Besluit van 14 september 1995, houdende wijziging van de Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel

Staatsblad Besluit van 14 september 1995, houdende wijziging van de Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel Op de voordracht van Onze Minister van Binnenlandse Zaken van 20 juni 1995, nr. AB95/U810, directoraat-generaal Management en Personeelsbeleid, directie Arbeidszaken Overheid, afdeling Arbeidsverhoudingen en Juridische Zaken; Gelet op artikel 125 en 134 van de Ambtenarenwet; artikel 16 van de Wet rechtspositie rechterlijke ambtenaren; artikel 50, eerste lid, van de Politiewet 1993; artikel 74, zesde lid, van de Politiewet; artikel 20, tweede lid, van de Wet op het basisonderwijs; artikel 28, tweede lid, van de Interimwet op het speciaal onderwijs en het voortgezet onderwijs; de artikelen 39, tweede lid, 61 en 76, van de Wet op het voortgezet onderwijs; artikel 4 van de Experimentenwet onderwijs; artikel 9 van de Kaderwet volwasseneneducatie 1991; artikel 58, tweede lid, van de Wet op de onderwijsverzorging; de artikelen 2.45, 2.55, 2.76 en 2.77 van de Wet op het cursorisch beroepsonderwijs; de artikelen 4.5, eerste lid, 4.6, 9.74, tweede lid, 10.10, derde lid, 11.12, eerste lid, 16.23, derde lid, en 16.27 van de Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek; de artikelen 14, eerste lid, en 35 van de Wet op de Nederlandse organisatie voor het Wetenschappelijk onderzoek, alsmede artikel 12 van de Militaire Ambtenarenwet 1931; De Raad van State gehoord (advies van 18 juli 1995, nr. WO4.95.0314); Gezien het nader rapport van Onze Minister van Binnenlandse Zaken van 6 september 1995, nr. AB95/1009, directoraat-generaal Management en Personeelsbeleid, directie Arbeidszaken Overheid, afdeling Arbeidsverhoudingen en Juridische Zaken; De >Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel wordt als volgt gewijzigd: In artikel 4, eerste lid, onderdeel b, en artikel 5, eerste lid, onderdeel d, vervalt tekens de vermelding van het Staatsblad waarin de daarin genoemde regelingen zijn geplaatst. Aan artikel 8 worden een nieuw vijfde lid en een nieuw zesde lid toegevoegd, luidende: Een beschikking op de aanvraag wordt gegeven binnen zestien weken na ontvangst van de aanvraag. Indien een beschikking niet binnen de termijn van zestien weken kan worden gegeven, wordt de aanvrager hiervan schriftelijk in kennis gesteld onder opgave van redenen en onder vermelding van de termijn waarbinnen de beschikking wel tegemoet kan worden gezien. Deze termijn bedraagt ten hoogste acht weken. De aanvraag wordt niet in behandeling genomen indien de betrokkene niet tevens heeft verklaard ermee in te stemmen, dat allen, die daarvoor naar het oordeel van Onze Minister in aanmerking komen, omtrent zijn omstandigheden alle inlichtingen geven, welke voor de uitvoering van dit besluit noodzakelijk zijn. Artikel 9 komt te luiden: De tegemoetkoming, bedoeld in artikel 1, wordt aan de betrokkene verleend voor zover de te zijnen laste blijvende ziektekosten hoger zijn dan het drempelbedrag. Dit drempelbedrag is gelijk aan de som van de volgende bedragen: a. een bedrag dat overeenkomt met het werknemersdeel van de ziekenfondspremie, berekend over het inkomen van betrokkene en zijn medebetrokkenen op basis van de procentuele ziekenfondspremie zoals deze is vastgesteld ingevolge artikel 15 van de Ziekenfondswet; b. een bedrag dat overeenkomt met het effect van de fiscale bijtelling van het werkgeversdeel van de procentuele ziekenfondspremie zoals deze is vastgesteld ingevolge artikel 15 van de Ziekenfondswet, berekend over het inkomen van de betrokkene, nadat dit is verminderd met de premievrije voet, bedoeld in artikel I van de Wet invoering franchise ZFW-premie; c. een bedrag dat overeenkomt met de nominale premie ingevolge artikel 17 van de Ziekenfondswet voor betrokkene en zijn medebetrokkenen. Bij de berekening van het onder b bedoelde effect wordt gerekend met het tarief van de laagste belastingschijf vermeerderd met het heffingspercentage ingevolge de Wet financiering volksverzekeringen. Artikel 13 en artikel 14 vervallen. De tekst van de Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel wordt in het Staatsblad geplaatst. Dit besluit treedt in werking met ingang van de eerste dag van de kalendermaand na de datum van uitgifte van het Staatsblad waarin het wordt geplaatst, en werkt wat artikel I, onderdeel C, betreft, terug tot en met 1 januari 1995. Stb. 1987, 527, laatstelijk gewijzigd bij besluit van 12 augustus 1994, Stb. 651. Het advies van de Raad van State wordt niet openbaar gemaakt op grond van het bepaalde in artikel 25a, vijfde lid jo. vierde lid, onder b, van de Wet op de Raad van State. NOTA VAN TOELICHTING Met dit besluit worden enige technische aanpassingen aangebracht in de Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel (Z.v.o.