Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 lutego 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 5 lutego 2019 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95). Spis treści Treść rozporządzenia

§ 1. 1) a) 5) a) b) 13a) b) 1) 2) 5a) 3) 4) 5)

§ 2. 1. 2. 3.

§ 3.

§ 4. Załącznik nr 1 - Tekst załącznika Załącznik nr 2 - Wykaz świadczeń, w przypadku udzielania których świadczeniodawcy prowadzą listy oczekujących na udzielenie świadczenia I. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) II. III. 1) 2) IV. V. Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń, w przypadku udzielania których świadczeniodawcy prowadzą listy oczekujących na udzielenie świadczeń w czasie rzeczywistym w aplikacji udostępnionej przez prezesa funduszu, zgodnie z § 8 ust. 1a rozporządenia I. II. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) III. 1) 2) 3) 4) IV. 1) 2) 3) 4) 5) V. 1) 2) 3) VI. Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925, 2192 i 2429 oraz z 2019 r. poz. 60 i 303.) zarządza się, co następuje: W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482, z 2017 r. poz. 1249 oraz z 2018 r. poz. 1257) wprowadza się następujące zmiany: w § 3: w ust. 1: pkt 5 otrzymuje brzmienie: kody zrealizowanych istotnych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznanej przez płatnika za obowiązującą w związku z rozliczaniem świadczeń (pełny kod składa się z siedmiu znaków), z wyłączeniem świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a jeżeli kod dotyczy procedury: dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych - dodatkowo datę wykonania tej procedury, wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2190 i 2219), w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2018 r. poz. 617, z późn. zm.3)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 697, 1515, 1532, 1544, 1629, 1669 i 2435 oraz z 2019 r. poz. 60 i 150.) lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2017 r. poz. 2195, z późn. zm.4)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 1115, 1544, 1629 i 1669 oraz z 2019 r. poz. 15, 60 i 235.) - dodatkowo datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania tej procedury, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół ratownictwa medycznego; pkt 13a otrzymuje brzmienie: informację, czy świadczenie zdrowotne zostało udzielone w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym; w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie: kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia; w przypadku gdy osobę przyjęto w trybie nagłym - dodatkowo datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym przyjęcia do szpitala, zgodne z danymi wpisanymi do historii choroby w części dotyczącej przyjęcia pacjenta do szpitala; w § 8 w ust. 1 po pkt 5 dodaje się pkt 5a w brzmieniu: wskazanie okolicy ciała w szczegółowości ustalonej między płatnikiem a świadczeniodawcą - w przypadku list oczekujących na udzielenie świadczenia prowadzonych w aplikacji udostępnionej przez Fundusz, jeżeli informacja ta jest niezbędna dla weryfikacji przestrzegania zasady, o której mowa w art. 20 ust. 10 ustawy; w załączniku nr 3 do rozporządzenia tabela nr 9 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia; załącznik nr 11 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia; załącznik nr 12 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego rozporządzenia. Listy oczekujących na udzielenie świadczenia wymienionego w części I pkt 6-15 załącznika nr 11 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są prowadzone od dnia 1 kwietnia 2019 r. Do dnia 31 marca 2019 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń wprowadzą do posiadanego systemu informatycznego obsługującego listy oczekujących na udzielenie świadczenia dane osób oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień 31 marca 2019 r. Listy oczekujących na udzielenie świadczenia wymienionego w części II pkt 3, 4, 7-15 oraz w częściach III-V załącznika nr 12 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są prowadzone od dnia 1 września 2019 r. Do dnia 31 sierpnia 2019 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Narodowy Fundusz Zdrowia dane osób oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień 31 sierpnia 2019 r. Listy oczekujących na udzielenie świadczeń, o których mowa w części II pkt 10-12, w części III pkt 1 i 2 oraz w części V załącznika nr 12 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, do dnia 31 sierpnia 2019 r. są prowadzone i sprawozdawane zgodnie z zasadami dotychczasowymi. Dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 lit. b oraz ust. 2 pkt 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w zakresie daty, godziny i minuty w systemie 24-godzinnym przyjęcia do szpitala, są gromadzone w rejestrze świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 maja 2019 r. i przekazywane po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w maju 2019 r. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych: koronarografia [88.55; 88.56; 88.57]; wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego [37.82; 37.86]; wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego i dwujamowego [37.83; 37.87]; implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego neurostymulatora mózgu [02.931]; wszczepienie albo wymiana stymulatora nerwu błędnego [04.941]; artroskopia lecznicza stawu kolanowego [80.26]; artroskopowa rekonstrukcja więzadeł krzyżowych [81.45]; plastyka więzadeł pobocznych kolana [81.46]; usunięcie migdałków podniebiennych [28.2, 28.3]; zabiegi na przegrodzie nosowej [21.13, 21.5, 21.841, 21.87, 21.893]; zabiegi w zakresie termolezji i blokady [03.8, 04.2, 05.32]; leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka [04.43]; operacje przepukliny pachwinowej [53.0, 53.1]; operacje usunięcia żylaków kończyny dolnej [38.59, 38.69]; operacje palucha koślawego [77.59]. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - badania genetyczne. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego: leczenie aparatem ortodontycznym [23.2402; 23.2401; 23.2310]; leczenie protetyczne [23.3102; 23.3103; 23.3104; 23.3105]. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844, z późn. zm.), niewymienione w załączniku nr 12 do rozporządzenia. Świadczenia gwarantowane znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 42e ust. 1 ustawy, jeżeli nie są wymienione w częściach I-IV i zostały wskazane w sposób umożliwiający prowadzenie odrębnej listy. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane we wskazanych komórkach organizacyjnych w zakresie świadczeń: Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych: endoprotezoplastyka stawu biodrowego [81.51, 81.52]; endoprotezoplastyka stawu kolanowego [81.54]; rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego [81.53, 00.70, 00.71, 00.72, 00.73, 00.74, 00.75, 00.76, 00.77]; rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego [81.55, 00.80, 00.81, 00.82, 00.83, 00.84]; zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) [13.1-13.7]; usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka) [00.66, 36.07, 36.09]; operacje jaskry [12.52. 12.53, 12.59, 12.65, 12.69]; operacje jaskry z zaćmą [12.65, 12.69, 12.79]; operacje plastyczne oka [08.0, 08.2-08.8, 09.2-09.4, 09.6-09.7, 10.4-10.5, 16.0, 16.3-16.5, 16.9]; zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74]; wszczepienie protezy ślimaka lub wszczepienie wielokanałowej protezy ślimaka [20.96, 20.97, 20.98]; wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu [20.9941] albo wymiana procesora dźwięku implantów ucha środkowego [20.9942]; pomosty dla rewaskularyzacji serca [36.1]; zabiegi w zakresie gruczołu krokowego (prostatektomia) [60.2-60.6]; wycięcie macicy (histerektomia) [68.3-68.7, 68.9]. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - badania diagnostyczne: rezonansu magnetycznego; tomografii komputerowej; gastroskopii; kolonoskopii. Świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji leczniczej realizowane w warunkach stacjonarnych: rehabilitacja ogólnoustrojową; rehabilitacja neurologiczna; rehabilitacja pulmonologiczna; rehabilitacja kardiologiczna; kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844, z późn. zm.): leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową; leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD); leczenie stwardnienia rozsianego. Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych, znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, z wyłączeniem świadczeń z zakresu przeszczepów udzielanych osobom, które są wpisywane na krajowe listy osób oczekujących na przeszczepienie komórek, tkanek i narządów, zgodnie z przepisami o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.