Social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar
Förordningen gäller hur vårdhandlingar och annat vårdmaterial ska upprättas och förvaras inom viss hälso- och sjukvårdsverksamhet.
- Jurisdiction
- Finland
- Instrument
- Regulation
- Citation
- 298
- Version
- Undated source snapshot
- Language
- sv
- Official source
- View official record ↗
adverse event recording akutvård archiving arkivering care documentation clinical documentation commencement confidentiality data disclosure document destruction document retention documentation electronic archiving electronic records elektronisk åtkomst healthcare documentation healthcare operations healthcare service procurement information integrity inpatient care documentation journalföring log storage medical deadlines medical documentation +23 more
Statute overview
About this statute
Förordningen gäller hur vårdhandlingar och annat vårdmaterial ska upprättas och förvaras inom viss hälso- och sjukvårdsverksamhet. The provision defines which records count as journal records and says certain electronic records must be stored in the national archiving service. It also requires archived electronic records to form a unified set using specified service-event and service-unit identifiers, and requires a note to remain in the archive if records are deleted. Journal records must be prepared and kept using methods that protect the integrity and usability of the information during storage. Personer som deltar i vård får bara hantera journalhandlingar inom sina arbetsuppgifter, elektroniska patientdatasystem måste ha kontroll av användarrättigheter, och vissa psykiatri- och medicingenetikanteckningar ska skyddas med separat bekräftelse, med ett undantag för vissa medicinerings- och riskuppgifter. Healthcare providers that buy services from others must make a written agreement covering record-keeping responsibilities and must ensure confidentiality and secrecy rules are followed.
Available versions
Undated version · current
fi
Undated version · current
sv
Search within this statute
Search all stored provisions in this version.
Legal text
Provisions of Social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar
Showing 26 of 26
- 1 Verify source ↗
1 §
Förordningen gäller hur vårdhandlingar och annat vårdmaterial ska upprättas och förvaras inom viss hälso- och sjukvårdsverksamhet.
1 § Tillämpningsområde Denna förordning tillämpas på upprättandet av de handlingar som används för att ordna och genomföra en patients vård samt på förvaringen av dessa handlingar och annat material som hänför sig till vård och behandling. Förordningen tillämpas på de verksamhetsenheter för hälso- och sjukvård som avses i 2 § 4 punkten i lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) när de ger hälso- och sjukvård enligt 2 § 2 punkten i nämnda lag. Förordningen tillämpas även på sådana yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som avses i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) när de ger ovan avsedd hälso- och sjukvård, oberoende av hos vem de är anställda eller av om de är självständiga yrkesutövare. Denna förordning tillämpas på upprättandet av de handlingar som används för att ordna och genomföra en patients vård samt på förvaringen av dessa handlingar och annat material som hänför sig till vård och behandling. Förordningen tillämpas på de verksamhetsenheter för hälso- och sjukvård som avses i 2 § 4 punkten i lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) när de ger hälso- och sjukvård enligt 2 § 2 punkten i nämnda lag. Förordningen tillämpas även på sådana yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som avses i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) när de ger ovan avsedd hälso- och sjukvård, oberoende av hos vem de är anställda eller av om de är självständiga yrkesutövare. - 2 Verify source ↗
2 §
The provision defines which records count as journal records and says certain electronic records must be stored in the national archiving service. It also requires archived electronic records to form a unified set using specified service-event and service-unit identifiers, and requires a note to remain in the archive if records are deleted.
2 § Journalhandlingar Journalhandlingarna innefattar patientjournalen och till den hörande patientuppgifter och handlingar, samt uppgifter eller handlingar som gäller medicinsk undersökning av dödsorsak, liksom även andra uppgifter och handlingar som uppkommit i samband med att en patients vård ordnas och genomförs eller som erhållits någon annanstans ifrån. Journalhandlingarna innefattar patientjournalen och till den hörande patientuppgifter och handlingar, samt uppgifter eller handlingar som gäller medicinsk undersökning av dödsorsak, liksom även andra uppgifter och handlingar som uppkommit i samband med att en patients vård ordnas och genomförs eller som erhållits någon annanstans ifrån. En teknisk upptagning i elektronisk form som består av sådana anteckningar i anslutning till en i 3 § 5 punkten i lagen avsedd servicehändelse som har samma tekniska lagringsform och samma förvaringstid ska lagras i den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007). En journalhandling som ska lagras kan innehålla anteckningar som de olika personer som deltar i vården av patienten eller i anslutande uppgifter har gjort. En teknisk upptagning i elektronisk form som består av sådana anteckningar i anslutning till en i 3 § 5 punkten i lagen avsedd servicehändelse som har samma tekniska lagringsform och samma förvaringstid ska lagras i den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007). En journalhandling som ska lagras kan innehålla anteckningar som de olika personer som deltar i vården av patienten eller i anslutande uppgifter har gjort. De elektroniska journalhandlingar som ska lagras i arkiveringstjänsten ska tillsammans bilda en enhetlig samling handlingar med hjälp av specificerade beteckningar för servicehändelserna och servicehelheterna. När handlingar utplånas ur en servicehändelse eller servicehelhet ska en anteckning om detta finnas kvar i arkivet. De elektroniska journalhandlingar som ska lagras i arkiveringstjänsten ska tillsammans bilda en enhetlig samling handlingar med hjälp av specificerade beteckningar för servicehändelserna och servicehelheterna. När handlingar utplånas ur en servicehändelse eller servicehelhet ska en anteckning om detta finnas kvar i arkivet. - 3 Verify source ↗
3 §
Journal records must be prepared and kept using methods that protect the integrity and usability of the information during storage.
3 § Integritet och användbarhet hos uppgifter Journalhandlingarna ska upprättas och förvaras med medel och metoder som säkerställer att integriteten och användbarheten hos de uppgifter som finns i handlingarna kan tryggas under förvaringstiden. Journalhandlingarna ska upprättas och förvaras med medel och metoder som säkerställer att integriteten och användbarheten hos de uppgifter som finns i handlingarna kan tryggas under förvaringstiden. På myndigheters patienthandlingar tillämpas dock 18 § i lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet (621/1999). På myndigheters patienthandlingar tillämpas dock 18 § i lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet (621/1999). - 4 Verify source ↗
4 §
Personer som deltar i vård får bara hantera journalhandlingar inom sina arbetsuppgifter, elektroniska patientdatasystem måste ha kontroll av användarrättigheter, och vissa psykiatri- och medicingenetikanteckningar ska skyddas med separat bekräftelse, med ett undantag för vissa medicinerings- och riskuppgifter.
