Об утверждении формы заявления и перечня документов, необходимых для установления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212

МИНИСТЕРСТВО ЭНЕРГЕТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 6 июня 2022 г. № 503 Об утверждении формы заявления и перечня документов, необходимых для установления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 Зарегистрирован Минюстом России 6 сентября 2022 г. Регистрационный № 69943 В соответствии с пунктом 2 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 30, ст. 5789), приказываю: Утвердить: форму заявления об установлении дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 , согласно приложению № 1; перечень документов, необходимых для установления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 , согласно приложению № 2. Министр Н.Г.Шульгинов Приложение № 1 к приказу Минэнерго России от 6 июня 2022 г. № 503 ФОРМА В Министерство энергетики Российской Федерации от __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) Дата рождения: _______________________ Место жительства: ____________________ Номер телефона: _____________________ ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 На основании пункта 3 статьи 23 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 26 ст. 3033; 2019, № 18, ст. 2206) и в соответствии с пунктом 2 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 30, ст. 5789), прошу установить мне дополнительное пенсионное обеспечение (негосударственную пенсию). К заявлению прилагаю следующие документы: ___________________________________________________ в ____ экз. на ____ л. ___________________________________________________ в ____ экз. на ____ л. Заявитель _____________________________________________________________ "__" ________ ____ г. (дата) Приложение № 2 к приказу Минэнерго России от 6 июня 2022 г. № 503 ПЕРЕЧЕНЬ документов, необходимых для предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственной пенсии) лиц, указанных в пункте 1 Правил предоставления дополнительного пенсионного обеспечения (негосударственных пенсий) отдельным категориям работников организаций угольной промышленности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2021 г. № 1212 1. Копия документа, удостоверяющего личность. 2. Копия трудовой книжки или информация о трудовой деятельности и трудовом стаже на бумажном носителе, заверенные надлежащим образом, или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. 3. Копия документа, подтверждающего право на пенсионное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4. Копия документов о ранее назначенном дополнительном пенсионном обеспечении (негосударственной пенсии) с указанием даты его назначения и размера (при наличии). 5. Копия удостоверения "Ветеран труда" (при наличии). 6. Копия документа, подтверждающего наличие награды (при наличии).