Bekendtgørelse om pilotprojekt om nationale dataløsninger og indberetning af oplysninger fra almen- og speciallægepraksis samt kommunalbestyrelser til Sundhedsdatastyrelsens samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen

Bekendtgørelse om pilotprojekt om nationale dataløsninger og indberetning af oplysninger fra almen- og speciallægepraksis samt kommunalbestyrelser til Sundhedsdatastyrelsens samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen Bekendtgørelse om pilotprojekt om nationale dataløsninger og indberetning af oplysninger fra almen- og speciallægepraksis samt kommunalbestyrelser til Sundhedsdatastyrelsens samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen I medfør af § 195, stk. 3 i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019, som ændret ved lov nr. 273 af 26. marts 2019, fastsættes: Alment praktiserende læger og praktiserende speciallæger skal efter aftale indberette oplysninger om den enkelte borgers udvalgte helbredsoplysninger, herunder diagnoser, målinger, testresultater m.v., der fremgår af bilag 1, til Sundhedsdatastyrelsen. Kommunalbestyrelser skal efter aftale indberette udvalgte helbredsoplysninger, herunder oplysninger om forebyggelse, sundhedsfremme og genoptræning mv. efter sundhedsloven, der fremgår af bilag 2, til Sundhedsdatastyrelsen. Formålet med indberetningen er at skabe sammenhængende data og digitale løsninger i forhold til den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, i overensstemmelse med Sundhedsdatastyrelsens myndighedsopgave, jf. sundhedslovens § 220 a. Sundhedsdatastyrelsen kan ikke videregive oplysningerne til statistiske eller videnskabelige formål, medmindre andet følger af arkivlovens regler. Sundhedsdatastyrelsen udstiller oplysningerne på aggregeret niveau til de praktiserende læger, praktiserende speciallæger og kommuner, der har indberettet oplysninger efter denne bekendtgørelse. Sundhedsdatastyrelsen kan tillige udstille de aggregerede oplysninger til de parter, der deltager i pilotprojektet vedrørende den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, jf. bilag 3. Indberetning i henhold til § 1, skal ske elektronisk og i overensstemmelse med aftalte formater mellem parterne og Sundhedsdatastyrelsen. Indberetningen kan foretages løbende inden for en mellem parterne og Sundhedsdatastyrelsen aftalt frist. Sundhedsdatastyrelsen sletter de indberettede oplysninger senest 2 år efter, at oplysningerne er indberettet. Ikrafttræden Bekendtgørelsen træder i kraft den 13. september 2021. Bekendtgørelsen ophæves den 31. december 2023, medmindre andet bestemmes inden denne dato. Beskrivelse af de oplysninger, som alment praktiserende læger og praktiserende speciallæger kan indberette i medfør af § 1, i denne bekendtgørelse De omfattede oplysninger er angivet skematisk nedenfor. Dataområde Variable Indhold/udfaldsmuligheder Identifikation af yder Ydernummer Ydernummer Person identificering Cpr-nummer Cpr-nummer Diagnoser (ICPC-2 koder) (Udtrækningskriterie for population) Diagnoser (ICPC koder ) T89 - Diabetes type 1 R96 - Astma T90 - Diabetes type 2 T85 Tyrotoksikose T86 -Myksødem K74 - Iskæmisk hjertesygdom m/angina pectoris K76 - Iskæmisk hjertesygdom u/angina pectoris K77 - Hjertesvigt K78 - Atrieflimren/atrieflagren K85 - Forhøjet blodtryk K86 - Ukompliceret hypertension K87 - Kompliceret hypertension L88 - Reumatoid artrit L95 - Osteoporose P74 - Angsttilstand P76 - Depression R95 - KOL Kræft - D74-77, F74, H75, K72, L71, N74, R84-85, S77, U75-77, W72, X75-77, Y77-78 Beskrivelse fx diabetes type 2 Datotid for start for diagnosers gyldighed Dato Datotid for slut for diagnosers gyldighed Dato Besøgsdiagnoser Diagnoser (ICD-10 koder ) ICD-10 diagnosekode baseret på automatisk mapning med inkluderede ICPC-2 koder Datotid for start for diagnosers gyldighed Dato Datotid for slut for diagnosers gyldighed Dato Laboratorietal (patientværdier) Dato for måling Kode for måling fx NPU03804 Beskrivelse af måling fx Legeme vægt; Pt Målt værdi fx 87 AbNormal Minimum Maximum Producent fx KBF Odense eller klinikken Ydelseskoder i henhold afregning via sygesikringen. Ydelser afregnet for patienter på kronikerhonorar (KOL og type 2-diabetes). ¬ Herudover lokalt aftalte ydelser, fx opsøgende hjemmebesøg Ydelser (grundhonorar) Ydelseskoder for kontakttype: - 0101 (alm. kons.) - 0120 (forbyg.indsats) - 0105 (e-kons.) - 0201 (tlf. kosultation) - (0411, 