4 § Rätt att använda uppgifter i journalhandlingarna De som deltar i vården av en patient eller i anslutande uppgifter får hantera journalhandlingar endast i den omfattning som deras arbetsuppgifter och ansvar förutsätter. Rätten för dem som arbetar vid en verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård att använda uppgifterna i journalhandlingar ska anges detaljerat. De som deltar i vården av en patient eller i anslutande uppgifter får hantera journalhandlingar endast i den omfattning som deras arbetsuppgifter och ansvar förutsätter. Rätten för dem som arbetar vid en verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård att använda uppgifterna i journalhandlingar ska anges detaljerat. Ett elektroniskt patientdatasystem ska inbegripa ett system för kontroll av användarrättigheterna. Med hjälp av kontrollsystemet kan varje användare tilldelas sådana användarrättigheter till journalhandlingarna och de olika funktionerna i patientdatasystemet som motsvarar användarens arbetsuppgifter. Den som använder elektroniska patientdatasystem ska specificeras och identifieras så att användaren verifieras på ett entydigt sätt. Ett elektroniskt patientdatasystem ska inbegripa ett system för kontroll av användarrättigheterna. Med hjälp av kontrollsystemet kan varje användare tilldelas sådana användarrättigheter till journalhandlingarna och de olika funktionerna i patientdatasystemet som motsvarar användarens arbetsuppgifter. Den som använder elektroniska patientdatasystem ska specificeras och identifieras så att användaren verifieras på ett entydigt sätt. Dagliga anteckningar och sammanfattande anteckningar inom psykiatri och medicinsk genetik i den elektroniska patientjournalen ska skyddas genom en sådan separat begäran om bekräftelse som avses i 6 § 2 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården när det inte är fråga om servicehändelser eller servicehelheter i anslutning till dessa specialområden. Kravet på skydd gäller dock inte de medicineringsuppgifter och den kritiska riskinformation som eventuellt finns i uppgifterna. Dagliga anteckningar och sammanfattande anteckningar inom psykiatri och medicinsk genetik i den elektroniska patientjournalen ska skyddas genom en sådan separat begäran om bekräftelse som avses i 6 § 2 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården när det inte är fråga om servicehändelser eller servicehelheter i anslutning till dessa specialområden. Kravet på skydd gäller dock inte de medicineringsuppgifter och den kritiska riskinformation som eventuellt finns i uppgifterna. - 5 Verify source ↗
5 §
Healthcare providers that buy services from others must make a written agreement covering record-keeping responsibilities and must ensure confidentiality and secrecy rules are followed.
5 § Anskaffning av service från någon annan När en verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke anskaffar service från någon annan, ska verksamhetsenheten eller yrkesutövaren i ett skriftligt avtal med tjänsteleverantören komma överens om de åligganden och det ansvar som hänger samman med registerföringen av uppgifterna i journalhandlingarna och behandlingen av uppgifterna samt försäkra sig om att bestämmelserna om sekretess och tystnadsplikt iakttas i fråga om uppgifterna i journalhandlingarna. När en verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke anskaffar service från någon annan, ska verksamhetsenheten eller yrkesutövaren i ett skriftligt avtal med tjänsteleverantören komma överens om de åligganden och det ansvar som hänger samman med registerföringen av uppgifterna i journalhandlingarna och behandlingen av uppgifterna samt försäkra sig om att bestämmelserna om sekretess och tystnadsplikt iakttas i fråga om uppgifterna i journalhandlingarna. Av journalhandlingar som kommit till vid sådan verksamhet som avses i 1 mom. ska det framgå vilket sättet för anskaffning av servicen är, samt vem som beställer, utför och lämnar servicen. Av journalhandlingar som kommit till vid sådan verksamhet som avses i 1 mom. ska det framgå vilket sättet för anskaffning av servicen är, samt vem som beställer, utför och lämnar servicen. - 6 Verify source ↗
6 §
Vissa vårdpersoner, studerande och andra personer i sjuktransport får göra anteckningar i patientjournaler under angivna villkor.
6 § Rätt att göra anteckningar i journalhandlingar Anteckningar i journalhandlingarna får göras av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltar i vården av patienten samt i enlighet med deras anvisningar också andra personer i den del som de deltar i vården av patienten. Studerande inom hälso- och sjukvården som deltar i vården av en patient får göra anteckningar när de är verksamma i legitimerade yrkesutbildade personers uppgifter i enlighet med 2 § 3 mom. i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. Anteckningar som i övrigt gjorts av en studerande inom hälso- och sjukvården ska godkännas av dennes förman eller handledare eller av en person som befullmäktigats av någondera. Anteckningar i journalhandlingarna får göras av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltar i vården av patienten samt i enlighet med deras anvisningar också andra personer i den del som de deltar i vården av patienten. Studerande inom hälso- och sjukvården som deltar i vården av en patient får göra anteckningar när de är verksamma i legitimerade yrkesutbildade personers uppgifter i enlighet med 2 § 3 mom. i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. Anteckningar som i övrigt gjorts av en studerande inom hälso- och sjukvården ska godkännas av dennes förman eller handledare eller av en person som befullmäktigats av någondera. Sådana andra än yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltar i en sjuktransport har rätt att göra anteckningar i journalhandlingarna med iakttagande av de anvisningar som en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården ger. Sådana andra än yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltar i en sjuktransport har rätt att göra anteckningar i journalhandlingarna med iakttagande av de anvisningar som en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården ger. En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som dikterat anteckningar i journalhandlingar ansvarar för anteckningarna. En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som dikterat anteckningar i journalhandlingar ansvarar för anteckningarna. Anteckningar i journalhandlingar kan dessutom bestå av utskrifter som har skrivits ut av produkter för hälso- och sjukvård och som är behövliga i vården av en patient. Anteckningar i journalhandlingar kan dessutom bestå av utskrifter som har skrivits ut av produkter för hälso- och sjukvård och som är behövliga i vården av en patient. - 7 Verify source ↗
7 §
Journal records must contain enough clear, understandable information, use only commonly accepted terms and abbreviations, show the source of information in certain cases, and be signed or formatted as required for archived and electronic records.
