Règlement ministériel du 28 juillet 1995 concernant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l’assurance maladie.

Le contenu de la version HTML du Journal officiel luxembourgeois est identique à la version PDF. Règlement ministériel du 28 juillet 1995 concernant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l’assurance maladie. La Ministre de la Sécurité sociale, Le Ministre de la Santé, Vu l’article 65, alinéas 6 et 11 du code des assurances sociales ; Vu la recommandation de la commission de nomenclature; Le collège médical demandé en son avis; Arrêtent: ​

Art. 1 er . Le règlement ministèriel du 21 décembre 1993 concernant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l’assurance maladie est modifié et complété comme suit: I) L’article 1 est complété par un alinéa 2 ayant la teneur suivante: ​ «Sauf dérogations prévues dans la nomenclature, les actes effectués par des médecins pratiquant en association sont pris en charge par les institutions de sécurité sociale comme étant posés par un même médecin». ​ ​ ​ ​ ​ II) Le point 9 de l’article 10 est modifié et prend la teneur suivante: ​ «9) de l’examen préparatoire à l’acte d’anesthésie, de l’anesthésie définie à l’article 12 et des actes du chapitre 7, section 2 de la deuxième partie de l’annexe». ​ ​ ​ ​ ​ III) L’alinéa 1 de l’article 11 aura la teneur suivante: ​ «Si la complexité de l’intervention exige une assistance opératoire, celle-ci est fixée à trente pour cent du coefficient de l’acte opératoire en cause ou, le cas échéant, à trente pour cent de la somme des coefficients des actes opératoires effectués lors de cette intervention, sans pouvoir être inférieure au coefficient 7,75. Sur son mémoire d’honoraires le médecin note le code du ou des actes suivi de la lettre «P». Le coefficient minimum subit les majorations prévues à l’article 8. Le médecin effectuant l’assistance opératoire applique les mêmes règles de cumul et de réduction respectivement de majoration que le médecin effectuant l’intervention en cause». ​ ​ ​ ​ ​ L’article 11 est complété par des alinéas 2 et 3 ayant la teneur suivante: ​ «Lorsque l’intervention et l’assistance opératoire sont effectuées par des médecins pratiquant en association, l’alinéa 2 de l’article 1 n’est pas applicable pour la mise en compte de ces actes. L’assistance opératoire mutuelle de deux médecins ne peut être mise en compte que si les médecins en cause exercent une spécialité chirurgicale différente et ne font pas partie d’une même association». ​ ​ ​ ​ ​ L’alinéa 2 actuel devient l’alinéa final nouveau. IV) La section 6 du chapitre 4 de la première partie de l’annexe est modifiée de la teneur suivante: ​ «1) 1 er et 2 e jour de soins intensifs, par jour F61 41,70 ​ 2) A partir du 3 e jour de soins intensifs, par jour F62 16,25 » ​ ​ ​ ​ ​ La section 7 du chapitre 4 de la première partie de l’annexe est modifiée de la manière suivante: ​ «1) 1 er et 2 e jour de réanimation, par jour F71 95,00 ​ 2) 3 e et 4 e jour de réanimation, par jour F72 47,50 ​ 3) A partir du 5 e jour de réanimation F73 28,45 ​ 4) A partir du 5 e jour post-opératoire après une anesthésie générale F74 28,45 » ​ ​ ​ ​ ​ «V) Le chapitre 7 de la première partie de l’annexe est complété comme suit: ​ «9) Obésité pathologique, pour 21 jours G9 30,00 ​ 10) Obésité