Об утверждении форм документов, используемых Росприроднадзором и его территориальными органами при осуществлении государственного контроля (надзора)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 82251 от 20 мая 2025 г. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИКАЗ Москва 25 марта 2025 г. № 167 Об утверждении форм документов, используемых Росприроднадзором и его территориальными органами при осуществлении государственного контроля (надзора) В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", подпунктами 5.1.1 - 5.1.8 пункта 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере природопользования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 № 400, подпунктом "а" пункта 4 Положения о федеральном государственном охотничьем контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1065, пунктом 3 Положения о федеральном государственном земельном контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1081, абзацем вторым пункта 3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в области обращения с животными, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1089, абзацем третьим пункта 3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1090, подпунктом "а" пункта 2 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1094, абзацем первым пункта 5 Положения о федеральном государственном геологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1095, пунктом 4 Положения о федеральном государственном экологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1096, подпунктом "б" пункта 3 Положения о федеральном государственном лесном контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1098, приказываю: 1. Утвердить формы документов, используемых при осуществлении государственного контроля (надзора): 1.1. Журнал учета профилактических мероприятий согласно приложению № 1 к настоящему приказу. 1.2. Мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия согласно приложению № 2 к настоящему приказу. 1.3. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом согласно приложению № 3 к настоящему приказу. 1.4. Программа проверок при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства согласно приложению № 4 к настоящему приказу. 1.5. Программа проверок в отношении квотируемых объектов согласно приложению № 5 к настоящему приказу. 1.6. Протокол осмотра согласно приложению № 6 к настоящему приказу. 1.7. Протокол досмотра согласно приложению № 7 к настоящему приказу. 1.8. План-схема к протоколу осмотра, досмотра согласно приложению № 8 к настоящему приказу. 1.9. Фототаблица к протоколу осмотра, досмотра согласно приложению № 9 к настоящему приказу. 1.10. Протокол опроса согласно приложению № 10 к настоящему приказу. 1.11. Письменные объяснения согласно приложению № 11 к настоящему приказу. 1.12. Требование о представлении документов согласно приложению № 12 к настоящему приказу. 1.13. Протокол инструментального обследования согласно приложению № 13 к настоящему приказу. 1.14. Решение о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия согласно приложению № 14 к настоящему приказу. 1.15. Акт по фактам воспрепятствования мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия согласно приложению № 15 к настоящему приказу. 1.16. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия согласно приложению № 16 к настоящему приказу. 1.17. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований согласно приложению № 17 к настоящему приказу. 1.18. Акт выездного обследования согласно приложению № 18 к настоящему приказу. 1.19. Предписание об устранении выявленных нарушений согласно приложению № 19 к настоящему приказу. 1.20. Решение о внесении изменений в предписание согласно приложению № 20 к настоящему приказу. 1.21. Акт о проведении обязательного профилактического визита (профилактического визита по инициативе контролируемого лица) согласно приложению № 21 к настоящему приказу. 1.22. Акт о невозможности проведения обязательного профилактического визита согласно приложению № 22 к настоящему приказу. 2. Формы документов, утвержденные пунктом 1 настоящего приказа, используются центральным аппаратом и территориальными органами Росприроднадзора при осуществлении: 2.1. Федерального государственного экологического контроля (надзора) (за исключением федерального государственного экологического контроля (надзора), осуществляемого подразделениями ФСБ России на объектах, подведомственных ФСБ России). 2.2. Федерального государственного геологического контроля (надзора) (за исключением федерального государственного геологического контроля (надзора), осуществляемого подразделениями ФСБ России на объектах, подведомственных ФСБ России). 2.3. Федерального государственного земельного контроля (надзора) (за исключением федерального государственного земельного контроля (надзора), осуществляемого подразделениями ФСБ России в части соблюдения обязательных требований в области охраны окружающей среды на предоставленных подведомственным ФСБ России организациям земельных участках, на которых расположены объекты, используемые такими организациями). 2.4. Федерального государственного лесного контроля (надзора) на землях особо охраняемых природных территорий федерального значения. 2.5. Федерального государственного контроля (надзора) в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания на особо охраняемых природных территориях федерального значения, которые не находятся под управлением федеральных государственных бюджетных учреждений. 2.6. Федерального государственного контроля (надзора) в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий на особо охраняемых природных территориях федерального значения и в границах их охранных зон, которые не находятся под управлением федеральных государственных бюджетных учреждений. 2.7. Федерального государственного охотничьего контроля (надзора) на особо охраняемых природных территориях федерального значения, управление которыми не осуществляется федеральными государственными бюджетными учреждениями. 2.8. Федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными, за исключением обращения со служебными животными, в части соблюдения требований к содержанию и использованию диких животных, содержащихся или используемых в условиях неволи, в том числе принадлежащих к видам, занесенным в Красную книгу Российской Федерации и (или) охраняемым международными договорами Российской Федерации (за исключением соблюдения требований к содержанию и использованию таких животных в культурно-зрелищных целях). Руководитель С.Г.