7 § Principer och krav beträffande anteckningar i journalhandlingar I journalhandlingarna ska det antecknas tillräckligt omfattande uppgifter som behövs för tryggande av att god vård ordnas, planeras, tillhandahålls och följs upp för en patient. Anteckningarna ska vara tydliga och begripliga. När anteckningarna görs får bara allmänt kända och godtagna begrepp och förkortningar användas. Av anteckningarna i journalhandlingarna ska framgå källan till uppgifterna, om uppgifterna inte baserar sig på observationer som en yrkesutbildad person själv har gjort vid en undersökning eller det i journalhandlingarna antecknas andra uppgifter än sådana som gäller patienten själv. I journalhandlingarna ska det antecknas tillräckligt omfattande uppgifter som behövs för tryggande av att god vård ordnas, planeras, tillhandahålls och följs upp för en patient. Anteckningarna ska vara tydliga och begripliga. När anteckningarna görs får bara allmänt kända och godtagna begrepp och förkortningar användas. Av anteckningarna i journalhandlingarna ska framgå källan till uppgifterna, om uppgifterna inte baserar sig på observationer som en yrkesutbildad person själv har gjort vid en undersökning eller det i journalhandlingarna antecknas andra uppgifter än sådana som gäller patienten själv. Om det på grund av en kartläggning av patientens livssituation eller en annan motsvarande orsak är nödvändigt att med tanke på vården föra in detaljerade känsliga uppgifter som en annan person berättat om sig själv eller sin livssituation, ska dessa uppgifter antecknas i en separat handling i anslutning till patientens servicehändelse, om det inte med beaktande av patientanteckningarna i sin helhet är motiverat att föra in dessa uppgifter på annat sätt. Om det på grund av en kartläggning av patientens livssituation eller en annan motsvarande orsak är nödvändigt att med tanke på vården föra in detaljerade känsliga uppgifter som en annan person berättat om sig själv eller sin livssituation, ska dessa uppgifter antecknas i en separat handling i anslutning till patientens servicehändelse, om det inte med beaktande av patientanteckningarna i sin helhet är motiverat att föra in dessa uppgifter på annat sätt. De utlåtanden och intyg som utarbetas för att företes för någon annan organisation eller instans ska undertecknas av den som upprättat handlingen. En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke ska underteckna alla andra journalhandlingar som ska lagras i arkiveringstjänsten med ovan avsedda elektroniska signatur av en fysisk person eller med en elektronisk signatur av en organisation som han eller hon befullmäktigat. Andra journalhandlingar som ska lagras elektroniskt i den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården ska undertecknas med en elektronisk signatur av verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller av en organisation som den befullmäktigat. De utlåtanden och intyg som utarbetas för att företes för någon annan organisation eller instans ska undertecknas av den som upprättat handlingen. En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke ska underteckna alla andra journalhandlingar som ska lagras i arkiveringstjänsten med ovan avsedda elektroniska signatur av en fysisk person eller med en elektronisk signatur av en organisation som han eller hon befullmäktigat. Andra journalhandlingar som ska lagras elektroniskt i den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården ska undertecknas med en elektronisk signatur av verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller av en organisation som den befullmäktigat. I fråga om strukturen och anteckningarna i de elektroniska journalhandlingarna som ska lagras i arkiveringstjänsten ska man använda strukturen och anteckningarna hos de förpliktande kodsystem som Institutet för hälsa och välfärd godkänt och som omfattas av den riksomfattande kodtjänst som avses i 14 § 2 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården samt de datatekniska anvisningar som Folkpensionsanstalten fastställt. I fråga om strukturen och anteckningarna i de elektroniska journalhandlingarna som ska lagras i arkiveringstjänsten ska man använda strukturen och anteckningarna hos de förpliktande kodsystem som Institutet för hälsa och välfärd godkänt och som omfattas av den riksomfattande kodtjänst som avses i 14 § 2 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården samt de datatekniska anvisningar som Folkpensionsanstalten fastställt. - 8 Verify source ↗
8 §
Journalanteckningar, remisser och vårdsammanfattningar ska göras eller skickas utan dröjsmål, och i vissa fall senast inom fem dygn.
8 § Tidsfrister för anteckningar i journalhandlingar och för inlämnande av vissa handlingar Anteckningar i journalhandlingarna ska göras utan dröjsmål. Anteckning ska göras senast inom fem dygn efter att patienten avlägsnar sig från mottagningen eller efter att servicehändelsen i övrigt avslutas. Anteckningar i journalhandlingarna ska göras utan dröjsmål. Anteckning ska göras senast inom fem dygn efter att patienten avlägsnar sig från mottagningen eller efter att servicehändelsen i övrigt avslutas. Remisser ska utan dröjsmål upprättas och sändas till platser för fortsatt vård. En remiss ska även i icke-brådskande fall sändas till platsen för fortsatt vård inom fem dygn efter att man konstaterat behovet att upprätta den. Remisser ska utan dröjsmål upprättas och sändas till platser för fortsatt vård. En remiss ska även i icke-brådskande fall sändas till platsen för fortsatt vård inom fem dygn efter att man konstaterat behovet att upprätta den. Sammanfattningen av den vård som getts, inklusive anvisningar om fortsatt vård, ska i enlighet med patientens samtycke och utan dröjsmål sändas till patienten samt till platsen för fortsatt vård eller till en annan plats, om vilken det avtalats med patienten. Sammanfattningen ska även i icke-brådskande fall sändas inom fem dygn efter att vården avslutats. Sammanfattningen av den vård som getts, inklusive anvisningar om fortsatt vård, ska i enlighet med patientens samtycke och utan dröjsmål sändas till patienten samt till platsen för fortsatt vård eller till en annan plats, om vilken det avtalats med patienten. Sammanfattningen ska även i icke-brådskande fall sändas inom fem dygn efter att vården avslutats. Den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke som anslutit sig till den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården ska utgående från anteckningarna upprätta elektroniska journalhandlingar och lagra dem i arkiveringstjänsten inom den tid som anteckningarna i handlingarna ska göras. En elektronisk diktering ska överföras i läsbar form innan den lagras i arkiveringstjänsten. Den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke som anslutit sig till den riksomfattande arkiveringstjänst som avses i 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården ska utgående från anteckningarna upprätta elektroniska journalhandlingar och lagra dem i arkiveringstjänsten inom den tid som anteckningarna i handlingarna ska göras. En elektronisk diktering ska överföras i läsbar form innan den lagras i arkiveringstjänsten. Avvikelser från de tidsfrister som föreskrivs i denna paragraf kan göras endast av särskilda skäl. Avvikelser från de tidsfrister som föreskrivs i denna paragraf kan göras endast av särskilda skäl. - 9 Verify source ↗
9 §
Vårdverksamheter och självständigt yrkesutövande hälso- och sjukvårdspersonal ska föra patientjournal för varje patient i löpande kronologisk form, och journalen får inte skrivas om eller ersättas med fotokopior.
9 § Patientjournal Verksamhetsenheterna för hälso- och sjukvård och de yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke ska föra en patientjournal över varje patient i fortlöpande och kronologisk form. Verksamhetsenheterna för hälso- och sjukvård och de yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke ska föra en patientjournal över varje patient i fortlöpande och kronologisk form. Patientjournalen eller delar av den får inte skrivas på nytt, och ursprungliga sidor får inte ersättas med fotokopior eller ersättas på något motsvarande sätt. Patientjournalen eller delar av den får inte skrivas på nytt, och ursprungliga sidor får inte ersättas med fotokopior eller ersättas på något motsvarande sätt. - 10 Verify source ↗
10 §
A patient record must include specified basic details about the patient, the care unit or professional, the note author and time, source details for received information, and certain guardian or representative contact details; some additional details must be included when needed.
