Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 12 февраля 2021 г. № 77н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях Зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2021 г. Регистрационный № 62726 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диагностика и лечение, в том числе рецидива) согласно приложению № 1; стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение после лечения пузырного заноса) согласно приложению № 2; стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 3. Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 77н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕЦИДИВА) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С58 Злокачественное новообразование плаценты ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,991 В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный11 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.002.001 Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала0,71 А08.30.006 Просмотр гистологического препарата0,00021 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови11 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,99 1 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 1 1 А05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,7 1 А06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1 А07.30.042 Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП 0,00004 1 А11.20.008.001 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 0,7 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.001.007 Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,992 В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,00161 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный0,782 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,787 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки0,00111 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,991 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови12 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,991 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)12 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.20.008.001 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки0,991 А16.09.013.006 Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое0,00111 А16.12.051.019 Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях плаценты0,00175 А16.14.030.001 Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени0,00051 А16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая0,00111 А16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия0,51 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В01АВ Группа гепарина Надропарин кальция0,0011анти-Ха ME2 85014 250 В05ХА Растворы электролитов Натрия гидрокарбонат0,17г10120 L01CA Алкалоиды барвинка и их аналоги Винкристин0,14мкг1 7908 950 L01DA Актиномицины Дактиномицин0,17мкг5005 500 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты15 Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 77н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С58 Злокачественное новообразование плаценты ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога19 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови19 Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 77н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С58 Злокачественное новообразование плаценты ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В04.027.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога19 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови19 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)18 А06.09.007 Рентгенография легких14