Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 12 мая 2022 г. № 318н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 20 июня 2022 г. Регистрационный № 68905 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 677н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный № 26564); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 851н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27399). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2022 г. № 318н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): Е66 Ожирение Е67.8 Другие уточненные формы избыточности питания 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,0771 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,241 В01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,731 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.056 Исследование уровня инсулина плазмы крови 0,38 1 А09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,023 1 А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 0,54 1 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,58 1 А09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 0,15 1 А09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,15 1 А09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 0,31 1 А09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,23 1 А09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,23 1 А09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 0,47 1 А09.05.136 Исследование уровня свободного кортизола в крови 0,24 1 А09.05.159 Исследование уровня лептина в крови 0,015 1 А09.05.160 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови 0,15 1 А09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови 0,15 1 А09.05.225 Исследование уровня антимюллерова гормона в крови 0,038 1 А09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче 0,24 1 А12.05.013 Цитогенетическое исследование (кариотип) 0,015 1 А12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 0,73 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,77 1 В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,77 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,771 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга0,0811 А05.30.014 Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра0,151 А12.30.001 Исследование показателей основного обмена0,0381 В03.015.008 Кардиореспираторный мониторинг0,00191 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный0,731 В01.058.005 Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,03810 В04.031.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") 0,23 2 В04.058.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога 0,23 2 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,411 В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический0,322 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,182 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А25.30.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)0,0357 В05.069.008 Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением0,0383 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 А08АВ Препараты для лечения ожирения периферического действия Орлистат0,04мг36097 200 A10BJ Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 Лираглутид0,04мг3810 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,02310 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.