Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej

Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 4 listopada 2022 r.zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Treść rozporządzenia

§ 1. 1) 4) 5) 6) 7) 2)

§ 4. 1) a) b) 2) 3)

§ 5. 1) 2) 3) a) b) 4)

§ 8. 1. 2. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 3. 1) 2) 5)

§ 10. 1. 1) 2) 3) a) b) c) d) 4) 5) 6) 7) a) b) c) d) e) f) 8) 9) 2. 1) 2) 3. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) a) b) c) d) e) f) 13) 14) 15) 4. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) a) b) c) d) 8) 9) 5. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) a) b) c) d) 9) 10) 6) a) 1) b) 4) 7) 1. 1) 2) 2. 1) 2) 8) a) 1. b)

§ 2.

§ 3.

§ 4. 1) 2) 3)

§ 5. Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r. poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427 i 2469 oraz z 2022 r. poz. 64, 91, 526, 583, 655, 807, 974, 1002, 1079, 1265, 1352, 1700, 1855, 2140 i 2180.) zarządza się, co następuje: W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2021 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej (Dz. U. poz. 880 i 1804) wprowadza się następujące zmiany: w § 2 pkt 4-7 otrzymują brzmienie: ośrodek kierujący świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego - podmiot wykonujący działalność leczniczą na terenie województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, realizujący świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna lub w poradni kardiologicznej, lub w oddziale o profilu kardiologicznym, lub w oddziale o profilu chorób wewnętrznych, kierujący pacjentów do diagnostyki i leczenia w ramach programu pilotażowego, współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym w danym województwie na podstawie porozumienia opracowanego przez krajowy ośrodek koordynujący; ośrodek współpracujący poziomu I - podmiot wykonujący działalność leczniczą na terenie województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, zapewniający udzielanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej lub poradni hipertensjologicznej w przypadku zdiagnozowanego rozpoznania zasadniczego, o którym mowa w § 6 ust. 1 pkt 1 lit. a, lub świadczeń w oddziale o profilu kardiologia w trybie hospitalizacji oraz współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym i ośrodkami współpracującymi poziomu II w danym województwie, który na etapie organizacji programu pilotażowego podpisze z regionalnym ośrodkiem koordynującym w danym województwie porozumienie o współpracy; ośrodek współpracujący poziomu II - podmiot wykonujący działalność leczniczą na terenie województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego lub wielkopolskiego, zapewniający udzielanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej oraz w oddziale o profilu kardiologia w trybie hospitalizacji, w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, pozytywnie zaopiniowany Funduszowi przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie kardiologii w porozumieniu z regionalnym ośrodkiem koordynującym, realizujący świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 13 ust. 2, współpracujący z regionalnym ośrodkiem koordynującym i ośrodkami współpracującymi poziomu I w danym województwie, który na etapie organizacji programu pilotażowego podpisze z regionalnym ośrodkiem koordynującym w danym województwie porozumienie o współpracy; sieć kardiologiczna - strukturę składającą się z krajowego ośrodka koordynującego, regionalnych ośrodków koordynujących wraz z ośrodkami współpracującymi poziomu I i II, które współpracują ze sobą w zakresie opieki kardiologicznej nad świadczeniobiorcą objętym programem pilotażowym; § 4 i § 5 otrzymują brzmienie: Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje: etap organizacji: dla województwa mazowieckiego, który trwa 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, obejmujący: przygotowanie przez regionalny ośrodek koordynujący i zatwierdzenie przez ministra właściwego do spraw zdrowia wytycznych, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1, w okresie miesiąca od dnia wejścia w życie rozporządzenia, podpisanie z Funduszem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kardiologicznej, dla województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia 10 listopada 2022 r. do dnia 28 lutego 2023 r., obejmujący podpisanie z Funduszem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki wchodzące w skład sieci kardiologicznej; etap realizacji dla województwa dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, mazowieckiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego, który trwa od dnia zakończenia etapu organizacji do dnia 31 grudnia 2024 r.; etap ewaluacji, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji. Programem pilotażowym zostanie objętych nie więcej niż: 34 944 świadczeniobiorców, którym będą udzielane świadczenia na terenie województwa mazowieckiego; po 20 778 świadczeniobiorców, którym będą udzielane świadczenia na terenie każdego z województw: dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego, pomorskiego, śląskiego i wielkopolskiego. w § 6 w: ust. 1 w pkt 3 wyrazy „§ 8 ust. 2” zastępuje się wyrazami „§ 8 ust. 3”, ust. 2 wyrazy „§ 10 ust. 1 pkt 3” zastępuje się wyrazami „§ 10 ust. 1 pkt 1”; § 8 otrzymuje brzmienie: Krajowym ośrodkiem koordynującym jest Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynała Wyszyńskiego - Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie. Regionalnym ośrodkiem koordynującym jest dla województwa: dolnośląskiego - Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu; łódzkiego - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi; małopolskiego - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II; mazowieckiego - Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynała