Об утверждении типовых форм документов, необходимых при осуществлении Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76781 от 29 декабря 2023 г. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 ноября 2023 г. № 420 Об утверждении типовых форм документов, необходимых при осуществлении Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности В соответствии с пунктами 13, 26, 31, 35, 40 и 67 Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. № 740 , - ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: типовую форму плана проведения плановых проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности (приложение № 1); типовую форму распоряжения директора Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующего войсками национальной гвардии Российской Федерации, начальника территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о проведении внеплановой проверки (приложение № 2); типовую форму распоряжения директора Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующего войсками национальной гвардии Российской Федерации, начальника территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о непроведении внеплановой проверки (приложение № 3); типовую форму акта проведения плановой (внеплановой) проверки (приложение № 4); типовую форму акта о невозможности проведения плановой (внеплановой) проверки (приложение № 5); типовую форму предписания Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации об устранении выявленных нарушений (приложение № 6); типовую форму журнала учета профилактических мероприятий (приложение № 7); типовую форму предостережения Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации о недопустимости нарушения требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса (приложение № 8). 2. Признать утратившими силу: приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 10 декабря 2016 г. № 431 "Об утверждении типовых форм документов, необходимых при осуществлении Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (зарегистрирован Минюстом России 10 января 2017 г., регистрационный № 45138); приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 19 июня 2018 г. № 206 "О внесении изменения в Типовую форму ежегодного плана проведения плановых проверок, утвержденную приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 10 декабря 2016 г. № 431" (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2018 г., регистрационный № 52310). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2024 г. Директор Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующий войсками национальной гвардии Российской Федерации генерал армии В.В.Золотов Приложение № 1 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма СОГЛАСОВАНО Антитеррористическая комиссия в субъекте Российской Федерации "__" ________ 20__ г. УТВЕРЖДАЮ Начальник территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации "__" ________ 20__ г. ПЛАН проведения ___________________________________ плановых (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, на 20__ г. № п/пПорядковый номер объекта в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России 1 Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплексаМесяц и год окончания последней плановой проверкиМесяц начала проведения планируемой плановой проверки12345 ______________________________ 1 Пункты 2 и 4 Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1107 . Приложение № 2 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма ___________________________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) "__" ________ 20__ г. № _____________ ___________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) РАСПОРЯЖЕНИЕ О проведении внеплановой проверки В целях реализации полномочий по осуществлению федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, установленных пунктом 22 части 1 статьи 9 Федерального закона от 3 июля 2016 г. № 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации", - ТРЕБУЮ: 1. Провести внеплановую проверку в отношении ____________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________. (наименование объекта топливно-энергетического комплекса, его категория опасности и адрес его местонахождения, порядковый номер в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России 1 , наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса) ______________________________ 1 Пункты 2 и 4 Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1107 . 2. Основание проведения проверки 2 : ______________________________ 2 Пункт 20 Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. № 740 . _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________. 3. Назначить для проведения проверки: ____________________________________ ___________________________________________________________________________. (должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 4. Провести проверку в течение ________ рабочих дней в период с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. включительно. _________________________ (должность, воинское (специальное) звание) __________________ (подпись) ________________________ (инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) Приложение № 3 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма ___________________________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) "__" ________ 20__ г. № _____________ ___________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) РАСПОРЯЖЕНИЕ О проведении внеплановой проверки В соответствии с пунктом 25 Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. № 740 (далее - Правила), - ТРЕБУЮ: 1. Не проводить внеплановую проверку в отношении ________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________. (наименование объекта топливно-энергетического комплекса, его категория опасности и адрес его местонахождения, порядковый номер в реестре объектов топливно-энергетического комплекса, формируемом Минэнерго России 1 , наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса) ______________________________ 1 Пункты 2 и 4 Правил формирования и ведения реестра объектов топливно-энергетического комплекса, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1107 . 