Радионова Приложение № 1 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Журнал учета профилактических мероприятий Консультирование№Дата, время проведенияФорма проведения (по телефону, видео-конференц-связи, на личном приеме, в ходе профилактического мероприятия, контрольного (надзорного) мероприятия)Контролируемое лицо (его представитель)Краткое указание вопросов, по которым проводилось консультированиеСсыпка на аудио- видеозапись1.2. Приложение № 2 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Руководителю (заместителю руководителя) Росприроднадзора (территориального органа Росприроднадзора) ____________________________ (должность, инициалы, фамилия) "__" ________ 20__ г. № ______ Мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия Совершены действия по установлению достоверности сведений, указывающих на наличие у объекта контроля ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта контроля) с высокой степенью вероятности нарушения обязательных требований и невозможности их пресечения иными способами, кроме как посредством контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание совершенных действий) Получены сведения о соответствии объекта контроля параметрам, утвержденным индикатором риска нарушения обязательных требований, или отклонения объекта контроля от таких параметров, предусмотренным ________________________________ ___________________________________________________________________________ (структурные единицы, реквизиты приказа Минприроды России об утверждении индикаторов риска) Конкретные обязательные требования, о вероятности нарушения которых свидетельствует срабатывание индикатора риска _________________________________ ___________________________________________________________________________ На основании части 2 статьи 61.1 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации предлагается провести контрольное (надзорное) мероприятие: ___________ ___________________________________________________________________________ (вид мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом) в рамках: ___________________________________________________________________ (наименование вида государственного контроля (надзора) в отношении: _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица (контролируемых лиц) по адресу: __________________________________________________________________ Обоснование перечня контрольных (надзорных) действий и их объема ______________ ___________________________________________________________________________ ____________________ (должность) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 3 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом "__" ________ 20__ г. № ________ 1. На основании части 2 статьи 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" провести ________________________________________________________ (наблюдение за соблюдением обязательных требований или выездное обследование) в отношении ________________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица (при наличии информации) в связи с поступлением ______________________________________________________ (имеющиеся сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям) 2. Фамилии, имена, отчества (при наличии), и должности лиц, уполномоченных на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Фамилии, имена, отчества (при наличии) привлекаемых экспертов, экспертных организаций, специалистов с указанием их должности и организации (при проведении выездного обследования): ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Задачи контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований с учетом сведений, указанных в пункте 1 задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом) 5. Сроки проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом: ______________________________________________________ 6. Район (адрес, маршрут, территория, акватория) контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом: _______________________ ___________________________________________________________________________ (с указанием координат и опорных точек (при наличии информации), иных указателей и ориентиров) ____________________ (должность руководителя (заместителя) руководителя Росприроднадзора (территориального органа Росприроднадзора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 4 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Утверждена приказом ____________________________ (Росприроднадзора, территориального органа Росприроднадзора) от _____________ № ____ Программа проверок при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства 1. Застройщик (технический заказчик): ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, ___________________________________________________________________________ полное наименование, основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон, адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, адрес регистрации по месту жительства, телефон, адрес электронной почты (при наличии) - для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) 2. Объект капитального строительства: ___________________________________________________________________________ (наименование объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции) 3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства: ___________________________________________________________________________ (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) 4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства: ___________________________________________________________________________ (номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия) 5. Положительное заключение экспертизы проектной документации 1 : ___________________________________________________________________________ (номер и дата выдачи, орган или организация, его утвердившие) ______________________________ 1 Часть 1 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации. 6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе 2 : ___________________________________________________________________________ (номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший, срок действия) ______________________________ 2 Пункт 1 статьи 11 Федерального закона от 23.11.1995 № 174-ФЗ "Об экологической экспертизе". 7. Начало строительства, реконструкции: __________________________ (дата начала работ) 8. Окончание строительства, реконструкции: __________________________ (дата окончания работ) 9. Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, полное наименование, основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон, адрес электронной почты (при наличии) 10. