Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 июля 2016 г. № 460н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности Зарегистрирован Минюстом России 15 июля 2016 г. Регистрационный № 42871 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю: 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1283н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный № 27205). Министр В.И.Скворцова _____________ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 460н Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБХ* Нозологические единицы I50 Сердечная недостаточность 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | | медицинской | | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |В01.044.001 |Осмотр врачом скорой медицинской |0,5 |1 | | |помощи | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |В01.044.002 |Осмотр фельдшером скорой |0,5 |1 | | |медицинской помощи | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |1.2. Лабораторные методы исследования | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | | медицинской | | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А09.05.193.001 |Экспресс-исследование уровня |0,5 |1 | | |тропонина в крови | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |1.3. Инструментальные методы исследования | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | | медицинской | | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А05.10.004 |Расшифровка, описание и |1 |1 | | |интерпретация | | | | |электрокардиографических данных | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |1 |1 | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А12.09.005 |Пульсоксиметрия |0,9 |1 | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |1.4. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| _____________ вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | | профессиональным образованием | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.3. Лабораторные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.4. Инструментальные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.5. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие | | анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| | Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | | медицинской | | показатель | показатель | | услуги | | частоты | кратности | | | | предоставления | применения | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А05.10.007 |Мониторирование |0,5 |1 | | |электрокардиографических данных | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А11.02.002 |Внутримышечное введение |0,7 |1 | | |лекарственных препаратов | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А11.09.007 |Ингаляторное введение |0,9 |3 | | |лекарственных препаратов и | | | | |кислорода | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и |1 |1 | | |других периферических вен | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |All.12.003 |Внутривенное введение |1 |3 | | |лекарственных препаратов | | | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| |А23.30.042 |Медицинская эвакуация |0,5 |1 | |-----------------|----------------------------------|-----------------------|-------------------| 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | Код | Анатомо- | Наименование | Усредненный | Единицы | ССД*** | СКД**** | | | терапевтическо- | лекарственного | показатель | измерения | | | | | химическая | препарата** | частоты | | | | | | классификация | | предоставления | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |В05ХА | Растворы | |0,9 | | | | | | электролитов | | | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Натрия хлорид | |мл |200 |200 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |С01СА |Адренергические и | |0,2 | | | | | |дофаминергические | | | | | | | |средства | | | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Допамин | |мг |200 |200 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |C01DA |Органические нитраты| |0,8 | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Изосорбида динитрат | |мг |10 |10 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Нитроглицерин | |мг |10 |10 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |С03СА |Сульфонамиды | |0,9 | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Фуросемид | |мг |40 |40 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |N02AA |Природные алкалоиды | |0,2 | | | | | |опия | | | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Морфин | |мг |10 |10 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| |V03AN |Медицинские газы | |0,9 | | | | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| | | |Кислород | |л |120 | 120 | |------|--------------------|--------------------|----------------|-----------|--------|---------| _____________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра ** международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** средняя суточная доза **** средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)). _____________