10 § Basuppgifter som antecknas i journalhandlingarna Patientjournalen ska innehålla följande basuppgifter: Patientjournalen ska innehålla följande basuppgifter: 1) patientens namn, födelsedatum, personbeteckning, hemkommun och kontaktinformation, patientens namn, födelsedatum, personbeteckning, hemkommun och kontaktinformation, 2) namnet på verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller på den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke, namnet på verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller på den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke, 3) namnet på den som gjort anteckningen samt dennes ställning och tidpunkten för när anteckningen gjordes, namnet på den som gjort anteckningen samt dennes ställning och tidpunkten för när anteckningen gjordes, 4) i fråga om uppgifter som inkommit när och varifrån de kommit, i fråga om uppgifter som inkommit när och varifrån de kommit, 5) i fråga om en minderårig patient vårdnadshavarnas eller en annan laglig företrädares namn och kontaktinformation samt namnet på den lagliga företrädare som utsetts för en myndig patient och denna företrädares kontaktinformation. i fråga om en minderårig patient vårdnadshavarnas eller en annan laglig företrädares namn och kontaktinformation samt namnet på den lagliga företrädare som utsetts för en myndig patient och denna företrädares kontaktinformation. Av journalhandlingarna ska vid behov även följande uppgifter framgå: Av journalhandlingarna ska vid behov även följande uppgifter framgå: 1) namnet på en nära anhörig eller någon annan kontaktperson som patienten uppgett samt eventuellt släktskapsförhållande och kontaktinformation, namnet på en nära anhörig eller någon annan kontaktperson som patienten uppgett samt eventuellt släktskapsförhållande och kontaktinformation, 2) patientens modersmål eller kontaktspråk, patientens modersmål eller kontaktspråk, 3) patientens yrke, patientens yrke, 4) det försäkringsbolag som patientens arbetsgivare anlitar om det kan vara fråga om arbetsolycksfall eller yrkessjukdom, det försäkringsbolag som patientens arbetsgivare anlitar om det kan vara fråga om arbetsolycksfall eller yrkessjukdom, 5) det försäkringsbolag som anlitas om det är möjligt att vården betalas av försäkringsbolaget, det försäkringsbolag som anlitas om det är möjligt att vården betalas av försäkringsbolaget, 6) patientens samtycke till att uppgifter lämnas ut. patientens samtycke till att uppgifter lämnas ut. Om den som gjort den tekniska registreringen av en anteckning som avses i 1 mom. 3 punkten är en annan person än den som svarar för anteckningens innehåll ska det av patientjournalen också framgå uppgifter om den som gjort den tekniska registreringen av anteckningen. Dessa uppgifter antecknas i den elektroniska patientjournalen direkt från patientdatasystemets användaruppgifter och tidpunkten för när anteckningen registrerades automatiskt från patientdatasystemet. Om den som gjort den tekniska registreringen av en anteckning som avses i 1 mom. 3 punkten är en annan person än den som svarar för anteckningens innehåll ska det av patientjournalen också framgå uppgifter om den som gjort den tekniska registreringen av anteckningen. Dessa uppgifter antecknas i den elektroniska patientjournalen direkt från patientdatasystemets användaruppgifter och tidpunkten för när anteckningen registrerades automatiskt från patientdatasystemet. - 11 Verify source ↗
11 §
Patient records must include notes on all service events and, to the extent necessary, the reason, history, status, observations, examination results, problems, diagnosis or health risk, conclusions, and care planning, implementation, follow-up, disease course, and final statement.
11 § Centrala uppgifter om vården som antecknas i patientjournalen I patientjournalen ska det göras anteckningar om patientens samtliga servicehändelser. Av uppgifterna om servicehändelserna ska i nödvändig omfattning framgå orsaken, förhandsuppgifter (anamnes), status, observationer, undersökningsresultat, problem, diagnos eller hälsorisk, slutsatser samt planering, genomförande och uppföljning av vården, sjukdomsförloppet samt ett slututlåtande. I patientjournalen ska det göras anteckningar om patientens samtliga servicehändelser. Av uppgifterna om servicehändelserna ska i nödvändig omfattning framgå orsaken, förhandsuppgifter (anamnes), status, observationer, undersökningsresultat, problem, diagnos eller hälsorisk, slutsatser samt planering, genomförande och uppföljning av vården, sjukdomsförloppet samt ett slututlåtande. - 12 Verify source ↗
12 §
Journal records must document the basis for diagnoses and care decisions, how care was carried out, important observations, and certain certificates and restrictions on a patient’s self-determination.
12 § Anteckningar om sjukdomsförloppet och genomförandet av vården Av anteckningarna i journalhandlingarna ska i tillräcklig omfattning framgå grunderna för diagnosen, för den vård som valts och för de vårdavgöranden som fattats. Beträffande valet mellan undersöknings- och vårdmetoder som är förbundna med olika verkningar och risker ska anteckningar göras, och av dessa ska framgå på vilka grunder man beslutat sig för den valda metoden. Grunden för varje åtgärd ska anges klart i journalhandlingarna. Av anteckningarna i journalhandlingarna ska i tillräcklig omfattning framgå grunderna för diagnosen, för den vård som valts och för de vårdavgöranden som fattats. Beträffande valet mellan undersöknings- och vårdmetoder som är förbundna med olika verkningar och risker ska anteckningar göras, och av dessa ska framgå på vilka grunder man beslutat sig för den valda metoden. Grunden för varje åtgärd ska anges klart i journalhandlingarna. Av anteckningarna i journalhandlingarna ska framgå hur vården har genomförts, om någonting särskilt uppdagats under vården och vilka avgöranden som fattats om vården medan den pågått. Vid behov ska det vara möjligt att få reda på vilka personer som deltagit i vården. Av anteckningarna i journalhandlingarna ska framgå hur vården har genomförts, om någonting särskilt uppdagats under vården och vilka avgöranden som fattats om vården medan den pågått. Vid behov ska det vara möjligt att få reda på vilka personer som deltagit i vården. Om patienten genomgått en operation eller någon annan åtgärd vidtagits, ska över operationen eller åtgärden avfattas en berättelse som innehåller en tillräckligt detaljerad beskrivning av hur åtgärden utförts och de observationer som gjorts under åtgärden. Berättelsen ska innehålla motiveringar till de avgöranden som träffats under åtgärden. Om patienten genomgått en operation eller någon annan åtgärd vidtagits, ska över operationen eller åtgärden avfattas en berättelse som innehåller en tillräckligt detaljerad beskrivning av hur åtgärden utförts och de observationer som gjorts under åtgärden. Berättelsen ska innehålla motiveringar till de avgöranden som träffats under åtgärden. Uppgifter om proteser, implantat, tandfyllningsmaterial och andra material som permanent opererats in i patienten, ska antecknas i journalhandlingarna med en sådan noggrannhet att de kan identifieras senare. Uppgifter om proteser, implantat, tandfyllningsmaterial och andra material som permanent opererats in i patienten, ska antecknas i journalhandlingarna med en sådan noggrannhet att de kan identifieras senare. Alla recept, läkarutlåtanden, sjukintyg, invaliditetsintyg och andra intyg samt rehabiliteringsplanen ska antecknas i patientjournalen enligt den tidpunkt då de utfärdats. I det elektroniska patientdatasystemet kan ovan nämnda anteckningar göras så att foga dem till servicehändelsen i fråga. Alla recept, läkarutlåtanden, sjukintyg, invaliditetsintyg och andra intyg samt rehabiliteringsplanen ska antecknas i patientjournalen enligt den tidpunkt då de utfärdats. I det elektroniska patientdatasystemet kan ovan nämnda anteckningar göras så att foga dem till servicehändelsen i fråga. Om självbestämmanderätten för en patient begränsas med stöd av mentalvårdslagen (1116/1990), lagen om missbrukarvård (41/1986), lagen om smittsamma sjukdomar (583/1986) eller någon annan lag, ska det göras en särskild anteckning om detta i journalhandlingarna, och av denna anteckning ska framgå orsaken till åtgärden, dess art och längd, en bedömning av hur åtgärden inverkar på vården av patienten samt namnet på den läkare som ordinerat åtgärden och de personer som vidtagit åtgärden. Om självbestämmanderätten för en patient begränsas med stöd av mentalvårdslagen (1116/1990), lagen om missbrukarvård (41/1986), lagen om smittsamma sjukdomar (583/1986) eller någon annan lag, ska det göras en särskild anteckning om detta i journalhandlingarna, och av denna anteckning ska framgå orsaken till åtgärden, dess art och längd, en bedömning av hur åtgärden inverkar på vården av patienten samt namnet på den läkare som ordinerat åtgärden och de personer som vidtagit åtgärden. - 13 Verify source ↗
13 §
The provision requires specific allergy, risk, adverse-effect, and suspected-injury information to be recorded in patient and occupational health records, and suspected injuries must be documented immediately.
