AI-assisted research summary: This provision sets the procedure for applying for and paying reimbursements for medicines and related products for injured veterans, and assigns reporting, verification, and payment steps to Ministry of National Defence and NFZ officials.
§ 4. Na podstawie art. 46 ust. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.1)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 1394, 1590, 1694, 1726, 1818, 1905, 2020) zarządza się, co następuje: Rozporządzenie określa tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów związanych z zaopatrzeniem w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki o kategorii dostępności Rp lub Rpz nieobjęte decyzją o refundacji przysługujące bezpłatnie osobom posiadającym status weterana poszkodowanego nadany na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. z 2019 r. poz. 1569 i 1726), których ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%, zwanym dalej „weteranami poszkodowanymi”, oraz sposób dofinansowania tych kosztów. Dyrektor departamentu Ministerstwa Obrony Narodowej właściwego do spraw zdrowia przekazuje Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia dane w formie wykazu, dotyczące weteranów poszkodowanych, obejmujące: numer PESEL weterana poszkodowanego, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, okres przysługującego prawa do dofinansowania - całościowo, w ciągu pierwszych pięciu dni roboczych po kwartale, za który ma zostać opracowane zestawienie zawierające informacje o wysokości należnej kwoty dofinansowania za zrealizowane w poprzednim kwartale zaopatrzenie weteranów poszkodowanych. Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia sporządza kwartalne zestawienie, zawierające informacje o wysokości należnej kwoty dofinansowania za zrealizowane w poprzednim kwartale zaopatrzenie weteranów poszkodowanych w: leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, których cena detaliczna jest wyższa od limitu finansowania, w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 357), zwanej dalej „ustawą o refundacji”; leki o kategorii dostępności Rp lub Rpz, nieobjęte decyzją o refundacji. Kwartalne zestawienie dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje dyrektorowi departamentu Ministerstwa Obrony Narodowej właściwego do spraw zdrowia, w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po kwartale, którego dotyczy zestawienie. i 2473. Kwartalne zestawienie zawiera: numer PESEL weterana poszkodowanego, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość; okres, za jaki zrealizowano zaopatrzenie; informacje o lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, przysługujących weteranowi poszkodowanemu, w tym: łączny koszt leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania, w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy o refundacji, łączny koszt leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, które zostały sfinansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach limitu finansowania, w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy o refundacji, wysokość należnej kwoty dofinansowania stanowiącą różnicę między łącznym kosztem leków, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania, w części stanowiącej odpłatność świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 i 3 ustawy o refundacji, a ich łącznym kosztem sfinansowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach limitu; informacje o lekach nieobjętych decyzją o refundacji, o kategorii dostępności Rp lub Rpz, przysługujących bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu, w tym: koszt leków nieobjętych decyzją o refundacji, o kategorii dostępności Rp lub Rpz, wysokość należnej kwoty dofinansowania leków nieobjętych decyzją o refundacji, o kategorii dostępności Rp lub Rpz; nazwę oraz numer rachunku bankowego właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia; kod uprawnienia dodatkowego pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 96a ust. 12 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 499, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 399, 959, 1495, 1542, 1556, 1590, 1818 i 1905 oraz z 2020 r. poz. 322, 374 i 567.); podpis dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Dyrektor departamentu Ministerstwa Obrony Narodowej właściwego do spraw zdrowia dokonuje weryfikacji kwartalnego zestawienia w zakresie: uprawnień osób, na rzecz których zrealizowano zaopatrzenie; kosztów leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz leków o kategorii dostępności Rp lub Rpz i wysokości ich dofinansowania, w tym wysokości limitu dofinansowania ze środków publicznych. Dyrektor departamentu Ministerstwa Obrony Narodowej właściwego do spraw zdrowia po dokonaniu czynności, o których mowa w ust. 1, sporządza zaświadczenie o wysokości dofinansowania, które zawiera: datę wystawienia oraz oznaczenie numeru ewidencyjnego, datę zestawienia za zrealizowane zaopatrzenie, nazwę oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia oraz numer rachunku bankowego, okres, którego dotyczy dofinansowanie, kwotę należnego dofinansowania i termin przekazania środków oraz podpis dyrektora lub osoby upoważnionej, a następnie przekazuje je do dysponenta środków budżetu państwa ustanowionego przez Ministra Obrony Narodowej, w sposób określony w przepisach w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa wydanych na podstawie art. 198 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 869, z późn. zm.3)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 1622, 1649, 2020 i 2473 oraz z 2020 r. poz. 284, 374 i 568.), celem realizacji płatności z tego tytułu. Środki finansowe w wysokości wynikającej z zaświadczenia, o którym mowa w ust. 2, są przekazywane na wskazany rachunek bankowy właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie 30 dni od dnia otrzymania przez dyrektora departamentu Ministerstwa Obrony Narodowej właściwego do spraw zdrowia kwartalnego zestawienia. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.