Local Authorities Election Forms Regulation

(Consolidated up to 9/2025) ALBERTA REGULATION 106/2007 Local Authorities Election Act LOCAL AUTHORITIES ELECTION FORMS REGULATION Forms 1 (1) The forms set out in Schedule 1 are the English forms for use under the Local Authorities Election Act. (2) The forms set out in Schedule 2 are the French forms for use under the Local Authorities Election Act for the election of trustees of a Francophone regional authority as defined in the Education Act. (3) The forms set out in Schedule 3 are the English forms for use under the Local Authorities Election Act for the election of trustees of a Francophone regional authority as defined in the Education Act . AR 106/2007 s1;81/2019;298/2020 Use of title 2 If a council has passed a bylaw or resolution under section 155 of the Municipal Government Act , the title directed by that council for “councillor” or “chief elected official” is the title that may, in that local jurisdiction, replace councillor or chief elected official on the forms in the Schedules. AR 106/2007 s2;9/2025 3 Repealed AR 264/2018 s2. Repeal 4 The Local Authorities Election Forms Regulation (AR 378/2003) is repealed. Schedule 1 The following are the forms set out in this Schedule: Form Number Form Title 1 Oath of Returning Officer 2 Statement of Deputy, Substitute and Constable 3 Notice of Nomination Day 3 SV Notice of Nomination Day for Summer Villages 4 Nomination Paper and Candidate’s Acceptance 5 Candidate Financial Information 7 Notice of Election and Requirements for Voter Identification 8 Notice of Vote on a Bylaw or Question 9 Ballot 10 Instructions for Electors 11 Candidate or Official Agent Proof of Identification for Access 12 Campaign Worker Proof of Identification 13 Elector Register 13 SV 14 Elector Register for Summer Villages Statement of Voucher 15 Presiding Deputy’s Certification and Statement on Completion of Ballot Count 16 Statement of Scrutineer or Official Agent 17 Statement of Interpreter, Elector Who Is Unable to Vote in the Usual Manner, Friend or Relative of Elector Who Is Unable to Vote in the Usual Manner 18 Note of Objection to a Ballot 19 Ballot Account and Result of Vote 20 Disclaimer before a Complaint 21 Disclaimer after Application 22 Request for Special Ballot Package 23 Special Ballot Package 24 Special Ballot Voting Instructions 25 Special Ballot Certificate Envelope 26 Campaign Disclosure Statement and Financial Statement 27 Registration of a Third Party 28 Third Party Advertising Contribution Statement FORM 1 OATH OF RETURNING OFFICER Local Authorities Election Act (Section 16) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: I, (name of person taking oath) , solemnly swear (affirm) THAT I will diligently, faithfully and to the best of my ability execute according to law the office of Returning Officer; THAT I will not communicate to any person any information obtained at an election or in the course of carrying out my duties as to the candidate or candidates for whom a person has voted, or at a vote on a bylaw or question, as to whether a person has voted for or against a bylaw or question; THAT, where applicable, I will not communicate to any person any information obtained in the course of carrying out my duties as a returning officer; and THAT I will in all respects maintain and aid in maintaining the absolute secrecy of the vote. SWORN (AFFIRMED) BEFORE ME ) at the of , in the Province ) of Alberta, this day of , ) (Signature of Person Taking Oath) 20 . ) ) (Signature of Commissioner for Oaths) IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE AFFIDAVIT NOTE: The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 2 STATEMENT OF DEPUTY, SUBSTITUTE AND CONSTABLE Local Authorities Election Act (Section 16) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: I, (name of deputy, substitute or constable) , solemnly state that ● I will diligently, faithfully and to the best of my ability execute according to law the office of (office appointed to) , ● I will not communicate to any person any information obtained at an election or in the course of carrying out my duties as to the candidate or candidates for whom a person has voted, or at a vote on a bylaw or question as to whether a person has voted for or against a bylaw or question, ● Where applicable, I will not communicate to any person any information obtained in the course of carrying out my duties as a deputy, substitute or constable, and ● I will in all respects maintain and aid in maintaining the absolute secrecy of the vote. Signature of Deputy, Substitute or Constable IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 3 NOTICE OF NOMINATION DAY Local Authorities Election Act (Section 26) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Notice is hereby given that Nomination Day is (date) and that nominations for the election of candidates for the following offices will be received at the location of the local jurisdiction office set out below within the period beginning on (date) and ending at 12:00 noon on Nomination Day. Office(s) Number of Vacancies Ward or Electoral Division Number (If Applicable) Location (Address) of Local Jurisdiction Office: DATED at the of , in the Province of Alberta, this day of , 20 . (Returning Officer) FORM 3 SV NOTICE OF NOMINATION DAY FOR SUMMER VILLAGES Local Authorities Election Act (Sections 12, 26) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Notice is hereby given that Nomination Day is (date) and that nominations for the election of candidates for the following offices will be received between the hours of (time) and (time) at (location) . Office(s) Number of Vacancies DATED at the of , in the Province of Alberta, this day of , 20 . (Returning Officer) FORM 4 NOMINATION PAPER AND CANDIDATE’S ACCEPTANCE Local Authorities Election Act (Sections 12, 21, 22, 23, 23.1, 27, 28, 47, 68.1, 151, 158.3, Part 5.1) Education Act (Sections 4(4), 74) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA We, the undersigned electors of (name of local jurisdiction and ward, if applicable) , nominate (candidate’s surname and given names) of (complete address and postal code) as a candidate at the election about to be held for the office of (office nominated for) of (name of local jurisdiction) . The candidate’s local political party or slate is (if applicable). Provide signatures of at least 5 ELECTORS ELIGIBLE TO VOTE in this election in accordance with sections 27 and 47 of the Local Authorities Election Act and sections 4(4) and 74 of the Education Act (if applicable). If a city or a board of trustees under the Education Act passes a bylaw under section 27(2) of the Local Authorities Election Act , then the signatures of up to 100 electors eligible to vote may be required. Printed Name of Elector Complete Address and Postal Code of Elector Signature of Elector CANDIDATE’S ACCEPTANCE I, the above‑named candidate, solemnly swear (affirm) that I am eligible under sections 21 and 47 (and section 12, in the case of summer villages) of the Local Authorities Election Act and sections 4(4) and 74 of the Education Act (if applicable) to be elected to the office, I am not otherwise disqualified under section 22, 23 or 23.1 of the Local Authorities Election Act , I will accept the office if elected, I have read sections 12, 21, 22, 23, 23.1, 27, 28, 47, 68.1 and 151 and Part 5.1 of the Local Authorities Election Act and sections 4(4) and 74 of the Education Act (if applicable) and understand their contents, I am appointing (name, contact information or complete address and postal code, and telephone number of official agent) as my official agent (if applicable), I have provided a criminal record check with my nomination package (if applicable), I will read and abide by the municipality’s code of conduct if elected (if applicable), and The electors who have signed this nomination paper are eligible to vote in accordance with the Local Authorities Election Act and the Education Act and resident in the local jurisdiction on the date of signing the nomination. (Print name as it should appear on the ballot.) ____________________ (Candidate’s surname) (Candidate’s given names) (may include nicknames, but not titles, i.e. Mr., Ms, Dr.) SWORN (AFFIRMED) BEFORE ME ) at the of , in the Province ) of Alberta, this day of , ) 20 . ) Signature of Candidate ) Signature of Returning Officer or Commissioner for Oaths IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE AFFIDAVIT OR A FORM THAT CONTAINS A FALSE STATEMENT RETURNING OFFICER’S ACCEPTANCE Returning Officer signals acceptance by signing this form: Signature of Returning Officer The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 5 CANDIDATE FINANCIAL INFORMATION Local Authorities Election Act (Section 27) Candidate’s Full Name, Address and Postal Code: Address of place(s) where candidate records are maintained Name(s) and address(es) of financial institutions where campaign contributions will be deposited (if applicable): Name(s) of signing authorities for each depository listed above (if applicable): Where there is any change in the above mentioned information, the candidate shall notify the local jurisdiction in writing within 48 hours of such changes by submitting a completed information form. The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . (title and business phone number of the responsible official) FORM 6 Repealed AR 9/2025 s3 FORM 7 NOTICE OF ELECTION AND REQUIREMENTS FOR VOTER IDENTIFICATION Local Authorities Election Act (Sections 12, 35, 46, 53) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Notice is hereby given that an election will be held for the filling of the following offices: Office(s) Number of Vacancies Ward or Electoral Division Number (If Applicable) Voting will take place on the day of , 20 , between the hours of (start time) and (closing time) . Voting stations will be located at: In order to vote, you must produce for inspection one or more of the acceptable forms of identification required by section 53 of the Local Authorities Election Act . DATED at the of , in the Province of Alberta, this day of , 20 . (Returning Officer) FORM 8 NOTICE OF VOTE ON A BYLAW OR QUESTION Local Authorities Election Act (Sections 7, 12, 35, 46, 53) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Notice is hereby given that a vote of the electors will be held on the following: (Specify Bylaw or Question to be voted on) Voting will take place on the day of , 20 , between the hours of (start time) and (closing time) . Voting stations will be located at: In order to vote, you must produce for inspection one or more of the acceptable forms of identification required by section 53 of the Local Authorities Election Act . DATED at the of , in the Province of Alberta, this day of , 20 . (Returning Officer) FORM 9 BALLOT Local Authorities Election Act (Sections 42, 43, 44, 158.3) BALLOT FORM FOR CHIEF ELECTED OFFICIAL (CEO) ELECTION OF CEO FOR THE (Local Jurisdiction) (List names of candidates below. If applicable, include the name of each candidate’s local political party or slate.) This ballot shall not be marked for more than one candidate. BALLOT FORM FOR OTHER OFFICES ELECTION OF (Office) FOR THE (Local Jurisdiction) (List names of candidates below. If applicable, include the name of each candidate’s local political party or slate.) The maximum number of candidates that can be voted for is (number) . USING SEPARATE BALLOTS FOR EACH OFFICE A separate ballot must be used for: ● the office of chief elected official; ● the offices of councillors; ● the offices of school trustees. BALLOT FOR A VOTE ON A BYLAW OR QUESTION The wording on a ballot for a vote on a bylaw or question must be determined by a resolution of the elected authority. The form of the ballot may be determined by a resolution of the elected authority; however, if no resolution is passed, the returning officer must determine the form. ARRANGING THE NAMES ON THE BALLOTS The names of the candidates on each ballot must be arranged alphabetically in order of the surnames and, if 2 or more candidates have the same surname, the names of those candidates must be arranged alphabetically in order of their given names. If an elected authority passes a bylaw 2 months before an election that provides that ballots be printed in as many lots as there are candidates for the office, section 43(3) of the Local Authorities Election Act applies. INDICATING THE NUMBER OF CANDIDATES THAT CAN BE VOTED FOR Every ballot used in an election for a member of an elected authority must contain a brief explanatory note stating the maximum number of candidates that can be voted for in order for the ballot not to be rejected, and every ballot used in an election for chief elected official must contain a brief explanatory note stating that the ballot shall not be marked for more than one candidate. BALLOTS FOR PUBLIC OR SEPARATE MEMBERS Every ballot should indicate if the elector is