Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2022 r. w sprawie programu pilotażowego dotyczącego oddziaływań terapeutycznych skierowanych do osób z doświadczeniem traumy

Rozporządzenie Ministra Zdrowiaz dnia 23 grudnia 2022 r.w sprawie programu pilotażowego dotyczącego oddziaływań terapeutycznych skierowanych do osób z doświadczeniem traumy 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932). Spis treści Treść rozporządzenia

§ 1.

§ 2. 1) 2) 3) 4) a) b) 5) 6) 7)

§ 3. 1. 2. 3. 1) 2) 3) 4) 4. 1) 2) 3) 4) 5.

§ 4.

§ 5.

§ 6.

§ 7. 1. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 2. 3. 4. 5. 6. 1) 2) 3)

§ 8. 1. 1) 2) 3) 2.

§ 9. 1. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 2.

§ 10. 1. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 2.

§ 11. 1. 2. 3.

§ 12.

§ 13. 1. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 2.

§ 14. 1. 2.

§ 15. 1. 2. 3.

§ 16. Załącznik - Realizatorzy programu pilotażowego dotyczącego oddziaływań terapeutycznych skierowanych do osób z doświadczeniem traumy Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770) zarządza się, co następuje: Rozporządzenie określa program pilotażowy dotyczący oddziaływań terapeutycznych skierowanych do osób z doświadczeniem traumy, zwany dalej „programem pilotażowym”. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia; oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu; oddziaływania terapeutyczne - działania zespołu terapeutycznego ukierunkowane na wspieranie procesów mających pozytywny wpływ na stan zdrowia pacjenta, w szczególności podejmowane w ramach indywidualnego procesu terapeutycznego, procesu grupowego i innych procesów; osoba z doświadczeniem traumy - osobę: u której stwierdzono zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 rozpoznanie: F43 - Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne, F43 z rozszerzeniami (F43.0 Ostra reakcja na stres, F43.1 Zaburzenie stresowe pourazowe, F43.2 Zaburzenia adaptacyjne, F43.8 Inne reakcje na ciężki stres, F43.9 Reakcja na ciężki stres, nieokreślona), F.62.0 - Trwała zmiana osobowości po katastrofie, z innymi doświadczeniami traumatycznymi; program oddziaływań terapeutycznych - autorski program przygotowany przez realizatora programu pilotażowego, uwzględniający metody oraz techniki diagnostyczne i terapeutyczne o udowodnionej naukowo skuteczności oraz sposób organizacji udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach tego programu; rozporządzenie w sprawie leczenia psychiatrycznego - przepisy wydane na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień; ustawa - ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności różnych programów oddziaływań terapeutycznych przygotowanych przez realizatorów programu pilotażowego. Realizacja programu pilotażowego polega na zastosowaniu kompleksowego i dostosowanego do potrzeb osób z doświadczeniem traumy programu odziaływań terapeutycznych. Program oddziaływań terapeutycznych ma na celu: poprawę stanu zdrowia psychicznego; poprawę funkcjonowania społecznego; zwiększenie wiedzy i samoświadomości w odniesieniu do zdrowia psychicznego i jego uwarunkowań oraz kompetencji dotyczących radzenia sobie ze stresem; zwiększenie satysfakcji osób z doświadczeniem traumy z udzielanej im opieki i leczenia. Program oddziaływań terapeutycznych uwzględnia oddziaływania terapeutyczne, w związku z co najmniej jednym z następujących rodzajów doświadczeń traumatycznych: uczestnictwo w działaniach wojennych lub doświadczenie uchodźcze w związku z konfliktem zbrojnym; doświadczenie lub bycie świadkiem przemocy fizycznej, psychicznej lub seksualnej; uczestnictwo pośrednie lub bezpośrednie w wypadku komunikacyjnym; doświadczenie skutków kataklizmu naturalnego lub pożaru. Wyniki programu pilotażowego zostaną wykorzystane do poprawy jakości i efektywności oddziaływań terapeutycznych skierowanych do osób z doświadczeniem traumy. Okres realizacji programu pilotażowego trwa od dnia 1 stycznia 2023 r. do dnia 31 grudnia 2024 r. Programem pilotażowym są objęte świadczenia opieki zdrowotnej zawarte w załącznikach do rozporządzenia w sprawie leczenia psychiatrycznego, w zakresie, o którym mowa w § 9 ust. 1. Realizator programu pilotażowego udziela świadczeń opieki zdrowotnej osobom z doświadczeniem traumy. Realizator programu pilotażowego posiada komórkę organizacyjną, potwierdzoną wpisem