2. Определить основанием непроведения проверки: _________________________ ___________________________________________________________________________. (указывается основание, определенное пунктом 25 Правил) _________________________ (должность, воинское (специальное) звание) __________________ (подпись) ________________________ (инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) Приложение № 4 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма Экз. № ________ _________________________ (при заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу) АКТ № ________ проведения плановой (внеплановой) проверки ________________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) _________________________ (время, дата составления акта) _________________________ (место составления акта) На основании: _________________________________________________________ (номер пункта плана проведения плановых проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, или реквизиты распоряжения о проведении внеплановой проверки) ___________________________________________________________________________ (должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица, проводившего проверку) проведена __________________________________________________________ проверка (плановая/внеплановая) ___________________________________________________________________________ (наименование проверенного объекта топливно-энергетического комплекса, адрес его местонахождения, дата, время, продолжительность проверки) находящегося во владении на праве собственности или ином законном основании ___________________________________________________________________________. (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса) Сведения об уполномоченном представителе субъекта топливно-энергетического комплекса: _________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) (далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического комплекса) Сведения об объекте топливно-энергетического комплекса: 1. Категория опасности: ________________________________________________. (высокая, средняя, низкая) 2. Система физической защиты: __________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего требования обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемые в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2011 г. № 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования) 3. Инженерно-технические средства защиты: _______________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 4. Система охранной сигнализации: _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 5. Система охранная телевизионная: ______________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 6. Система контроля и управления доступом: _______________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 7. Система сбора и обработки информации: ________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 8. Технические средства досмотра: ________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 9. Система охранного освещения: _________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 10. Система оповещения: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 11. Система электропитания: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 12. Система оперативной связи: __________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) 13. Иные средства и системы: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных нарушений с указанием структурной единицы нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования) Выданное ранее предписание об устранении выявленных нарушений: ___________________________________________________________________________. (реквизиты предписания (с указанием невыполненных пунктов предписания) Запись о проведенной проверке в журнале учета проверок на объекте топливно-энергетического комплекса __________________________________________. (осуществлена/не осуществлена (причины) В период проведения проверки ___________________________________________ (проведено/не проведено) консультирование уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса по вопросам, связанным с организацией и осуществлением федерального государственного контроля (надзора). Прилагаемые к акту документы: __________________________________________. Должностное лицо, проводившее проверку: _________________________________________ (должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) должного лица, проводившего проверку ________________________ (подпись, дата) С актом ознакомлен, согласен (не согласен), к действиям должностного лица, проводившего проверку, претензий не имею (имею к отдельным действиям), копию акта со всеми приложениями получил: ___________________________________________________________________________. (подпись уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса (в случае отказа уполномоченного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса от подписания акта должностным лицом, проводившим проверку, собственноручно делается соответствующая запись в акте, ставятся дата и подпись) Приложение № 5 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма АКТ № ___ о невозможности проведения плановой (внеплановой) проверки ____________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) _________________________ (время, дата составления акта) _________________________ (место составления акта) При проведении _______________________________________________ проверки (плановой/внеплановой) ___________________________________________________________________________, (наименование проверяемого объекта топливно-энергетического комплекса) расположенного: ____________________________________________________________, (адрес местонахождения объекта топливно-энергетического комплекса) находящегося во владении на праве собственности или ином законном основании ___________________________________________________________________________, (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса) на основании: _______________________________________________________________ (номер пункта плана проведения плановых проверок объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, или реквизиты распоряжения о проведении внеплановой проверки) должностным лицом, проводящим проверку: ____________________________________ ___________________________________________________________________________, (должность, воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) установлено, что проведение проверки невозможно, поскольку: ____________________ ___________________________________________________________________________, (указываются действия (бездействие) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) (далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического комплекса), воспрепятствовавшие проведению проверки, а также отсутствие уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса) в связи с чем проверка прекращена: ____________________________________________. (дата, время) Должностное лицо, проводящее проверку: _________________________________________ (должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) ________________________ (подпись, дата) Настоящий акт направлен в адрес субъекта топливно-энергетического комплекса заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или иным доступным способом, позволяющим подтвердить факт его вручения. ___________________________________________________________________________. (дата