Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 25 февраля 2022 г. № 114н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2022 г. Регистрационный № 68043 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный № 26761); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27485). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2022 г. № 114н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,121 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А02.26.003 Офтальмоскопия0,12 1 А02.26.005 Периметрия статическая0,033 1 А02.26.015 Офтальмотонометрия0,12 1 А03.26.002 Гониоскопия0,12 1 А03.26.008 Рефрактометрия0,094 1 А03.26.011 Кератопахометрия0,0069 1 А03.26.015 Тонография0,0002 1 А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 0,012 1 А03.26.019.003 Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора 0,002 1 А03.26.020 Компьютерная периметрия 0,016 1 А05.26.001 Электроретинография 0,00098 1 А12.26.003 Суточная тонометрия глаза 0,011 1 А12.26.007 Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления 0,000098 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный14 В01.029.005 Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0936 В04.029.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога14 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А02.26.003 Офтальмоскопия1 4 А02.26.005 Периметрия статическая0,8 2 А02.26.015 Офтальмотонометрия1 4 А03.26.002 Гониоскопия0,76 1 А03.26.018 Биомикроскопия глазного дна0,0074 1 А03.26.019.003 Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора0,013 1 А03.26.020 Компьютерная периметрия0,0074 1 А12.26.003 Суточная тонометрия глаза0,0098 2 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.26.070 Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)0,0441 А16.26.117 Непроникающая глубокая склерэктомия 0,015 1 А16.26.130 Имплантация дренажа антиглаукоматозного 0,011 1 А22.26.005 Лазерная иридэктомия 0,0015 1 А22.26.018 Лазерная транссклеральная циклокоагуляция 0,0059 1 А22.26.019 Лазерная гониодесцеметопунктура 0,01 1 А22.26.023 Лазерная трабекулопластика 0,012 1 А24.26.005 Криоциклодеструкция цилиарного тела 0,0037 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.26.120 Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки0,0072 А21.26.002 Массаж глазного яблока0,0213 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 S01AA Антибиотики Гентамицин0,0067мл0,45,6 Тобрамицин0,021мл0,45,6 S01AE Фторхинолоны Левофлоксацин0,007мл0,45,6 S01BA Кортикостероиды Дексаметазон0,1мл0,44,4 S01BC Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак0,1мл0,44,4 S01EA Симпатомиметики для лечения глаукомы Бримонидин0,19мл0,273 S01EB Парасимпатомиметики Пилокарпин0,0049мл0,273 Пилокарпин + Тимолол0,000081мл0,273 S01EC Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид0,0035мг500 500 Бримонидин + Бринзоламид0,004мл0,273 Бринзоламид0,082мл0,4146 Дорзоламид0,19мл0,9328,5 S01ED Бета-адреноблокаторы Бетаксолол0,057мл0,273 Биматопрост + Тимолол0,0081мл0,136,5 Бримонидин + Тимолол0,022мл0,273 Бринзоламид + Тимолол0,024мл0,273 Дорзоламид + Тимолол0,024мл0,273 Латанопрост + Тимолол0,0081мл0,136,5 Тафлупрост + Тимолол0,0081мл0,136,5 Тимолол0,44мл0,273 Тимолол + Травопрост0,0081мл0,136,5 S01EE Аналоги простагландинов Биматопрост0,04мл0,136,5 Латанопрост0,08мл0,136,5 Тафлупрост0,26мл0,136,5 Травопрост0,02мл0,136,5 S01EX Другие противоглаукомные препараты Бутиламиногидроксипро-поксифеноксиметил метилоксадиазол0,006мл0,273 S03AA Противомикробные препараты Офлоксацин0,007мл0,45,6 Ципрофлоксацин0,014мл0,45,6 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0766