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок: ___________________________________________________________________________ (заполняется в случае внесения изменений) №Вид контрольного (надзорного) мероприятия и его предметНаименование работ (описание этапа работ), подлежащих проверкеСобытие, наступление которого является основанием ДЛЯ проведения контрольного (надзорного) мероприятияСрок проведения контрольного (надзорного) мероприятияДокументы, подлежащие представлению для оценки соблюдения обязательных требований при проведения контрольного (надзорного) мероприятияДолжностные лица застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, присутствие которых при проведении контрольного (надзорного) мероприятия является обязательным1.2.3. ____________________ (должность лица, разработавшего программу проверок) ______________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) Экземпляр программы проведения проверок получил: ___________________________________________________________________________ (заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве) ____________________ (должность) ______________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) "__" ____________ 20__ г Приложение № 5 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Утверждена приказом ____________________________ (Росприроднадзора, территориального органа Росприроднадзора) от _____________ № ____ Программа проверок в отношении квотируемых объектов 1. Лицо, осуществляющее реализацию плана мероприятий по достижению квот выбросов: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, полное наименование, основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон, адрес электронной почты (при наличии) 2. Объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду: ___________________________________________________________________________ (наименование объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, код объекта, категория объекта) 3. Адрес (местоположение) объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду: ___________________________________________________________________________ (адрес объекта в соответствии с государственным реестром объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду) 4. План мероприятий по достижению квот выбросов: ___________________________________________________________________________ (дата утверждения плана, реквизиты протокола межведомственного совета по проведению эксперимента по квотированию о согласовании плана) 5. Установленные квоты: ___________________________________________________________________________ (реквизиты уведомления об установлении квот выбросов) 6. Извещение об утверждении плана мероприятий по достижению квот выбросов: ___________________________________________________________________________ (дата получения Росприроднадзором (территориальным органом Росприроднадзора) извещения об утверждении плана мероприятий по достижению квот выбросов) 7. Начало реализации мероприятий по достижению квот выбросов: ___________________________________________________________________________ (дата начала реализации мероприятий в соответствии с утвержденным планом мероприятий по достижению квот выбросов) 8. Завершение реализации мероприятий по достижению квот выбросов: ___________________________________________________________________________ (дата завершения реализации мероприятий в соответствии с утвержденным планом мероприятий по достижению квот выбросов) 9. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок: ___________________________________________________________________________ (заполняется в случае внесения изменений) №Вид контрольного (надзорного) мероприятия и его предметНаименование мероприятия, направленного на достижение квот выбросов (описание этапа реализации мероприятия, направленного на достижение квот выбросов), подлежащего проверкеСобытие, наступление которого является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятияСрок проведения контрольного (надзорного) мероприятияПеречень документов, представление которых необходимо для оценки соблюдения обязательных требований при проведении контрольного (надзорного) мероприятияДолжностные лица юридического лица или индивидуального предпринимателя, осуществляющих хозяйственную и (или) иную деятельность на квотируемых объектах, присутствие которых при проведении контрольного (надзорного) мероприятия является обязательным12345671.2.... ____________________ (должность лица, разработавшего программу проверок) ______________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) Экземпляр программы проведения проверок получил: ___________________________________________________________________________ (заполняется лицом, осуществляющим реализацию мероприятий в соответствии с утвержденным планом мероприятий по достижению квот выбросов или его уполномоченным представителем с указанием реквизитов документа о представительстве) ____________________ (должность) ______________________ (подпись) _______________________ (расшифровка подписи) "__" ____________ 20__ г Приложение № 6 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о профилактическом мероприятии, КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ Протокол осмотра "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) Осмотр начат "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. Осмотр окончен "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, инспектора, составившего протокол) При проведении ____________________________________________________________ (при проведении осмотра в рамках КНМ с взаимодействием с контролируемым лицом, обязательного профилактического визита - вид и учетный номер КНМ, учетный номер такого визита; при проведении осмотра в рамках выездного обследования - реквизиты задания) В отношении _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица (за исключением проведения осмотра при проведении выездного обследования) В соответствии со статьей 76 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведен осмотр _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков), вид, количество и иные идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие значение для КНМ) Находящихся по адресу: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ В присутствии: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указание о присутствии или отсутствии контролируемого лица или его представителя (с указанием его фамилии, имени, отчества), иных лиц) С