voting for a public or separate candidate. FORM 10 INSTRUCTIONS FOR ELECTORS Local Authorities Election Act (Section 45) TO VOTE: Mark each ballot by placing an “X” in the space provided on the right hand side opposite the name of the candidate(s) of your choice. The ballot indicates the maximum number of candidates that can be voted for. You may vote for less than the maximum number, but not for more . EXAMPLES OF HOW TO MARK BALLOTS BALLOT FORM FOR THE ELECTION OF CHIEF ELECTED OFFICIAL (CEO) ELECTION OF CEO FOR THE (Local Jurisdiction) Name One Name Two X Name Three This ballot shall not be marked for more than one candidate. BALLOT FORM FOR OTHER THAN THE ELECTION OF CHIEF ELECTED OFFICIAL (CEO) ELECTION OF (Office) FOR THE (Local Jurisdiction) Name One Name Two X Name Three X Name Four Name Five X The maximum number of candidates that can be voted for is 3. Fold each ballot so that your markings are concealed and the initials of the deputy who issued the ballot(s) are visible. AFTER MARKING YOUR BALLOT(S) Hand the ballot(s) to the deputy supervising the ballot box. The deputy will, after verifying the initials on the ballot(s), deposit the ballot(s) in the ballot box or, at your request, return the ballot(s) to you for deposit in the ballot box. You have now completed the voting process. Please leave the voting station. BYLAW OR QUESTION BALLOT In the case of a ballot for a bylaw or question, mark the ballot by placing an “X” opposite either “For” or “Against” or opposite either “Yes” or “No”. SPOILED BALLOT(S) If you have marked your ballot in error, or defaced it in any way, you may return it and obtain a replacement from the deputy who gave it to you. If a ballot is torn, defaced or otherwise dealt with by an elector so that the elector can be identified, the ballot is rejected and shall not be counted. - A PERSON MAY VOTE ONLY ONCE - IT IS AN OFFENCE TO TAKE A BALLOT OUT OF A VOTING STATION FORM 11 CANDIDATE OR OFFICIAL AGENT PROOF OF IDENTIFICATION FOR ACCESS Local Authorities Election Act (Section 52) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): For the purposes of access authorized under section 52 of the Local Authorities Election Act , this constitutes identification for (name) of (complete address and postal code) serving in the capacity of (office) . This appointment is in effect for the 20 campaign period. Section 52 of the Local Authorities Election Act states that a person to whom a candidate, an official agent or a campaign worker on behalf of a candidate has produced identification in the prescribed form, indicating that the person is a candidate, an official agent or a campaign worker, shall not (a) obstruct or interfere with, or (b) cause or permit the obstruction or interference with the free access of the candidate, official agent or campaign worker to each residence in a building containing 2 or more residences or to each residence in a mobile home park. Signature of Returning Officer or Deputy Returning Officer Signature of Candidate or Official Agent named above FORM 12 CAMPAIGN WORKER PROOF OF IDENTIFICATION Local Authorities Election Act (Section 52) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): For the purposes of access authorized under section 52 of the Local Authorities Election Act , this constitutes identification for (name) of (complete address and postal code) serving in the capacity of (office) . This appointment is in effect for the 20 campaign period. Section 52 of the Local Authorities Election Act states that a person to whom a candidate, an official agent or a campaign worker on behalf of a candidate has produced identification in the prescribed form, indicating that the person is a candidate, an official agent or a campaign worker, shall not (a) obstruct or interfere with, or (b) cause or permit the obstruction or interference with the free access of the candidate, official agent or campaign worker to each residence in a building containing 2 or more residences or to each residence in a mobile home park. Candidate’s Signature Campaign Worker’s Signature FORM 13 ELECTOR REGISTER Local Authorities Election Act (Sections 1(n.1), 47, 49, 53, 59, 77.1, 78) Education Act (Sections 4(4), 74) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF ELECTOR ELIGIBILITY I, (name of elector) of (complete address and postal code) , born on (birth date) , am eligible to vote at the above‑mentioned election because ● I have not voted before in this election, ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● My place of residence is in the voting subdivision or ward on election day, and ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act , or, if applicable, I have provided identification for inspection and my residence has been vouched for. I am eligible to vote for: Select one (if applicable) □ A Public School Trustee □ A Separate School Trustee Signature of Elector IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT DEPUTY RETURNING OFFICER (Deputy’s initials) VOTER NUMBER: □ Identification shown Select one: □ The elector is on the permanent electors register for the above-named local jurisdiction. □ The elector is NOT on the permanent electors register for the above‑named local jurisdiction. Statement of elector eligibility completed. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and the elector is on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and the elector is NOT on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. Statement of elector eligibility completed. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and the elector resides in a summer village that does not have a permanent electors register. The summer village is within the boundaries of the above-named local jurisdiction. Statement of elector eligibility completed. If the elector is not on an applicable permanent electors register, select one: □ Proof of residence shown □ Elector’s residence vouched for, if applicable BALLOTS ISSUED TO ELECTOR □ Chief Elected Official □ Bylaw or Question □ Councillors □ Separate School Trustee □ Public School Trustee ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER □ Ballot of elector who is unable to vote in the usual manner was marked by another person Reason: The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 13 SV ELECTOR REGISTER FOR SUMMER VILLAGES Local Authorities Election Act (Sections 1(n.1), 12, 47, 49, 53, 59, 77.1, 78) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF ELECTOR ELIGIBILITY I, (name of elector) of (complete address and postal code) , born on (birth date) , am eligible to vote at the above‑mentioned election because ● I have not voted before in this election, ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act , or, if applicable, I have provided identification for inspection and my residence has been vouched for by an elector, and ● Select one: □ I am named on the certificate of title as the person who owns property within the summer village, or I am the spouse or adult interdependent partner of the person named. □ My place of residence is in the summer village on election day. Signature of Elector IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT DEPUTY RETURNING OFFICER (Deputy’s initials) VOTER NUMBER: □ Identification shown Select one: □ Elector on the permanent electors register for the above-named local jurisdiction. □ Elector NOT on the permanent electors register for the above‑named local jurisdiction, and the statement of elector eligibility was completed. □ Above-named local jurisdiction does not have a permanent electors register, and the statement of elector eligibility was completed. If the elector is not on an applicable permanent electors register, select one: □ Proof of residence shown □ Elector’s residence vouched for, if applicable BALLOTS ISSUED TO ELECTOR □ Chief Elected Official □ Bylaw or Question □ Councillors ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER □ Ballot of elector who is unable to vote in the usual manner was marked by another person Reason: The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 14 STATEMENT OF VOUCHER Local Authorities Election Act (Sections 47, 53, 59) Education Act (Sections 4(4), 74) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF VOUCHER I, (name of elector) of (complete address and postal code) , state that ● I know the following individual(s): (name) (name) (name) who live(s) at: (complete address and postal code) . ● I am eligible to vote at the above‑mentioned election. ● I have not been vouched for in this election. ● Select one: □ I am properly on the permanent electors register for the above-named local jurisdiction. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and I am properly on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act . ● I truly believe the person(s) named above is (are) resident at the address listed above. ● I have not already vouched for a person who is resident at an address other than the address listed above. Signature of Voucher IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT DEPUTY RETURNING OFFICER (Deputy’s initials) □ Identification shown Select one: □ Vouching elector is on the permanent electors register for the above‑named local jurisdiction. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and the vouching elector is on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 15 PRESIDING DEPUTY’S CERTIFICATION AND STATEMENT ON COMPLETION OF BALLOT COUNT Local Authorities Election Act (Sections 90, 91) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: I, (name of presiding deputy) , certify that the number of persons who have this day registered to vote at this voting station is (figures) (words) , and that to the best of my knowledge and belief the entries in the elector register, which are required by law to be made, were correctly made. (Signature of Presiding Deputy Returning Officer) IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT FORM 16 STATEMENT OF SCRUTINEER OR OFFICIAL AGENT Local Authorities Election Act (Sections 16(2), 68.1, 69, 70) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE (OR VOTE ON A BYLAW OR QUESTION): I, (name of scrutineer or official agent) , of (complete address and postal code) in the Province of (name of province) , am at least 18 years of age and, (a) FOR THE PURPOSES OF AN ELECTION , will act as scrutineer on behalf of (name of candidate) for the office of (office for which candidate was nominated) OR (b) FOR THE PURPOSES OF A VOTE ON A BYLAW , will act as scrutineer for those persons who are interested in (Check [√] One) □ promoting the passing of Bylaw No. □ opposing the passing of Bylaw No. OR (c) FOR THE PURPOSES OF A VOTE ON A QUESTION , will act as scrutineer on behalf of those persons who are interested in (Check [√] One) □ voting in the positive on the question set out □ voting in the negative on the question set out AND I will in all respects maintain and aid in maintaining the absolute secrecy of the vote. (Signature of Scrutineer or Official Agent) IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 17 STATEMENT OF INTERPRETER, ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER, FRIEND OR RELATIVE OF ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER Local Authorities Election Act (Sections 72, 78) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF INTERPRETER I, (name of interpreter) , of (complete address and postal code) in the Province of Alberta, will faithfully read or translate such statements, questions and answers that the deputy returning officer may require to be read or translated at this election and I will keep secret all information which may come to me by virtue of being the interpreter for (name of elector) . (Signature of Interpreter) □ Deputy’s Initials STATEMENT OF ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER VERBAL STATEMENT Are you, (name of elector who is unable to vote in the usual manner) , of (complete address and postal code) in the Province of Alberta, unable to mark your ballot in the usual manner and you require assistance? (Instruction to Deputy: Initial if the elector answers affirmatively to this question.) □ Deputy’s Initials STATEMENT OF FRIEND OR RELATIVE OF ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER I, (name of friend or relative of elector who is unable to vote in the usual manner) , of (complete address and postal code) in the Province of Alberta, am the friend or relative of (name of elector who is unable to vote in the usual manner) , an elector who is unable to vote in the usual manner. I will read the ballot to my friend or relative, mark the ballot in accordance with the elector’s instructions, and keep secret all information which may come to me by virtue of assisting the elector. (Signature of Friend or Relative of Elector who is Unable to Vote in the Usual Manner) □ Deputy’s Initials IT IS AN OFFENCE TO MAKE OR SIGN A FALSE STATEMENT (FILE WITH ELECTOR’S ELECTOR REGISTER