13 § Anteckningar om risker, skadliga verkningar av vård samt misstänkta skador Hos patienten känd läkemedelsallergi, materialallergi och överkänslighet samt andra liknande omständigheter som ska beaktas i vården ska antecknas i patientjournalen. Hos patienten känd läkemedelsallergi, materialallergi och överkänslighet samt andra liknande omständigheter som ska beaktas i vården ska antecknas i patientjournalen. Uppgifter om sådana hälsorisker som en arbetstagare på grund av arbetet är utsatt för ska antecknas i eller fogas till företagshälsovårdens journalhandlingar gällande arbetstagaren. Uppgifter om sådana hälsorisker som en arbetstagare på grund av arbetet är utsatt för ska antecknas i eller fogas till företagshälsovårdens journalhandlingar gällande arbetstagaren. I patientjournalen ska det antecknas uppgifter om konstaterade skadliga verkningar av undersöknings- och vårdåtgärder samt om vård som inte haft någon effekt. I patientjournalen ska det antecknas uppgifter om konstaterade skadliga verkningar av undersöknings- och vårdåtgärder samt om vård som inte haft någon effekt. Misstänkta patient-, apparat- eller läkemedelsskador ska antecknas detaljerat i patientjournalen så att det av anteckningarna framgår en beskrivning av skadan, en redogörelse för de yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltagit i vården samt i fråga om apparat- och läkemedelsskador en beskrivning av vad som misstänks ha orsakat skadan. Identifikationsuppgifter för läkemedel och apparater ska antecknas specificerat. Anteckningarna ska göras omedelbart efter att misstanken om skada har uppstått. Misstänkta patient-, apparat- eller läkemedelsskador ska antecknas detaljerat i patientjournalen så att det av anteckningarna framgår en beskrivning av skadan, en redogörelse för de yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltagit i vården samt i fråga om apparat- och läkemedelsskador en beskrivning av vad som misstänks ha orsakat skadan. Identifikationsuppgifter för läkemedel och apparater ska antecknas specificerat. Anteckningarna ska göras omedelbart efter att misstanken om skada har uppstått. - 14 Verify source ↗
14 §
Patient records for ward patients must be updated regularly in chronological order, and doctors must prepare a follow-up summary at least every three months for long-term sick patients in hospital care.
14 § Anteckningar som gäller vård på avdelning I patientjournalen för en patient som vårdas på avdelning ska det tillräckligt ofta göras anteckningar i kronologisk ordning om förändringar i patientens tillstånd, de undersökningar som gjorts och den vård som getts patienten. I anslutning till patientjournalen antecknas dessutom för varje vårdperiod dagligen observationer, vårdåtgärder och motsvarande omständigheter som gäller patientens tillstånd. I patientjournalen för en patient som vårdas på avdelning ska det tillräckligt ofta göras anteckningar i kronologisk ordning om förändringar i patientens tillstånd, de undersökningar som gjorts och den vård som getts patienten. I anslutning till patientjournalen antecknas dessutom för varje vårdperiod dagligen observationer, vårdåtgärder och motsvarande omständigheter som gäller patientens tillstånd. I journalhandlingarna för en långtidssjuk patient i sjukhusvård ska läkaren med minst tre månaders mellanrum från det att vårdperioden inletts göra ett uppföljningssammandrag oberoende av om väsentliga förändringar har inträffat i patientens tillstånd. I journalhandlingarna för en långtidssjuk patient i sjukhusvård ska läkaren med minst tre månaders mellanrum från det att vårdperioden inletts göra ett uppföljningssammandrag oberoende av om väsentliga förändringar har inträffat i patientens tillstånd. - 15 Verify source ↗
15 §
The responsible healthcare professional must record important phone consultations and similar consultations in the patient record, and the consulted person must also record or keep the consultation response when the patient can be identified.
15 § Anteckningar om konsultationer och vårdförhandlingar Den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som bär ansvar för vården ska göra anteckningar i patientjournalen om sådana telefonförhandlingar som är av betydelse för patientens diagnos eller vård samt om andra liknande konsultationer och vårdförhandlingar. Av anteckningarna ska framgå tidpunkten för konsultationen eller förhandlingen, de personer som deltagit i behandlingen av ärendet samt de avgöranden som fattats och hur de verkställts. Den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som bär ansvar för vården ska göra anteckningar i patientjournalen om sådana telefonförhandlingar som är av betydelse för patientens diagnos eller vård samt om andra liknande konsultationer och vårdförhandlingar. Av anteckningarna ska framgå tidpunkten för konsultationen eller förhandlingen, de personer som deltagit i behandlingen av ärendet samt de avgöranden som fattats och hur de verkställts. Om en konsultation sker så att patienten kan identifieras, ska i de situationer som avses i 1 mom. även den som konsulterats göra anteckningar om sitt konsultationssvar i journalhandlingarna eller på annat sätt ha kvar uppgifter om svaret. Om en konsultation sker så att patienten kan identifieras, ska i de situationer som avses i 1 mom. även den som konsulterats göra anteckningar om sitt konsultationssvar i journalhandlingarna eller på annat sätt ha kvar uppgifter om svaret. - 16 Verify source ↗
16 §
Journalhandlingarna ska innehålla nödvändiga anteckningar om akutvård och om vård och observation vid sjuktransport.
16 § Anteckningar om akutvård och sjuktransport I journalhandlingarna ska det göras behövliga anteckningar om akutvård som getts patienten samt om vård och observation i samband med sjuktransport. Om en läkare deltar i akutvården eller sjuktransporten personligen eller genom konsultation, ska detta framgå av journalhandlingarna. I journalhandlingarna ska det göras behövliga anteckningar om akutvård som getts patienten samt om vård och observation i samband med sjuktransport. Om en läkare deltar i akutvården eller sjuktransporten personligen eller genom konsultation, ska detta framgå av journalhandlingarna. - 17 Verify source ↗
17 §
Ett slututlåtande ska lämnas för varje vårdperiod på avdelning eller institution, och också för vissa polikliniska vårdperioder när vården upphör eller vårdansvaret överförs, om inte särskilda skäl talar emot det.