применением фотосъемки или видеозаписи: ___________________________________ (указание модели технического средства) С использованием средств дистанционного взаимодействия ________________________ Осмотром установлено: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К протоколу прилагаются: ____________________________________________________ (материалы, полученные при проведении осмотра при их наличии, в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи) Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по окончании осмотра: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 7 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ Протокол досмотра "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) Досмотр начат "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. Досмотр окончен "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол) при проведении _________________________, учетный № ________________________ (вид КНМ) в отношении _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в соответствии со статьей 77 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведен досмотр ________________________________________________ ___________________________________________________________________________, (перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов, а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для КНМ) находящихся по адресу: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ в присутствии: ______________________________________________________________ (указание о присутствии контролируемого лица или его представителя (с указанием его фамилии, имени, отчества), иных лиц) Сведения о проведении досмотра в отсутствие контролируемого лица или его представителя в случаях, предусмотренных положением о виде контроля (со ссылкой на пункты и реквизиты положения) _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ С применением видеозаписи: _________________________________________________ (указание модели технического средства) С использованием средств дистанционного взаимодействия: _______________________ Сведения об удаленных пломбах, печатях или иных средствах идентификации с указанием их реквизитов, о разборке, демонтаже или нарушении целостности обследуемых объектов и их частей иными способами: ___________________________________________________________________________ Досмотром установлено: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К протоколу прилагаются: ____________________________________________________ (материалы, полученные при проведении досмотра при их наличии, в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи) Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по окончании досмотра: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 8 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) План-схема к протоколу _______________ от _____________ № ____ (осмотра, досмотра) № ________ от "__" ________ 20__ г. Составлена при осмотре (досмотре) территории (помещения): ___________________________________________________________________________ (краткое описание, кадастровый номер земельного участка (помещения), реквизиты лицензии на пользование недрами (при наличии) _____________________ собственник, владелец ________________________ (контролируемое лицо) ПЛАН-СХЕМА УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 9 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Фототаблица к протоколу ______________ от _____________№ ______ (осмотра, досмотра) № ________от "__" __________ 20__ г. Составлена при осмотре (досмотре) территории (помещения): ___________________________________________________________________________ (краткое описание, кадастровый номер земельного участка (помещения), реквизиты лицензии на пользование недрами (при наличии) _____________________ собственник, владелец ________________________ (контролируемое лицо) Фотографирование производилось: ____________________________________________ (марка, идентификационные параметры аппарата для фотосъемки) № снимка фотоснимок краткое описание снимка (адрес, по которому проводилось фотографирование, с указанием координат, при наличии план-схемы - № участка по схеме) ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 10 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии, (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ Протокол опроса "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) Опрос начат "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. Опрос окончен "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин. ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол) при проведении ___________________________, учетный № ______________________ (вид КНМ) в отношении _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в соответствии со статьей 78 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведен опрос ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность опрашиваемого лица) Статус опрашиваемого лица: __________________________________________________ (контролируемое лицо, его представитель (с указанием должности и реквизитов документов, подтверждающих полномочия), иное лицо) С использованием средств дистанционного взаимодействия: _______________________ Результаты опроса: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Достоверность изложенных сведений подтверждаю ______________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись опрашиваемого лица) ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 11 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии, (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ Письменные объяснения ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего объяснения) при проведении _____________________________, учетный № _____________________ (вид КНМ) в отношении ________________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в соответствии с частью 3 статьи 79 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" составлены объяснения со слов: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц или работников организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами, их представителей, свидетелей) Содержание объяснений: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дополнения лица, представившего объяснения: __________________________________ ___________________________________________________________________________ (заполняется лицом, представившим объяснения) С объяснениями ознакомлен (ознакомлена), со слов записано верно: ________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, представившего