Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 30 января 2023 г. № 31н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2023 г. Регистрационный № 72500 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1252н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27221); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1255н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27171). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 января 2023 г. № 31н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОТКРЫТОЙ РАНЕ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):S61.0 Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки561.7 Множественные открытые раны запястья и кисти561.8 Открытая рана других частей запястья и кисти561.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,181 В01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный0,361 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,361 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови0,0891 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,0891 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А06.03.030 Рентгенография запястья0,0841 А06.03.031 Рентгенография пясти0,0841 А06.03.032 Рентгенография кисти0,0841 А06.03.033 Рентгенография фаланг пальцев кисти0,0841 А06.03.035 Рентгенография I пальца кисти0,0841 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,000211 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,182 В01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный0,000421 В01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный0,362 В01.050.003 Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0749 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,000421 В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,362 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0329 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани0,841 А16.01.009 Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)0,841 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+[Клавулановая кислота]0,15мг1 750 + 2508 750 + 1 250 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,047г214 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефтриаксон0,047мг1 50010 500 J01FF Линкозамиды Клиндамицин0,15мг6003 000 J06AA Иммунные сыворотки Антитоксин столбнячный0,1тыс.МЕ33 J06BB Специфические иммуноглобулины Иммуноглобулин антирабический0,01ME1 4001 400 J07AM Противостолбнячные вакцины Анатоксин столбнячный0,1доза11 Анатоксин столбнячный0,1доза22 J07BG Вакцины против бешенства Вакцина для профилактики бешенства0,01доза16 N02BB Пиразолоны Метамизол натрия0,3мг1 5001 500 N02BE Анилиды Парацетамол0,2г22 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,119 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.