17 § Slututlåtande Över varje vårdperiod på en avdelning eller institution ska avges ett slututlåtande. På motsvarande sätt ska ett slututlåtande upprättas för en sådan poliklinisk vårdperiod vid vars utgång vården upphör eller vårdansvaret överförs på en annan verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke, om det inte finns särskilda skäl att avvika från detta. Över varje vårdperiod på en avdelning eller institution ska avges ett slututlåtande. På motsvarande sätt ska ett slututlåtande upprättas för en sådan poliklinisk vårdperiod vid vars utgång vården upphör eller vårdansvaret överförs på en annan verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke, om det inte finns särskilda skäl att avvika från detta. Slututlåtandet ska utöver sammanfattningar av den vård som getts innehålla klara och detaljerade anvisningar för uppföljningen av patienten och för den fortsatta vården. I slututlåtandet ska dessutom beskrivas eventuella avvikelser i patientens återhämtning efter en åtgärd och patientens tillstånd när servicehändelsen avslutas. Slututlåtandet ska utöver sammanfattningar av den vård som getts innehålla klara och detaljerade anvisningar för uppföljningen av patienten och för den fortsatta vården. I slututlåtandet ska dessutom beskrivas eventuella avvikelser i patientens återhämtning efter en åtgärd och patientens tillstånd när servicehändelsen avslutas. - 18 Verify source ↗
18 §
Healthcare providers must document specified information in the patient record about delayed care, referrals, changes to notified care time, information given or withheld, refusals, future care wishes, and later notice of disclosed information.
18 § Anteckningar om informationen till patienten och ställningstaganden i fråga om vården Om patienten i en situation som avses i 4 § 1 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter blir tvungen att vänta på vård, ska det i journalhandlingarna göras anteckningar om orsaken till dröjsmålet, om den tidpunkt som patienten meddelats att han eller hon får vård och om att de nämnda uppgifterna har meddelats patienten. I journalhandlingarna antecknas också om patienten har hänvisats till en annan vårdplats. Om den tidpunkt för vård som meddelats patienten ändras, ska det i journalhandlingarna föras in uppgifter om den nya tidpunkten och orsaken till ändringen samt uppgifter om att patienten har underrättats om ändringen. Om patienten i en situation som avses i 4 § 1 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter blir tvungen att vänta på vård, ska det i journalhandlingarna göras anteckningar om orsaken till dröjsmålet, om den tidpunkt som patienten meddelats att han eller hon får vård och om att de nämnda uppgifterna har meddelats patienten. I journalhandlingarna antecknas också om patienten har hänvisats till en annan vårdplats. Om den tidpunkt för vård som meddelats patienten ändras, ska det i journalhandlingarna föras in uppgifter om den nya tidpunkten och orsaken till ändringen samt uppgifter om att patienten har underrättats om ändringen. I journalhandlingarna ska det göras anteckningar om upplysningar som enligt 5 § i lagen om patientens ställning och rättigheter getts patienten om omständigheter som hänför sig till vården. Om upplysningar inte har getts, ska orsaken till detta antecknas i journalhandlingarna. I journalhandlingarna ska det göras anteckningar om upplysningar som enligt 5 § i lagen om patientens ställning och rättigheter getts patienten om omständigheter som hänför sig till vården. Om upplysningar inte har getts, ska orsaken till detta antecknas i journalhandlingarna. Om patienten vägrar genomgå undersökning eller ta emot vård, ska en anteckning om vägran göras i journalhandlingarna och bekräftas på ett tillförlitligt sätt. Om patienten vägrar genomgå undersökning eller ta emot vård, ska en anteckning om vägran göras i journalhandlingarna och bekräftas på ett tillförlitligt sätt. Om patienten med tanke på framtiden önskar uttrycka sin bestämda vilja i fråga om vården, ska en tydlig anteckning om detta göras i journalhandlingarna och bekräftas av patienten eller en separat handling som uttrycker patientens vilja fogas till journalhandlingarna. I journalhandlingarna ska dessutom göras anteckningar om att patienten getts tillräckliga upplysningar om följderna av att hans eller hennes vilja följs. Beträffande anteckningar som gäller ändring eller återkallande av patientens viljeyttring i fråga om vården tillämpas det som i 20 § bestäms om rättelse av fel i journalhandlingar. Om patienten med tanke på framtiden önskar uttrycka sin bestämda vilja i fråga om vården, ska en tydlig anteckning om detta göras i journalhandlingarna och bekräftas av patienten eller en separat handling som uttrycker patientens vilja fogas till journalhandlingarna. I journalhandlingarna ska dessutom göras anteckningar om att patienten getts tillräckliga upplysningar om följderna av att hans eller hennes vilja följs. Beträffande anteckningar som gäller ändring eller återkallande av patientens viljeyttring i fråga om vården tillämpas det som i 20 § bestäms om rättelse av fel i journalhandlingar. Om det för vården av patienten erhållits uppgifter med stöd av 13 § 3 mom. 3 punkten i lagen om patientens ställning och rättigheter, ska patienten underrättas om att uppgifterna lämnats ut, om patientens medvetslöshet eller någon annan därmed jämförbar orsak som avses i nämnda bestämmelse upphör. Av meddelandet ska framgå vilka uppgifter som lämnats ut samt grunden till och tidpunkten för utlämnandet. Uppgift om att patienten underrättats ska antecknas i journalhandlingarna. Om det för vården av patienten erhållits uppgifter med stöd av 13 § 3 mom. 3 punkten i lagen om patientens ställning och rättigheter, ska patienten underrättas om att uppgifterna lämnats ut, om patientens medvetslöshet eller någon annan därmed jämförbar orsak som avses i nämnda bestämmelse upphör. Av meddelandet ska framgå vilka uppgifter som lämnats ut samt grunden till och tidpunkten för utlämnandet. Uppgift om att patienten underrättats ska antecknas i journalhandlingarna. - 19 Verify source ↗
19 §
Journalanteckningar ska göras när en minderårig eller myndig patient vårdas i samförstånd i de situationer som anges i bestämmelsen.
19 § Anteckningar om deltagande i vård i specialsituationer Om vården av en minderårig patient i en situation som avses i 7 § 1 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter sker i samförstånd med patienten, ska anteckningar om detta göras i journalhandlingarna. Av anteckningarna ska även framgå om den minderåriga patienten tillåter att uppgifter om hans eller hennes hälsotillstånd eller om vården ges till vårdnadshavaren eller någon annan laglig företrädare eller om patienten med stöd av 9 § 2 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter har förbjudit att uppgifter ges. Om vården av en minderårig patient i en situation som avses i 7 § 1 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter sker i samförstånd med patienten, ska anteckningar om detta göras i journalhandlingarna. Av anteckningarna ska även framgå om den minderåriga patienten tillåter att uppgifter om hans eller hennes hälsotillstånd eller om vården ges till vårdnadshavaren eller någon annan laglig företrädare eller om patienten med stöd av 9 § 2 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter har förbjudit att uppgifter ges. Om en myndig patient i en situation som avses i 6 § 2 och 3 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter vårdas i samförstånd med sin lagliga företrädare, en nära anhörig eller någon annan närstående, ska en anteckning om detta göras i journalhandlingarna. Om en myndig patient i en situation som avses i 6 § 2 och 3 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter vårdas i samförstånd med sin lagliga företrädare, en nära anhörig eller någon annan närstående, ska en anteckning om detta göras i journalhandlingarna. - 20 Verify source ↗
20 §
Corrections in patient records must leave both the original and corrected note readable, and the correction details must be recorded.
