Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 12 февраля 2021 г. № 78н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций Зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2021 г. Регистрационный № 62720 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить: стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно приложению № 1, стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2. Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 78н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С45 Мезотелиома 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,99 1 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.089 Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови0,05 1 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови0,05 1 А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови0,05 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,99 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,99 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,99 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,99 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,79 1 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,4 1 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,4 1 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,79 1 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП0,3 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,82 В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный11 В01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 14 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.09.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры 1 2 А08.09.005.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимических методов 1 2 А08.20.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника 0,14 1 А08.21.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов 0,05 1 А08.21.004.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов 0,05 1 А08.30.012 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины 0,32 1 А08.30.012.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов 0,32 1 А08.30.013 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов0,0621 А08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала0,161 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)15 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый17 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический17 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи16 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием0,951 А06.20.002.003 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием0,051 А06.21.003.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием0,051 А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием0,951 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.10.001 Торакоскопия0,791 А11.30.007 Биопсия брюшины0,181 А11.30.013 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей0,021 А16.05.002 Спленэктомия0,0431 А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная0,721 А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая0,0571 А16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная0,0621 А16.06.014 Лимфаденэктомия паховая0,0471 А16.09.007 Плеврэктомия0,761 А16.09.014 Пневмонэктомия0,0381 А16.09.026 Пластика диафрагмы0,00141 А16.09.026.001 Пластика диафрагмы местными тканями0,231 А16.09.026.002 Аллопластика диафрагмы 0,53 1 A16.09.041 Декортикация легкого 0,72 1 A16.10.011 Перикардэктомия 0,53 1 A16.14.009 Холецистэктомия 0,028 1 A16.14.030 Резекция печени атипичная 0,028 1 A16.18.009 Аппендэктомия 0,028 1 A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 0,0071 1 A16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 0,043 1 A16.20.011.009 Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии 0,036 1 A16.20.011.011 Резекция мочеточника при гинекологической патологии 0,0043 1 A16.21.010.001 Орхофуникулэктомия 0,05 1 A16.28.029 Резекция мочевого пузыря 0,014 1 A16.30.023 Перитонэктомия 0,14 1 A16.30.053 Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия 0,14 1 A16.30.071 Резекция большого сальника 0,14 1 А16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,2 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 В03ВА Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин0,76мг120 В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные Фолиевая кислота0,76мкг67510 125 Н02АВ Глюкокортикоиды Дексаметазон0,76мг872 L01BA Аналоги фолиевой кислоты Пеметрексед0,76мг8952 685 L01XA Препараты платины Цисплатин0,76мкг134 250402 750 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты114 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 г. № 78н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): С45 Мезотелиома 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В04.027.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога13 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый13 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический13 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)13 А04.10.002 Эхокардиография0,153 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 3 А04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,15 3 А06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,8 3 А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,05 3 А06.21.003 Компьютерная томография органов таза у мужчин 0,05 3 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,15 3 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.