Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 31 августа 2021 г. № 893н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г. Регистрационный № 67152 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода, согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 692н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный № 26593). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2021 г. № 893н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ, СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): Е01.0Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью Е01.1Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью Е01.2Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный Е01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненныйЕ01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состоянияЕ02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточностиЕ04.0 Нетоксический диффузный зобЕ04.1 Нетоксический одноузловой зобЕ04.2 Нетоксический многоузловой зобЕ04.8 Другие уточненные формы нетоксического зобаЕ04.9 Нетоксический зоб неуточненныйЕ07.9 Болезнь щитовидной железы неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,21 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,00081 В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,831 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А08.22.004 Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы0,051 А09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови0,0431 А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,0881 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,991 А09.05.119 Исследование уровня кальцитонина в крови0,11 А12.06.017 Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови0,0041 А12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови0,0041 А12.06.046 Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0431 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,111 А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,85 1 А05.30.008 Магнитно-резонансная томография шеи 0,011 1 А06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,022 1 А07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной железы 0,025 1 А11.22.001 Биопсия щитовидной или паращитовидной железы 0,05 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом0,121 В01.038.005 Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0565 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,0311 В01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,000662 В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,00082 В01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,125 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,172 B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,00262 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови0,0131 А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,0272 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,0832 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.22.001 Гемитиреоидэктомия0,0481 А16.22.002 Тиреоидэктомия0,0761 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А07.30.011 Радиойодтерапия0,0561 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 Н03АА Гормоны щитовидной железы Левотироксин натрия0,0025мкг10018 000 Н03ВА Производные тиоурацила Пропилтиоурацил0,0012МГ1006 000 Н03ВВ Серосодержащие производные имидазола Тиамазол0,011мг201 200 Н03СА Препараты йода Калия йодид0,009мкг20036 000 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,186 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.