FORM) The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 18 NOTE OF OBJECTION TO A BALLOT for (Name of Office, Bylaw or Question) Local Authorities Election Act (Section 87) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: Objection Number Name of Official Agent, Scrutineer or Candidate Making Objection Reason for Objection 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 19 BALLOT ACCOUNT AND RESULT OF VOTE for (Name of Office, Bylaw or Question) Local Authorities Election Act (Sections 77.2, 88, 89) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: Result of Vote Names of Candidates (or Question, or Description of Bylaw) Number of VALID Ballots Marked for Each Candidate (or For and Against on a Question or Bylaw) (Continue on Reverse if Required) Ballot Account (a) Number of Ballots Supplied (b) Number of Special Ballots Sent Out + ======* (c) Valid Ballots (d) Valid Special Ballots Received + (e) Rejected Ballots + (f) Rejected Special Ballots + (g) Spoiled Ballots + (h) Unused Ballots + (i) Ballots Not Accounted For + (j) Special Ballots Not Returned + (k) Total ======* *Total number of ballots in (a) and (b) must equal (k), the total number of ballots in (c), (d), (e), (f), (g), (h), (i) and (j). Valid Ballots for: Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Candidate Number of Ballots: Valid Ballots Objected To ____________ Rejected Ballots On Which No Vote Was Cast by an Elector ____________ DATED this day of , 20 . (Signatures of at least 2 Deputies) (Signatures of Candidates/ Official Agents/Scrutineers who desire to sign) (HAND THIS FORM TO THE RETURNING OFFICER) The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 20 DISCLAIMER BEFORE A COMPLAINT Local Authorities Election Act (Section 144) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA I, (name of person disclaiming) , solemnly swear (affirm) that I disclaim all right to the office of of (name of local jurisdiction) and all defence of any right I may have to it. SWORN (AFFIRMED) BEFORE ME ) at the of , in the Province ) of Alberta, this day of , ) (Signature of Person Taking Oath) 20 . ) ) (Signature of Returning Officer or Commissioner for Oaths) IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE AFFIDAVIT FORM 21 DISCLAIMER AFTER APPLICATION Local Authorities Election Act (Section 143) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA I, (name of person disclaiming) , on whom an application for judicial review for an order in the nature of quo warranto has been served for the purpose of contesting my right to the office of (name of office) of (name of local jurisdiction) , solemnly swear (affirm) that I disclaim that office and all defence of any right I may have to it. SWORN (AFFIRMED) BEFORE ME ) at the of , in the Province ) of Alberta, this day of , ) (Signature of Person Taking Oath) 20 . ) ) (Signature of Returning Officer or Commissioner for Oaths) IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE AFFIDAVIT FORM 22 REQUEST FOR SPECIAL BALLOT PACKAGE Local Authorities Election Act (Section 77.1) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: I, (printed first name and surname) of (complete address and postal code) , am unable to vote at an advance voting station or at the voting station on election day. Select one: □ I am properly on the permanent electors register for the above-named local jurisdiction . □ I am not on the permanent electors register for the above-named local jurisdiction , and I am applying to be added to the permanent electors register. I have included · a copy of my identification, and · a completed statement of elector eligibility on Form 13 (Elector Register) or, in the case of summer villages, on Form 13 SV (Elector Register for Summer Villages). □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and I am properly on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. □ The above-named local jurisdiction is not a municipality, and I am not on the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. I am applying to be added to the permanent electors register of a municipality with the same boundaries or within the boundaries of the above-named local jurisdiction. I have included · a copy of my identification, and · a completed statement of elector eligibility on Form 13 (Elector Register). I request a special ballot package including one of each of the following ballots: Select: □ Chief Elected Official □ Councillors □ Bylaw or Question Select one (if applicable): □ A Public School Trustee □ A Separate School Trustee Select one: □ I would like my special ballot package sent by regular mail to the following address: (complete address to which the application will be mailed, including the postal code) . □ I will arrange for my special ballot package to be picked up during regular office hours. I would like my package held for pick up. (date of request) Contact telephone number: Contact email address: (Instruction: If the local jurisdiction has authorized applications by telephone under section 77.1(2) of the Local Authorities Election Act and an application is made by telephone, an election official will fill in this form with the information provided by the elector. If a person must provide a copy of their identification because they are not on the permanent electors register, an application cannot be made by telephone.) The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 23 SPECIAL BALLOT PACKAGE Local Authorities Election Act (Sections 77.1, 77.2) SPECIAL BALLOT SPECIAL BALLOT FORM FOR CHIEF ELECTED OFFICIAL ELECTION OF CEO FOR THE (Local Jurisdiction) Print the name of the candidate on the line below. I vote for: This ballot shall not be marked for more than one candidate.This ballot shall not be marked for more than one candidate. SPECIAL BALLOT FORM FOR OTHER ELECTED OFFICES ELECTION OF (Office) FOR THE (Local Jurisdiction) Print the name(s) of the candidate(s) on the lines below. I vote for: The maximum number of candidates that can be voted for is (number) . USING SEPARATE BALLOTS FOR EACH OFFICE A separate ballot must be used for: ● the office of chief elected official; ● the offices of councillors; ● the offices of school trustees. BALLOT FOR A VOTE ON A BYLAW OR QUESTION The wording on a ballot for a vote on a bylaw or question must be determined by a resolution of the elected authority. The form of the ballot may be determined by a resolution of the elected authority; however, if no resolution is passed, the Returning Officer must determine the form in accordance with section 44 of the Local Authorities Election Act . ARRANGING THE NAMES ON THE BALLOTS If an elected authority provides for another method of voting under section 77.2(2) of the Local Authorities Election Act , the names of the candidates on each ballot must be arranged alphabetically in order of the surnames and, if 2 or more candidates have the same surname, the names of those candidates must be arranged alphabetically in order of their given names. If an elected authority passes a bylaw 2 months before an election that provides that ballots be printed in as many lots as there are candidates for the office, section 43(3) of the Local Authorities Election Act applies. INDICATING THE NUMBER OF CANDIDATES THAT CAN BE VOTED FOR Every ballot used in an election for a member of an elected authority must contain a brief explanatory note stating the maximum number of candidates that can be voted for in order for the ballot not to be rejected, and every ballot used in an election for chief elected official must contain a brief explanatory note stating that the ballot shall not be marked for more than one candidate. BALLOTS FOR PUBLIC OR SEPARATE MEMBERS Every ballot should indicate if the elector is voting for a public or separate candidate. FORM 24 SPECIAL BALLOT VOTING INSTRUCTIONS Local Authorities Election Act (Sections 77.1, 77.2) SPECIAL BALLOT VOTING INSTRUCTIONS You are eligible to complete a special ballot if you are unable to vote at an advance voting station or at the voting station on election day. 1. Mark the ballot(s) by printing the name of the candidate(s) of your choice in the space provided with a pen or pencil, or, if a ballot was provided with the printed names of the candidates, mark an “X” in the space provided on the right hand side opposite the name of the candidate(s) of your choice. The ballot indicates the maximum number of candidates that can be voted for. You may vote for less than the maximum number, but not for more. 2. Place the ballot(s), marked or not, in the ballot envelope, and seal the envelope. 3. Place the ballot envelope in the certificate envelope. 4. Complete and, in the presence of a witness, sign Part 1 of the certificate on the certificate envelope. The witness must be eligible to vote. 5. Have the witness complete the signature verification portion of Part 1 of the certificate on the certificate envelope. 6. Seal the certificate envelope. 7. Place a photocopy of your identification in the outer envelope. Your identification must be one or more of the acceptable forms of identification required by section 53 of the Local Authorities Election Act . 8. Place the certificate envelope in the outer envelope, and seal the envelope. 9. It is your responsibility to ensure that this outer envelope, complete with all prescribed contents, arrives at the office of the Returning Officer prior to (time and date) . 10. No person other than the elector may send the elector’s completed special ballot package. 11. Failure to complete any of these steps may invalidate your ballot. FORM 25 SPECIAL BALLOT CERTIFICATE ENVELOPE Local Authorities Election Act (Sections 47, 53, 77.1, 77.2) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If Applicable): VOTING STATION: Part 1 To be completed by the Elector STATEMENT OF ELECTOR ELIGIBILITY I, (name of elector) of (complete address and postal code) , am eligible to vote at the above‑mentioned election because ● I have not voted before in this election, ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● Select one: □ My place of residence is in the voting subdivision or ward on election day, □ I am named on the certificate of title as the person liable to pay property taxes for property within the summer village, or I am the spouse or adult interdependent partner of the person named, ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act , and ● I am entitled to receive a special ballot in accordance with sections 77.1 and 77.2 of the Local Authorities Election Act because I will not be able to attend advance voting stations, if any, or the voting station established for my local jurisdiction. I declare that the above statements are true. Dated at (complete address and postal code where Special Ballot Certificate Envelope is received) this (date) day of (month) , (year) . Signature of Elector I witnessed the elector’s signature. _______________________ ______________________ Name of Witness Signature of Witness IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . Part 2 To be completed by Returning Officer Date and time received: Instruction: Returning Officer must open the outer envelope in the presence, if any, of candidates, official agents or scrutineers. CHECK REQUIREMENTS: □ 1. The name of the elector in Part 1 is recorded in the special ballot elector register. □ 2. Part 1 is properly completed. □ 3. The elector’s identification meets the requirements of section 53 of the Local Authorities Election Act . □ 4. Select one: □ The elector’s signature in Part 1 sufficiently matches the signature on the copy of the elector’s identification. □ The copy of the elector’s identification did not contain a signature. □ 5. The elector has not already returned a special ballot. □ 6. The special ballot package was received within the time required by section 77.2 of the Local Authorities Election Act. SELECT ONE: □ The special ballot certificate envelope IS accepted because it complies with requirements 1 to 6. □ The special ballot certificate envelope IS NOT accepted because it does not comply with requirement(s) (insert number(s) of the missing requirement(s) from the list above) . Signature of Returning Officer FORM 26 CAMPAIGN DISCLOSURE STATEMENT AND FINANCIAL STATEMENT Local Authorities Election Act (Sections 147.3, 147.4) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Calendar year of disclosure: Full name of candidate: Candidate’s mailing address: , Alberta Postal code: This form, including any contributor information from line 2, is a public document. Campaign Revenue for Calendar Year CAMPAIGN CONTRIBUTIONS 1. Total amount of contributions of $50.00 or less $ 2. Total amount of all contributions of $50.01 and greater, together with the contributor’s name and address (attach listing and amount) $ NOTE For lines 1 and 2, include all money and valued personal property, real property or service contributions. 