объяснения) "__" ________ 20__ г. ________________________________________________________ (дата составления, место составления - заполняются лицом, представившим объяснения) ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 12 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о профилактическом мероприятии, КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) ____________________________________________________________ (почтовый адрес центрального аппарата (территориального органа) (телефон) (адрес электронной почты) _________________________________ _________________________________ (полное наименование (фамилия, инициалы) контролируемого лица) "__" ________ 20__ г. № ________ Требование о представлении документов В связи с проведением _______________________________________________________ (вид и учетный номер КНМ, учетный номер обязательного профилактического визита) в отношении _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (далее - Закон № 248-ФЗ) необходимо представить следующие документы, необходимые и (или) имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, и (или) их копии: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (запрашиваемые документы, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационные базы и банки данных, носители информации) в течении _________________ со дня получения настоящего требования (при проведении документарной проверки - в течении 10 рабочих дней). За непредставление или несвоевременное представление в государственный орган (должностному липу), осуществляющий (осуществляющему) государственный контроль (надзор), либо представление таких сведений (информации) в неполном объеме или в искаженном виде статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность. В случае, если контролируемое лицо не имеет возможности представить истребуемые документы в течение установленного в настоящем требовании срока, оно обязано незамедлительно ходатайством в письменной форме уведомить инспектора о невозможности представления документов в установленный срок с указанием причин, по которым истребуемые документы не могут быть представлены в установленный срок, и срока, в течение которого контролируемое лицо может представить истребуемые документы (часть 4 статьи 80 Закона № 248-ФЗ). ____________________ (должность инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 13 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о профилактическом мероприятии, КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ Протокол инструментального обследования "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы инспектора, специалиста, составившего протокол) при проведении _____________________________________________________________ (при проведении инструментального обследования в рамках КНМ с взаимодействием с контролируемым лицом, профилактического визита - вид и учетный номер КНМ, такого визита; при проведении инструментального обследования в рамках выездного обследования - реквизиты задания) в отношении ________________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в соответствии со статьей 82 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведено инструментальное обследование. Сведения о контролируемом лице: _____________________________________________ (сведения о контролируемом лице или его представителе) Предмет обследования: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Используемые специальное оборудование и (или) технические приборы: ____________ ___________________________________________________________________________ Методики инструментального обследования: ____________________________________ ___________________________________________________________________________ Результат инструментального обследования: _____________________________________ ___________________________________________________________________________ Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Выводы о соответствии показателей установленным нормам: ______________________ ___________________________________________________________________________ Иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ С участием инспекторов, специалистов: ___________________________________________________________________________ (инициалы, фамилии, должности) К протоколу прилагается: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________ (инициалы, фамилия) ______________________ (подпись) _______________________ (дата) ____________________ (должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол) ______________________ (подпись) _______________________ (дата) Приложение № 14 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Решение о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия от "__" ________ ____ г., __ час. __ мин. № ________ На основании части 13 статьи 65 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" приостановить на _____________ рабочих дней (с _____________________ по _______________) срок проведения КНМ с учетным № ________________________, проводимого в отношении: ___________________________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) в связи с проведением ________________________________________________________ (вид экспертизы, организация, лица, ответственные за проведение) Установить, что КНМ проводится в следующие сроки: с "__" ________ ____ г., __ час. __ мин. по "__" ________ ____ г., __ час. __ мин.; с "__" ________ ____ г., __ час. __ мин. по "__" ________ ____ г., __ час. __ мин. ____________________ (должность руководителя (заместителя) руководителя Росприроднадзора (территориального органа Росприроднадзора) ______________________ подпись _______________________ инициалы, фамилия Приложение № 15 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) _______________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Акт по фактам воспрепятствования мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия При проведении _______________________________, учетный № __________________ (вид КНМ) в отношении: _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) установлены факты воспрепятствования мерам по осуществлению КНМ: ___________________________________________________________________________ (факты непредставления или несвоевременного представления контролируемым лицом документов и материалов, запрошенных при проведении КНМ; информация о невозможности провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица; сведения об ограничении доступа в помещения; факты воспрепятствования иным