Wyszyńskiego - Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie; pomorskiego - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku; śląskiego - Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu; wielkopolskiego - Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Na terenie danego województwa krajowy ośrodek koordynujący, regionalny ośrodek koordynujący oraz ośrodki współpracujące poziomu I i II podpisują między sobą porozumienia o współpracy dotyczące sprawowania koordynowanej opieki kardiologicznej w ramach programu pilotażowego oraz o wzajemnym przepływie danych: pochodzących z raportów statystycznych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 lub art. 190 ust. 1, 2 i 3 ustawy oraz o których mowa w art. 45a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 463, 583 i 974); o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2022 r. poz. 1876 i 2280). § 10 otrzymuje brzmienie: Krajowy ośrodek koordynujący: opracowuje, aktualizuje i modyfikuje wytyczne postępowania procesu diagnostycznego i leczniczego świadczeniobiorcy, które przedstawia do zatwierdzenia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia; prowadzi infolinię kardiologiczną; administruje systemem teleinformatycznym sieci kardiologicznej, który stanowi zespół współpracujących ze sobą urządzeń informatycznych i oprogramowania, zapewniający przetwarzanie, przechowywanie, wysyłanie i odbieranie danych w zakresie realizacji zadań związanych z koordynacją leczenia pacjentów, w tym infolinią kardiologiczną, w ramach czego: wdraża system dla województw realizujących program pilotażowy, zapewnia infrastrukturę niezbędną do działania systemu, zapewnia wsparcie techniczne, serwisowe i utrzymanie systemu, prowadzi szkolenia z funkcjonowania oraz użytkowania systemu przy jego wdrażaniu i w trakcie trwania programu pilotażowego; gromadzi oraz analizuje dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, na podstawie informacji przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące; gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, przekazanych przez regionalne ośrodki koordynujące; dokonuje okresowej oceny realizacji planów leczenia ustalanych w regionalnych ośrodkach koordynujących oraz ośrodkach współpracujących poziomu I i II; sporządza, we współpracy z Funduszem, sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w pkt 6, danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, danych, o których mowa w § 8 ust. 3, danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, wykazu świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego; opracowuje porozumienie, o którym mowa w § 2 pkt 4; pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. Krajowy ośrodek koordynujący we współpracy z Funduszem opracowują: sposób pozyskania danych w celu dokonania bieżącej i okresowej oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w ust. 3 pkt 9; anonimowe ankiety satysfakcji świadczeniobiorców z zakresu opieki kardiologicznej sprawowanej w ramach sieci kardiologicznej. Regionalny ośrodek koordynujący: kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego; koordynuje w swoim regionie opiekę kardiologiczną nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej; realizuje program pilotażowy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1; uzgadnia ze świadczeniobiorcą wybór świadczeniodawcy realizującego opiekę kardiologiczną, należącego do sieci kardiologicznej; prowadzi diagnostykę i leczenie pacjentów; nadzoruje pracę koordynatorów leczenia kardiologicznego oraz nią kieruje; zapewnia ośrodkom poziomu I i II możliwość korzystania z porad i konsultacji, w tym z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych; zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; dokonuje bieżącej i okresowej oceny realizacji planów leczenia ustalanych w ośrodkach współpracujących poziomu I i II; gromadzi oraz analizuje dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, na podstawie informacji przekazanych przez ośrodki współpracujące poziomu I i II; gromadzi oraz analizuje dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2; sporządza i przekazuje krajowemu ośrodkowi koordynującemu oraz właściwemu terytorialnie oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu sprawozdania okresowe i sprawozdanie końcowe z realizacji programu pilotażowego w swoim regionie, z uwzględnieniem: mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w pkt 9, danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, danych, o których mowa w § 8 ust. 3, danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia, wykazu świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego; na wniosek Funduszu udostępnia w terminie do 14 dni roboczych dane, o których mowa w pkt 10; zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. Ośrodek współpracujący poziomu II: kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego; realizuje diagnostykę i leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1, oraz ustala plan leczenia świadczeniobiorcy; wyznacza koordynatora leczenia kardiologicznego, który zapewnia możliwość zapisywania pacjentów kierowanych z ośrodków współpracujących poziomu I oraz współpracuje z regionalnym ośrodkiem koordynującym; zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; gromadzi dane, o których mowa w § 8 ust. 3, dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; gromadzi dane uzyskane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2; sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni od dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od dnia zakończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, danych, o których mowa w § 8 ust. 3, danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. Ośrodek współpracujący