3. Deduct total amount of contributions returned $ 4. Net contributions (line 1 + 2 ‑ 3) $ OTHER SOURCES 5. Total amount contributed out of candidate’s own funds $ 6. Total net amount received from fund‑raising functions $ 7. Transfer of any surplus or deficit from a candidate’s previous election campaign $ 8. Total amount of other revenue $ 9. Total other sources (add lines 5, 6, 7 and 8) $ TOTAL REVENUE 10. Total campaign revenue for calendar year (add lines 4 and 9) $ Campaign Expenditures for Calendar Year 11. Total paid campaign expenses $ 12. Total unpaid campaign expenses $ 13. Total campaign expenses (add lines 11 and 12) $ The candidate must attach an itemized expense report to this form. Campaign Surplus (Deficit) for Calendar Year (deduct line 13 from line 10) $ A candidate who has incurred campaign expenses or received contributions of $50 000 or more must attach a review engagement statement to this form. ATTESTATION OF CANDIDATE I certify that to the best of my knowledge this document and all attachments accurately reflect the information required under section 147.4 of the Local Authorities Election Act . Signature of Candidate Date Forward the signed original of this document to the address of the local jurisdiction in which the candidate was nominated for election. IT IS AN OFFENCE TO FILE A FALSE STATEMENT The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 27 REGISTRATION OF A THIRD PARTY Local Authorities Election Act (Section 163) □ Initial Registration □ Update to Registration ___________________________________________________________ (Name of Third Party) ENTITY TYPE □ Person □ Group □ Corporation PRIMARY CONTACT Name (include title: Mr., Ms, Dr.) Mailing address , Alberta Postal Code E‑mail Primary Phone Alternate Phone CHIEF FINANCIAL OFFICER (CFO) Name (include title: Mr., Ms, Dr.) Mailing address , Alberta Postal Code E‑mail Primary Phone Alternate Phone LOCATION RECORDS ARE MAINTAINED AND COMMUNICATIONS ADDRESSED (IF OTHER THAN CFO’S ADDRESS) Name (include title: Mr., Ms, Dr.) Mailing address , Alberta Postal Code E‑mail Primary Phone Alternate Phone FINANCIAL INSTITUTION Name Mailing address , Alberta Postal Code E‑mail Office Phone Signing Officer(s) NOTES 1. If the third party requesting registration is a Corporation, the Primary Contact information must be that of the officer who has signing authority for it. 2. If the third party requesting registration is a Group, the Primary Contact information must be that of the Principal Officer or Principal Member. A listing of all Officers or Members must also be attached to this application. 3. Where there is any change in the above mentioned information, the registered third party shall notify the local jurisdiction in writing within 30 days of such changes by submitting a completed registration form. 4. A copy of the resolution authorizing the third party to incur election advertising expenses must be included if the third party has a governing body.

ENDORSEMENT BY THIRD PARTY CFO (for initial registration or change to registration information) (Printed Name) (Signature of CFO) (Date) ACCEPTANCE BY LOCAL JURISDICTION (for initial registration or change to registration information) (Authorized Signature) (Local Jurisdiction) (Date) The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 28 THIRD PARTY ADVERTISING CONTRIBUTION STATEMENT Local Authorities Election Act (Section 180) LOCAL JURISDICTION: , PROVINCE OF ALBERTA Third Party Name: Third Party’s mailing address , Alberta Postal Code Election Advertising Period ADVERTISING CONTRIBUTIONS: 1. Total amount of contributions of $250.00 or less $ 2. Total amount of all contributions of $250.01 and greater $ Complete the following table for all contributions of $250.01 and greater, attaching additional sheets as necessary. Contributions of $250.01 and Greater Contributor’s Name Contributor’s Address Amount of Contribution Date of Contribution NOTE: For lines 1 and 2, and the table, include all money and real property, goods or service contributions. Forward the signed original of this document to the address of the local jurisdiction in which the third party is registered. The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . AR 106/2007 Sched. 1;68/2008;81/2010;164/2010; 73/2013;264/2018;81/2019;298/2020;9/2025 Schedule 2 Les formulaires suivants sont contenus dans cette annexe. Numéro du formulaire Titre du formulaire 1RA Serment du directeur du scrutin 2RA Déclaration du scrutateur, du remplaçant et du préposé au service d’ordre 3RA Avis du jour de déclaration de candidatures 4RA Mise en candidature et consentement du candidat 5RA Informations financières du candidat 7RA Avis d’élection et exigences relatives à l’identification de l’électeur 8RA Avis de vote sur un règlement ou une question donnée 9RA Bulletin de vote 10RA Instructions à l’intention des électeurs 11RA Preuve d’identification du candidat ou agent officiel aux fins de l’accès 12RA Preuve d’identification du travailleur de campagne électorale 13RA Registre des électeurs 14RA Attestation de l’identité de l’électeur 15RA Déclaration du scrutateur après le dépouillement du scrutin 16RA Déclaration d’un représentant du candidat ou de l’agent officiel 17RA Déclaration d’un interprète, d’un électeur incapable de voter de la manière prévue ou d’un ami ou d’un membre de la parenté de l’électeur incapable de voter de la manière prévue 18RA Avis d’opposition faite à un bulletin de vote 19RA Relevé des bulletins de vote et résultat du vote 20RA Renonciation avant une plainte 21RA Renonciation à la suite d’une motion 22RA Demande de trousse pour voter par bulletin spécial 23RA Trousse pour voter par bulletin spécial 24RA Procédures pour voter par bulletin spécial 25RA Enveloppe-certificat pour le bulletin de vote spécial 26RA Déclaration sur la campagne électorale et état financier 27RA Enregistrement d’un tiers 28RA Publicité d’un tiers déclaration des contributions FORMULAIRE 1RA SERMENT DU DIRECTEUR DU SCRUTIN Local Authorities Election Act (Article 16) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: Je, soussigné, (nom du déclarant) , déclare sous serment (ou affirme solennellement) que: · je remplirai consciencieusement et fidèlement les fonctions de directeur du scrutin, et ce, le mieux possible et conformément à la loi; · je ne divulguerai à quiconque aucun renseignement obtenu lors d’une élection ou dans l’exercice de mes fonctions concernant pour qui un électeur a voté, ou lors d’un vote portant sur un règlement ou une question donnée, si l’électeur a voté en faveur ou contre; · le cas échéant, je ne divulguerai aucun renseignement obtenu dans l’exercice de mes fonctions de directeur du scrutin; et · je garderai et veillerai à ce que soit gardé à tous égards le secret absolu du scrutin. DÉCLARÉ SOUS SERMENT OU AFFIRMÉ ) SOLENNELLEMENT devant moi à ______ ) dans la province de l’Alberta ce _____ jour de ) ___________ 20 ___ . ) Signature du déclarant ) Signature du commissaire aux serments LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 2RA DÉCLARATION DU SCRUTATEUR, DU REMPLAÇANT ET DU PRÉPOSÉ AU SERVICE D’ORDRE Local Authorities Election Act (Article 16) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: Je, soussigné, (nom du déclarant) , déclare (ou affirme solennellement) que: · je remplirai consciencieusement et fidèlement les fonctions de (poste) , et ce, le mieux possible et conformément à la loi; · je ne divulguerai à quiconque aucun renseignement obtenu lors d’une élection ou dans l’exercice de mes fonctions concernant pour qui un électeur a voté, ou lors d’un vote portant sur un règlement ou une question donnée, si l’électeur a voté en faveur ou contre; · le cas échéant, je ne divulguerai aucun renseignement obtenu dans l’exercice de mes fonctions de scrutateur, remplaçant ou préposé au service d’ordre; et · je garderai et veillerai à ce que soit gardé à tous égards le secret absolu du scrutin. Signature du scrutateur, du remplaçant ou du préposé au service d’ordre LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 3RA AVIS DU JOUR DE DÉCLARATION DE CANDIDATURES Local Authorities Election Act (Article 26) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Avis est donné par la présente que le jour de déclaration de candidatures est fixé au (date) et que les noms des candidats à élire aux postes suivants pourront être soumis au bureau de l’autorité régionale francophone de la RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU au cours de la période commençant le (date) et se terminant à midi le jour de déclaration de candidatures. Poste(s) Nombre de postes vacants Subdivision électorale n° (s’il y a lieu) Adresses des bureaux de la Région scolaire francophone du : DATÉ à dans la province d’Alberta ce jour de 20 . (Signature du directeur du scrutin) FORMULAIRE 4RA MISE EN CANDIDATURE ET CONSENTEMENT DU CANDIDAT Local Authorities Election Act (Articles 12, 22, 23, 23.1, 27, 28, 68.1, 151, Partie 5.1) Education Act (Articles 1(1)(i), 135) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Nous, les électeurs soussignés de la RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , soumettons la candidature de (nom de famille et prénoms du candidat) , habitant à (adresse complète avec code postal du candidat) au poste de de l’autorité régionale francophone de la région scolaire francophone du . Vous devez fournir la signature d’au moins 5 PERSONNES ayant qualité d’électeur en vertu de l’article 27 de la Local Authorities Election Act et de l’article 135 de l’ Education Act . Si une autorité régionale francophone en vertu de l’ Education Act adopte un règlement en vertu de l’article 27(2) de la Local Authorities Election Act , le nombre requis de signatures d’électeurs admissibles au vote ne peut dépasser 100. Nom de l’électeur Adresse complète avec code postal de l’électeur Signature de l’électeur CONSENTEMENT DU CANDIDAT Je, soussigné, dont la candidature est soumise ci‑dessus, déclare sous serment (ou affirme solennellement) que: je suis éligible au poste à combler en vertu de l’article 135 de l’ Education Act étant donné que: ● j’ai 18 ans révolus; ● je détiens la citoyenneté canadienne; ● j’ai résidé pendant 6 mois en Alberta immédiatement avant le jour de la mise en candidature et je réside dans la région scolaire francophone du le jour du scrutin; et ● Choisir une option: □ Je suis un francophone, tel que défini dans l’ Education Act . □ Je suis une personne qui maîtrise suffisamment la langue française pour exercer les fonctions de conseiller scolaire en dirigeant, en français, les affaires et les activités des conseillers scolaires de l’autorité régionale francophone. je ne suis frappé d’aucune des causes d’inéligibilité prévues par les articles 22, 23 et 23.1 de la Local Authorities Election Act et par l’article 135 de l’ Education Act ; j’accepterai d’assumer la fonction à combler si je suis élu; j’ai lu les articles 12, 22, 23, 23.1, 27, 28, 68.1, 151 et la Partie 5.1 de la Local Authorities Election Act et les articles 1(1)(i) et 135 de l’ Education Act et j’en comprends le contenu; je nomme (nom, adresse complète avec code postal et numéro de téléphone de l’agent officiel) en tant que mon agent officiel (s’il y a lieu); j’ai fourni une attestation de vérification de casier judiciaire avec mon dossier du candidat (s’il y a lieu); et les électeurs qui ont signé la présente mise en candidature ont le droit de vote conformément à la Local Authorities Election Act et à l’ Education Act et résident dans la région scolaire francophone à la date de signature de la mise en candidature. (Inscrire le nom tel qu’il devrait apparaître sur le bulletin de vote.) (Nom de famille du candidat) (Prénom(s) du candidat) (Peut inclure surnoms mais pas de titre, i.e. M., M me , Dr.) DÉCLARÉ SOUS SERMENT OU AFFIRMÉ ) SOLENNELLEMENT devant moi à ______ ) dans la province de l’Alberta ce _____ jour de ) ___________ 20 ___ ___. ) Signature du candidat ) Signature du directeur du scrutin ou du commissaire aux serments LE FAIT DE SIGNER UN FAUX AFFIDAVIT OU UN FORMULAIRE CONTENANT UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION ACCEPTATION DU DIRECTEUR DU SCRUTIN Le directeur du scrutin indique son acceptation en signant le présent formulaire: Signature du directeur du scrutin Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 5RA INFORMATIONS FINANCIÈRES DU CANDIDAT Local Authorities Election Act (Article 27) Nom au complet, adresse et code postal du candidat : Adresse(s) du lieu ou des lieux où les dossiers du candidat sont conservés : Nom(s) et adresse(s) des institutions financières où les contributions de la campagne seront déposées (s’il y a lieu) : Nom(s) des signataires autorisés pour chaque dépositaire indiqué ci-dessus (s’il y a lieu) : Dans l’éventualité où tout changement est apporté aux renseignements précités, le candidat doit aviser l’administration locale par écrit dans les 48 heures d’un tel changement en transmettant un formulaire d’informations dûment rempli. Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 6RA Repealed AR 9/2025 s4 FORMULAIRE 7RA AVIS D’ÉLECTION ET EXIGENCES RELATIVES À L’IDENTIFICATION DE L’ÉLECTEUR Local Authorities Election Act (Articles 35, 46, 53) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Avis est donné par la présente qu’il y aura une élection en vue de combler les postes suivants au sein de l’autorité régionale francophone de la RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU . Poste(s) Nombre de postes vacants Subdivision électorale n° (s’il y a lieu) L’élection aura lieu le jour de 20 , de (heure d’ouverture) à (heure de fermeture) . Les bureaux de scrutin seront situés aux adresses suivantes : Afin de pouvoir voter, vous devez produire, aux fins d’inspection, un ou des documents parmi les pièces d’identité acceptées en vertu de l’article 53 de la Local Authorities Election Act . (Signature du directeur du scrutin) FORMULAIRE 8RA AVIS DE VOTE SUR UN RÈGLEMENT OU UNE QUESTION DONNÉE Local Authorities Election Act (Articles 7, 35, 46, 53) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Avis est donné par la présente que le règlement ou la question suivante fera l’objet d’un vote de l’électorat : (Indiquer le règlement ou la question visée) Le scrutin aura lieu le jour de 20 , de (heure d’ouverture) à (heure de fermeture) . Les bureaux de scrutin seront situés aux adresses suivantes : Afin de pouvoir voter, vous devez produire, aux fins d’inspection, un ou des documents parmi les pièces d’identité acceptées en vertu de l’article 53 de la Local Authorities Election Act . S’il n’y a pas de liste électorale, vous devez soumettre votre propre pièce d’identité, à savoir une ou plusieurs des pièces requises (liste des pièces d’identité qui seront acceptées) conformément aux exigences de l’article 53 de la Local Authorities Election Act . DATÉ à dans la province d’Alberta ce jour de 20___. (Signature du directeur du scrutin) FORMULAIRE 9RA BULLETIN DE VOTE Local Authorities Election Act (Articles 42, 43, 44) Education Act (Article 135) Bulletin de vote pour le poste de conseiller scolaire d’une autorité régionale francophone ÉLECTION AU POSTE DE CONSEILLER DE L’AUTORITÉ RÉGIONALE FRANCOPHONE DE LA RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU ______ (Inscrivez le nom des candidats ci‑dessous.) Le nombre maximum de candidats pour lesquels vous pouvez voter est (nombre) . BULLETIN DE VOTE PORTANT SUR UNE QUESTION OU UN RÈGLEMENT DONNÉ Le libellé des bulletins de vote portant sur une question ou un règlement donné doit être déterminé aux termes d’une résolution adoptée par l’autorité régionale francophone. Le format du bulletin peut être déterminé par l’autorité régionale francophone; cependant, en l’absence de résolution, il incombe au scrutateur de déterminer le format du bulletin de vote. DISPOSITION DES NOMS SUR LES BULLETINS DE VOTE Les noms des candidats doivent paraître par ordre alphabétique sur chaque bulletin de vote et, quand plusieurs candidats portent le même nom, ils doivent paraître dans l’ordre alphabétique des prénoms. Lorsque l’autorité régionale francophone adopte, au moins 2 mois avant l’élection, un règlement prévoyant que les bulletins seront imprimés en autant de lots qu’il y a de candidats aux postes à combler, l’article 43(3) de la Local Authorities Election Act s’applique. CONSIGNE RELATIVE AU NOMBRE DE CANDIDATS POUR QUI VOTER Chaque bulletin servant à l’élection d’un conseiller d’une autorité régionale francophone doit contenir une brève note explicative stipulant le nombre maximum de candidats pour qui chaque électeur peut voter afin que le bulletin de vote ne soit pas rejeté. BULLETINS DE VOTE POUR L’ÉLECTION DES CONSEILLERS PUBLICS OU SÉPARÉS Les bulletins de vote doivent indiquer si l’électeur vote pour le candidat au poste de conseiller public ou séparé de l’autorité régionale francophone. FORMULAIRE 10RA INSTRUCTIONS À L’INTENTION DES ÉLECTEURS Local Authorities Election Act (Article 45) POUR VOTER : Veuillez inscrire un « X » dans l’espace réservé à cet effet à la droite du nom du(des) candidat(s) de votre choix. Le nombre maximum de candidats pour lesquels vous pouvez voter est indiqué au bas du bulletin de vote. Notez que le nombre de candidats pour qui vous votez peut être inférieur au nombre maximum mais ne doit pas le dépasser . EXEMPLE D’UN BULLETIN DE VOTE REMPLI ÉLECTION AU POSTE DE CONSEILLER DE L’AUTORITÉ RÉGIONALE FRANCOPHONE DE LA RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU _ Nom numéro 1 Nom numéro 2 X Nom numéro 3 X Nom numéro 4 Nom numéro 5 X Le nombre maximum de candidats pour qui vous pouvez voter est de 3. Veuillez plier votre bulletin de vote de façon à cacher votre choix. Les initiales de la personne qui vous a remis le bulletin de vote doivent cependant être visibles. APRÈS AVOIR VOTÉ Remettez votre bulletin de vote au scrutateur responsable de l’urne. Le scrutateur déposera le bulletin dans l’urne. Vous pouvez ensuite quitter le bureau de scrutin. BULLETIN DE VOTE PORTANT SUR UNE QUESTION OU UN RÈGLEMENT DONNÉ Dans le cas d’un bulletin de vote portant sur une question ou un règlement donné, veuillez inscrire un « X » à droite de la mention « Pour » ou « Contre » ou à droite de la mention « Oui » ou « Non ». BULLETINS DÉTÉRIORÉS Si vous avez commis une erreur en marquant votre bulletin ou s’il est détérioré de quelque autre façon, vous pouvez le remettre au scrutateur en échange d’un autre bulletin de vote. Tou t bulletin de vote sali, griffonné, déchiré ou portant une marque quelconque permettant d’identifier l’électeur est rejeté et ne sera pas compté. SAUF AVIS CONTRAIRE, CHAQUE ÉLECTEUR N’A DROIT DE VOTER QU’UNE SEULE FOIS. LE FAIT DE SORTIR UN BULLETIN DE VOTE DU BUREAU DE SCRUTIN CONSTITUE UNE INFRACTION FORMULAIRE 11RA PREUVE D’IDENTIFICATION DU CANDIDAT OU AGENT OFFICIEL AUX FINS DE L’ACCÈS Local Authorities Election Act (Article 52) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): Aux fins de l’accès autorisé en vertu de l’article 52 de la Local Authorities Election Act , ceci sert à titre d’identification pour (nom) de (adresse complète avec code postal) qui agit à titre de (poste) . Cette désignation est en vigueur pendant la période de la campagne électorale de 20__. L’article 52 de la Local Authorities Election Act énonce qu’une personne à qui un candidat, un agent officiel ou un travailleur de campagne électorale au nom d’un candidat présente une pièce d’identité sous la forme prescrite et qui indique que la personne est un candidat, un agent officiel ou un travailleur de campagne électorale ne devra pas (a) empêcher ou faire obstacle au, ou (b) causer ou permettre d’empêcher ou de faire obstacle au libre accès du candidat, de l’agent officiel ou du travailleur de campagne électorale à chacune des résidences dans un immeuble qui contient 2 résidences ou plus, ou à chaque résidence dans un parc de maisons mobiles. Signature du directeur du scrutin ou du scrutateur Signature du candidat ou de l’agent officiel nommé ci‑dessus FORMULAIRE 12RA PREUVE D’IDENTIFICATION DU TRAVAILLEUR DE CAMPAGNE ÉLECTORALE Local Authorities Election Act (Article 52) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): Aux fins de l’accès autorisé en vertu de l’article 52 de la Local Authorities Election Act , ceci sert à titre d’identification pour (nom) de (adresse complète avec code postal) qui agit à titre de (poste) . Cette désignation est en vigueur pendant la période de la campagne électorale de 20__. L’article 52 de la Local Authorities Election Act énonce qu’une personne à qui un candidat, un agent officiel ou un travailleur de campagne électorale au nom d’un candidat présente une pièce d’identité sous la forme prescrite et qui indique que la personne est un candidat, un agent officiel ou un travailleur de campagne électorale ne devra pas (a) empêcher ou faire obstacle au, ou (b) causer ou permettre d’empêcher ou de faire obstacle au libre accès du candidat, de l’agent officiel ou du travailleur de campagne électorale à chacune des résidences dans un immeuble qui contient 2 résidences ou plus, ou à chaque résidence dans un parc de maisons mobiles. ____________________ Signature du candidat Signature du travailleur de campagne électorale FORMULAIRE 13RA REGISTRE DES ÉLECTEURS Local Authorities Election Act (Articles 1(n.1), 49, 53, 59, 78) Education Act (Articles 1(1)(i), 135) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): BUREAU DE SCRUTIN: ATTESTATION DU DROIT DE VOTE DE L’ÉLECTEUR Je, soussigné, (nom de l’électeur) résidant à (adresse complète avec code postal) , né le (date de naissance) déclare avoir le droit de voter à l’élection susmentionnée parce que je réponds à toutes les exigences suivantes: ● Je n’ai pas encore voté à cette élection ni à aucune autre élection de conseil scolaire. ● J’ai 18 ans révolus. ● Je détiens la citoyenneté canadienne. ● Je réside dans la région scolaire francophone du le jour du scrutin. ● J’ai fourni la ou les pièces d’identité requises conformément à l’article 53 de la Local Authorities Election Act , ou, le cas échéant, mon identité a été attestée par un électeur agissant à titre de répondant pour moi. ET ● Choisir une option parmi les 3 suivantes: 1. □ Je suis un francophone, tel que défini dans l’ Education Act . OU 2. □ Les critères suivants s’appliquent à moi: ● Je suis un individu qui a été inscrit dans une école francophone régie par une autorité régionale francophone. ET ● J’ai obtenu un diplôme ou un certificat d’études secondaires de l’Alberta par le biais d’une autorité régionale francophone. OU 3. □ Je suis le parent biologique ou adoptif d’un individu mentionné dans l’option 2 ci-dessus. Je suis admissible à voter pour (choisir une option): □ un conseiller public de l’autorité régionale francophone □ un conseiller séparé de l’autorité régionale francophone Signature de l’électeur LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION SCRUTATEUR (Initiales du scrutateur) NUMÉRO DE L’ÉLECTEUR: □ Pièce(s) d’identité soumise(s) Choisir une option: □ L’électeur figure sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée. □ L’électeur NE figure PAS sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée et une attestation du droit de vote de l’électeur a été remplie. □ L’électeur réside dans un village d’été qui n’a pas de registre permanent des électeurs. Le village d’été est situé dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée. Si l’électeur ne figure pas sur un registre permanent des électeurs applicable, sélectionnez une option parmi les suivantes: □ Une preuve de résidence a été fournie □ La résidence de l’électeur a été attestée par un répondant, le cas échéant BULLETINS DE VOTE REMIS À L’ÉLECTEUR □ Un bulletin de vote pour conseiller public de l’autorité régionale francophone □ Un bulletin de vote pour conseiller séparé de l’autorité régionale francophone □ Un bulletin de vote pour une q uestion ou un règlement ÉLECTEUR INCAPABLE DE VOTER DE LA MANIÈRE PRÉVUE □ Le bulletin de vote a été marqué par une personne autre que l’électeur incapable de voter de la manière prévue. Raison: Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 14RA ATTESTATION DE L’IDENTITÉ DE L’ÉLECTEUR Local Authorities Election Act (Articles 47, 53, 59) Education Act (Articles 1(1)(i), 135) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): BUREAU DE SCRUTIN: ATTESTATION DE L’IDENTITÉ DE L’ÉLECTEUR Je, soussigné, (nom de l’électeur) résidant à (adresse complète avec code postal) , déclare que: ● je connais la ou les personnes suivantes: (nom) (nom) (nom) résidant à (adresse complète avec code postal) ; ● je suis admissible à voter à l’élection indiquée ci‑dessus; ● je n’ai pas eu recours à un répondant lors de cette élection; ● mon nom apparaît correctement sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée; ● j’ai fourni la ou les pièces d’identité requises en vertu de l’article 53 de la Local Authorities Election Act ; ● je crois fermement que l’individu ou les individus nommés ci‑dessus résident bien à l’adresse indiquée; et ● je n’ai pas déjà répondu d’un individu dont l’adresse est différente de celle qui est indiquée ci-dessus. Signature du répondant LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION SCRUTATEUR (Initiales du scrutateur) □ Pièce(s) d’identité soumise(s) □ Le répondant figure sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 15RA DÉCLARATION DU SCRUTATEUR APRÈS LE DÉPOUILLEMENT DU SCRUTIN Local Authorities Election Act (Articles 90, 91) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION : SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu) : BUREAU DE SCRUTIN : Je, soussigné, (nom du scrutateur) , atteste que le nombre de personnes inscrites à ce bureau de scrutin est de (en chiffres) (en lettres) et que, à ma connaissance, ces inscriptions ont été faites conformément à la loi. (Signature du scrutateur) LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION FORMULAIRE 16RA DÉCLARATION D’UN REPRÉSENTANT DU CANDIDAT OU DE L’AGENT OFFICIEL Local