Об утверждении состава представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 29 декабря 2016 г. № 843н Об утверждении состава представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов Зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2017 г. Регистрационный № 45938 В соответствии с пунктом 11 Правил формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. № 674 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 31, ст. 5011), приказываю: Утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральной службой по труду и занятости, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, предоставляющими государственные услуги инвалидам, Федеральным государственным бюджетным учреждением "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - поставщики информации) прилагаемой состав представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов. Министр М.А.Топилин __________________ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2016 г. № 843н Состав представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов |----------------------------------------------------------------|----------------------------| | Наименование сведений | Поставщик информации | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |I. Общие сведения | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида |Федеральное государственное | |----------------------------------------------------------------| бюджетное учреждение | |2. Пол инвалида | "Федеральное бюро | |----------------------------------------------------------------| медико-социальной | |3. Дата рождения инвалида | экспертизы" | |----------------------------------------------------------------| Минтруда России | |4. Место рождения инвалида | (далее - ФБ МСЭ) | |----------------------------------------------------------------| | |5. Данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) | | |инвалида: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) тип документа; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) серия (при наличии) и номер; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) дата выдачи; | | |----------------------------------------------------------------| | |4) кем выдан | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Данные свидетельства о рождении (для детей-инвалидов, не | | |достигших возраста 14 лет): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) серия и номер; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) дата выдачи; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) кем выдан; | | |----------------------------------------------------------------| | |4) номер актовой записи | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |7. Страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида | Пенсионный фонд Российской | | | Федерации (далее - ПФР) | | | размещает, а ФБ МСЭ, | | |Минобрнауки России совместно| | | с органами исполнительной | | |власти субъектов Российской | | | Федерации и организациями, | | | осуществляющими | | | образовательную | | | деятельность, посредством | | | единой федеральной | | | межведомственной системы | | | учета контингента | | | обучающихся по основным | | |образовательным программам и| | | дополнительным | | | общеобразовательным | | |программам, Фонд социального| | | страхования Российской | | | Федерации (далее - ФСС), | | | Минздрав России, Роструд | | | представляют для | | |идентификации инвалидов при | | | размещении сведений | | | поставщиками информации | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |8. Гражданство инвалида | ФБ МСЭ | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |9. Закрытие индивидуального лицевого счета застрахованного лица,| ПФР | |признанного инвалидом, в связи с его смертью: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) дата смерти (число, месяц, год); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) реквизиты записи акта о смерти (номер, дата (число, | | |месяц, год) составления, наименование органа записи актов | | |гражданского состояния) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |10. Адрес места жительства (места пребывания, фактического | ФБ МСЭ | |проживания), в том числе этаж проживания | | |----------------------------------------------------------------| | |11. Место нахождения выплатного дела инвалида, выехавшего на | | |постоянное жительство за пределы Российской Федерации | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |12. Законный представитель: | ФБ МСЭ, Минобрнауки России | |----------------------------------------------------------------| совместно с органами | |1) статус законного представителя (родитель, опекун, попечитель,| исполнительной власти | |органы опеки и попечительства, руководитель образовательной | субъектов | |организации, медицинской организации, | Российской Федерации и | |организации, оказывающей социальные услуги, в которую ребенок | организациями, | |помещен под надзор и другие); | осуществляющими | |----------------------------------------------------------------| образовательную | |2) наименование организации (в случае возложения обязанностей | деятельность, посредством | |опеки (попечительства) на юридическое лицо); | единой федеральной | | | межведомственной | |----------------------------------------------------------------| системы учета | |3) фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя | контингента обучающихся по | |(в случае возложения обязанностей опеки (попечительства) на | основным | |физическое лицо); |образовательным программам и| |----------------------------------------------------------------| дополнительным | |4) дата рождения законного представителя; | общеобразовательным | |----------------------------------------------------------------| программам | |5) страховой номер индивидуального лицевого счета законного | | |представителя; | | |----------------------------------------------------------------| | |6) гражданство законного представителя; | | |----------------------------------------------------------------| | |7) данные документа, удостоверяющего личность законного | | |представителя; | | |----------------------------------------------------------------| | |8) документ, удостоверяющий статус законного представителя по | | |отношению к инвалиду, ребенку-инвалиду, ребенку, оставшемуся без| | |попечения родителей | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |13. Основная профессия, должность, специальность | ФБ МСЭ | |----------------------------------------------------------------| | |14. Стаж трудовой деятельности | | |----------------------------------------------------------------| | |15. Квалификация (класс, разряд, категория, звание) | | |----------------------------------------------------------------| | |16. Выполняемая трудовая деятельность на момент проведения | | |медико-социальной экспертизы (профессия, должность, | | |специальность, квалификация, стаж трудовой деятельности по | | |указанной профессии, должности, специальности) | | |----------------------------------------------------------------| | |17. Период, в течение которого не осуществлялась трудовая | | |деятельность (указывается в случае отсутствия работы на момент | | |проведения медико-социальной экспертизы) | | |----------------------------------------------------------------| | |18. Постановка на учет в органы службы занятости (указывается в | | |случае отсутствия работы на момент проведения медико-социальной | | |экспертизы) (да, нет) | | |----------------------------------------------------------------| | |19. Трудовая направленность (есть, нет) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |II. Сведения об инвалидности | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Инвалидность установлена (впервые, повторно) | ФБ МСЭ | |----------------------------------------------------------------| | |2. Номер и дата акта освидетельствования гражданина в | | |федеральном государственном учреждении медико-социальной | | |экспертизы | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Номер и дата протокола проведения медико-социальной | | |экспертизы гражданина в федеральном государственном | | |учреждении медико-социальной экспертизы | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Группа инвалидности | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Причина инвалидности | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Дополнительная запись к причине инвалидности | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Срок, на который установлена инвалидность | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Дата установления инвалидности | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Дата проведения очередной медико-социальной экспертизы | | |гражданина (переосвидетельствования) | | |----------------------------------------------------------------| | |10. Причина пропуска срока проведения очередной | | |медико-социальной экспертизы гражданина | | |(переосвидетельствования) за прошлое время (уважительная, | | |неуважительная) с указанием периода | | |----------------------------------------------------------------| | |11. Установление инвалидности (категория "ребенок-инвалид") | | |за прошлое время (установлена, не установлена) с указанием | | |периода | | |----------------------------------------------------------------| | |12. Серия и номер справки, подтверждающей факт установления | | |инвалидности (выписки из акта освидетельствования гражданина, | | |признанного инвалидом) | | |----------------------------------------------------------------| | |13. Дата выдачи справки, подтверждающей факт установления | | |инвалидности (выписки из акта освидетельствования гражданина, | | |признанного инвалидом) | | |----------------------------------------------------------------| | |14. Дата выдачи дубликата выписки из акта освидетельствования | | |гражданина, признанного инвалидом | | |----------------------------------------------------------------| | |15. Степень ограничения способности к трудовой деятельности | | |(для дубликатов выписок из акта освидетельствования гражданина, | | |признанного инвалидом, выданных в период с 1 января 2004 г. по | | |31 декабря 2009 г.) | | |----------------------------------------------------------------| | |16. Заключение о видах и степени выраженности ограничений | | |категорий жизнедеятельности | | |----------------------------------------------------------------| | |17. Заключение о видах и степени выраженности стойких | | |нарушений функций организма человека, обусловленных | | |заболеваниями, последствиями травм или дефектами | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |III. Сведения о степени утраты профессиональной | | |трудоспособности | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер и дата акта медико-социальной экспертизы гражданина | ФБ МСЭ | |----------------------------------------------------------------| | |2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной | | |экспертизы гражданина в федеральном государственном | | |учреждении медико-социальной экспертизы | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Степень утраты профессиональной трудоспособности | | |пострадавшего, в процентах | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Серия, номер и дата выдачи справки о результатах установления| | |степени утраты профессиональной трудоспособности | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |IV. Мероприятия, рекомендованные в индивидуальной программе | | |реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программе | | |реабилитации или абилитации ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации | ФБ МСЭ | |инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации | | |ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной | | |экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении | | |медико-социальной экспертизы | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) медицинская реабилитация (нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) реконструктивная хирургия (нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) протезирование и ортезирование (нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) санаторно-курортное лечение (предоставляется в рамках | | |оказания государственной социальной помощи в виде набора | | |социальных услуг) (нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Мероприятия по общему и профессиональному образованию: | | |----------------------------------------------------------------| | |рекомендации по условиям организации обучения (нуждается, не | | |нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Заключение об отсутствии или наличии противопоказаний для | | |обучения по программам бакалавриата и программам специалитета в | | |образовательных организациях высшего образования | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) профессиональная ориентация (нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) содействие в трудоустройстве (нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений | | |функций организма человека, обусловленных заболеваниями, | | |последствиями травм и дефектами: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основные виды стойких нарушений функций организма человека; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) степень выраженности стойких нарушений функций организма | | |человека (умеренные, выраженные, значительно выраженные) | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального | | |рабочего места для трудоустройства инвалида с учетом нарушенных | | |функций и ограничений жизнедеятельности и производственной | | |адаптации | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Рекомендации по производственной адаптации: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) социально-психологическая адаптация (нуждается, не | | |нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) социально-производственная адаптация (нуждается, не | | |нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |10. Мероприятия социальной реабилитации или абилитации: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) социально-средовая реабилитация или абилитация (нуждается, не| | |нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) социально-психологическая реабилитация или абилитация | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) социокультурная реабилитация или абилитация (нуждается, не | | |нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) социально-бытовая адаптация (нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |11. Заключение о возможности (невозможности) осуществлять | | |самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни (возможно, | | |невозможно) | | |----------------------------------------------------------------| | |12. Рекомендации по предоставляемому (заменяемому) жилому | | |помещению инвалиду | | |----------------------------------------------------------------| | |13. Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого | | |инвалидом (ребенком-инвалидом), специальными средствами и | | |приспособлениями с учетом нарушенных функций и ограничений | | |жизнедеятельности (нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |14. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт | | |(информирование и консультирование инвалида и его семьи по | | |вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта) | | |----------------------------------------------------------------| | |15. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги | | |по реабилитации, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) за | | |счет средств федерального бюджета (нуждается, не нуждается): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) перечень технических средств реабилитации и услуг по | | |реабилитации; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок, в течение которого рекомендовано проведение | | |реабилитационных или абилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или | | |абилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |4) заключение о наличии или отсутствии необходимости | | |сопровождения инвалида (ребенка-инвалида) к месту нахождения | | |организации, в которую выдано направление для получения | | |технических средств реабилитации за счет средств федерального | | |бюджета, и обратно (нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |16. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, | | |предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта | | |Российской Федерации: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) перечень технических средств реабилитации и услуг по | | |реабилитации; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок, в течение которого рекомендовано проведение | | |реабилитационных или абилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или | | |абилитационных мероприятий | | |----------------------------------------------------------------| | |17. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, | | |предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду), за счет средств | | |инвалида либо других лиц или организаций независимо от | | |организационно-правовых форм и форм собственности: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) перечень технических средств реабилитации и услуг по | | |реабилитации; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок, в течение которого рекомендовано проведение | | |реабилитационных или абилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) исполнитель рекомендованных реабилитационных или | | |абилитационных мероприятий | | |----------------------------------------------------------------| | |18. Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения | | |инвалидом транспортного средства за собственный счет либо | | |других разрешенных законом источников | | |----------------------------------------------------------------| | |19. Товары и услуги, предназначенные для социальной | | |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на | | |приобретение которых направляются средства (часть средств) | | |материнского (семейного) капитала: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) перечень товаров и услуг, предназначенных для социальной | | |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на | | |приобретение которых направляются средства (часть средств) | | |материнского (семейного) капитала; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок, в течение которого рекомендовано проведение | | |реабилитационных или абилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) исполнитель, осуществляющий компенсацию затрат на | | |приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной | | |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов | | |----------------------------------------------------------------| | |20. Сведения о видах помощи, в которых нуждается инвалид | | |(ребенок-инвалид) для преодоления барьеров, мешающих ему в | | |получении услуг на объектах социальной, инженерной и | | |транспортной инфраструктур наравне с другими лицами (виды | | |помощи): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду), имеющему выраженные, | | |значительно выраженные ограничения в передвижении на объектах | | |социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, при входе в| | |такие объекты и выходе из них, посадке в транспортное средство и| | |высадке из него, в том числе с использованием кресла-коляски | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду), имеющему выраженные, | | |значительно выраженные ограничения самообслуживания вследствие | | |нарушения (отсутствия) функции верхних конечностей и оказания | | |ему помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной | | |инфраструктур (нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по зрению-слабовидящему на| | |объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по зрению-слепому на | | |объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |5) обеспечение допуска на объекты социальной, инженерной и | | |транспортной инфраструктур собаки-проводника при наличии | | |документа, подтверждающего ее специальное обучение и выдаваемого| | |по форме, установленной законодательством Российской Федерации | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |6) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-слабослыщащему на| | |объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |7) помощь инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-глухому на | | |объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |8) предоставление инвалиду (ребенку-инвалиду) по слуху-глухому | | |при необходимости услуги с использованием русского жестового | | |языка, включая обеспечение допуска сурдопереводчика (нуждается, | | |не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |9) предоставление при необходимости инвалиду (ребенку-инвалиду),| | |имеющему одновременно нарушения функций слуха и зрения, | | |тифлосурдопереводчика, включая обеспечение его допуска | | |(нуждается, не нуждается); | | |----------------------------------------------------------------| | |10) оказание необходимой помощи инвалиду (ребенку-инвалиду), | | |имеющему интеллектуальные нарушения, в уяснении порядка | | |предоставления и получения услуги, в оформлении документов, в | | |совершении им других необходимых для получения услуги действий | | |(нуждается, не нуждается) | | |----------------------------------------------------------------| | |21. Дата окончания действия индивидуальной программы | | |реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |V. Сведения о мероприятиях по медицинской, социальной, | | |профессиональной реабилитации, рекомендованных в программе | | |реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на | | |производстве и профессионального заболевания (в отношении | | |инвалидов, инвалидность которых наступила вследствие несчастных | | |случаев на производстве и профессиональных заболеваний) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате | ФБ МСЭ | |несчастного случая на производстве и профессионального | | |заболевания | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной | | |экспертизы гражданина | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Виды, формы и объемы необходимых реабилитационных мероприятий| | |при наличии прямых последствий страхового случая: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) лекарственные препараты для медицинского применения, в том| | |числе сроки проведения реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) медицинские изделия, в том числе сроки проведения| | |реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за| | |застрахованным, в том числе сроки проведения реабилитационных| | |мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |4) медицинская реабилитация в организациях, оказывающих| | |санаторно-курортные услуги, в том числе сроки проведения| | |реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |5) сопровождающее лицо; | | |----------------------------------------------------------------| | |6) изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических| | |изделий и ортезов, в том числе сроки проведения реабилитационных| | |мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |7) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт,| | |в том числе сроки проведения реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |8) обеспечение транспортным средством, в том числе: наличие| | |показаний к обеспечению транспортным средством; наличие| | |(отсутствие) противопоказаний к вождению транспортного средства;| | |сроки проведения реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |9) профессиональное обучение и получение дополнительного| | |профессионального образования, в том числе сроки проведения| | |реабилитационных мероприятий; | | |----------------------------------------------------------------| | |10) рекомендации о доступных и противопоказанных видах и| | |условиях труда, в том числе сроки проведения реабилитационных| | |мероприятий | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Дата окончания действия программы реабилитации пострадавшего | | |в результате несчастного случая на производстве и | | |профессионального заболевания | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |VI. Сведения об исполнении мероприятий, предусмотренных в | | |индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида и | | |индивидуальной программе реабилитации или абилитации | | |ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации | ФБ МСЭ, ФСС или | |инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации | уполномоченный орган по | |ребенка-инвалида | компетенции | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |2. Дата подачи заявки об обеспечении техническими средствами | ФСС или | |реабилитации, обеспечение транспортными средствами, лекарствами,| уполномоченный орган по | |медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и | компетенции | |проездом | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Исполнение мероприятий (дата выполнения или причины | | |невыполнения), предусмотренных в индивидуальной программе | | |реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программе | | |реабилитации или абилитации ребенка-инвалида: | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено); | ФБ МСЭ | |----------------------------------------------------------------| | |2) дополнительное питание (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) лекарственные средства (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) изделия медицинского назначения (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |5) специальный медицинский уход (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |6) бытовой уход (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования | ФСС или | |(исполнено, не исполнено); | уполномоченный орган | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |8) выдача специального транспортного средства за счет средств | ФБ МСЭ | |бюджета субъекта Российской Федерации или иных незапрещенных | | |источников (исполнено, не исполнено): | | |----------------------------------------------------------------| | |вид транспортного средства, | | |----------------------------------------------------------------| | |тип управления; | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |9) выдача технических средств реабилитации: |ФСС или уполномоченный орган| |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |наименование технического средства реабилитации, | ФБ МСЭ | |рекомендованного в индивидуальной программе реабилитации или | | |абилитации инвалида и индивидуальной программе реабилитации или | | |абилитации ребенка-инвалида (в соответствии с классификацией | | |технических средств реабилитации), | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |наименование выданного технического средства реабилитации (в |ФСС или уполномоченный орган| |соответствии с классификацией технического средства | | |реабилитации), | | |----------------------------------------------------------------| | |дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |количество выданных или оплаченных технических средств | | |реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |стоимость выданных технических средств реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические | | |средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные | | |реабилитационные мероприятия, указанные в индивидуальной | | |программе реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной | | |программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида | | |(транспортные средства, лекарства, медицинские изделия, проезд);| | |----------------------------------------------------------------| | |10) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту | | |технического средства реабилитации и транспортных средств; | | |----------------------------------------------------------------| | |11) выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и | | |ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не | | |исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |12) предоставление услуг по переводу русского жестового языка | | |(сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено): | | |----------------------------------------------------------------| | |количество часов, | | |----------------------------------------------------------------| | |стоимость часа | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |VII. Сведения об исполнении мероприятий по медицинской, | | |социальной, профессиональной реабилитации, рекомендованных в | | |программе реабилитации пострадавшего в результате | | |несчастного случая на производстве и профессионального | | |заболевания (в отношении инвалидов, инвалидность которых | | |наступила вследствие несчастных случаев на производстве и | | |профессиональных заболеваний) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате | ФСС | |несчастного случая на производстве и профессионального | | |заболевания | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Дата подачи заявления об обеспечении техническими средствами | | |реабилитации, транспортными средствами, лекарствами, | | |медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и | | |проездом | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Исполнение мероприятий (дата исполнения или причины | | |неисполнения), предусмотренных программой реабилитации | | |пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и | | |профессионального заболевания: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) лекарственные препараты для медицинского применения и | | |медицинские изделия (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) дополнительное питание (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) посторонний специальный медицинский уход за застрахованным | | |(исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |5) посторонний специальный бытовой уход за застрахованным | | |(исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |6) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт | | |(исполнено, не исполнено): | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |наименование рекомендованных в программе реабилитации | ФБ МСЭ | |пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и | | |профессионального заболевания, технических средств реабилитации | | |(в соответствии с классификацией технических средств | | |реабилитации), | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |наименование выданного технического средства реабилитации в | ФСС | |соответствии с классификацией технических средств реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |количество выданных или оплаченных технических средств | | |реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |стоимость выданных технических средств реабилитации, | | |----------------------------------------------------------------| | |сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические | | |средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные | | |реабилитационные мероприятия, указанные в программе реабилитации| | |пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и | | |профессионального заболевания | | |----------------------------------------------------------------| | |7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования | | |(исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |8) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту технических | | |средств реабилитации и транспортных средств; | | |----------------------------------------------------------------| | |9) обеспечение транспортным средством (исполнено, не исполнено):| | |----------------------------------------------------------------| | |вид транспортного средства, | | |----------------------------------------------------------------| | |тип управления; | | |----------------------------------------------------------------| | |10) профессиональное обучение и получение дополнительного | | |профессионального образования (исполнено, не исполнено) | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и | | |ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не | | |исполнено) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Предоставление услуг по переводу русского жестового языка | | |(сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) количество часов; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) стоимость часа | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |VIII. Сведения об исполнении органами исполнительной власти | | |субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления| | |и организациями независимо от их организационно-правовой формы | | |мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой | | |реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой| | |реабилитации или абилитации ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Номер индивидуальной программы реабилитации или абилитации | ФБ МСЭ | |инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации | | |ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Номер и дата протокола проведения медико-социальной | | |экспертизы гражданина | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |3. Мероприятия, реализуемые органами исполнительной власти | ФБ МСЭ | |субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) медицинская реабилитация (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) динамическое наблюдение (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) лекарственная терапия (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) немедикаментозная терапия (исполнено, не исполнено); | | |----------------------------------------------------------------| | |5) прочие | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |IX. Сведения об освоении ребенком-инвалидом программ дошкольного| | |образования | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Заявка родителя (законного представителя) о предоставлении |Минобрнауки России совместно| |услуг дошкольного образования (подана, состоит в очереди, не | с органами исполнительной | |подана)* |власти субъектов Российской | |----------------------------------------------------------------| Федерации и | |2. Наименование организации, осуществляющей образовательную | организациями, | |деятельность: | осуществляющими | |----------------------------------------------------------------| образовательную | |1) общеобразовательная организация;* | деятельность, | |----------------------------------------------------------------| посредством единой | |2) организация, осуществляющая обучение* | федеральной | |----------------------------------------------------------------| межведомственной системы | |3. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей | учета | |образовательную деятельность (государственная, муниципальная, | контингента обучающихся по | |частная) | основным образовательным | |----------------------------------------------------------------| программам и | |4. Направленность группы (общеразвивающая, комбинированная, | дополнительным | |компенсирующая, оздоровительная) | общеобразовательным | |----------------------------------------------------------------| программам | |5. Вид образовательной программы дошкольного образования: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основная образовательная программа дошкольного образования; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) адаптированная образовательная программа дошкольного | | |образования для обучающихся с ограниченными возможностями | | |здоровья | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Прекращение образовательных отношений (реквизиты документа) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |X. Сведения об освоении инвалидом, ребенком-инвалидом | | |образовательных программ начального общего, основного общего, | | |среднего общего образования | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Наименование организации, осуществляющей образовательную |Минобрнауки России совместно| |деятельность: | с органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной | |1) общеобразовательная организация;* | власти субъектов | |----------------------------------------------------------------| Российской Федерации и | |2) организация, осуществляющая обучение* | организациями, | |----------------------------------------------------------------| осуществляющими | |2. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей | образовательную | |образовательную деятельность (федеральная, государственная, | деятельность, | |муниципальная, частная) | посредством единой | |----------------------------------------------------------------| федеральной | |3. Класс | межведомственной системы | |----------------------------------------------------------------| учета контингента | |4. Форма получения образования: | обучающихся по | |----------------------------------------------------------------| основным образовательным | |1) в организации, осуществляющей образовательную деятельность; |программам и дополнительным | |----------------------------------------------------------------| общеобразовательным | |2) вне организации, осуществляющей образовательную деятельность | программам | |(семейное образование, самообразование) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Форма реализации образовательной программы: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) получение образования на дому, в стационаре медицинской | | |организации; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) сетевая форма реализации образовательной программы | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Уровень образования (начальное общее, основное общее, среднее| | |общее) | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Вид образовательной программы общего образования: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основная общеобразовательная программа; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) адаптированная основная общеобразовательная программа для | | |обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (нозология) | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Повторное обучение (да, нет)* | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Мероприятия профессиональной ориентации обучающихся: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) профессиональная информация;* | | |----------------------------------------------------------------| | |2) профессиональная консультация;* | | |----------------------------------------------------------------| | |3) профессиональный подбор;* | | |----------------------------------------------------------------| | |4) профессиональный отбор;* | | |----------------------------------------------------------------| | |5) профессиональная, производственная и социальная адаптация;* | | |----------------------------------------------------------------| | |6) другое* | | |----------------------------------------------------------------| | |10. Прекращение образовательных отношений: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об | | |образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты | | |документа об образовании); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) отчисление (реквизиты документа об отчислении) | | |----------------------------------------------------------------| | |11. Документ об образовании: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) аттестат об основном общем образовании; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) аттестат о среднем общем образовании;

| | |----------------------------------------------------------------| | |3) свидетельство об обучении (для обучающихся с | | |интеллектуальными нарушениями) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XI. Сведения об освоении инвалидом, ребенком-инвалидом | | |образовательной программы среднего профессионального образования| | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Наименование организации, осуществляющей образовательную |Минобрнауки России совместно| |деятельность | с органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной | |2. Профессия (специальность) | власти субъектов | |----------------------------------------------------------------| Российской | |3. Курс* | Федерации и | |----------------------------------------------------------------| организациями, | |4. Форма обучения (очно, заочно, очно-заочно) | осуществляющими | |----------------------------------------------------------------| образовательную | |5. Вид образовательной программы: | деятельность, | |----------------------------------------------------------------| посредством единой | |1) программа подготовки квалифицированных рабочих, служащих, в |федеральной межведомственной| |том числе адаптированная для обучающихся с ограниченными | системы учета | |возможностями здоровья (инвалидов); | контингента | |----------------------------------------------------------------| обучающихся по | |2) программа подготовки специалистов среднего звена, в том числе| основным образовательным | |адаптированная для обучающихся с ограниченными возможностями | программам и | |здоровья (инвалидов) | дополнительным | |----------------------------------------------------------------| общеобразовательным | |6. Академический отпуск (период)* | программам | |----------------------------------------------------------------| | |7. Стипендия: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) вид (государственная академическая стипендия студентам, | | |государственная социальная стипендия студентам);* | | |----------------------------------------------------------------| | |2) размер* | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Прекращение образовательных отношений: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об | | |образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты | | |документа об образовании); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) отчисление (реквизиты документа об отчислении) | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Документ об образовании, реквизиты (диплом) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XII. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом) | | |образовательной программы профессионального обучения | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Наименование организации, осуществляющей | Минобрнауки России | |образовательную деятельность | совместно с органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной | |2. Вид образовательной программы: |власти субъектов Российской | |----------------------------------------------------------------| Федерации и организациями, | |1) программа профессиональной подготовки по профессиям рабочих,| осуществляющими | |должностям служащих, в том числе адаптированная для обучающихся| образовательную | |с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов); | деятельность, посредством | |----------------------------------------------------------------| единой федеральной | |2) программа переподготовки рабочих, служащих, в том числе| межведомственной системы | |адаптированная для обучающихся с ограниченными возможностями| учета контингента | |здоровья (инвалидов); | обучающихся по | |----------------------------------------------------------------| основным | |3) программа повышения квалификации рабочих, служащих, в том| образовательным | |числе адаптированная для обучающихся с ограниченными|программам и дополнительным | |возможностями здоровья (инвалидов) | общеобразовательным | |----------------------------------------------------------------| программам | |3. Профессия рабочего, должность служащего | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Прекращение образовательных отношений: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об| | |образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты| | |документа об образовании); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) отчисление (реквизиты документа об отчислении) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Документ о квалификации (свидетельство о профессии | | |рабочего, должности служащего) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XIII. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом) | | |образовательной программы высшего образования | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Наименование организации, осуществляющей образовательную |Минобрнауки России совместно| |деятельность | с органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной | |2. Направление подготовки или специальность | власти субъектов | |----------------------------------------------------------------| Российской Федерации и | |3. Форма обучения (очно, заочно, очно-заочно) | организациями, | |----------------------------------------------------------------| осуществляющими | |4. Курс | образовательную | |----------------------------------------------------------------| деятельность, | |5. Вид образовательной программы: | посредством единой | |----------------------------------------------------------------|федеральной межведомственной| |1) программа бакалавриата, в том числе адаптированная для| системы учета | |обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов); | контингента | |----------------------------------------------------------------| обучающихся по основным | |2) программа специалитета, в том числе адаптированная для| образовательным | |обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов); | программам и | |----------------------------------------------------------------| дополнительным | |3) программа магистратуры, в том числе адаптированная для | общеобразовательным | |обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (инвалидов) | программам | |----------------------------------------------------------------| | |6. Академический отпуск (период)* | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Стипендия: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) вид (государственная академическая стипендия студентам, | | |государственная социальная стипендия студентам);* | | |----------------------------------------------------------------| | |2) размер* | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Прекращение образовательных отношений: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) основание - завершение освоения программы (выдан документ об | | |образовании - реквизиты распорядительного акта, реквизиты | | |документа об образовании);* | | |----------------------------------------------------------------| | |2) отчисление (реквизиты документа об отчислении)* | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Документ об образовании, реквизиты (диплом) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XIV. Сведения об освоении инвалидом (ребенком-инвалидом) |Минобрнауки России совместно| |дополнительных общеразвивающих программ | с органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной власти |1. Наименование организации, осуществляющей образовательную | субъектов Российской | |деятельность | Федерации и | |----------------------------------------------------------------| организациями, | |2. Организационно-правовая форма организации, осуществляющей | осуществляющими | |образовательную деятельность (федеральная, государственная, | образовательную | |муниципальная, частная) | деятельность, посредством | |----------------------------------------------------------------| единой федеральной | |3. Направленность (техническая, естественнонаучная, | межведомственной системы | |физкультурно-спортивная, художественная, | учета контингента | |туристско-краеведческая, социально-педагогическая) | обучающихся по основным | | |образовательным программам и| | | дополнительным | | | общеобразовательным | | | программам | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XV. Форма устройства ребенка-инвалида, оставшегося без | | |попечения родителей, на воспитание в семью | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Опека (попечительство), усыновление, приемная семья, |Минобрнауки России совместно| |патронатная семья* | с органами исполнительной | | |власти субъектов Российской | | | Федерации и организациями, | | | осуществляющими | | | образовательную | | | деятельность, посредством | | | единой федеральной | | | межведомственной системы | | | учета контингента | | | обучающихся по основным | | |образовательным программам и| | | дополнительным | | | общеобразовательным | | | программам | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XVI. Сведения о пенсионном обеспечении гражданина, признанного | | |инвалидом | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Вид пенсии | ПФР | |----------------------------------------------------------------| | |2. Дата, с которой назначена пенсия | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Срок, на который назначена пенсия | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Основание назначения пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Размер пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Дата, с которой выплата пенсии приостановлена (прекращена) | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Причина приостановления (прекращения) выплаты пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Дата, с которой выплата пенсии возобновлена (востановлена) | | |----------------------------------------------------------------| | |9. Основание возобновления (востановления) выплаты пенсии | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XVII. Сведения об осуществлении ежемесячной денежной выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Дата, с которой назначена ежемесячная денежная выплата | ПФР | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |2. Срок, на который назначена ежемесячная денежная выплата | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Основание назначения ежемесячной денежной выплаты | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Размер ежемесячной денежной выплаты | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Дата, с которой осуществление ежемесячной денежной выплаты | | |приостановлено (прекращено) | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Причина приостановления (прекращения) ежемесячной денежной | | |выплаты | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Дата, с которой осуществление ежемесячной денежной выплаты | | |возобновлено | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Основание возобновления осуществления ежемесячной денежной | | |выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XVIII. Сведения об осуществлении единовременной страховой | | |выплаты и ежемесячной страховой выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Дата, с которой назначена единовременная страховая выплата и | ФСС | |ежемесячная страховая выплата | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Размер единовременной страховой выплаты и ежемесячной | | |страховой выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XIX. Сведения об осуществлении дополнительного ежемесячного | | |материального обеспечения | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Дата, с которой назначено дополнительное ежемесячное | ПФР | |материальное обеспечение | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Срок, на который назначено дополнительное ежемесячное | | |материальное обеспечение | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Размер дополнительного ежемесячного материального | | |обеспечения | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XX. Сведения об осуществлении федеральной социальной доплаты | | |к пенсии | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Дата, с которой назначена федеральная социальная доплата | ПФР | |к пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Срок, на который назначена федеральная социальная доплата | | |к пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Размер федеральной социальной доплаты к пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Дата, с которой выплата федеральной социальной доплаты к | | |пенсии приостановлена (прекращена) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Причина приостановления (прекращения) выплаты федеральной | | |социальной доплаты к пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Дата, с которой выплата федеральной социальной доплаты к | | |пенсии возобновлена | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Основание возобновления выплаты федеральной социальной | | |доплаты к пенсии | | |----------------------------------------------------------------| | |XXI. Сведения об осуществлении срочной пенсионной выплаты | | |----------------------------------------------------------------| | |1. Дата, с которой назначена срочная пенсионная выплата | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Размер срочной пенсионной выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXII. Сведения об осуществлении единовременной выплаты средств | | |пенсионных накоплений | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Дата, с которой назначена единовременная выплата средств | ПФР | |пенсионных накоплений | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Размер единовременной выплаты средств пенсионных накоплений | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXIII. Сведения о получении государственной социальной помощи в | | |виде набора социальных услуг | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Получение (отказ) набора социальных услуг в текущем году: | ПФР | |----------------------------------------------------------------| | |1) услуга, предусмотренная пунктом 1 части 1 статьи 6.2 | | |Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ | | |"О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства| | |Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2016, № 52, | | |ст. 7503) (далее - Федеральный закон "О государственной | | |социальной помощи") (получает, не получает); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) услуга, предусмотренная подпунктом 1.1 пункта 1 части 1 | | |статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной | | |помощи" (получает, не получает); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) услуга, предусмотренная пунктом 2 части 1 статьи 6.2 | | |Федерального закона "О государственной социальной помощи" | | |(получает, не получает) | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Получение (отказ) набора социальных услуг на следующий год: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) услуга, предусмотренная пунктом 1 части 1 статьи 6.2 | | |Федерального закона "О государственной социальной помощи" (будет| | |получать, не будет получать); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) услуга, предусмотренная подпунктом 1.1 пункта 1 части 1 | | |статьи 6.2 Федерального закона | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |"О государственной социальной помощи" (будет получать, не будет | | |получать); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) услуга, предусмотренная пунктом 2 части 1 статьи 6.2 | | |Федерального закона "О государственной социальной помощи" (будет| | |получать, не будет получать) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXIV. Сведения о направлении средств (части средств) | | |материнского (семейного) капитала на компенсацию расходов на | | |приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной | | |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в | | |соответствии с индивидуальной программой реабилитации или | | |абилитации ребенка-инвалида | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал:| ПФР | |----------------------------------------------------------------| | |1) серия; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) номер; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) наименование территориального органа ПФР, выдавшего | | |государственный сертификат на материнский (семейный) капитал; | | |----------------------------------------------------------------| | |4) дата выдачи государственного сертификата на материнский | | |(семейный) капитал | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Лицо, которому выдан государственный сертификат на | | |материнский (семейный) капитал: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) фамилия, имя, отчество (при его наличии); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) данные паспорта (иного документа, удостоверяющего личность): | | |----------------------------------------------------------------| | |тип документа, | | |----------------------------------------------------------------| | |серия и номер, | | |----------------------------------------------------------------| | |дата выдачи, | | |----------------------------------------------------------------| | |кем выдан | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Направление (отказ в направлении) средств (части средств) | | |материнского (семейного) капитала на компенсацию расходов на | | |приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной | | |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в | | |соответствии с индивидуальной программой реабилитации или | | |абилитации ребенка-инвалида: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) номер и дата решения о направлении (отказе в направлении) | | |средств (части средств) материнского (семейного) капитала на | | |компенсацию расходов на приобретение товаров и услуг, | | |предназначенных для социальной | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в | | |соответствии с индивидуальной программой реабилитации или | | |абилитации ребенка-инвалида; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) сумма компенсации расходов на приобретение товаров и услуг, | | |предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество| | |детей-инвалидов, в соответствии с индивидуальной программой | | |реабилитации или абилитации ребенка-инвалида; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) дата перечисления суммы компенсации на счет владельца | | |государственного сертификата на материнский (семейный) капитал | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXV. Периоды трудовой и (или) иной деятельности, включаемые в | | |страховой стаж для назначения страховой пенсии, в том числе | | |периоды трудовой деятельности на рабочих местах с особыми | | |(тяжелыми и вредными) условиями труда и в районах Крайнего | | |Севера и приравненных к ним местностях, и иные периоды, | | |засчитываемые в страховой стаж | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Период | ПФР | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXVI. Сведения об оказании медицинской помощи инвалиду | | |(ребенку-инвалиду) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (оказана, не |Минздрав России совместно с | |оказана) | органами | |----------------------------------------------------------------| исполнительной власти | |2. Проведение операции кохлеарной имплантации (проведена, не | субъектов | |проведена) | Российской Федерации | |----------------------------------------------------------------| | |3. Лекарственное обеспечение лиц, больных гемофилией, | | |муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | |злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и | | |родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после | | |трансплантации органов и (или) тканей (получает, не получает) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXVII. Сведения в сфере содействия занятости инвалида | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Обращение в органы службы занятости: | Роструд совместно с | |----------------------------------------------------------------| органами | |1) обратился, не обратился; | исполнительной власти | |----------------------------------------------------------------| субъектов Российской | |2) кем направлен (наименование организации, направившей в органы| Федерации | |службы занятости, органы социальной защиты населения, | | |самостоятельно, др.) | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Фактическое трудоустройство инвалидов из числа выпускников | | |профессиональных образовательных организаций и образовательных | | |организаций высшего образования (независимо от года окончания | | |учебного заведения): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) наличие индивидуального плана трудоустройства (да, нет); | | |----------------------------------------------------------------| | |2) наличие договора о трудоустройстве (да, нет); | | |----------------------------------------------------------------| | |3) соответствие полученной специальности (да, нет); | | |----------------------------------------------------------------| | |4) трудоустройство (первичное, последующее) | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Трудоустройство на квотированное рабочее место (да, нет) | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Трудоустройство на специальное рабочее место (да, нет) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Собственное дело (да, нет) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |6. Период уплаты работодателем страховых взносов в ПФР | ПФР | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXVIII. Сведения об оказании в соответствии с законодательством | | |Российской Федерации о занятости населения государственных | | |услуг инвалидам | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Содействие в поиске подходящей работы (оказано, не оказано) |Роструд совместно с органами| |----------------------------------------------------------------| исполнительной власти | |2. Профессиональная ориентация в целях выбора сферы | субъектов Российской | |деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения | Федерации | |профессионального обучения и получения дополнительного | | |профессионального образования (организована, не организована) | | |----------------------------------------------------------------| | |3. Психологическая поддержка (оказана, не оказана) | | |----------------------------------------------------------------| | |4. Профессиональное обучение и дополнительное профессиональное | | |образование, включая обучение в другой местности (организовано, | | |не организовано) | | |----------------------------------------------------------------| | |5. Социальная адаптация на рынке труда (проведена, не проведена)| | | | | |----------------------------------------------------------------| | |6. Содействие самозанятости (организовано, не организовано) | | |----------------------------------------------------------------| | |7. Содействие в переезде для трудоустройства по направлению | | |органов службы занятости (осуществлено, не осуществлено) | | |----------------------------------------------------------------| | |8. Содействие в переселении в другую местность на новое место | | |жительства для трудоустройства по имеющейся профессии | | |(специальности) | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXIX. Сведения об осуществлении выплат гражданам, пострадавшим | | |от воздействия радиации, а также отдельной категории | | |военнослужащих | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |1. Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, |Роструд совместно с органами| |причиненного здоровью граждан в связи с радиационным | исполнительной власти | |воздействием вследствие радиационных аварий: | субъектов | |----------------------------------------------------------------| Российской Федерации | |1) дата перечисления; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) период, за который осуществляется выплата: месяц, год; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) сумма выплаты | | |----------------------------------------------------------------| | |2. Ежемесячная денежная компенсация военнослужащим или | | |гражданам, призванным на военные сборы, которым в период | | |прохождения военной службы (военных сборов) либо после | | |увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или | | |окончания военных сборов) установлена инвалидность вследствие | | |военной травмы: | | |----------------------------------------------------------------| | |1) дата перечисления; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) период, за который осуществляется выплата: месяц, год; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) сумма выплаты | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |XXX. Сведения об оказании санаторно-курортного лечения | Минздрав России | |----------------------------------------------------------------| | |1. Санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных | | |учреждениях, находящихся в ведении Минздрава России (за | | |исключением санаторно-курортного лечения, осуществляемого в | | |рамках предоставления набора социальных услуг) (получает, не | | |получает): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок лечения | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |2. Санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании | ФСС или | |государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг| уполномоченный орган | |(получает, не получает): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок лечения; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) стоимость путевки | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| |3. Санаторно-курортное лечение, предоставляемое в рамках | ФСС | |обязательного социального страхования от несчастных случаев на | | |производстве и профессиональных заболеваний (получает, не | | |получает): | | |----------------------------------------------------------------| | |1) профиль санаторно-курортного лечения, оказанного инвалиду; | | |----------------------------------------------------------------| | |2) срок лечения; | | |----------------------------------------------------------------| | |3) стоимость путевки | | |----------------------------------------------------------------|----------------------------| * Представляются после вступления в силу Федерального закона "О внесении изменений в статьи 15 и 16 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации". ____________________ Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов в соответствии с заключенным между Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением. ФБ МСЭ представляет указанные сведения на основании информации, предоставленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида мероприятий в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, в порядке, предусмотренном приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 октября 2015 г. № 723н "Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм информации об исполнении возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида мероприятий в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 декабря 2015 г., регистрационный № 40050). Указывается инвалидом (официальным представителем) при обращении в органы службы занятости. Указывается по результатам оказания государственной услуги по содействию самозанятости безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, единовременной финансовой помощи при их государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского хозяйства), а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации, в результате которой инвалид осуществляет индивидуальную предпринимательскую деятельность. ________________________