AI-assisted research summary: The regulation says which medical rescue activities and other health services a paramedic may perform, either independently, under a system physician’s supervision, or on order, as listed in the annexes.
§ 6. Załącznik nr 1 - Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego 1. 2. 3. 4. 5. 1) 2) 3) 4) 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Załącznik nr 2 - Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu 1. 2. 3. 4. 5. 6. Załącznik nr 3 - Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego 1. 2. 3. 4. 5. 1) 2) 3) 4) 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 39. Załącznik nr 4 - Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie 1. 2. Na podstawie art. 11 ust. 11 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 757, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 1245 i 1635, z 2014 r. poz. 1802, z 2015 r. poz. 1887 i 1991 oraz z 2016 r. poz. 65.) zarządza się, co następuje: Rozporządzenie określa szczegółowy zakres: medycznych czynności ratunkowych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub pod nadzorem lekarza systemu; świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia. Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.3)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2007 r. poz. 33 oraz z 2009 r. poz. 64), które utraciło moc z dniem 1 stycznia 2016 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1887). Ocena stanu pacjenta. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: rurki ustno-gardłowej; rurki nosowo-gardłowej; przyrządów nadgłośniowych; konikopunkcji. Odsysanie dróg oddechowych. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. Wykonanie i ocena zapisu EKG. Monitorowanie czynności układu oddechowego. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. Opatrywanie ran. Tamowanie krwawień zewnętrznych. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. Przyjęcie porodu. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających. Cewnikowanie pęcherza moczowego. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych, niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia. Podawanie leków. Ocena stanu pacjenta. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: rurki ustno-gardłowej; rurki nosowo-gardłowej; przyrządów nadgłośniowych; konikopunkcji. Odsysanie dróg oddechowych. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora. Monitorowanie czynności układu oddechowego. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. Wykonanie i ocena zapisu EKG. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych. Opatrywanie ran. Tamowanie krwawień zewnętrznych. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. Przyjęcie porodu. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. Cewnikowanie pęcherza moczowego. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. Podawanie leków wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1-3 do rozporządzenia. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.