Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77327 от 22 февраля 2024 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 22 января 2024 г. № 19н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при саркоидозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2024 г. № 19н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОИДОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): D86 Саркоидоз 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,11 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,11 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A09.05.054.002 Исследование уровня иммуноглобулина А в крови0,051 A09.05.054.003 Исследование уровня иммуноглобулина М в крови0,051 A09.05.054.004 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови0,051 A09.05.122 Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови0,051 A11.01.003.001 Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном 0,1 1 A26.06.138 Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови 0,03 1 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,1 1 D03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,1 1 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,1 1 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A04.10.002 Эхокардиография 0,03 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1 A05.01.002 Магнитно-резонансная томография мягких тканей 0,01 1 A05.03.001 Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) 0,01 1 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,02 1 A06.03.021 Рентгенография верхней конечности 0,02 1 A06.03.036 Рентгенография нижней конечности 0,02 1 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,1 1 A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография легких 0,1 1 A07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,01 1 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,1 1 A12.09.002.003 Эргоспирометрия 0,01 1 A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,1 1 A12.09.006 Исследование диффузионной способности легких 0,03 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,01514 B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,261 B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный0,363 B01.037.003 Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,1623 B04.037.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога12 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи0,0141 A08.30.014 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,0141 B3.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,363 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,363 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,363 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности примененияA03.09.001Бронхоскопия 0,042 1A04.09.003Эндосонографическое исследование трахеи и бронхов 0,0035 1A04.10.002Эхокардиография 0,007 1A04.11.003Эндосонография средостения чреспищеводная 0,0035 1A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,36 2A05.01.002Магнитно-резонансная томография мягких тканей 0,007 1A05.03.001Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) 0,007 1A05.10.006Регистрация электрокардиограммы 0,07 1A05.10.008Холтеровское мониторирование сердечного ритма 0,007 1A05.10.009Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов 0,007 1A05.23.009Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,007 1A06.03.021Рентгенография верхней конечности 0,007 1A06.03.036Рентгенография нижней конечности 0,007 1A07.09.003Сцинтиграфия легких перфузионная 0,007 1A07.30.042Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,007 1A11.01.001Биопсия кожи 0,014 1A11.30.013Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,014 1A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,36 2A12.09.002.003Эргоспирометрия 0,007 1A12.09.005Пульсоксиметрия 0,07 1A12.09.006Исследование диффузионной способности легких 0,035 1 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения A16.09.011.002 Неинвазивная искусственная вентиляция легких0,01320 A18.05.001 Плазмаферез0,056 A18.05.008 Низкопоточная оксигенация крови0,03820 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 H02АВ Глюкокортикоиды Метилпреднизолон0,0078МГ12 360 Метилпреднизолон0,023мг16 480 Метилпреднизолон0,023мг20 600 Метилпреднизолон0,023мг24 672 Метилпреднизолон0,023мг8 2 608 Преднизолон0,023мг10 3 260 Преднизолон0,0078мг15 450 Преднизолон0,023мг20 600 Преднизолон0,023мг25 750 Преднизолон0,023мг30 840 L01XE Ингибиторы протеинкиназы Нинтеданиб0,016мг300 100 500 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак0,016мг100 9 000 М01АЕ Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,039мг600 54 000 М01АХ Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты Нимесулид0,0078мг200 18 000 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления 2 Количество Основной вариант стандартной диеты0,1624 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующий данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.