-regeling). Tevens wordt een termijn gesteld waarbinnen beschikkingen ingevolge de Z.v.o.-regeling dienen te worden gegeven, alsmede wordt bepaald dat de aanvrager met de indiening van de aanvraag erin moet hebben toegestemd dat de door hem verstrekte gegevens worden geverifieerd bij derden. Voorts wordt artikel 9 van de regeling, waarin is bepaald op welke wijze de voor de Z.v.o.-tegemoetkoming in aanmerking te nemen drempel wordt vastgesteld, gewijzigd in verband met de Wet invoering franchise ZFW-premie. De Z.v.o.-regeling geeft betrokkenen het recht op een tegemoetkoming in de ziektekosten die ten eigen laste zijn gebleven. Daartoe wordt een aanvraag ingediend bij de Dienst Ziektekostenvoorziening Overheidspersoneel (DZVO) te Emmen, waarop vervolgens door de DZVO een beschikking op de aanvraag wordt gegeven. De aanvragen worden daarbij – uit uitvoeringstechnische overwegingen – op volgorde van ontvangst behandeld. In de Z.v.o.-praktijk is gebleken dat de meeste aanvragen betrekking hebben op het kalenderjaar en derhalve in de eerste helft van het jaar worden ingediend. In de eerste helft van het jaar is duidelijk sprake van een piek. In verband met de verwerkingswijze van de aanvragen heeft deze piek invloed op de behandelingsduur van een aanvraag. Daarnaast zijn Z.v.o.-aanvragen in de afgelopen jaren, mede door de toegenomen bekendheid van de regeling, zowel in omvang als in complexiteit gegroeid. Een en ander brengt met zich mee dat ook de verificatie van aanvragen meer tijd vergt. Ten einde meer duidelijkheid te bieden over de behandelingsduur van een aanvraag, wordt thans in de regeling een beslistermijn opgenomen waarbinnen de DZVO een beschikking op de aanvraag dient te geven. De gekozen termijn komt daarbij overeen met de gemiddelde behandelingsduur van een aanvraag in de Z.v.o.-praktijk. Onder opgave van redenen én onder vermelding van een termijn, die ten hoogste acht weken bedraagt, kan evenwel van de termijn van zestien weken worden afgeweken. Bij de aanvraag van een Z.v.o.-tegemoetkoming dienen door de aanvrager gegevens te worden verstrekt die van belang zijn voor de vaststelling van de tegemoetkoming. Voor een zorgvuldige vaststelling van de tegemoetkoming alsmede ter voorkoming van misbruik en oneigenlijk gebruik van de Z.v.o.-regeling worden deze gegevens door de DZVO geverifieerd. Gelet op de Wet persoonsregistraties is voor de verificatie van deze gegevens bij derden toestemming van de geregistreerde vereist. Ter vergemakkelijking van de verificatie wordt op het aanvraagformulier een passage opgenomen waarin de aanvrager verklaart ermee in te stemmen dat de door hem verstrekte gegevens bij derden kunnen worden geverifieerd. Ten einde bij alle aanvragen de verificatie mogelijk te maken, is bepaald dat aanvragen waarbij niet is ingestemd met de verificatie, niet in behandeling worden genomen. De Z.v.o.-regeling heeft als uitgangspunt dat ziektekosten in het algemeen geen hoger beslag behoren te leggen op het inkomen van het overheidspersoneel dan op dat van werknemers in de marktsector, als ook dat daarin geen hogere tegemoetkoming wordt toegekend dan elders de regel is. Vanuit deze optiek is de Z.v.o.-regeling in hoge mate afgestemd op de Ziekenfondswet. In artikel 9 is bepaald dat aan een betrokkene een tegemoetkoming wordt verleend voor zover de ziektekosten die voor eigen rekening zijn gebleven de zgn. Z.v.o.-drempel overschrijden. Vanuit eerdergenoemde optiek dient die drempel zodanig te worden vastgesteld dat die overeenkomt met de kosten voor een werknemer van een ziekenfondsverzekering. Die kosten bestaan uit drie componenten, te weten de werknemerspremie, de belasting over de werkgeverspremie alsmede de nominale ziekenfondspremie voor verzekerde en medeverzekerden. Als gevolg van de Wet invoering franchise ZFW-premie blijft per 1 januari 1995 een gedeelte van het inkomen buiten beschouwing voor de vaststelling van de werkgeverspremie. De huidige redactie van artikel 9 biedt echter niet de mogelijkheid met die franchise rekening te houden. Voorgesteld wordt derhalve om artikel 9 zodanig te wijzigen dat ook vanaf 1 januari 1995 voor de berekening van de drempel rekening wordt gehouden met die franchise. Tot slot zij vermeld dat de Samenwerkende Centrales van Overheidspersoneel met het onderhavige besluit hebben ingestemd.