Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 19 апреля 2021 г. № 370н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г. Регистрационный № 63445 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. № 370н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): 147.1 Наджелудочковая тахикардия 147.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,271 В01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный0,061 В01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный0,0641 В01.044.001 Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом- специалистом) при оказании скорой медицинской помощи0,021 В01.044.002 Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи0,021 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,31 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,631 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,381 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,711 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,711 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А02.30.005 Ортостатическая проба0,00511 А04.10.002 Эхокардиография0,711 А04.10.002.004 Эхокардиография с физической нагрузкой0,00531 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,831 А05.10.006.002 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование0,00521 А05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,61 А12.10.001 Электрокардиография с физической нагрузкой0,0311 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,0171 В01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный0,2410 В01.015.006 Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0613 В01.026.002 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный0,0610 В01.043.002 Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный0,000321 В01.043.005 Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0313 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,310 В01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,023 В04.015.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога0,491 В04.047.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта0,141 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0141 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,0571 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,0581 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.10.002 Эхокардиография0,0581 А04.10.002.004 Эхокардиография с физической нагрузкой0,00551 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы0,171 А05.10.006.002 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование0,00281 А05.10.007.002 Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными0,00081 А05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма0,111 А12.10.001 Электрокардиография с физической нагрузкой0,0171 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.10.006.002 Внутрисердечное электрофизиологическое исследование0,0351 А16.10.014.002 Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора0,000561 А16.10.014.004 Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)0,000241 А16.10.019 Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца0,00081 А16.10.019.002 Радиочастотная абляция аритмогенных зон0,0281 А22.10.003 Криоабляция аритмогенных зон0,00531 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.10.018.001 Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)0,011 А17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреспищеводная 0,000028 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В01АА Антагонисты витамина К Варфарин0,022МГ51 825 В01АВ Группа гепарина Гепарин натрия0,00039тыс.МЕ1010 В01АЕ Прямые ингибиторы тромбина Дабигатрана этексилат0,0099мг300109 500 B01AF Прямые ингибиторы фактора Ха Апиксабан0,013мг103 650 Ривароксабан0,0099мг207 300 С01ВА Антиаритмические препараты, класс IA Прокаинамид0,017г11 С01ВС Антиаритмические препараты, класс IC Диэтиламинопропионилэ токсикарбониламинофен отиазин0,014мг15054 750 Пропафенон0,014мг450164 250 Пропафенон0,015мг7070 C01BD Антиаритмические препараты, класс III Амиодарон0,017мг450450 Амиодарон0,17мг20073 000 C01BG Другие антиаритмические препараты, классы I и III Лаппаконитина гидробромид0,0062мг7527 375 Лаппаконитина гидробромид0,0076мг10036 500 C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца Трифосаденин0,054мг2020 C07AA Неселективные бета- адреноблокаторы Пропранолол0,0099мг6021 900 Соталол0,014мг320116 800 С07АВ Селективные бета- адреноблокаторы Метопролол0,0046мг1030 Метопролол0,013мг15054 750 Эсмолол0,0086мг35105 C08DA Производные фенилалкиламина Верапамил0,04мг1030 Верапамил0,12мг24087 600 C08DB Производные бензотиазепина Дилтиазем0,05мг18065 700 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человекаКодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество 210180 Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный0,000561 233950 Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)0,000241 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0656 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.