pathologique, par journée G10 1,43 » ​ ​ ​ ​ ​ VI) Le chapitre 3. - OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE - de la 2 e partie de l’annexe prend la teneur ci-après. Pour les positions marquées d’un double astérisque les coefficients actuellement en vigueur resteront applicables jusqu’au 31 décembre 1995. Les coefficients fixés par le présent règlement entreront en vigueur le 1 er janvier 1996. (art. 65, alinéa 11 du CAS) ​ ​ «CHAPITRE 3. - OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ​ ​ ​ ​ SECTION 1 - OREILLES ​ ​ ​ ​ SOUS-SECTION 1 - EXAMENS ​ ​ ​ 1) Audiométrie vocale en chambre insonorisée 3R01 10,05 ​ 2) Location d’appareil 3R01X 2,25 ​ 3) Audiométrie tonale en chambre insonorisée complétée par audiométrie vocale et/ou par recherche du recrutement, documentation par graphique 3R02 15,00 ​ 4) Location d’appareil 3R02X 2,25 ​ 5) Audiométrie comportementale de l’enfant de moins de 6 ans 3R03 12,00 ​ 6) Location d’appareil 3R03X 2,25 ​ 7) Electrocochléographie 3R06 27,75 ​ 8) (en suspens) ​ ​ ​ 9) (en suspens) ​ ​ ​ 10) Electronystagmographie et tests d’oculomotricité avec épreuve rotatoire en fauteuil pendulaire 3R08 40,00 ​ 11) Balayage audiométrique - CAC 3R11 4,00 ​ 12) Location d’appareil 3R11X 2,25 ​ 13) Audiométrie tonale en chambre insonorisée, détermination des seuils de conduction aérienne et osseuse pour les fréquences 250 à 8000 Hz, documentation par graphique 3R12 10,05 ​ 14) Location d’appareil 3R12X 2,25 ​ 15) Impédancemétrie (tympanométrie, réflexe stapédien) - CAC (non cumulable à la position 3R02) 3R13 4,00 ​ 16) Location d’appareil 3R13X 2,25 ​ 17) Otoscopie au microscope - CAC 3R14 3,90 ​ 18) Examen labyrinthique avec épreuve de stimulation - CAC 3R15 5,00 ​ 19) Electronystagmographie avec épreuve de stimulation 3R16 22,40 ​ 20) Location d’appareil 3R16X 5,95 ​ 21) Potentiels évoqués auditifs, en chambre insonorisée, avec recherche du seuil de détection de l’onde V et étude des latences 3R17 33,65 ​ 22) Location d’appareil 3R17X 14,40 ​ ​ REMARQUE: Ne sont pas cumulables entre eux: * les examens d’audiométrie (3R01, 3R02, 3R03, 3R11, 3R12) * les examens labyrintiques (3R08, 3R15, 3R16) ​ ​ ​ ​ SOUS-SECTION 2 - PETITES INTERVENTIONS ​ ​ ​ 1) Cathétérisme ou bougirage de la trompe d’Eustache - CAC 3R21 4,65 ​ 2) Extraction d’un corps étranger enclavé du conduit auditif externe - CAC 3R22 5,00 ​ 3) Paracentèse du tympan ou injection transtympanique 3R23 7,75 ​ 4) Drainage transtympanique 3R24 20,70 ​ 5) Extraction d’un polype de l’oreille moyenne 3R25 7,55 ​ 6) Traitement pré-opératoire de l’otite chronique sous microscope, par séance (maximum 4 séances) 3R26 12,00 ** 7) Traitement post-opératoire de l’otite chronique sous microscope, par séance, (maximum 5 séances) 3R29 12,00 ** ​ SOUS-SECTION 3 - CHIRURGIE DE L’OREILLE ​ ​ ​ 1) Autoplastie du pavillon de l’oreille avec intervention sur le cartilage, chirurgie de l’oreille décollée - APCM 3R31 60,65 ​ 2) Reconstitution du pavillon de l’oreille pour aplasie ou mutilation grave, avec greffe cartilagineuse, non compris les temps de préparation des lambeaux cutanés 3R32 115,60 ​ 3) Ablation d’un ostéome pédiculé du conduit auditif 3R41 10,70 ​ 4) Ablation d’un ostéome non pédiculé du conduit auditif 3R42 21,80 ​ 5) Ablation d’une tumeur maligne de l’oreille externe par