20 § Rättelse av anteckningar i journalhandlingar I fråga om rättelse av uppgifter i journalhandlingar tillämpas 29 § i personuppgiftslagen (523/1999). I fråga om rättelse av uppgifter i journalhandlingar tillämpas 29 § i personuppgiftslagen (523/1999). Rättelse av anteckningar i journalhandlingarna ska göras så att den ursprungliga och den rättade anteckningen kan läsas senare. Namnet på den som har gjort en rättelse, dennes tjänsteställning samt datum för rättelsen och grunden för rättelsen ska antecknas i journalhandlingarna. Rättelse av anteckningar i journalhandlingarna ska göras så att den ursprungliga och den rättade anteckningen kan läsas senare. Namnet på den som har gjort en rättelse, dennes tjänsteställning samt datum för rättelsen och grunden för rättelsen ska antecknas i journalhandlingarna. Om uppgifter som är onödiga med tanke på vården av en patient avlägsnas ur journalhandlingarna, ska det i handlingarna göras en anteckning om detta samt om vem som avlägsnat uppgifterna och när det skett. Om uppgifter som är onödiga med tanke på vården av en patient avlägsnas ur journalhandlingarna, ska det i handlingarna göras en anteckning om detta samt om vem som avlägsnat uppgifterna och när det skett. - 21 Verify source ↗
21 §
Journal records must include notes about what information was disclosed, when and to whom it was disclosed, who disclosed it, and whether the disclosure was based on patient consent or law. A note must also be made if the patient has prohibited disclosure.
21 § Anteckningar om utlämnande av uppgifter I fråga om utlämnande av uppgifter ur journalhandlingar på det sätt som avses i 13 § 2 och 3 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter ska det i journalhandlingarna göras anteckningar om vilka uppgifter som lämnats ut samt när och till vem uppgifterna har lämnats ut, vem som har lämnat ut uppgifterna samt huruvida utlämnandet har baserat sig på ett skriftligt, muntligt eller annars av sammanhanget framgående samtycke av patienten eller på lag. I journalhandlingarna görs också en anteckning om patientens viljeyttring genom vilken patienten har förbjudit att uppgifter lämnas ut. I fråga om utlämnande av uppgifter ur journalhandlingar på det sätt som avses i 13 § 2 och 3 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter ska det i journalhandlingarna göras anteckningar om vilka uppgifter som lämnats ut samt när och till vem uppgifterna har lämnats ut, vem som har lämnat ut uppgifterna samt huruvida utlämnandet har baserat sig på ett skriftligt, muntligt eller annars av sammanhanget framgående samtycke av patienten eller på lag. I journalhandlingarna görs också en anteckning om patientens viljeyttring genom vilken patienten har förbjudit att uppgifter lämnas ut. På anteckningar om utlämnande av elektroniska journalhandlingar tillämpas dock 5 § och 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. På anteckningar om utlämnande av elektroniska journalhandlingar tillämpas dock 5 § och 14 § 1 mom. i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. - 22 Verify source ↗
22 §
Vårdenheten eller den självständiga yrkesutövaren där journalhandlingarna uppkom ansvarar för att förvara dem, om inte något annat följer av lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter. I vissa fall får en journalhandling överföras i original till en annan vårdenhet med patientens eller laglig företrädares samtycke, och mottagande enhet ska ha uppgift om vart originalet har flyttats.
22 § Ansvar för förvaring För förvaringen av journalhandlingar och annat material som gäller vården ansvarar den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den självständiga yrkesutövare inom hälso- och sjukvården inom vars verksamhet handlingarna och materialet har uppkommit, om inte något annat följer av lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. Om en journalhandling är av sådan art att det skulle orsaka olägenhet för hälso- eller sjukvården av patienten om anteckningarna gjordes separat vid varje verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård, kan dock journalhandlingen, när ansvaret för vården av patienten överförs på en annan verksamhetsenhet, med samtycke av patienten eller dennes lagliga företrädare överföras i original till nämnda verksamhetsenhet. Vid verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård ska det dock finnas uppgifter om vart originalhandlingarna har överförts. För förvaringen av journalhandlingar och annat material som gäller vården ansvarar den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den självständiga yrkesutövare inom hälso- och sjukvården inom vars verksamhet handlingarna och materialet har uppkommit, om inte något annat följer av lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. Om en journalhandling är av sådan art att det skulle orsaka olägenhet för hälso- eller sjukvården av patienten om anteckningarna gjordes separat vid varje verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård, kan dock journalhandlingen, när ansvaret för vården av patienten överförs på en annan verksamhetsenhet, med samtycke av patienten eller dennes lagliga företrädare överföras i original till nämnda verksamhetsenhet. Vid verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård ska det dock finnas uppgifter om vart originalhandlingarna har överförts. - 23 Verify source ↗
23 §
Healthcare records and related biological samples/models must be kept for at least the period in the appendix, then destroyed immediately when that period ends or they are no longer needed; Kela must also technically destroy archived documents after the set retention period and notify the relevant bodies before destruction.
23 § Förvaringstider för journalhandlingar och annat material som gäller vården och förstöring av dem Journalhandlingar samt sådana prov och modeller av organ som uppkommer vid undersökning och vård och som innehåller biologiskt material ska förvaras åtminstone den tid som anges i bilagan till denna förordning. Bestämmelser om förvaringen av journalhandlingar, prov och modeller efter att förvaringstiden löpt ut finns i 12 § 2 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter. Journalhandlingar samt sådana prov och modeller av organ som uppkommer vid undersökning och vård och som innehåller biologiskt material ska förvaras åtminstone den tid som anges i bilagan till denna förordning. Bestämmelser om förvaringen av journalhandlingar, prov och modeller efter att förvaringstiden löpt ut finns i 12 § 2 mom. i lagen om patientens ställning och rättigheter. När den förvaringstid som anges i bilagan till denna förordning har löpt ut eller när de journalhandlingar, prov och modeller av organ som därefter har förvarats inte längre är nödvändiga för att ordna eller genomföra patientens vård, ska den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den självständiga yrkesutövare inom hälso- och sjukvården som ansvararar för ordnandet av vård se till att journalhandlingarna och det övriga material som avses ovan förstörs omedelbart på ett sådant sätt att utomstående inte får kännedom om dem. När den förvaringstid som anges i bilagan till denna förordning har löpt ut eller när de journalhandlingar, prov och modeller av organ som därefter har förvarats inte längre är nödvändiga för att ordna eller genomföra patientens vård, ska den verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård eller den självständiga yrkesutövare inom hälso- och sjukvården som ansvararar för ordnandet av vård se till att journalhandlingarna och det övriga material som avses ovan förstörs omedelbart på ett sådant sätt att utomstående inte får kännedom om dem. Folkpensionsanstalten ska för egen del se till att de handlingar som lagrats i arkiveringstjänsten förstörs tekniskt efter att den förvaringstid som verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildade person som självständigt utövar sitt yrke fastställt för journalhandlingarna löpt ut. Folkpensionsanstalten ska innan handlingarna förstörs informera de ovannämnda instanserna om saken. Folkpensionsanstalten ska för egen del se till att de handlingar som lagrats i arkiveringstjänsten förstörs tekniskt efter att den förvaringstid som verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildade person som självständigt utövar sitt yrke fastställt för journalhandlingarna löpt ut. Folkpensionsanstalten ska innan handlingarna förstörs informera de ovannämnda instanserna om saken. - 24 Verify source ↗
24 §
Certain log data must be stored securely for at least 12 years after it is created, and the Social Insurance Institution of Finland must technically destroy archived log data after the retention period ends and notify the relevant bodies before destruction.