и номер почтового отправления, иной способ отправления - при использовании) Приложение № 6 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма Угловой штамп Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) Экз. № ________ ___________________________ (при заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу) _____________________________ (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса) _____________________________ (адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или адрес места жительства физического лица) ПРЕДПИСАНИЕ об устранении выявленных нарушений № _____ "__" ________ 20__ г. ________________________________ (место выдачи предписания: наименование населенного пункта) ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) (далее - уполномоченный представитель субъекта топливно-энергетического комплекса), которому выдается предписание) В период с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. должностным лицом ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) проведена _________________________________________________________ проверка (плановая/внеплановая) ___________________________________________________________________________. (наименование проверенного объекта топливно-энергетического комплекса, адрес его местонахождения) На основании акта проведения плановой (внеплановой) проверки от ___________ ___________________________________________________________________________ (дата составления и реквизиты) необходимо устранить следующие выявленные нарушения:№ п/п Содержание предписания (конкретные мероприятия, направленные на приведение фактического состояния безопасности и антитеррористической защищенности объекта топливно-энергетического комплекса в соответствие требованиям обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемым в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2011 г. № 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования), структурная единица нормативного правового акта, устанавливающего обязательные требования, нарушение которой требуется устранить)Срок устранения нарушения123 Об устранении выявленных нарушений в срок до ___________________________ (число, месяц, год) направить в ________________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) документ (документы), подтверждающий выполнение предписания органа государственного контроля об устранении выявленных нарушений. Предписание выдал: ____________________________ (должность) ____________________________ (дата) ______________ (подпись) ___________________________ (инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) Предписание получил: ____________________________ (должность) ____________________________ (дата) ______________ (подпись) ___________________________ (расшифровка подписи) Отметка должностного лица Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) об отказе уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса от получения предписания. ____________________________ (должность) ____________________________ (дата) ______________ (подпись) ___________________________ (инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия) Приложение № 7 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма ЖУРНАЛ учета профилактических мероприятий ____________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) Начат: "__" _________ 20__ г. Окончен: "__" _________ 20__ г. На ________ листах№ п/пДата проведения профилактического мероприятияНаименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса), должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора)Вид профилактического мероприятия и способ его проведенияКраткое описание результатов проведенного профилактического мероприятияДолжность, воинское (специальное) звание, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия лица, проводившего профилактическое мероприятие123456 Примечание: листы журнала учета профилактических мероприятий нумеруются, прошнуровываются и скрепляются печатью Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации). Приложение № 8 к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 23 ноября 2023 г. № 420 Типовая форма ____________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) ____________________________________________________________ (место вынесения предостережения) ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса от "__" ____________ 20__ г. № __ _______________________________________________________________ (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса) _______________________________________________________________. (приводится описание действий (бездействия) субъекта топливно-энергетического комплекса (руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора), которые могут привести/приводят к нарушениям требований обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса, предъявляемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2011 г. № 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" (далее - обязательные требования), с указанием обязательных требований и нормативных правовых актов, предусматривающих обязательные требования) В соответствии с пунктом 65 Правил осуществления федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, которым присвоена категория опасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2023 г. № 740 (далее - Правила), - ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: ___________________________________________________________________________ (наименование субъекта топливно-энергетического комплекса) принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований __________________________________________________________________________. (указываются меры, которые необходимо принять для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также сроки их принятия (при необходимости) В соответствии с пунктом 68 Правил ______________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование субъекта топливно-энергетического комплекса) вправе направить в __________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес и адрес электронной почты) уведомление об исполнении предостережения или возражение в отношении предостережения. В рамках профилактических мероприятий Вы можете направить в ___________________________________________________________________________ (Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) письменное обращение о проведении профилактического визита ___________________ __________________________________________________________________________. (почтовый адрес и адрес электронной почты) ___________________________________ (должность, фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии) должностного лица, принявшего решение об объявлении предостережения) __________________________ (подпись)