résection cunéiforme 3R43 10,70 ​ 6) Résection large d’une tumeur maligne de l’oreille externe 3R44 32,60 ​ 7) Plastie du tympan avec réparation de la continuité de la chaîne ossiculaire, quelque soit le temps osseux 3R50 156,25 ​ 8) Plastie de la membrane tympanique (myringoplastie) 3R51 104,10 ​ 9) Trépanation du labyrinthe 3R52 91,10 ​ 10) Intervention pour ankylose de l’étrier 3R53 156,25 ​ 11) Mastoidectomie simple 3R61 65,00 ​ 12) Evidement pétro-mastoidien 3R64 91,10 ​ 13) Opération de libération ou de réparation du nerf facial intrapétreux 3R67 156,25 ​ 14) Résection du rocher pour tumeur de l’oreille moyenne, mastoidectomie comprise 3R68 200,00 ​ ​ SECTION 2 - NEZ ET SINUS ​ ​ ​ ​ SOUS-SECTION 1 - EXAMENS ​ ​ ​ 1) Rhinomanométrie, mesure des débits et des pressions 3N10 12,30 ​ 2) Location d’appareil 3N10X 2,15 ​ 3) Rhinomanométrie avant et après épreuve pharmaco-dynamique (non cumulable à la position 3N10) 3N11 18,45 ** 4) Location d’appareil 3N11X 2,15 ​ 5) Sinuscopie avec optique, exploration (non cumulable avec un acte de chirurgie intrasinusale) 3N12 29,25 ​ 6) Rhinoscopie antérieure avec optique, exploration complète des fosses nasales et des méats (non cumulable avec un acte de chirurgie endonasale, ni avec la sinuscopie), avec ou sans biopsie - CAC 3N13 5,00 ​ 7) Sinuscopie avec optique et biopsie (non cumulable avec un acte de chirurgie intrasinusale) 3N14 39,00 ​ ​ SOUS-SECTION 2 - PETITES INTERVENTIONS ​ ​ ​ 1) Hémostase nasale par tamponnement antérieur et postérieur 3N20 60,00 ​ 2) Réduction simple d’une fracture du nez, contention comprise 3N21 13,05 ​ 3) Hémostase nasale par tamponnement antérieur - CAC 3N22 3,80 ​ 4) Incision d’un hématome ou d’un abcès intra-nasal - CAC 3N23 4,25 ​ 5) Traitement de lésions de la muqueuse nasale par électrocoagulation, cautérisation, infiltration, injection sclérosante (anesthésie locale comprise) - CAC 3N25 5,30 ​ 6) Ablation de polypes nasaux, la première séance 3N26 12,55 ​ 7) Ablation de polypes nasaux, séance suivante pour une période de six mois 3N27 7,55 ​ 8) Panendoscopie naso-sinusienne de nettoyage après chirurgie de la rhino-sinusite polypeuse, un côté 3N28 60,00 ​ 9) Extraction de corps étrangers enclavés du nez, anesthésie locale comprise - CAC 3N30 5,00 ​ 10) Ponction isolée du sinus maxillaire, anesthésie locale comprise 3N31 8,80 ​ 11) Lavage et/ou aspiration et/ou instillation au niveau d’un sinus par un orifice naturel ou artificiel 3N32 6,15 ​ 12) Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du crâne, première séance 3N35 12,55 ​ 13) Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du crâne, séance suivante 3N36 7,55 ​ ​ SOUS-SECTION 3 - CHIRURGIE DU NEZ ​ ​ ​ 1) Réduction sanglante d’une fracture du nez ou de sinus, contention comprise 3N41 35,15 ​ 2) Traitement chirurgical du rhinophyma, une ou plusieurs séances 3N42 16,75 ​ 3) Extraction de corps étrangers par rhinotomie externe 3N43 35,15 ​ 4) Résection d’un éperon ou d’une crête de cloison 3N44 11,00 ​ 5) Plastie narinaire sur traumatisme, avec greffe 3N45 35,15 ​ 6) Plastie narinaire sur cicatrice, un ou plusieurs temps 3N46 44,25 ​ 7) Septoplastie correctrice, un ou plusieurs temps 3N47 65,00 ​ 8) Rhinoplastie reconstructrice de la pyramide nasale - APCM 3N48 78,10 ​ 9) Résection sous-muqueuse d’une déviation de