AI-assisted research summary: The provision restricts which doctors may bill certain forfaits and adds specific exceptions, settings, and patient conditions for some pediatric services, with listed fee amounts for several acts.
Art. 1 er . Le règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est modifié conformément aux dispositions ci-après: 1° Lâalinéa 11 de lâarticle 7 est modifié de la manière suivante: â «Les forfaits prévus à la section 2 du chapitre 4 de la 1 ère partie ne peuvent être mis en compte que par les médecins spécialistes en médecine interne, oncologie, hématologie, immunologie, maladies contagieuses, néphrologie, endocrinologie, cardiologie, pneumologie, gastro-entérologie, neurologie, psychiatrie, neuropsychiatrie, pédiatrie, rhumatologie, rééducation et réadaptation fonctionnelles, dermatologie, radiothérapie, gériatrie ainsi que par les médecins généralistes. Par dérogation à la disposition qui précède les forfaits F282, F283, F284, F285 sont réservés aux médecins spécialistes en pédiatrie attachés au service de pédiatrie du CHL. Les forfaits F20, F201, F25, F251, F27, F271, F282 et F283 peuvent être mis en compte par un médecin, soit pour un malade transféré avec ordonnance de transfert, soit pour un malade que ce médecin nâa pas examiné depuis au moins 6 mois.» â â â â â 2° Lâalinéa 16 de lâarticle 7 est modifié de la manière suivante: â «Les forfaits prévus à la section 8 du chapitre 4 de la première partie de lâannexe ne peuvent être mis en compte que par les médecins spécialistes en pédiatrie travaillant en groupe, dans le service national de soins intensifs pédiatriques respectivement dans le service national de néonatologie intensive, avec présence constante dâun médecin au service. Ces forfaits ne sont mis en compte que pour des affections nécessitant des manoeuvres complexes de réanimation.» â â â â â 3° Lâalinéa 18 de lâarticle 7 est modifié de la manière suivante: â «Les forfaits prévus à la section 10 du chapitre 4 de la 1 ère partie ne peuvent être mis en compte que par les médecins spécialistes en médecine interne, oncologie, hématologie, immunologie, maladies contagieuses, néphrologie, endocrinologie, cardiologie, pneumologie, gastro-entérologie, neurologie, neuropsychiatrie, pédiatrie, rhumatologie, rééducation et réadaptation fonctionnelles et en dermatologie. Par dérogation à la disposition qui précède le forfait F92 est réservé aux médecins spécialistes en pédiatrie attachés à un service de pédiatrie. Les forfaits F90 et F92 ne peuvent être mis en compte par un médecin que pour un malade transféré avec ordonnance de transfert ou pour un malade que ce médecin nâa pas examiné depuis au moins 6 mois.» â â â â â 4° La section 1 «Consultations normales» du chapitre 1 «Consultations» de la 1 ère partie «Actes généraux» du tableau des actes et services des médecins tel que prévu à lâarticle 1 er du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est complétée comme suit: â 21) Consultation du chirurgien rattaché au service national de chirurgie infantile pour un enfant de moins de 18 ans C21 10,77 â â â â â 5° La sous-section 3 «Consultations dans le cadre du service dâurgence de lâhôpital» de la section 4 «Consultations spéciales» du chapitre 1 «Consultations» de la 1 ère partie «Actes généraux» du tableau des actes et services des médecins tel que prévu à lâarticle 1 er du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est complétée comme suit: â 2) Consultation du médecin spécialiste en pédiatrie dans le service dâurgence du CHL hébergeant une maison médicale pédiatrique C590 13,46 3) Consultation du soir du médecin spécialiste en pédiatrie demandée et faite entre 20 et 22 heures dans le service dâurgence du CHL hébergeant une maison médicale pédiatrique C591 24,50 4) Consultation de dimanche et de jour férié légal par le médecin spécialiste en pédiatrie dans le service dâurgence du CHL hébergeant une maison médicale pédiatrique C592 24,50 5) Consultation de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures par le médecin spécialiste en pédiatrie dans le service dâurgence du CHL hébergeant une maison médicale pédiatrique C593 33,65 â â â â â 6° La section 2 «Traitement hospitalier stationnaire interne » du chapitre 4 «Traitement hospitalier stationnaire ou ambulatoire» de la 1 ère partie «Actes généraux» du tableau des actes et services des médecins tel que prévu à lâarticle 1 er du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est complétée comme suit: â 17) 1 er jour dâhospitalisation dans le service de pédiatrie du CHL dâun enfant de moins de 14 ans transféré à un médecin spécialiste en pédiatrie F282 46,76 18) 1 er jour dâhospitalisation dans le service de pédiatrie du CHL dâun enfant de moins de 14 ans transféré à un médecin spécialiste en pédiatrie, le dimanche ou un jour férié légal F283 81,83 19) 1 er jour dâhospitalisation dans le service de pédiatrie du CHL dâun enfant de moins de 14 ans par un médecin spécialiste en pédiatrie (malade non transféré) F284 16,62 20) 1 er jour dâhospitalisation dans le service de pédiatrie du CHL dâun enfant de moins de 14 ans par un médecin spécialiste en pédiatrie (malade non transféré), le dimanche ou un jour férié légal F285 29,08 â â â â â 7° La section 8 «Traitement hospitalier stationnaire avec manoeuvres de réanimation complexes par équipe de spécialistes en pédiatrie» du chapitre 4 «Traitement hospitalier stationnaire ou ambulatoire» de la 1 ère partie «Actes généraux» du tableau des actes et services des médecins tel que prévu à lâarticle 1 er du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est complétée comme suit: â 3) 1 er et 2 e jour de réanimation par un médecin spécialiste en pédiatrie dans le service national de soins intensifs pédiatriques, par jour F802 113,62 4) 1 er et 2 e jour de réanimation par un médecin spécialiste en pédiatrie dans le service national de soins intensifs pédiatriques, le dimanche ou un jour férié légal F803 170,43 5) 1 er au 30 e jour dâhospitalisation dans le service national de néonatologie intensive dâun prématuré de moins de 1500 g et/ou né avant 32 semaines de gestation F808 87,09 6) 1 er au 30 e jour dâhospitalisation dans le service national de néonatologie intensive dâun prématuré de moins de 1500 g et/ou né avant 32 semaines de gestation, le dimanche ou un jour férié légal F809 130,63 â â â â â 8° La section 10 «Traitement hospitalier ambulatoire en place de surveillance» du chapitre 4 «Traitement hospitalier stationnaire ou ambulatoire» de la 1 ère partie «Actes généraux» du tableau des actes et services des médecins tel que prévu à lâarticle 1 er du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par lâassurance maladie est complétée comme suit: â 3) Forfait par jour en place de surveillance dans le service de pédiatrie du CHL par un médecin spécialiste en pédiatrie F92 46,76 â â â â â â