Authorities Election Act (Articles 16(2), 68.1, 69, 70) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION (OU VOTE SUR UNE QUESTION OU UN RÈGLEMENT DONNÉ) : Je, soussigné, (nom du représentant du candidat ou de l’agent officiel) résidant à (adresse complète avec code postal) , dans la province de , déclare être âgé de 18 ans révolus et, (a) AUX FINS D’UNE ÉLECTION , je m’engage à servir de représentant du candidat pour le compte de (nom du candidat) , nommé au poste de (titre du poste) OU (b) AUX FINS D’UN VOTE PORTANT SUR UN RÈGLEMENT DONNÉ , je m’engage à servir de représentant du candidat pour le compte des personnes (Cocher [√] une case) □ favorables à l’adoption du Règlement n ° □ opposées à l’adoption du Règlement n° OU (c) AUX FINS D’UN VOTE PORTANT SUR UNE QUESTION DONNÉE , je m’engage à servir de représentant du candidat pour le compte des personnes qui souhaitent (Cocher [√ ] une case) □ voter « oui » sur la question □ voter « non » sur la question ET je m’engage à respecter et à défendre à tous égards le secret absolu du vote. (Signature du représentant du candidat ou de l’agent officiel) LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 17RA DÉCLARATION D’UN INTERPRÈTE, D’UN ÉLECTEUR INCAPABLE DE VOTER DE LA MANIÈRE PRÉVUE OU D’UN AMI OU D’UN MEMBRE DE LA PARENTÉ DE L’ÉLECTEUR INCAPABLE DE VOTER DE LA MANIÈRE PRÉVUE Local Authorities Election Act (Articles 72, 78) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION : SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu) : BUREAU DE SCRUTIN : DÉCLARATION DE L’INTERPRÈTE Je, soussigné, (nom de l’interprète) résidant à ( adresse complète avec code postal ) dans la province d’Alberta, m’engage à traduire fidèlement tout énoncé, question et réponse que le scrutateur pourrait faire traduire à cette élection et à garder sous le sceau du secret toute information qui pourrait m’être communiquée dans l’exercice de mes fonctions d’interprète pour le compte de (nom de l’électeur) . (Signature de l’interprète) □ Initiales du scrutateur DÉCLARATION D’ÉLECTEUR INCAPABLE DE VOTER DE LA MANIÈRE PRÉVUE ÉNONCÉ VERBAL Êtes‑vous (nom de l’électeur incapable de voter de la manière prévue) résidant à (adresse complète avec code postal) dans la province d’Alberta, incapable de remplir votre bulletin de vote de la manière prévue et avez besoin d’aide? (Instruction au scrutateur : Veuillez apposer vos initiales si l’électeur répond à l’affirmative à la question posée ci‑dessus.) □ Initiales du scrutateur DÉCLARATION D’UN AMI OU D’UN MEMBRE DE LA PARENTÉ DE L’ÉLECTEUR INCAPABLE DE VOTER DE LA MANIÈRE PRÉVUE Je, soussigné, (nom de la personne en question) résidant à ( adresse complète avec code postal ) dans la province d’Alberta, déclare être la personne qui assiste (nom de l’électeur incapable de voter de la manière prévue) , un électeur incapable de voter de la manière prévue. Je m’engage à lire le bulletin de vote à l’électeur et à marquer le bulletin de vote conformément à ses instructions. Je m’engage à garder sous le sceau du secret toute information que je recevrai en assistant l’électeur susmentionné. (Signature de la personne qui assiste l’électeur incapable de voter de la manière prévue) □ Initiales du scrutateur LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION (À CONSERVER DANS LE REGISTRE DES ÉLECTEURS) Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 18RA AVIS D’OPPOSITION FAITE À UN BULLETIN DE VOTE (Nom du poste, de la question ou du règlement visé) Local Authorities Election Act (Article 87) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION : SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu) : BUREAU DE SCRUTIN : N° de l’objection Nom de l’agent officiel, du représentant du candidat ou du candidat présentant une objection Raison invoquée 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 19RA RELEVÉ DES BULLETINS DE VOTE ET RÉSULTAT DU VOTE (Nom du poste, de la question ou du règlement visé) Local Authorities Election Act (Articles 77.2, 88, 89) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION : SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu) : BUREAU DE SCRUTIN : Résultat du vote Noms des candidats (ou question/règlement visé) Nombre de bulletins de vote valides marqués en faveur du candidat (ou «pour» ou «contre» une question ou un règlement visé) (Écrire au verso si nécessaire) Relevé des bulletins (a) Nombre de bulletins de vote reçus : _____ (b) Nombre de bulletins de vote spéciaux envoyés +_____ = =====* (c) Bulletins de vote valides _____ (d) Bulletins de vote spéciaux reçus +_____ (e) Nombre de bulletins de vote rejetés +_____ (f) Nombre de bulletins de vote spéciaux rejetés +_____ (g) Bulletins de vote annulés +_____ (h) Bulletins de vote inutilisés +_____ (i) Bulletins de vote manquants +_____ (j) Bulletins de vote spéciaux non retournés +_____ (k) Total = =====* *Le total des bulletins de vote aux lignes (a) et (b) doit égaler le total de (k), le nombre de bulletins aux lignes (c), (d), (e), (f), (g), (h), (i) et (j). Bulletins de vote valides: Candidat Candidat Candidat Candidat Candidat Candidat Nombre de bulletins de vote: Candidat Candidat Candidat Candidat Candidat Candidat Bulletins de vote contestés _____________ Bulletins de vote rejetés sur lesquels aucun vote n’a été enregistré par un électeur _____________ FAIT en ce jour de 20 . (Signatures d’au moins 2 scrutateurs) (Signatures des candidats, des agents officiels et des représentants du candidat désirant signer) (VEUILLEZ REMETTRE CE FORMULAIRE AU DIRECTEUR DU SCRUTIN.) Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 20RA RENONCIATION AVANT UNE PLAINTE Local Authorities Election Act (Article 144) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Je, soussigné, (nom du renonciateur) , déclare sous serment (affirme solennellement) que je renonce au droit d’occuper la fonction de (titre de la fonction) de (nom de l’autorité régionale francophone) et à défendre tout droit que je pourrais avoir à cet égard. DÉCLARÉ SOUS SERMENT OU AFFIRMÉ ) SOLENNELLEMENT devant moi à ______ ) dans la province de l’Alberta ce _____ jour de ) (Signature du déclarant) ___________ 20 ______. ) ) (Signature du directeur du scrutin ou du commissaire aux serments) LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION FORMULAIRE 21RA RENONCIATION À LA SUITE D’UNE MOTION Local Authorities Election Act (Article 143) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Je, soussigné, (nom du renonciateur) , faisant l’objet d’une requête en quo warranto visant à contester l’admissibilité de ma candidature à la fonction de (titre de la fonction) de (nom de l’autorité régionale francophone) , déclare sous serment (affirme solennellement) que je renonce au droit d’occuper cette fonction et à défendre tout droit que je pourrais avoir à cet égard. DÉCLARÉ SOUS SERMENT OU AFFIRMÉ ) SOLENNELLEMENT devant moi à ______ ) dans la province de l’Alberta ce _____ jour de ) (Signature du déclarant) ___________ 20 ______. ) ) (Signature du directeur du scrutin ou du commissaire aux serments) LE FAIT DE SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION FORMULAIRE 22RA DEMANDE DE TROUSSE POUR VOTER PAR BULLETIN SPÉCIAL Local Authorities Election Act (Article 77.1) Education Act (Articles 1(1)(i), 135) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): BUREAU DE SCRUTIN: Je, soussigné, (prénom et nom de famille en lettres moulées) résidant à (adresse complète avec code postal) , serai incapable de me rendre à un bureau de vote par anticipation ou à un bureau de scrutin le jour de l’élection. Choisir une option: □ Mon nom apparaît correctement sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée. □ Je ne figure pas sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée et je demande à être inscrit sur le registre permanent des électeurs d’une municipalité située dans les limites de la région scolaire francophone susmentionnée. À cet effet, je joins: · une copie de ma ou mes pièces d’identité; et · l’attestation, remplie, du droit de vote de l’électeur figurant dans le formulaire 13RA (Registre des électeurs). Je demande une trousse pour voter par bulletin spécial qui inclut les bulletins suivants: □ Question ou règlement (s’il y a lieu) Choisir une option: □ Un conseiller public de l’autorité régionale francophone □ Un conseiller séparé de l’autorité régionale francophone Choisir une option: □ J’aimerais que ma trousse pour voter par bulletin spécial soit expédié par courrier ordinaire à l’adresse suivante: (adresse complète où la trousse sera expédiée, y compris le code postal) . □ Je prendrai les dispositions nécessaires pour aller chercher ma trousse pour voter par bulletin spécial pendant les heures régulières d’ouverture. Je désire qu’on retienne ma trousse afin que je puisse aller le chercher. (date de la demande) Numéro de téléphone: Courriel: (Directives: Si l’autorité régionale francophone a autorisé les demandes par téléphone en vertu de l’article 77.1(2) de la Local Authorities Election Act et si une telle demande a été faite par téléphone, un membre du personnel électoral remplira ce formulaire avec les renseignements fournis par l’électeur. Si une personne doit fournir une copie de sa ou ses pièces d’identité parce qu’elle n’est pas inscrite aux registre permanent des électeurs, la demande ne peut pas être faite par téléphone.) Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 23RA TROUSSE POUR VOTER PAR BULLETIN SPÉCIAL Local Authorities Election Act (Articles 77.1, 77.2) BULLETIN DE VOTE SPÉCIAL FORMULAIRE DU BULLETIN DE VOTE SPÉCIAL POUR UN POSTE ÉLU ÉLECTION AU POSTE DE CONSEILLER DE L’AUTORITÉ RÉGIONALE FRANCOPHONE DE LA RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU Écrivez ci-dessous le(s) nom(s) des candidats en lettres moulées. Je vote pour: Le nombre maximum de candidats pour qui vous pouvez voter est de (nombre) . BULLETIN DE VOTE PORTANT SUR UNE QUESTION OU UN RÈGLEMENT DONNÉ Le libellé des bulletins de vote portant sur une question ou un règlement donné doit être déterminé aux termes d’une résolution adoptée par l’autorité régionale francophone. Le format du bulletin peut être déterminé par l’autorité régionale francophone; cependant, en l’absence de résolution à cet effet, il incombe au scrutateur de déterminer le format du bulletin de vote conformément à l’article 44 de la Local Authorities Election Act . DISPOSITION DES NOMS SUR LES BULLETINS DE VOTE Les noms des candidats doivent paraître par ordre alphabétique sur chaque bulletin de vote et, quand plusieurs candidats portent le même nom, ils doivent paraître dans l’ordre alphabétique des prénoms. Lorsque l’autorité régionale francophone adopte, au moins 2 mois avant l’élection, un règlement prévoyant que les bulletins seront imprimés en autant de lots qu’il y a de candidats aux postes à combler, l’article 43(3) de la Local Authorities Election Act s’applique. CONSIGNE RELATIVE AU NOMBRE DE CANDIDATS POUR QUI VOTER Chaque bulletin servant à l’élection d’un conseiller d’une autorité régionale francophone doit contenir une brève note explicative stipulant le nombre maximum de candidats pour qui chaque électeur peut voter afin que le bulletin ne soit pas rejeté. BULLETINS DE VOTE POUR L’ÉLECTION DES CONSEILLERS PUBLICS OU SÉPARÉS Les bulletins de vote doivent indiquer si l’électeur vote pour le candidat au poste de conseiller public ou séparé de l’autorité régionale francophone. FORMULAIRE 24RA PROCÉDURES POUR VOTER PAR BULLETIN SPÉCIAL Local Authorities Election Act (Articles 77.1, 77.2) PROCÉDURES POUR VOTER PAR UN BULLETIN SPÉCIAL Vous êtes admissible à remplir un ou des bulletins de vote spécial s’il vous est impossible de voter dans un bureau de vote par anticipation ou de vous présenter au bureau de scrutin le jour de l’élection. 1. En utilisant un crayon ou un stylo, veuillez remplir le(s) bulletin(s) de vote en écrivant le nom du ou des candidat(s) de votre choix dans l’espace réservé à cet effet. Si les noms des candidats sont imprimés sur le bulletin, marquez un “X” dans l’espace prévu à la droite du nom du ou des candidat(s) de votre choix. Le nombre maximum de candidats pour qui vous pouvez voter est indiqué sur le bulletin de vote. Vous pouvez voter pour moins de candidats que le maximum prévu, mais pas plus que ce nombre. 2. Placez le(s) bulletin(s) de vote, marqué(s) ou non, dans l’enveloppe pour les bulletins de vote spéciaux et scellez l’enveloppe. 3. Placez l’enveloppe pour les bulletins de vote spéciaux dans l’enveloppe-certificat. 4. Remplissez et signez la Partie 1 de l’enveloppe-certificat en présence d’un témoin. Le témoin doit avoir le droit de voter. 5. Demandez au témoin de remplir la case portant sur la vérification de la signature de l’électeur se trouvant dans la Partie 1 du formulaire enveloppe-certificat pour le bulletin de vote spécial. 6. Scellez l’enveloppe-certificat. 7. Insérez une photocopie de votre ou vos pièces d’identité dans l’enveloppe extérieure. Votre ou vos pièces d’identité doivent faire partie des pièces d’identité acceptées en vertu de l’article 53 de la Local Authorities Election Act . 