Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2005 г. N 246 Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови Зарегистрирован Минюстом России 3 мая 2005 г. Регистрационный N 6566 Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2004 г. N 663 "О порядке награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4793) и в соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Форму N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 1). 1.2. Форму N 447-05/у "Журнал регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" за ___ год" (приложение N 2). 1.3. Форму N 448-05/у "Справка о количестве кроводач, плазмодач" (приложение N 3). 1.4. Форму N 405-05/у "Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)" (приложение N 4). 1.5. Форму N 76/у "Сведения о числе граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации" (приложение N 5). 1.6. Разъяснения по представлению граждан Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (приложение N 6). 1.7. Образец и описание удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" (приложение N 7). 1.8. Перечень документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови (приложение N 8). 2. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: 2.1. Осуществлять представление граждан, сдавших кровь и (или) плазму крови установленное количество раз, к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по форме N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России", утвержденной настоящим приказом. 2.2. Представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сведения о числе граждан, награжденных нагрудными знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации, по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, по форме N 76/у, утвержденной настоящим приказом. 3. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (Прохоров В.А.) осуществлять организационно-техническое обеспечение награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" и ведение федеральной базы данных о гражданах, награжденных указанным знаком. 4. Департаменту по управлению делами (Донцов С.Е.), Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Хальфин Р.А.): 4.1. Обеспечить представление проектов приказов Минздравсоцразвития России о награждении граждан нагрудным знаком "Почетный донор России" на подпись Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 4.2. Давать разъяснения по вопросам награждения граждан нагрудным знаком "Почетный донор России". 5. Финансово-экономическому департаменту (Аронин В.А.) обеспечить финансирование расходов на изготовление нагрудных знаков "Почетный донор России" и удостоверений к ним за счет перераспределения бюджетных ассигнований, предусмотренных Минздравсоцразвития России на 2005 г., и предусмотреть выделение средств на указанные расходы в 2006 году и последующие годы. 6. Признать утратившим силу приказ Минздрава России от 8 октября 2002 г. N 299 "О порядке представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и его вручения" (зарегистрирован в Минюсте России 22 ноября 2002 г., регистрационный N 3943). 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова. Министр М.Ю.Зурабов ____________ Приложение N 1 Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 446-05/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ УТВЕРЖДАЮ по ОКАТО +-----+ Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации ___________ __________________ (подпись) (Ф. И. О.) "___" ________ 200__ г. ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" +-----------------------------------------------------------------+ | N |Фамилия, имя,| Число, месяц |Домашний|Количество| Количество | |п/п| отчество |и год рождения| адрес | кроводач | плазмодач | | |(в алфавитном| | | | | | | порядке) | | | | | +---+-------------+--------------+--------+----------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +---+-------------+--------------+--------+----------+------------| | | | | | | | +-----------------------------------------------------------------+ Дата ____________ 20__ г. Руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови __________ __________ (Ф. И. О.) (подпись) Печать ____________ Именной список подписывает руководитель областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и утверждает руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подписи должны быть заверены печатями. Именной список представляется в Минздравсоцразвития России на бумажном (в 2 экз.) и электронном носителях. ____________ Приложение N 2 Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 447-05/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ по ОКАТО +-----+ Ж У Р Н А Л регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" за __________ год +-----------------------------------------------------------------+ | N |Ф. И. О.| Число, |Домашний| Дата и | Номер | Штрихкод | |п/п| | месяц | адрес, | номер | удосто- | удостове- | | | | и год |телефон | приказа о |верения к | рения к | | | |рождения| |награждении|нагрудному|нагрудному | | | | | |гражданина | знаку | знаку | | | | | | нагрудным |"Почетный |"Почетный | | | | | | знаком | донор | донор | | | | | |"Почетный | России" | России"* | | | | | | донор | | | | | | | | России" | | | +---+--------+--------+--------+-----------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +---+--------+--------+--------+-----------+----------+-----------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-----------------------------------------------------------------+ ____________ *При переходе на удостоверения с использованием штрихкода. Журнал ведется в учреждениях службы крови и заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и по окончании года скреплены печатью учреждения службы крови и подписью ответственного лица. ____________ Приложение N 3 +-----------------------------------------------------------------+ |Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________| | и социального развития Код учреждения по ОКПО ______| | Российской Федерации | |____________________________ Медицинская документация | | (наименование субъекта Форма N 448-05/у | | Российской Федерации) Утверждена приказом | |____________________________ Минздравсоцразвития России | | (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 | | здравоохранения) | | | |Код субъекта Российской Федерации | | +-----+ | |по ОКАТО +-----+ | | | | | | С П Р А В К А | | о количестве кроводач, плазмодач | | | |Выдана __________________________________________________________| | (фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |в том, что он(а) является донором _______________________________| | (наименование учреждения службы| | крови) | |с __________________________ по _________________________________| | (число, месяц, год) (число, месяц, год) | |За этот период им дана кровь _______________________________ раз.| |За этот период им дана плазма крови ________________________ раз.| |Справка дана для представления __________________________________| |_________________________________________________________________| |_________________________________________________________________| | | |Ответственное лицо __________________ ________________________| | (подпись) (Ф. И. О.) | | | |Руководитель учреждения службы крови ___________ _______________| | (подпись) (Ф. И. О.) | | | +-----------------------------------------------------------------+ ____________ Справка заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения, и заверяется печатью организации здравоохранения. ____________ Приложение N 4 +-----------------------------------------------------------------+ |Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ___________| | и социального развития Код учреждения по ОКПО ______| | Российской Федерации | |____________________________ Медицинская документация | | (наименование субъекта Форма N 405-05/у | | Российской Федерации) Утверждена приказом | |____________________________ Минздравсоцразвития России | | (наименование организации от 31 марта 2005 г. N 246 | | здравоохранения) | | | |Код субъекта Российской Федерации | | +-----+ | |по ОКАТО +-----+ | | | | Учетная карточка донора | | (активного, резерва, родственника) | | | | Группа крови ___________ Резус-фактор ____________ | | | |1. Фамилия ______________________________________________________| |имя _______________________ отчество ____________________________| |2. Число, месяц и год рождения __________________________________| |3. Паспорт: серия _____________ N _______________________________| |4. Страховой полис ОМС: серия _________________ N _______________| |5. Место работы, телефон ________________________________________| |_________________________________________________________________| |6. Домашний адрес, телефон ______________________________________| |_________________________________________________________________| |7. Дата зачисления ______________________________________________| |8. Дата и причина снятия с учета ________________________________| |9. На момент снятия с учета количество кроводач _________________| | и плазмодач _________________| |10. Подпись лица, заполнившего карточку ___________ ____________| | (подпись) (Ф. И. О.) | | | |Ответственное лицо ______________________ ______________________| | (подпись) (Ф. И. О.) | | | |Печать | | | | | +-----------------------------------------------------------------+ Оборотна сторона +-----------------------------------------------------------------+ | Отметки о взятии крови (плазмы крови) | |+---------------------------------------------------------------+| ||Дата| Вид |Количество|Подпись|Дата| Вид |Количество|Подпись|| || |донации| | | |донации| | || |+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------|| || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 || |+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------|| |+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------|| |+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------|| |+----+-------+----------+-------+----+-------+----------+-------|| |+---------------------------------------------------------------+| | ____________ | | Заполняется на каждого донора с регистрацией первой и| |последующих донаций. | | В графах 1, 5 "Дата" проставляются число, месяц, год| |крово(плазмо)дачи по порядку; в графах 2, 6 "Вид донации"| |указывается вид донорства: "кровь" или "плазма крови" в| |зависимости от вида донации; в графах 3, 7 "Количество"| |указывается количество взятой от донора крови или плазмы крови в| |мл; в графах 4, 8 "Подпись" ставится подпись лица, производившего| |забор крови. | +-----------------------------------------------------------------+ ____________ Приложение N 5 Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _____________ и социального развития Код учреждения по ОКПО ________ Российской Федерации ____________________________ Медицинская документация (наименование субъекта Форма N 76/у ____________________________ Утверждена приказом Российской Федерации) Минздравсоцразвития России от 31 марта 2005 г. N 246 Код субъекта Российской Федерации +-----+ по ОКАТО +-----+ Сведения о числе граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР", перерегистрированных на территории субъекта Российской Федерации* ___________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) +-----------------------------------------------------------------+ | N |Наименование категорий граждан,| Число перерегистрированных | |п/п|награжденных нагрудным знаком |граждан на 1 января 20__ г.