la cloison nasale 3N51 31,25 ​ 10) Chirurgie de la rhinite atrophique 3N52 78,10 ​ 11) Traitement d’une synéchie nasale ostéo-cartilagineuse, une ou plusieurs séances 3N53 15,05 ​ 12) Résection endonasale d’une oblitération choanale osseuse 3N54 65,00 ​ 13) Résection partielle ou totale d’un cornet (conchotomie, turbinectomie) 3N55 15,00 ​ ​ SOUS-SECTION 4 - CHIRURGIE DES SINUS ​ ​ ​ 1) Traitement d’une sinusite frontale par forage de Beck 3N61 30,55 ​ 2) Traitement chirurgical d’une sinusite ethmoidale et/ou frontale par voie externe ou endonasale, un côté 3N62 80,00 ** 3) Traitement chirurgical d’une sinusite maxillaire par la fosse canine ou par voie endonasale avec méatotomie moyenne, un côté 3N65 80,00 ** 4) Méatomie inférieure, un côté 3N66 44,25 ​ 5) Traitement chirurgical d’une sinusite sphénoidale, un côté 3N71 60,00 ** 6) Traitement chirurgical d’une pansinusite unilatérale 3N72 120,00 ** 7) Traitement chirurgical d’un ostéome ou d’un mucocèle ethmoidal et/ou frontal 3N75 100,00 ​ ​ SECTION 3 - PHARYNX, LARYNX,TRACHEE ​ ​ ​ ​ SOUS-SECTION 1 - EXAMENS ​ ​ ​ 1) Pharyngo-laryngoscopie indirecte avec optique 3L11 9,90 ​ 2) Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie 3L12 15,00 ​ 3) Location d’appareil 3L12X 12,75 ​ 4) Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie avec biopsie 3L13 20,00 ​ 5) Location d’appareil 3L13X 12,75 ​ 6) (en suspens) ​ ​ ​ 7) (en suspens) ​ ​ ​ 8) Panendoscopie comprenant une endoscopie des fosses nasales, du pharynx, du larynx, de la trachée, des bronches et de l’oesophage à la recherche de lésions cancéreuses, (sous anesthésie générale), biopsies comprises 3L18 75,00 ​ ​ SOUS-SECTION 2 - PETITES INTERVENTIONS ​ ​ ​ 1) Intubation trachéale 3L21 6,30 ​ 2) Tubage du larynx 3L22 6,30 ​ 3) Biopsie sous laryngoscopie indirecte, anesthésie locale comprise 3L23 28,60 ​ 4) Dilatation laryngée,première séance, anesthésie locale comprise 3L24 5,15 ​ 5) Dilatation laryngée, séance suivante, anesthésie locale comprise 3L25 3,50 ​ 6) Extraction par les voies naturelles d’un corps étranger du pharynx ou du larynx, sans endoscopie, anesthésie locale comprise 3L31 8,50 ​ 7) Extraction par les voies naturelles d’un corps étranger enclavé du pharynx ou du larynx, sans endoscopie, anesthésie locale comprise 3L32 25,15 ​ 8) Cautérisation chimique du larynx - CAC 3L33 4,00 ​ 9) Electrocoagulation endolaryngée, anesthésie locale comprise, première séance 3L34 9,05 ​ 10) Electrocoagulation endolaryngée, anesthésie locale comprise, séance suivante 3L35 6,15 ​ ​ SOUS-SECTION 3 - CHIRURGIE ​ ​ ​ 1) Adénotomie, non cumulable avec l’amygdalectomie (3 L 42/43) 3L41 20,00 ** 2) Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez l’enfant de moins de 12 ans 3L42 41,70 ​ 3) Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez une personne de plus de 12 ans 3L43 46,85 ​ 4) Extirpation d’un fibrome naso-pharyngien, un ou plusieurs temps 3L44 150,00 ** 5) Extirpation de tumeurs malignes de l’épipharynx 3L45 150,00 ​ 6) Incision d’un abcès rétro- ou latéropharyngien 3L51 35,15 ​ 7) Incision d’un abcès endo- ou périlaryngé 3L52 17,45 ​ 8) Microlaryngoscopie, laryngoscopie directe, sous anesthésie générale, avec ou sans biopsie 3L54 30,00 ​ 9) Microlaryngoscopie avec résection de nodules, kystes ou polypes 3L56 50,00 ​ 10) Microlaryngoscopie