24 § Förvaring av logguppgifter De i 5 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården avsedda logguppgifter som hänför sig till användningen och utlämnandet av elektroniska patientuppgifter ska förvaras så att de behåller sin integritet och oförvanskade form i minst 12 år efter att de uppstått. De i 5 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården avsedda logguppgifter som hänför sig till användningen och utlämnandet av elektroniska patientuppgifter ska förvaras så att de behåller sin integritet och oförvanskade form i minst 12 år efter att de uppstått. Folkpensionsanstalten ska för egen del se till att de logguppgifter som lagrats i arkiveringstjänsten förstörs tekniskt efter att den förvaringstid som verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke fastställt för dem löpt ut. Folkpensionsanstalten ska innan handlingarna förstörs informera de ovannämnda instanserna om saken. Folkpensionsanstalten ska för egen del se till att de logguppgifter som lagrats i arkiveringstjänsten förstörs tekniskt efter att den förvaringstid som verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård eller den yrkesutbildade person inom hälso- och sjukvården som självständigt utövar sitt yrke fastställt för dem löpt ut. Folkpensionsanstalten ska innan handlingarna förstörs informera de ovannämnda instanserna om saken. - 25 Verify source ↗
25 §
Om patientuppgifter lämnas ut via en elektronisk åtkomstförbindelse ska patienten identifieras på ett tillförlitligt sätt. När en vårdgivare informerar patienten enligt den hänvisade bestämmelsen ska patienten också få information om möjligheten att använda tjänsten och vilket identifieringsförfarande som krävs.
25 § Upprättande av en förbindelse för åtkomst till uppgifter Om patientuppgifter i den riksomfattande arkiveringstjänsten lämnas ut till en patient via en elektronisk förbindelse för åtkomst till uppgifter, ska patienten identifieras på ett tillförlitligt sätt. När en tillhandahållare av hälso- och sjukvårdstjänster informerar en patient i enlighet med 17 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården, ska patienten samtidigt informeras om möjligheten att använda en elektronisk förbindelse för åtkomst till uppgifter och om det identifieringsförfarande som krävs för användningen av tjänsten. Om patientuppgifter i den riksomfattande arkiveringstjänsten lämnas ut till en patient via en elektronisk förbindelse för åtkomst till uppgifter, ska patienten identifieras på ett tillförlitligt sätt. När en tillhandahållare av hälso- och sjukvårdstjänster informerar en patient i enlighet med 17 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården, ska patienten samtidigt informeras om möjligheten att använda en elektronisk förbindelse för åtkomst till uppgifter och om det identifieringsförfarande som krävs för användningen av tjänsten. - 26 Verify source ↗
26 §
This section sets the regulation’s commencement date, repeals an earlier regulation, and delays application of certain electronic record-handling rules unless national information system services are used.
26 § Ikraftträdande- och övergångsbestämmelser Denna förordning träder i kraft den 1 augusti 2009. Denna förordning träder i kraft den 1 augusti 2009. Genom denna förordning upphävs social- och hälsovårdsministeriets förordning av den 19 januari 2001 om upprättande av journalhandlingar samt om förvaring av dem och annat material som hänför sig till vård (99/2001). Genom denna förordning upphävs social- och hälsovårdsministeriets förordning av den 19 januari 2001 om upprättande av journalhandlingar samt om förvaring av dem och annat material som hänför sig till vård (99/2001). Bestämmelserna om hantering av elektroniska journalhandlingar i förordningens 2 § 2 och 3 mom., 4 § 2 och 3 mom., 7 § 3 och 4 mom., 8 § 4 mom., 10 § 3 mom., 21 § 2 mom., 23 § 3 mom. samt 24 och 25 § tillämpas dock först från och med den 1 april 2011, om inte handlingarna hanteras med hjälp av de riksomfattande informationssystemtjänster som avses i 14 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. Bestämmelserna om hantering av elektroniska journalhandlingar i förordningens 2 § 2 och 3 mom., 4 § 2 och 3 mom., 7 § 3 och 4 mom., 8 § 4 mom., 10 § 3 mom., 21 § 2 mom., 23 § 3 mom. samt 24 och 25 § tillämpas dock först från och med den 1 april 2011, om inte handlingarna hanteras med hjälp av de riksomfattande informationssystemtjänster som avses i 14 § i lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården. De förvaringstider som anges i bilagan till denna förordning tillämpas på journalhandlingar som har upprättats eller erhållits den 1 maj 1999 eller senare. Om förvaringstiden för en handling räknas från patientens död, tillämpas förvaringstiderna dock på handlingar som gäller personer som har dött den 1 maj 1999 eller senare. De förvaringstider som anges i bilagan till denna förordning tillämpas på journalhandlingar som har upprättats eller erhållits den 1 maj 1999 eller senare. Om förvaringstiden för en handling räknas från patientens död, tillämpas förvaringstiderna dock på handlingar som gäller personer som har dött den 1 maj 1999 eller senare. På journalhandlingar som har upprättats eller erhållits före den 1 maj 1999 eller, om förvaringstiden för handlingen räknas från patientens död, som gäller personer som har dött före den 1 maj 1999, tillämpas i fråga om journalhandlingar som upprättats inom den kommunala och privata sektorns samt inom fångvårdsväsendets hälso- och sjukvård de förvaringstider som anges i riksarkivets beslut av den 14 april 1989 om utgallring av kommunala handlingar. Dessutom tillämpas det som riksarkivet och arkivverket har bestämt särskilt om varaktig förvaring av handlingar. På journalhandlingar som har upprättats eller erhållits före den 1 maj 1999 eller, om förvaringstiden för handlingen räknas från patientens död, som gäller personer som har dött före den 1 maj 1999, tillämpas i fråga om journalhandlingar som upprättats inom den kommunala och privata sektorns samt inom fångvårdsväsendets hälso- och sjukvård de förvaringstider som anges i riksarkivets beslut av den 14 april 1989 om utgallring av kommunala handlingar. Dessutom tillämpas det som riksarkivet och arkivverket har bestämt särskilt om varaktig förvaring av handlingar. Helsingfors den 30 mars 2009 Omsorgsminister Paula Risikko Regeringsråd Päivi Salo Helsingfors den 30 mars 2009 Omsorgsminister Paula Risikko Regeringsråd Päivi Salo Bilaga Bilaga
Provision text is displayed from LexChat’s stored statute record. Use the official source links to verify amendments, commencement, and current legal force.
Ask AI about this statute
Social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar
Sign in to ask AI about this statute
Sign in to start authenticated, citation-grounded statute research.
Sign inLexChat organizes source-backed legal information for research. Verify amendments, commencement, and current legal force with the official publisher before relying on it.