мерам по осуществлению КНМ) Даты и время фактического проведения КНМ: с "__" ________ 20__ г., __ час. __ мин. до __ час. __ мин. по "__" ________ 20__ г., __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Инспектор, проводивший КНМ: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) Прилагаемые к акту документы (при наличии): __________________________________ "__" ________ 20__ г. _______________________ (подпись инспектора, проводившего КНМ) Приложение № 16 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия При проведении _________________________________, учетный № ________________ вид КНМ) в отношении: _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) установлена невозможность проведения КНМ. Даты и время фактического проведения КНМ: с "__" ________ 20__ г., с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. по "__" ________ 20__ г., с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. (в случае, если проведение контрольного (надзорного) мероприятия было начато) Инспектор, проводивший КНМ: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) Причины невозможности проведения КНМ: ___________________________________________________________________________ (отсутствие контролируемого лица по месту нахождения (осуществления деятельности); фактическое неосуществление деятельности контролируемым лицом; иные действия (бездействие) контролируемого лица) В ходе проведения КНМ установлено:

___________________________________________________________________________ (описание хода проведения КНМ, фактических обстоятельств, являющихся причиной невозможности его проведения или завершения, фактически проведенные контрольные (надзорные) действия, информация об их результатах) Прилагаемые к акту документы (при наличии): __________________________________ "__" ________ 20__ г. _______________________ (подпись инспектора, проводившего КНМ) Приложение № 17 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) _______________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) Наблюдение за соблюдением обязательных требований (далее - наблюдение) начато "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. Наблюдение завершено "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. Наблюдение проведено в соответствии с: ___________________________________________________________________________ (реквизиты задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом) Наблюдение проведено в рамках: ___________________________________________________________________________ (наименование вида государственного контроля (надзора) Наблюдение проведено: ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора (инспекторов), проводившего (проводивших) наблюдение) Контролируемое лицо (лица, категория лиц), объекты контроля, в отношении которых проведено наблюдение: ___________________________________________________________________________ (полные наименования, основной государственный регистрационный номер юридических лиц, фамилия, имя, отчество (при наличии), основной государственный регистрационный номер индивидуальных предпринимателей, физических лиц, наименования объектов контроля, реквизиты лицензии на пользование недрами (при наличии информации) В ходе наблюдения проведены сбор, анализ данных об объектах контроля, имеющихся у Росприроднадзора, в том числе: ___________________________________________________________________________ (данных, поступающих в ходе межведомственного информационного взаимодействия) ___________________________________________________________________________ (данных, предоставляемых контролируемыми лицами в рамках исполнения обязательных требований) ___________________________________________________________________________ (данных, содержащихся в государственных и муниципальных информационных системах (статьи 13.5, 14.3, 24.3 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", статья 4.4, пункт 3 статьи 69 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", статья 21 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", часть 9 статьи 7 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости", статья 17 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации") ___________________________________________________________________________ (данных из информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") ___________________________________________________________________________ (иных общедоступных данных) Выводы об отсутствии нарушений обязательных требований либо о: выявлении фактов причинения вреда (ущерба) или возникновения угрозы причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям: ___________________________________________________________________________ выявлении нарушений обязательных требований: № Конкретное описание (существо) выявленного нарушения, сведения, являющиеся доказательствами нарушения Наименование нормативного правового акта с указанием его структурных единиц, требования которого нарушены готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований: № Описание готовящегося нарушения или сведения и признаках нарушений обязательных требований Наименование нормативного правового акта с указанием его структурных единиц, требования которого могут быть нарушены Информация об исполнении (неисполнении) контролируемым лицом ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений: ___________________________________________________________________________ Приложения: ___________________________________________________________________________ Фамилии, инициалы, подпись инспектора (инспекторов), проводившего (проводивших) наблюдение ___________________________________________________________________________ "__" ___________ 20__ г. Приложение № 18 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) _______________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Акт выездного обследования "__" ________ 20__ г. № ________ (дата составления) _________________________ (место составления) Выездное обследование начато "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. Выездное обследование завершено "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. Выездное обследование проведено в соответствии с: ___________________________________________________________________________ (реквизиты задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом) Выездное обследование проведено в рамках: ___________________________________________________________________________ (наименование вида государственного контроля (надзора) Выездное