avec épluchage complet d’une corde vocale 3L57 60,00 ​ 11) Microchirurgie endoscopique avec aryténoidectomie. aryténoidopexie ou résection de cordes vocales 3L58 90,00 ​ 12) Laryngotomie, thyrotomie et traitement de lésions du larynx, y compris la cordectomie 3L61 80,00 ** 13) Trachéotomie ou trachéostomie 3L63 35,15 ​ 14) Pharyngotomie ou oesophagotomie 3L64 52,05 ​ 15) Traitement de la sténose laryngée 3L66 140,65 ​ 16) Laryngectomie partielle pour lésion bénigne 3L71 88,45 ​ 17) Laryngectomie partielle pour tumeur maligne 3L72 88,45 ​ 18) Laryngectomie totale ou sus-glottique pour tumeur maligne 3L73 140,65 ​ 19) Laryngectomie reconstructive pour tumeur maligne 3L74 213,45 ​ 20) Pharyngectomie pour tumeur maligne 3L75 140,65 ​ 21) Pharyngo-laryngectomie pour tumeur maligne 3L76 210,30 ​ 22) Résection segmentaire de la trachée 3L77 240,00 ​ 23) Traitement de diverticules de l’oesophage cervical par pexie 3L81 85,90 ​ 24) Résection de diverticules de l’oesophage cervical 3L82 104,10 ​ 25) Exérèse de tumeurs de l’espace parapharyngé 3L91 200,00 ​ 26) Traitement chirurgical des troubles respiratoires du sommeil dans le cadre du syndrome des apnées du sommeil - APCM 3L95 150,00 » ​ ​ ​ ​ ​ VII) La section 2 du chapitre 7 de la deuxième partie de l’annexe est modifiée de la manière suivante: ​ «1) Surveillance de la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque 7A21 95,80 ​ 2) Intubation endobronchique en chirurgie endothoracique 7A22 16,95 ​ 3) Technique de transfusion autologue de sang par hémodilution préopératoire 7A23 19,15 ​ 4) Technique de transfusion autologue de sang par technique type cell-saver ou Stryker 7A24 19,15 » ​ ​ ​ ​ ​ A la fin de la section 2 du chapitre 7 de la deuxième partie de l’annexe est ajoutée une remarque ayant la teneur suivante: ​ «Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l’article 9 alinéa 1». ​ ​ ​ ​ ​ VIII) A la section 4 du chapitre 7 de la deuxième partie de l’annexe est ajoutée une remarque ayant la teneur suivante: ​ «Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l’article 9 alinéa 1. Les tarifs de ces actes peuvent être cumulés avec ceux des forfaits pour traitement hospitalier prévus au chapitre 4, sections 6 et 7 de la première partie de l’annexe à condition d’être effectués par deux médecins différents d’une même association.» ​ ​ ​ ​ ​ IX) Le chapitre 9, section 1, sous-section 4 de la 2 e partie de l’annexe est modifiée et prend la teneur suivante: ​ «Sous-section 4 - chirurgie des glandes salivaires 1) Injection de produit de contraste pour sialographie 9S80 3,50 ​ 2) Extirpation de calculs salivaires par incision muqueuse simple 9S81 13,40 ​ 3) Extirpation de calculs salivaires par dissection du canal excréteur ou par voie externe 9S82 27,50 ​ 4) Chirurgie d’une fistule salivaire 9S83 33,65 ​ 5) Ablation de la glande sous-maxillaire 9S90 60,00 ​ 6) Parotidectomie partielle avec dissection du nerf facial 9S93 98,25 ​ 7) Parotidectomie totale avec dissection du nerf facial 9S94 124,40 ​ 8) Parotidectomie totale, sans conservation du nerf facial 9S95 98,25 » ​ ​ ​ ​ ​ ​

Art. 2. Le présent règlement est publié au Mémorial et entre en vigueur le 1 er août 1995. ​ Luxembourg, le 28 juillet 1995. La Ministre de la Sécurité sociale, Mady Delvaux-Stehres Le Ministre de la Santé, Johny Lahure