8. Insérez l’enveloppe-certificat dans l’enveloppe extérieure et scellez l’enveloppe. 9. Vous avez la responsabilité de vous assurer que cette enveloppe extérieure, renfermant toutes les pièces exigées, parvienne au bureau du directeur du scrutin avant le _(date et heure)__ . 10. Aucune autre personne que l’électeur lui-même ne peut retourner la trousse contenant le bulletin de vote spécial rempli par l’électeur. 11. À défaut de respecter l’une ou l’autre de ces étapes, votre bulletin de vote peut être annulé. FORMULAIRE 25RA ENVELOPPE‑CERTIFICAT POUR LE BULLETIN DE VOTE SPÉCIAL Local Authorities Election Act (Articles 53, 77.1, 77.2) Education Act (Articles 1(1)(i), 135) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA DATE D’ÉLECTION: SUBDIVISION ÉLECTORALE N° (s’il y a lieu): BUREAU DE SCRUTIN: Partie 1 Doit être remplie par l’électeur ATTESTATION DU DROIT DE VOTE DE L’ÉLECTEUR Je, (nom de l’électeur) , de (adresse complète avec code postal) , déclare avoir le droit de voter dans l’élection nommée ci‑dessus pour les raisons suivantes: ● Je n’ai pas encore voté à cette élection ni à aucune autre élection de conseil scolaire. ● J’ai 18 ans révolus. ● Je détiens la citoyenneté canadienne. ● Je réside dans la région scolaire francophone du le jour du scrutin. ● J’ai fourni la preuve d’admissibilité requise en vertu de l’article 53 de la Local Authorities Election Act . ● Je suis admissible à voter par bulletin spécial conformément aux articles 77.1 et 77.2 de la Local Authorities Election Act , car je ne pourrai pas me rendre dans un bureau de vote par anticipation, s’il y a lieu, ni dans un bureau de vote établi par mon autorité régionale francophone. ET ● Choisir une option parmi les suivantes: 1. □ Je suis un francophone, tel que défini dans l’ Education Act . OU 2. □ Les critères suivants s’appliquent à moi: ● Je suis un individu qui a été inscrit dans une école francophone régie par une autorité régionale francophone; ET ● J’ai obtenu un diplôme ou un certificat d’études secondaires de l’Alberta par le biais d’une autorité régionale francophone. OU 3. □ Je suis le parent biologique ou adoptif d’un individu mentionné dans l’option 2 ci-dessus. Je déclare que les énoncés ci‑dessus sont véridiques. Fait à (adresse complète, y compris le code postal, où l’enveloppe‑certificat sera expédiée) ce (date) jour du mois de (mois) (année) . Signature de l’électeur J’ai été témoin de la signature de l’électeur. _______________________ ___________________ Nom du témoin Signature du témoin SIGNER UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . Partie 2 Doit être remplie par le directeur du scrutin Date et heure de réception: Directive: Le directeur de scrutin doit ouvrir l’enveloppe extérieure en présence, le cas échéant, des candidats, des agents officiels ou des scrutateurs. VÉRIFICATION DES EXIGENCES □ 1. Le nom de l’électeur figurant dans la Partie 1 est inscrit sur le registre des bulletins de vote spéciaux. □ 2. La Partie 1 est remplie comme il se doit. □ 3. La ou les pièces d’identité de l’électeur satisfont aux exigences énoncées à l’article 53 de la Local Authorities Election Act . □ 4. Choisissez une option parmi les suivantes: □ La signature de l’électeur figurant dans la Partie 1 ressemble suffisamment à celle figurant sur la copie de la ou les pièces d’identité de l’électeur. □ Aucune signature n’apparait sur la copie de la ou les pièces d’identité. □ 5. L’électeur n’a pas déjà envoyé un bulletin de vote spécial pour cette élection. □ 6. La trousse pour voter par bulletin spécial a été reçue dans les délais prescrits par l’article 77.2 de la Local Authorities Election Act . CHOISIR UNE OPTION: □ L’enveloppe-certificat EST acceptée, car elle répond aux exigences 1 à 6. □ L’enveloppe-certificat N’EST PAS acceptée, car elle ne répond pas à l’exigence (indiquez les numéros des exigences de la liste ci-dessus qui n’ont pas été satisfaites) . Signature du directeur de scrutin FORMULAIRE 26RA DÉCLARATION SUR LA CAMPAGNE ÉLECTORALE ET ÉTAT FINANCIER Local Authorities Election Act (Articles 147.3 et 147.4) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Année civile de divulgation: Nom au complet du candidat: Adresse postale du candidat: , Alberta Code postal: Le formulaire, y compris toute information sur le donateur de la ligne 2, est un document public. Revenus liés à la campagne pour l’année civile CONTRIBUTIONS POUR LA CAMPAGNE ÉLECTORALE 1. Montant total des contributions de 50,00 $ ou moins $ 2. Montant total de toutes les contributions de 50,01 $ et plus, ainsi que le nom et l’adresse des donateurs (joindre la liste et le montant) $ NOTE Pour les lignes 1 et 2, inclure toutes les sommes et tous les biens personnels de valeur, biens réels et contributions pour services. 3. Déduire le montant total des contributions retournées $ 4. Contributions nettes (lignes 1 + 2 - 3) $ AUTRES SOURCES 5. Montant total contribué à partir des fonds personnels du candidat $ 6. Montant net total reçu des collectes de fonds $ 7. Transfert de tout excédent ou déficit découlant d’une campagne électorale passée du candidat $ 8. Montant total des autres revenus $ 9. Total des autres sources (additionner les lignes 5, 6, 7 et 8) $ REVENU TOTAL 10. Total des revenus durant la période de campagne (additionner les lignes 4 et 9) $ Dépenses liées à la campagne pour l’année civile 11. Total des dépenses payées liées à la campagne $ 12. Total des dépenses impayées liées à la campagne $ 13.

Total des dépenses de campagne (additionner les lignes 11 et 12) $ Le candidat doit joindre un rapport des dépenses détaillées pour la campagne électorale au présent formulaire. Excédent (déficit) de la campagne pour l’année civile ( soustraire la ligne 13 de la ligne 10 ) $ Un candidat qui a engagé des dépenses de campagne ou reçu des contributions de 50 000 $ ou plus doit joindre une déclaration de bilan au présent formulaire. ATTESTATION DU CANDIDAT La présente vise à attester qu’au mieux de ma connaissance, le présent document et toutes ses pièces jointes reflètent avec précision l’information exigée en vertu de l’article 147.4 de la Local Authorities Election Act . ______________ Signature du candidat Date Envoyer l’original signé du présent document à l’adresse de l’autorité régionale francophone où la candidature a été présentée pour l’élection. LE DÉPÔT D’UNE FAUSSE DÉCLARATION CONSTITUE UNE INFRACTION Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 27RA ENREGISTREMENT D’UN TIERS Local Authorities Election Act (Article 163) □ Enregistrement initial □ Mise à jour de l’enregistrement ___________________________________________________________ (Nom du tiers) TYPE D’ENTITÉ □ Particulier □ Groupe □ Société PERSONNE-RESSOURCE PRINCIPALE Nom (y compris le titre M. ou M me ) Adresse postale , Alberta Code postal Courriel Numéro de téléphone principal Numéro de téléphone complémentaire DIRECTEUR FINANCIER Nom (y compris le titre; M.; M me ) Adresse postale , Alberta Code postal Courriel Numéro de téléphone principal Numéro de téléphone complémentaire LIEU OÙ LES DOSSIERS SONT CONSERVÉS ET ENDROIT OÙ LES COMMUNICATIONS DEVRAIENT ÊTRE ADRESSÉES (SI AUTRE QU’À L’ADRESSE DU DIRECTEUR FINANCIER) Nom (y compris le titre; M.; M me ) Adresse postale , Alberta Code postal Courriel Numéro de téléphone principal Numéro de téléphone complémentaire INSTITUTION FINANCIÈRE Nom Adresse postale , Alberta Code postal Courriel Numéro de téléphone d’affaires Signataire(s) autorisé(s) NOTES 1. Si le tiers demandant l’enregistrement est une société, l’information sur la personne-ressource principale doit être celle de l’administrateur ayant un pouvoir de signature pour celle-ci. 2. Si le tiers demandant l’enregistrement est un groupe, l’information sur la personne-ressource principale doit être celle de l’administrateur principal ou du membre principal. Une liste de tous les administrateurs ou membres doit aussi être jointe à cette demande. 3. Dans l’éventualité où tout changement est apporté aux renseignements précités, le tiers enregistré doit aviser l’administration locale par écrit dans les 30 jours d’un tel changement en transmettant un formulaire d’enregistrement dûment rempli. 4. Une copie de la résolution autorisant le tiers à engager des dépenses pour de la publicité électorale doit être jointe si le tiers a un organe directeur. APPROBATION PAR LE DIRECTEUR FINANCIER TIERS (pour l’enregistrement initial ou un changement à l’information d’enregistrement) (Nom en lettres moulées) (Signature du directeur financier) (Date) ACCEPTATION PAR L’ADMINISTRATION LOCALE (pour l’enregistrement initial ou un changement à l’information d’enregistrement) (Signature autorisée) (Administration locale) (Date) Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . FORMULAIRE 28RA PUBLICITÉ D’UN TIERS DÉCLARATION DES CONTRIBUTIONS Local Authorities Election Act (Article 180) RÉGION SCOLAIRE FRANCOPHONE DU , PROVINCE D’ALBERTA Nom du tiers : Adresse postale du tiers : , Alberta Code postal : Période de publicité électorale CONTRIBUTIONS PUBLICITAIRES : 1. Montant total des contributions de 250,00 $ ou moins $ 2. Montant total de toutes les contributions de 250,01 $ et plus $ Remplir le tableau qui suit pour toutes les contributions de 250,01 $ et plus en joignant des feuilles supplémentaires, s’il y a lieu. Contributions de 250,01 $ et plus Nom du donateur Adresse du donateur Montant de la contribution Date de la contribution NOTE Pour les lignes 1 et 2, et le tableau, indiquer toutes les sommes et tous les biens réels, biens ou contributions pour services. Faire parvenir l’original signé du présent document à l’adresse de l’administration locale où le tiers est enregistré. Les renseignements personnels recueillis dans le présent formulaire serviront à l’administration de l’élection. Cette collecte est autorisée en vertu de l’article 33(c) de la Freedom of Information and Protection of Privacy Act . Pour toute question concernant la collecte de renseignements personnels, communiquez avec (coordonnées de la personne-ressource: titre du poste et organisme, numéro de téléphone et adresse) . AR 106/2007 Sched. 2;68/2008;73/2013;264/2018;81/2019 298/2020;160/2021;9/2025 Schedule 3 The following are the forms set out in this Schedule: Form Number Form Title 4RA Nomination Paper and Candidate’s Acceptance 9RA Ballot 13RA Elector Register 14RA Statement of Voucher 22RA Request for Special Ballot Package 23RA Special Ballot Package FORM 4RA NOMINATION PAPER AND CANDIDATE’S ACCEPTANCE Local Authorities Election Act (Sections 12, 22, 23, 23.1, 27, 28, 68.1, 151, Part 5.1) Education Act (Sections 1(1)(i), 135) THE FRANCOPHONE EDUCATION REGION, PROVINCE OF ALBERTA We, the undersigned electors of the Francophone education region, nominate (candidate’s surname and given names) of (complete address and postal code) as a candidate at the election about to be held for the office of of the Francophone regional authority of the Francophone education region. Provide signatures of at least 5 ELECTORS ELIGIBLE TO VOTE in this election in accordance with section 27 of the Local Authorities Election Act and section 135 of the Education Act. If a Francophone regional authority under the Education Act passes a bylaw under section 27(2) of the Local Authorities Election Act , then the signatures of up to 100 electors eligible to vote may be required. Printed Name of Elector Complete Address and Postal Code of Elector Signature of Elector CANDIDATE’S ACCEPTANCE I, the above-named candidate, solemnly swear (affirm) that I am eligible under section 135 of the Education Act to be elected to the office because ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● I have been a resident of Alberta for the 6 consecutive months immediately preceding nomination day and reside in the Francophone education region on election day, and ● Select one: □ I am a Francophone as defined in the Education Act , □ I am an individual who is sufficiently proficient in the French language to perform the duties of a trustee in conducting the business and affairs of the trustees of the Francophone regional authority in French, I am not otherwise disqualified under sections 22, 23 and 23.1 of the Local Authorities Election Act and section 135 of the Education Act , I will accept the office if elected, I have read sections 12, 22, 23, 23.1, 27, 28, 68.1, 151 and Part 5.1 of the Local Authorities Election Act and sections 1(1)(i) and 135 of the Education Act and understand their contents, I am appointing (name, contact information or complete address and postal code, and telephone number of official agent) as my official agent (if applicable), I have provided a criminal record check with my nomination package (if applicable), and The electors who have signed this nomination paper are eligible to vote in accordance with the Local Authorities Election Act and the Education Act and resident