обследование проведено: ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора, проводившего выездное обследование) К проведению выездного обследования были привлечены: ___________________________________________________________________________ (фамилии, имена, отчества, должности специалистов, экспертов, наименование экспертной организации) Выездное обследование проведено по адресу (местоположению): ___________________________________________________________________________ Контрольные (надзорные) действия, проведенные в ходе выездного обследования: ___________________________________________________________________________ При проведении выездного обследования рассмотрены следующие документы и сведения: ___________________________________________________________________________ Вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, либо о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования): ___________________________________________________________________________ Приложения: ___________________________________________________________________________ (в том числе, протоколы контрольных (надзорных) действий) Фамилии, инициалы, должности, подписи лиц, участвовавших в выездном обследовании: ___________________________________________________________________________ "__" ________ 20__ г. ________________________ (подпись инспектора, проводившего выездное обследование) Приложение № 19 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ), профилактическом мероприятии в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ, профилактическом мероприятии в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) _________________________________________________________________________ (почтовый адрес центрального аппарата (территориального органа) (телефон) (адрес электронной почты) Предписание об устранении выявленных нарушений "__" ________ 20__ г. № _______ (дата составления) ___________________ (место составления) Выдано: ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, индивидуального предпринимателя) по результатам проведения _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (КНМ (с указанием его вида), обязательного профилактического визита, дата, номер акта такого мероприятия) На основании пункта 1 части 2 статьи 90 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (далее - Закон № 248-ФЗ) предписывается устранить следующие нарушения: №Описание каждого выявленного нарушения обязательных требований с указанием конкретных структурных единиц нормативного правового акта, содержащего нарушение обязательных требованийСрок устранения выявленного нарушения обязательных требований с указанием конкретной датыПеречень рекомендованных мероприятий по устранению выявленного нарушения обязательных требованийПеречень рекомендуемых сведений, которые должны быть представлены в качестве подтверждения устранения выявленного нарушения обязательных требований 1. 2. Устранение выявленных нарушений является обязательным. Жалоба на предписание контрольного (надзорного) органа может быть подана в течение десяти рабочих дней с момента получения контролируемым лицом предписания (часть 6 статьи 40 Закона № 248-ФЗ). По истечении срока выполнения настоящего предписания информация о выполнении настоящего предписания (с документами, подтверждающими выполнение настоящего предписания) направляется в: ___________________________________________________________________________ (центральный аппарат Росприроднадзора, наименование территориального органа Росприроднадзора и место его нахождения) За невыполнение в срок настоящего предписания предусмотрена ответственность в соответствии со статьей 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. ____________________ (фамилия, инициалы инспектора) ______________________ (подпись) _______________________ (дата) Предписание получил: __________________ (должность) ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) __________ (подпись) _________________ (дата вручения) ___________________________________________________________________________ (сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия представителя контролируемого лица) Предписание направлено: ____________________________________________________ (способ направления, дата, номер заказного письма, уведомления) Приложение № 20 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии (далее - КНМ) в едином реестре КНМ Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о КНМ в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) _________________________________________________________________________ (почтовый адрес центрального аппарата (территориального органа) (телефон) (адрес электронной почты) Решение о внесении изменений в предписание Рассмотрев ________________________________________________________________, (реквизиты ходатайства (обращения) контролируемого лица, представления инспектора, решения органа, уполномоченного на рассмотрение жалоб на решения, действия (бездействие) должностных лиц контрольного (надзорного) органа) на основании _______________________ Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ Вариант 1: "части 2 статьи 92". Вариант 2: "части 1 статьи 93" "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", решил: Вариант 1: Внести изменения в предписание от ___________, выданное по результатам проведения _____________________________ в отношении: _________________________________ Вариант 2: В силу обстоятельств, вследствие которых исполнение решения невозможно в установленные сроки, а именно: ______________________________________________, перенести срок исполнения пункта ________ предписания от ____________, выданного по результатам проведения __________________ в отношении ____________________, на "__" ________ 20__ г. _________________________ (должность руководителя (заместителя) руководителя Росприроднадзора (территориального органа Росприроднадзора) __________________ (подпись) ____________________ (инициалы, фамилия) Приложение № 21 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий (далее - КНМ) Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре КНМ: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра КНМ о профилактическом мероприятии в едином реестре КНМ, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) _________________________________________________________________________ (почтовый адрес центрального аппарата (территориального органа) (телефон) (адрес электронной почты) Акт о проведении обязательного профилактического визита (профилактического визита по