Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 10 sierpnia 2021 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Treść rozporządzenia

§ 1. 1) 3a) 2) 3a) 3)

§ 20a. 1. 2. 1) 2) 3) a) b) c) d) e) f) 4) 5) 4) 7) 5) a) b)

§ 2. Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849) zarządza się, co następuje: W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 666, 1981 i 2350 oraz z 2021 r. poz. 302) wprowadza się następujące zmiany: w § 2 w ust. 3 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu: karta segregacji medycznej; w § 15 w ust. 1 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu: kartę segregacji medycznej; po § 20 dodaje się § 20a w brzmieniu: Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882, 2112 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 159). Karta segregacji medycznej zawiera: dane, o których mowa w § 10 pkt 1-3; informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej; informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej: informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego, określenie poziomu świadomości, określenie poziomu bólu w skali od 0-10, wartości parametrów krytycznych obejmujące: zapis badania EKG, tętno (HR), puls (PR), częstość oddechów (RR), ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi - NIBP), wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2), temperatura (TEMP) o ile zostały oznaczone, wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana, ocenę stanu psychicznego; panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej - priorytet; datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej. w § 35 w ust. 2 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu: kartę segregacji medycznej. w § 68b: skreśla się użyty w ust. 1 w pkt 2 i w ust. 4 wyraz „lekarskiego”, w ust. 1 w pkt 5 po wyrazach „zgodnie z § 10 pkt 1” dodaje się wyrazy „, lub apteki ogólnodostępnej, o której mowa w art. 86 ust. 8a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne”. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.