poziomu I: kwalifikuje świadczeniobiorców do programu pilotażowego; zapewnia świadczeniobiorcy objętemu programem pilotażowym rozpoczęcie procesu diagnostycznego w terminie do 30 dni od dnia zgłoszenia - w przypadkach wynikających z wytycznych, o których mowa w ust. 1 pkt 1; realizuje leczenie świadczeniobiorcy zgodnie z wytycznymi, o których mowa w ust. 1 pkt 1, oraz planem leczenia świadczeniobiorcy; ustala plan leczenia świadczeniobiorcy w przypadkach niewymagających przekazania świadczeniobiorcy do ośrodka współpracującego poziomu II albo regionalnego ośrodka koordynującego; zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania badań diagnostycznych i wizyt lekarskich oraz zmiany ich terminów; gromadzi dane, o których mowa w § 8 ust. 3, w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; gromadzi dane na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2; sporządza i przekazuje regionalnemu ośrodkowi koordynującemu sprawozdania okresowe, w terminie do 15 dni od dnia zakończenia trzymiesięcznego okresu, którego dotyczą, i sprawozdanie końcowe, w terminie 15 dni od dnia zakończenia realizacji programu pilotażowego, z uwzględnieniem: mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, danych zgromadzonych na podstawie ankiet, o których mowa w ust. 2 pkt 2, danych, o których mowa w § 8 ust. 3, danych w zakresie diagnostyki pacjentów, dla których ustalono plan leczenia; zapewnia infrastrukturę niezbędną do korzystania z systemu teleinformatycznego sieci kardiologicznej; pełni funkcję administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego. w § 13 w ust. 1: pkt 1 otrzymuje brzmienie: dla ośrodków kierujących świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, realizujących świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna - na podstawie przekazanej do Funduszu, potwierdzonej przez regionalny ośrodek koordynujący, kwalifikacji pacjenta do programu pilotażowego przy współczynniku kwalifikacji na poziomie co najmniej 0,5 w poprzednim okresie sprawozdawczym - 30 zł za każdego skierowanego pacjenta; w pkt 3 w lit. b kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 4 w brzmieniu: dla krajowego ośrodka koordynującego ze współczynnikami korygującymi, o których mowa w pkt 3, zwiększonymi o 0,05. w § 14 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie: Regionalny ośrodek koordynujący przekazuje krajowemu ośrodkowi koordynującemu oraz oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu: co 3 miesiące - sprawozdania okresowe w terminie do 30 dni od dnia zakończenia okresu, którego dotyczą, oraz wykaz świadczeniobiorców włączonych do programu pilotażowego; nie później niż w terminie 30 dni od dnia zakończenia programu pilotażowego - sprawozdania końcowe, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 7, ust. 3 pkt 12, ust. 4 pkt 7 i ust. 5 pkt 8. Fundusz we współpracy z krajowym ośrodkiem koordynującym sporządza: co 6 miesięcy - informację o przebiegu realizacji programu pilotażowego, w okresie 3 miesięcy od dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego - sprawozdanie końcowe - w zakresie działalności sieci kardiologicznej, z uwzględnieniem mierników i wskaźników, o których mowa w § 11 i § 12, danych, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 4 i 5, ust. 3 pkt 10 i 11, ust. 4 pkt 5 i 6 oraz ust. 5 pkt 6 i 7, a także oceny realizacji planów leczenia, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 9. w § 15: ust. 1 otrzymuje brzmienie: Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez Fundusz we współpracy z krajowym ośrodkiem koordynującym na podstawie sprawozdania końcowego z realizacji programu pilotażowego, o którym mowa w § 14 ust. 1 pkt 2. w ust. 3 wyrazy „regionalnym ośrodkiem koordynującym” zastępuje się wyrazami „krajowym ośrodkiem koordynującym”. Wytyczne postępowania procesu diagnostycznego i leczniczego świadczeniobiorcy opracowane na podstawie § 10 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu dotychczasowym, stają się wytycznymi postępowania procesu diagnostycznego i leczniczego świadczeniobiorcy, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. Ośrodek podstawowej opieki zdrowotnej, ośrodek współpracujący poziomu I oraz ośrodek współpracujący poziomu II, o których mowa odpowiednio w § 2 pkt 4-6 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu dotychczasowym, stają się odpowiednio ośrodkiem kierującym świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, ośrodkiem współpracującym poziomu I oraz ośrodkiem współpracującym poziomu II, o którym mowa odpowiednio w § 2 pkt 4-6 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. W trakcie trwania etapu organizacji programu pilotażowego, o którym mowa w § 4 pkt 1 lit. b rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, Narodowy Fundusz Zdrowia może w województwie mazowieckim podpisać umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego ze świadczeniodawcami: realizującymi świadczenia w poradni kardiologicznej lub w oddziale o profilu kardiologicznym, lub w oddziale o profilu chorób wewnętrznych - jako ośrodkami kierującymi świadczeniobiorcę na kwalifikację do programu pilotażowego, o których mowa w § 2 pkt 4 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem; zapewniającymi udzielanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni hipertensjologicznej - jako ośrodkami współpracującymi poziomu I, o których mowa w § 2 pkt 5 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem; zapewniającymi udzielanie świadczeń ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej oraz w oddziale o profilu kardiologia w trybie hospitalizacji, w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej - jako ośrodkami współpracującymi poziomu II, o których mowa w § 2 pkt 6 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.