инициативе контролируемого лица) "__" ________ 20__ г. № __________ Профилактический визит начат "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. Профилактический визит окончен "__" ________ 20__ г., в "__" ч. "__" мин. 1. Полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина, в отношении которого проводится профилактический визит ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Основание проведения профилактического визита ___________________________________________________________________________ (для обязательного профилактического визита - реквизиты плана профилактических визитов, поручения Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации; для профилактического визита по инициативе контролируемого лица - реквизиты заявления контролируемого лица о проведении профилактического визита) 3. Профилактический визит проводится в рамках ___________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование вида государственного контроля (надзора) в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора) 4. Место проведения профилактического визита ____________________________ ___________________________________________________________________________ (по месту осуществления деятельности контролируемого лица либо путем использования видео-конференц-связи или мобильного приложения "Инспектор") 5. Срок проведения: с "__" ____________ ____ г. по "__" ________ ____ г. Срок продлевался: ______________________________________________________ (на срок, необходимый для проведения экспертизы, испытаний) 6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица Росприроднадзора (его территориального органа), проводящего профилактический визит и заполняющего настоящий акт ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Информация о результатах проведения профилактического визита 7.1. Об информировании контролируемого лица об: ___________________________________________________________________________ (обязательных требованиях, предъявляемых к его деятельности, к принадлежащим ему объектам контроля) ___________________________________________________________________________ (соответствии объектов контроля критериям риска) ___________________________________________________________________________ (рекомендуемых способах снижения категории риска) ___________________________________________________________________________ (видах, содержании и об интенсивности мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля исходя из его отнесения к соответствующей категории риска) 7.2. Информация об: ___________________________________________________________________________ (ознакомлении инспектора с объектом контроля) ___________________________________________________________________________ (сборе сведений, необходимых для отнесения объектов контроля к категориям риска) ___________________________________________________________________________ (проведении оценки уровня соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, в том числе о выявленных нарушениях обязательных требований) 8. Приложения ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (протоколы контрольных (надзорных) действий, ссылка на аудио-видеозапись (при проведении профилактического визита с использованием видео-конференц-связи), иные документы) Должностное лицо, проводившее профилактический визит __________________ (подпись) ______________________ (инициалы, фамилия) Лицо, в отношении которого проводился профилактический визит __________________ (подпись) ______________________ (инициалы, фамилия, должность) Приложение № 22 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25 марта 2025 г. № 167 (форма) Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий Ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: ___________________________________________________________________________ QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ (РОСПРИРОДНАДЗОР) ____________________________________________________________ (Росприроднадзор (территориальный орган Росприроднадзора) Акт о невозможности проведения обязательного профилактического визита При проведении обязательного профилактического визита, учетный № ________________________________________________________________________ в отношении: _______________________________________________________________ (полное наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица) установлена невозможность проведения обязательного профилактического визита. Даты и время фактического проведения обязательного профилактического визита: с "__" ________ 20__ г., __ час. __ мин. до __ час. __ мин. по "__" ________ 20__ г., __ час. __ мин. до __ час. __ мин. (в случае, если проведение обязательного профилактического визита было начато) Инспектор, проводивший обязательный профилактический визит: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) Причины невозможности проведения обязательного профилактического визита: ___________________________________________________________________________ (в том числе, уклонение контролируемого лица от проведения обязательного профилактического визита, фактическое неосуществление деятельности контролируемым лицом, иные действия (бездействие) контролируемого лица, повлекшими невозможность проведения или завершения обязательного профилактического визита) В ходе проведения обязательного профилактического визита установлено: ___________________________________________________________________________ (описание хода проведения обязательного профилактического визита, фактических обстоятельств, являющихся причиной невозможности его проведения или завершения, фактически проведенные контрольные (надзорные) действия, информация об их результатах) На основании части 12 статьи 52.1, пункта 9 части 1 статьи 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации": в случае невозможности проведения обязательного профилактического визита уполномоченное должностное лицо контрольного (надзорного) органа вправе не позднее трех месяцев с даты составления акта о невозможности проведения обязательного профилактического визита принять решение о повторном проведении обязательного профилактического визита в отношении контролируемого лица; уклонение контролируемого лица от проведения обязательного профилактического визита является основанием для проведения контрольного (надзорного) мероприятия. Прилагаемые к акту документы (при наличии): _____________________________ "__" ________ 20__ г. ________________________ (подпись инспектора, проводившего обязательный профилактический визит)