Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики

ПРИКАЗ Министерства энергетики Российской Федерации от 31 августа 2011 г. N 390 Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики Зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2011 г. Регистрационный N 21962 В соответствии с частью 3 статьи 28 Федерального закона от 26 марта 2003 г. N 35-ФЗ "Об электроэнергетике" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 13, ст. 1177; 2007, N 45, ст. 5427) приказываю: Утвердить прилагаемый Порядок проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики. Министр С.И.Шматко _____________ Приложение П О Р Я Д О К проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики I. Общие положения 1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 3 статьи 28 Федерального закона от 26 марта 2003 г. N 35-ФЗ "Об электроэнергетике" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 13, ст. 1177; 2007, N 45, ст. 5427) и определяет порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований), а также по требованию работодателей - предсменных медицинских осмотров (обследований) (далее - медицинские осмотры) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (далее - работники). 2. При проведении медицинских осмотров медицинские работники медицинских организаций осуществляют: проведение осмотра, опроса и необходимого обследования работников; своевременное информирование работодателя о случаях отказа от прохождения медицинского осмотра, о необходимости отстранения работников от работы при заболевании, травме, выявлении признаков употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ (состояния опьянения). 3. Данные медицинских осмотров работников используются для наблюдения за состоянием их здоровья. II. Порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) 4. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление такого вида деятельности. 5. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью: динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска; выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников. 6. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся не реже чем один раз в два года. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят обязательные периодические медицинские осмотры ежегодно. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению уполномоченного органа государственной власти в соответствии с законодательством Российской Федерации с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования). 7. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план их проведения. 8. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования), а также предсменные медицинские осмотры работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики, проводятся медицинской комиссией (далее - комиссия). 9. Работодатель своевременно направляет работников на обязательные периодические медицинские осмотры (обследования), предоставляя при этом работнику соответствующее направление. 10. Работник для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы; паспорт или документ, его заменяющий; амбулаторную карту или выписку из нее с результатами обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) по месту предыдущих работ; решение врачебной психиатрической комиссии в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 11. Оформление результатов обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) производится в следующем порядке: заключение медицинской организации и результаты обязательного периодического медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту обязательных периодических медицинских осмотров (обследований); работник информируется о результатах проведенного обязательного периодического медицинского осмотра (обследования). 12. В случае, если при проведении обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профессиональной патологии на экспертизу для установления связи заболевания с профессией. III. Порядок проведения предсменных медицинских осмотров (обследований) 13. Целью предсменных медицинских осмотров (обследований) является установление факта употребления работниками алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ. 14. Предсменные медицинские осмотры (обследования) проводятся не ранее чем за 30 минут до начала работы при наличии удостоверения личности работающего или документа, его заменяющего. Время, затраченное работником на прохождение предсменного медицинского осмотра (обследования), включается в рабочее время работника. 15. Предсменные медицинские осмотры (обследования) включают: определение наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе приборами индикации алкоголя; при положительном результате привлечение двух свидетелей для подтверждения показаний приборов и повторное исследование через 20-30 минут; оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых слизистых, окраски склер, величины зрачков, особенностей дыхания; измерение и оценку артериального давления, частоты и качественных характеристик пульса (при необходимости определяются повторно через 5 минут в состоянии покоя обследуемого), а также проведение других исследований в соответствии с индивидуальными рекомендациями врача, предъявляемыми жалобами и выявляемой клинической симптоматикой: измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение устойчивости в позе Ромберга, точности выполнения пальценосовой и других координационных проб. 16. При получении положительных результатов индикации алкоголя приборами двух видов (независимо от выраженности клинических признаков употребления алкоголя) или выявлении симптомов употребления наркотических средств или психотропных веществ (результаты индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе отрицательные) медицинский работник обязан провести такому работнику контроль трезвости. При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый работник в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред работника (выдыхаемый воздух и моча). Медицинский работник, проводящий контроль трезвости, составляет протокол контроля трезвости в соответствии с рекомендуемой формой (приложение) в двух экземплярах. Один экземпляр протокола остается у медицинского работника, второй экземпляр протокола выдается руководителю организации. ____________ Приложение к Порядку Протокол контроля трезвости работника 1. Фамилия, имя и отчество ________________________________________ где и кем работает ________________________________________________ кем и когда (точное время) направлен на обследование ______________ 2. Особенности поведения обследуемого: возбужден, раздражен, агрессивен, эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т. п. _____________________________________________________________ 3. Жалобы _________________________________________________________ 4. Кожный покров: а) окраска ________________________________________________________ б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, "дорожек" по ходу поверхности вен ______________________________________________ 5. Состояние слизистых глаз и склер _______________________________ 6. Зрачки: расширены, сужены, как реагируют на свет _______________ 7. Частота дыхательных движений ___________________________________ пульс ________________________ артериальное давление ______________ 8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе) _____ 9. Точность движения (пальценосовая проба) ________________________ 10. Дрожание пальцев рук, век _____________________________________ 11. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта __________ 12. Данные лабораторного исследования: а) на алкоголь: выдыхаемый воздух (алкометр) ______________________________________ экспресс-тест мочи ________________________________________________ б) на наркотические средства: экспресс-тесты мочи _______________________________________________ 13. Заключение ____________________________________________________ Медицинский работник ___________________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ___________