w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą - część VIII kodu resortowego: 1700 - Poradnia zdrowia psychicznego lub 1701 - Poradnia zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, lub 1706 - Poradnia leczenia nerwic, lub 1707 - Poradnia leczenia nerwic dla dzieci i młodzieży, lub 1710 - Poradnia psychosomatyczna, lub 1711 - Poradnia psychosomatyczna dla dzieci i młodzieży, lub 1790 - Poradnia psychologiczna, lub 1791 - Poradnia psychologiczna dla dzieci i młodzieży, lub 2700 - Oddział dzienny psychiatryczny (ogólny), lub 2702 - Oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny, lub 2703 - Oddział dzienny psychiatryczny rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży, lub 2706 - Oddział dzienny zaburzeń nerwicowych, lub 2707 - Oddział dzienny zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, lub 2730 - Zespół leczenia środowiskowego (domowego), lub 4700 - Oddział psychiatryczny (ogólny), lub 4701 - Oddział psychiatryczny (ogólny) dla dzieci i młodzieży, lub 4702 - Oddział rehabilitacji psychiatrycznej, lub 4704 - Oddział leczenia zaburzeń nerwicowych, lub 4705 - Oddział leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, lub 4710 - Oddział psychiatryczny dla chorych somatycznie. Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane zgodnie z warunkami określonymi w załącznikach nr 1, 4 i 6 do rozporządzenia w sprawie leczenia psychiatrycznego. Realizator programu pilotażowego zapewnia wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2022 r. poz. 402) dla komórki organizacyjnej, o której mowa w ust. 1. Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może odbywać się na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Decyzję o udzieleniu świadczenia opieki zdrowotnej w sposób, o którym mowa w ust. 4, podejmuje osoba udzielająca tego świadczenia, biorąc pod uwagę stan zdrowia osoby z doświadczeniem traumy, aktualny stan wiedzy medycznej oraz sytuację epidemiczną. Realizator programu pilotażowego w ramach świadczeń opieki zdrowotnej udziela pomocy: długoterminowej - trwającej powyżej 4 tygodni; krótkoterminowej - trwającej do 4 tygodni; konsultacyjnej - świadczeniobiorcom niekwalifikującym się do udzielenia pomocy, o której mowa w pkt 1 i 2. Realizator programu pilotażowego zapewnia personel udzielający świadczeń opieki zdrowotnej składający się z: osoby posiadającej certyfikat psychoterapeuty lub osoby ubiegającej się o otrzymanie certyfikatu psychoterapeuty, lub specjalisty psychoterapii dzieci i młodzieży, lub osoby posiadającej decyzję ministra właściwego do spraw zdrowia o uznaniu dorobku za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie, zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 24 lutego 2017 r. o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 1297 oraz z 2022 r. poz. 2705), lub osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży, lub psychologa; specjalisty lekarza w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej, lub lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza, który posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii. Co najmniej połowa z liczby osób wchodzących w skład personelu, o którym mowa w ust. 1, powinna posiadać udokumentowane szkolenie obejmujące program leczenia osób z doświadczeniem traumy w wymiarze minimum 50 godzin. Personel udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego może udzielać świadczeń opieki psychiatrycznej w zakresie: świadczenia psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej, leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych, leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych, świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych, świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży, porada diagnostyczna lekarska lub porada diagnostyczna psychologiczna, porada lekarska terapeutyczna, sesja psychoterapii indywidualnej, sesja psychoterapii rodzinnej, sesja psychoterapii grupowej, sesja psychoedukacji, sesja wsparcia psychospołecznego, porada lekarska kontrolna, porada psychologiczna - o których mowa w § 10 ust. 1. Realizator programu pilotażowego, dostosowując realizację świadczeń opieki zdrowotnej do potrzeb zdrowotnych osób z doświadczeniem traumy, może realizować program pilotażowy bez udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1-9. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego odbywa się na podstawie ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej osobodnia, porady, wizyty albo sesji, która dla poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej wynosi: osobodzień na oddziale stacjonarnym dla dorosłych - 356,65 zł; osobodzień na oddziale stacjonarnym dla dzieci i młodzieży - 483,90 zł; osobodzień na oddziale dziennym - 256,37 zł; turnus rehabilitacyjny - 175,90 zł; porada lekarska diagnostyczna - 216,00 zł; porada lekarska terapeutyczna (trwająca minimum 60 minut) - 216,00 zł; porada lekarska kontrolna (trwająca minimum 30 minut) - 95,12 zł; porada diagnostyczna psychologiczna - 156,00 zł; porada psychologiczna - 156,00 zł; sesja psychoterapii indywidualnej - 187,87 zł; sesja psychoterapii rodzinnej (trwająca minimum 90 minut) - 403,00 zł; sesja psychoterapii grupowej (co najmniej 4 osoby, jednak nie więcej niż 12 osób, trwająca minimum 90 minut) - 403,00 zł; sesja wsparcia psychospołecznego - 114,39 zł; sesja psychoedukacji (co najmniej 9 osób, jednak nie więcej niż 25 osób, trwająca minimum 90 minut) - 156,00 zł. Świadczenia, o których mowa w ust. 1 pkt 11 i 12, są prowadzone przez dwie osoby wchodzące w skład personelu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w podmiocie realizującym program pilotażowy. Wybór realizatora programu pilotażowego przez osoby z doświadczeniem traumy oraz prowadzenie list oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej w ramach tego programu odbywa się na zasadach określonych w ustawie. Korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego nie wymaga skierowania. W przypadku braku rozpoznania, o którym mowa w § 2 pkt 4 lit. a, pierwsza porada lub wizyta następuje w okresie do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia się osoby z doświadczeniem traumy do realizatora programu pilotażowego, z wyłączeniem sytuacji niezależnych od tego realizatora. Program pilotażowy jest realizowany przez świadczeniodawców określonych w załączniku do rozporządzenia, którzy zawarli z Funduszem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego. Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są: ustalona na podstawie numerów PESEL liczba osób z doświadczeniem traumy korzystających ze świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku, z podziałem na dorosłych oraz dzieci i młodzież; liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach terapii liczona na podstawie liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poszczególnym osobom z doświadczeniem traumy w okresie roku; liczba świadczeniobiorców, których nie objęto opieką specjalistyczną po pierwszej wizycie lub poradzie; liczba osób z doświadczeniem traumy, u których stwierdzono więcej niż jedną diagnozę zaburzeń psychicznych zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10; liczba osób z doświadczeniem traumy objętych w okresie 6 miesięcy świadczeniami opieki zdrowotnej o charakterze pomocy krótkoterminowej, długoterminowej oraz konsultacyjnej; liczba poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. Ocenie podlegają coroczne wartości wskaźników realizacji programu pilotażowego oraz ich porównanie w perspektywie rok do roku oraz w ostatnim roku programu pilotażowego, a także dynamika ich zmian. Realizator programu pilotażowego przekazuje, nie później niż do końca miesiąca następującego po każdych 6 miesiącach realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 12, oddziałowi Funduszu w formie raportu informacje o aktualnych wskaźnikach realizacji programu pilotażowego. Fundusz dokonuje pomiaru wskaźników realizacji programu pilotażowego oraz ich oceny na podstawie informacji zawartych w raporcie, o którym mowa w ust. 1, dla każdego realizatora programu pilotażowego odrębnie oraz w porównaniu do innych realizatorów programu pilotażowego. Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego jest Fundusz, który przygotowuje raport końcowy zawierający analizę i ocenę wskaźników realizacji programu pilotażowego. Fundusz jest obowiązany do uwzględnienia w raporcie końcowym, o którym mowa w ust. 1, wyniku pomiarów wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w § 14 ust. 2. Raport końcowy, o którym mowa w ust. 1, Fundusz przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie do 3 miesięcy od dnia zakończenia okresu realizacji programu pilotażowego. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. patrz oryginał