in the Francophone education region on the date of signing the nomination. (Print name as it should appear on the ballot.) (Candidate’s surname) (Candidate’s given names) (may include nicknames, but not titles, i.e. Mr., Ms, Dr.) SWORN (AFFIRMED) BEFORE ME ) at the of , in the Province ) of Alberta, this day of , ) 20 . ) Signature of Candidate ) Signature of Returning Officer or Commissioner for Oaths IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE AFFIDAVIT OR A FORM THAT CONTAINS A FALSE STATEMENT RETURNING OFFICER’S ACCEPTANCE Returning Officer signals acceptance by signing this form: Signature of Returning Officer The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 9RA BALLOT Local Authorities Election Act (Sections 42, 43, 44) Education Act (Section 135) Ballot form for the office of trustee of a Francophone regional authority ELECTION FOR THE TRUSTEE OF THE FRANCOPHONE REGIONAL AUTHORITY OF FRANCOPHONE EDUCATION REGION (List names of candidates below) The maximum number of candidates that can be voted for is (number) . BALLOT FOR A VOTE ON A BYLAW OR QUESTION The wording on a ballot for a vote on a bylaw or question must be determined by a resolution of the Francophone regional authority. The form of the ballot may be determined by a resolution of the Francophone regional authority; however, if no resolution is passed, the returning officer must determine the form. ARRANGING THE NAMES ON THE BALLOTS The names of the candidates on each ballot must be arranged alphabetically in order of the surnames and, if 2 or more candidates have the same surname, the names of those candidates must be arranged alphabetically in order of their given names. If a Francophone regional authority passes a bylaw 2 months before an election that provides that ballots be printed in as many lots as there are candidates for the office, section 43(3) of the Local Authorities Election Act applies. INDICATING THE NUMBER OF CANDIDATES THAT CAN BE VOTED FOR Every ballot used in an election for a trustee of a Francophone regional authority must contain a brief explanatory note stating the maximum number of candidates that can be voted for in order for the ballot not to be rejected. BALLOTS FOR PUBLIC OR SEPARATE TRUSTEES Every ballot should indicate if the elector is voting for a public or separate candidate. FORM 13RA ELECTOR REGISTER Local Authorities Election Act (Sections 1(n.1), 53, 59, 78) Education Act (Sections 1(1)(i), 135) THE FRANCOPHONE EDUCATION REGION, PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF ELECTOR ELIGIBILITY I, (name of elector) of (complete address and postal code), born on (birth date) , am eligible to vote at the above‑mentioned election because ● I have not voted before in this election or any other school board election occurring at this time, ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● I reside in the Francophone education region on election day, ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act , or, if applicable, I have been vouched for as to my eligibility by an elector, and ● Select one of the following 3 options: 1. □ I am a Francophone as defined in the Education Act. OR 2. □ The following criteria apply to me: ● I am an individual who was enrolled as a student in a school operated by a Francophone regional authority, and ● I received an Alberta high school diploma or certificate from a Francophone regional authority. OR 3. □ I am the biological or adoptive parent of an individual referred to in option 2 above. I am eligible to vote for (select one): □ A Francophone Public School Trustee □ A Francophone Separate School Trustee Signature of Elector IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT DEPUTY RETURNING OFFICER (Deputy’s initials) VOTER NUMBER: □ Identification shown Select one: □ The elector is on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region. □ The elector is NOT on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region. Statement of elector eligibility completed. □ The elector resides in a summer village that does not have a permanent electors register. The summer village is within the boundaries of the above-named Francophone education region. Statement of elector eligibility completed. If the elector is not on an applicable permanent electors register, select one: □ Proof of residence shown □ Elector’s residence vouched for, if applicable BALLOTS ISSUED TO ELECTOR □ A Francophone Public School Trustee □ A Francophone Separate School Trustee □ Bylaw or Question ELECTOR WHO IS UNABLE TO VOTE IN THE USUAL MANNER □ Ballot of elector who is unable to vote in the usual manner was marked by another person Reason: NOTE: The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 14RA STATEMENT OF VOUCHER Local Authorities Election Act (Sections 47, 53, 59) Education Act (Sections 1(1)(i), 135) THE FRANCOPHONE EDUCATION REGION, PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: STATEMENT OF VOUCHER I, (name of elector) of (complete address and postal code) , state that ● I know the following individual(s): (name) (name) (name) who live(s) at: (complete address and postal code) . ● I am eligible to vote at the above‑mentioned election. ● I have not been vouched for in this election. ● I am properly on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region. ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act . ● I truly believe the person(s) named above is (are) resident at the address listed above. ● I have not already vouched for a person who is resident at an address other than the address listed above. Signature of Voucher IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT DEPUTY RETURNING OFFICER (Deputy’s initials) □ Identification shown □ The vouching elector is on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 22RA REQUEST FOR SPECIAL BALLOT PACKAGE Local Authorities Election Act (Section 77.1) Education Act (Sections 1(1)(i), 135) THE FRANCOPHONE EDUCATION REGION, PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: I, (printed first name and surname) , of (complete address and postal code) , am unable to vote at an advance voting station or at the voting station on election day. Select one: □ I am properly on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region. □ I am not on the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region, and I am applying to be added to the permanent electors register of a municipality within the boundaries of the above-named Francophone education region. I have included · a copy of my identification, and · a completed statement of elector eligibility on Form 13RA (Elector Register). I request a special ballot package including one of each of the following ballots: □ Bylaw or Question (if applicable) Select one: □ A Francophone Public School Trustee □ A Francophone Separate School Trustee Select one: □ I would like my special ballot package sent by regular mail to the following address: (complete address to which the application will be mailed, including the postal code) . □ I will arrange for my special ballot package to be picked up during regular office hours. I would like my package held for pick‑up. (date of request) Contact telephone number: Contact email address: (Instruction: If the Francophone regional authority has authorized applications by telephone under section 77.1(2) of the Local Authorities Election Act and an application is made by telephone, an election official will fill in this form with the information provided by the elector. If a person must provide a copy of their identification because they are not on the permanent electors register, an application cannot be made by telephone.) The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . FORM 23RA SPECIAL BALLOT PACKAGE Local Authorities Election Act (Sections 77.1, 77.2) SPECIAL BALLOT SPECIAL BALLOT FORM FOR ELECTED OFFICES ELECTION OF THE TRUSTEE OF THE FRANCOPHONE REGIONAL AUTHORITY OF FRANCOPHONE EDUCATION REGION Print the name(s) of the candidate(s) on the lines below. I vote for: The maximum number of candidates that can be voted for is (number) . BALLOT FOR A VOTE ON A BYLAW OR QUESTION The wording on a ballot for a vote on a bylaw or question must be determined by a resolution of the Francophone regional authority. The form of the ballot may be determined by a resolution of the Francophone regional authority; however, if no resolution is passed, the Returning Officer must determine the form in accordance with section 44 of the Local Authorities Election Act . ARRANGING THE NAMES ON THE BALLOTS The names of the candidates on each ballot must be arranged alphabetically in order of the surnames and, if 2 or more candidates have the same surname, the names of those candidates must be arranged alphabetically in order of their given names. If a Francophone regional authority passes a bylaw 2 months before an election that provides that ballots be printed in as many lots as there are candidates for the office, section 43(3) of the Local Authorities Election Act applies. INDICATING THE NUMBER OF CANDIDATES THAT CAN BE VOTED FOR Every ballot used in an election for a trustee of a Francophone regional authority must contain a brief explanatory note stating the maximum number of candidates that can be voted for in order for the ballot not to be rejected. BALLOTS FOR PUBLIC OR SEPARATE TRUSTEES Every ballot should indicate if the elector is voting for a public or separate trustee of the Francophone regional authority. FORM 25RA SPECIAL BALLOT CERTIFICATE ENVELOPE Local Authorities Election Act (Sections 53, 77.1, 77.2) Education Act (Sections 1(1)(i), 135) THE FRANCOPHONE EDUCATION REGION, PROVINCE OF ALBERTA ELECTION DATE: VOTING SUBDIVISION OR WARD (If applicable): VOTING STATION: Part 1 To be completed by Elector STATEMENT OF ELECTOR ELIGIBILITY I, (name of elector) of (complete address and postal code) , am eligible to vote at the above‑mentioned election because ● I have not voted before in this election or in any other school board election occurring at this time, ● I am 18 years of age or older, ● I am a Canadian citizen, ● I reside in the Francophone education region on election day, ● I have provided the required proof of eligibility as required by section 53 of the Local Authorities Election Act , ● I am entitled to receive a special ballot in accordance with sections 77.1 and 77.2 of the Local Authorities Election Act because I will not be able to attend advance voting stations, if any, or the voting station established for my Francophone regional authority, and ● Select one of the following 3 options: 1. □ I am a Francophone, as defined in the Education Act . OR 2. □ The following criteria apply to me: · I am an individual who was enrolled as a student in a school operated by a Francophone regional authority , and · I received an Alberta High School Diploma or Certificate from a Francophone regional authority. OR 3. □ I am the biological or adoptive parent of an individual referred to in option 2 above. I declare that the above statements are true. Dated at (complete address, including postal code, where Special Ballot Certificate Envelope is received) this (date) day of (month) , (year) . Signature of Elector I witnessed the elector’s signature. _______________________ ______________________ Name of Witness Signature of Witness IT IS AN OFFENCE TO SIGN A FALSE STATEMENT The personal information collected through this form is for administering the election. This collection is authorized by section 33(c) of the Freedom of Information and Protection of Privacy Act . For questions about the collection of personal information, contact (contact information: business title/organization, phone number and address) . Part 2 To be completed by the Returning Officer Date and time received: Instruction: Returning officer must open the outer envelope in the presence, if any, of candidates, official agents or scrutineers. CHECK REQUIREMENTS: □ 1. The name of the elector in Part 1 is recorded in the special ballot elector register. □ 2. Part 1 is properly completed. □ 3. The elector’s identification meets the requirements of section 53 of the Local Authorities Election Act . □ 4. Select one: □ The elector’s signature in Part 1 sufficiently matches the signature on the copy of the elector’s identification. □ The copy of the elector’s identification did not contain a signature. □ 5. The elector has not already returned a special ballot in this election. □ 6. The special ballot package was received within the time required by section 77.2 of the Local Authorities Election Act . SELECT ONE: □ The special ballot certificate envelope IS accepted because it complies with requirements 1 to 6. □ The special ballot certificate envelope IS NOT accepted because it does not comply with requirement(s) (insert number(s) of the missing requirement(s) from the list above) . Signature of Returning Officer AR 106/2007 Sched. 3;73/2013;264/2018;81/2019; 298/2020;160/2021;9/2025