**| +---+-------------------------------+-----------------------------| | 1 | 2 | 3 | +---+-------------------------------+-----------------------------| | 1 |Число граждан, награжденных | | | |нагрудным знаком "Почетный | | | |донор России" | | +---+-------------------------------+-----------------------------| | 2 |Число граждан, награжденных | | | |нагрудным знаком "Почетный | | | |донор СССР" | | +---+-------------------------------+-----------------------------| | 3 |ВСЕГО | | +-----------------------------------------------------------------+ Дата _____________ 20__ г. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации ___________ _____________ (подпись) (Ф. И. О.) ____________ *Сведения предоставляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежегодно до 1 февраля в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом. **Перерегистрация граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России", производится в IV квартале отчетного года. ____________ Приложение N 6 Р А З Ъ Я С Н Е Н И Я по представлению граждан Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" 1. К награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" представляются граждане Российской Федерации, сдавшие бесплатно кровь 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз. 2. Представление к награждению граждан Российской Федерации нагрудным знаком "Почетный донор России" вносится на основании: письма руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на представление граждан к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее - уполномоченный орган); формы N 446-05/у "Именной список доноров, представляемых к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" (далее - именной список), подписанной руководителем областного (республиканского, краевого) центра (станции переливания) крови и утвержденной руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Подписи заверяются печатями. 3. Именной список оформляет областной (республиканский, краевой) центр (станция переливания) крови, определенный уполномоченным органом (далее - уполномоченный центр крови), на основании ходатайств о награждении доноров нагрудным знаком "Почетный донор России" и одного из документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови установленное количество раз, указанных в приложении N 7, поступивших от организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку крови (плазмы крови) и расположенных на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, независимо от ведомственной принадлежности. 4. В именной список для представления к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" также включаются граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор СССР", в случае утраты ими нагрудного знака "Почетный донор СССР" и (или) удостоверения к нему на основании письменного заявления донора (с приложением одного из документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови установленное количество раз, указанных в приложении N 8). 5. Представление к оформлению дубликата удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" вносится отдельно от общего представления к награждению. ____________ Приложение N 7 Образец удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" 1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" +----------------------------------------+ | | | | | | | | | | | | | | | | | ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР | | РОССИИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+ 2. Правая внутренняя сторона удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" +----------------------------------------+ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ | | РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | | | | УДОСТОВЕРЕНИЕ | | N _______ | | __________________________ | | (фамилия) | | __________________________ | | (имя) | | __________________________ | | (отчество) | | награжден(а) нагрудным знаком | | "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" | | Приказ N ____ | | от "___" ________ 200_ г. | | М. П. | | Министр ____________ | | (подпись) | +----------------------------------------+ Описание удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" 1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России" (далее - удостоверение) размером 105 на 72 мм изготавливается из переплетного материала вишневого цвета в сложенном виде. На лицевой стороне удостоверения по центру размещается надпись краской под золото "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ". 2. На правой внутренней стороне удостоверения размещаются: вверху - надпись "МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" в три строки; ниже - надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ"; под надписью - пустая строка, по центру надпись "N"; ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой - надпись "имя", под третьей - надпись "отчество"; под строками - надпись "награжден(а) нагрудным знаком "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"; ниже - две пустые строки, по центру первой - надпись "Приказ N", на второй строке - дата выдачи удостоверения; ниже - место для печати; в нижней части страницы - пустая строка, в начале надпись "Министр", под строкой - надпись "подпись". ____________ Приложение N 8 П Е Р Е Ч Е Н Ь документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови 1. Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника) (форма N 405-05/у). 2. Справка о количестве кроводач, плазмодач (форма N 448-05/у). 3. Архивная справка о награждении гражданина в установленном порядке нагрудным знаком "Почетный донор СССР" или нагрудным знаком "Почетный донор России". 4. Заверенные в установленном порядке заявления двух свидетелей, подтверждающих факт сдачи крови или плазмы крови. ____________