0421, 0431, 0441, 0451, 0461, 2301, 0491, 1208 (sygebesøg)¬ Ydelseskode for opsøgende hjemmebesøg: 0121 Ydelseskoder for lokalaftaler vedr. opfølgende hjemmebesøg: Region Hovedstaden: 4250 Region Sjælland: 4230 Region Nord: 4256-58 Region Midt: 4213, 4214, 4215 & 4216 Region Syd: 4688-93 Datotid for de enkelte kontakter og ydelser Dato Beskrivelse af ydelse fx Konsultation Forløbsplan-information Forløbsplans ID Datotid for forløbsplanen oprettelses, opdatering og afslutning (Indhold i forløbsplanen) Kode for måling Beskrivelse af måling Det omfatter, herunder ¬- Højde og vægt¬- Lungefunktionsmålinger og resultater heraf¬- Blodsukkermålinger og resultater -diabetes status¬- Kolesteroltal -blodtryksmålinger og resultater¬- GOLD-status Målt værdi Datotid for måling Beskrivelse af de oplysninger kommunalbestyrelser kan indberette efter denne bekendtgørelses § 2 Oplysninger, der kan indberettes efter bekendtgørelsens § 2, stk. 1. Dataområde Variable Indhold/udfaldsmuligheder Kommuneidentifikation og organisatorisk tilhørsforhold Kommune-ID, SOR-koder mv. Kommune-ID, SOR-koder mv. Person identificering Cpr-nummer Cpr-nummer Område Helbredsområde (12 sygeplejefaglige problemområder) Funktionsniveau Bevægeapparat Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation Psykosociale forhold Respiration og cirkulation Seksualitet Smerter og sanseindtryk Søvn og hvile Viden og udvikling Udskillelse af affaldsstoffer Startdato Slutdato Tilstand Helbredstilstande (43) Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter Problemer med mobilitet og bevægelse Problemer med væskeindtag Problemer med fødeindtag Uhensigtsmæssig vægtændring Problemer med overvægt Problemer med undervægt Problemer med kirurgisk sår Problemer med diabetisk sår Problemer med cancersår Problemer med tryksår Problemer med arterielt sår Problemer med venøst sår Problemer med blandingssår Problemer med traumesår Andre problemer med hud og slimhinder Problemer med kommunikation Problemer med socialt samvær Emotionelle problemer Problemer med misbrug Mentale problemer Respirationsproblemer Cirkulationsproblemer Problemer med seksualitet Akutte smerter Periodevise smerter Kroniske smerter Problemer med synssans Problemer med lugtesans Problemer med hørelse Problemer med smagssans Problemer med følesans Døgnrytmeproblemer Søvnproblemer Problemer med hukommelse Problemer med indsigt i behandlingsformål Problemer med sygdomsindsigt Kognitive problemer Problemer med vandladning Problemer med urininkontinens Problemer med afføringsinkontinens Problemer med mave og tarm Startdato Slutdato 0-ydelser 0 - Ydelser Sygeplejefaglig udredning Opfølgning Koordinering Generel 0-ydelse Indsatser på niveau 1 Lovgivning §138 Indsatser på niveau 2 (typen af hjælp) Indsatser (39) Anlæggelse og pleje af kateter Behandling med ortopædiske hjælpemidler Behandling og pleje af hudproblem Behandling og pleje af mave-tarmproblem Cirkulationsbehandling Dialyse Drænpleje Ernæringsindsats Forflytning og mobilisering Iltbehandling Inkontinensbehandling Intravenøs væskebehandling Intravenøs medicinsk behandling Kompressionsbehandling Medicinadministration Medicindispensering Nonfarmakologisk smertelindring Oplæring Parenteral ernæring Personlig pleje Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler Psykiatrisk pleje Psykisk støtte Rehabilitering Respirationsbehandling Respiratorbehandling Samarbejde med netværk Sekretsugning Sondeernæring Stomipleje Støtte til ADL-aktivitet Subkutan væskebehandling Supplerende udredning Særlig kommunikationsform Sårbehandling Trakeostomipleje Undersøgelser og måling af værdier Vejledning Væske per os Startdato Slutdato Borgerens egne observationer Udførelse Udfører selv Udfører dele af Udfører ikke selv Ikke relevant Betydning Oplever ikke begrænsninger Oplever begrænsninger Dato Opfølgning Forventet dato for opfølgning Dato Resultatet af opfølgningen Afsluttes Fortsættes Ændres indenfor rammen Revisitation Datoen hvor der bliver fulgt op Oplistning af parter, der deltager i den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, og som Sundhedsdatastyrelsen kan udstille de aggregerede oplysninger for jf. § 4, stk. 2 Alment praktiserende læger Danske Regioner Deltagende kommuner FAPS KiAP KL Praktiserende Lægers Organisation Region Hovedstad og Region Nordjylland Speciallæger Sundheds- og Ældreministeriet Sundhedsdatastyrelsen Sundhedsstyrelsen