Об утверждении формы анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 84497 от 8 декабря 2025 г. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПРИКАЗ Москва 6 ноября 2025 г. № 781 Об утверждении формы анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций В соответствии с подпунктом "в" пункта 4 Положения об избрании и утверждении в должности руководителей научных организаций, ранее находившихся в ведении Федерального агентства научных организаций, или о назначении на должность руководителей указанных организаций, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2014 г. № 521, приказываю: Утвердить прилагаемую форму анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций. Руководитель А.Ю.Попова УТВЕРЖДЕНА приказом Роспотребнадзора от 6 ноября 2025 г. № 781 (форма) АНКЕТА для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций 1. Фамилия ___________________________________ Имя _________________________________________ Отчество (при наличии) ________________________ Место для фотографии (3 см х 4 см)2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (если изменяли, укажите их, а также когда, где и по какой причине) 3. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, субъект Российской Федерации, административно-территориальная единица иностранного государства, государство, государственно-территориальное образование, административно-территориальная единица бывшего СССР) 4. Сведения об образовании (вид документа об образовании и (или) о квалификации, его серия и номер, наименование организации 1 , выдавшей документ, дата его выдачи, специальность (направление подготовки), квалификация)5. Сведения о присуждении ученых степеней (серия и номер диплома, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи)6. Сведения о присвоении ученых званий (серия и номер аттестата, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи) ______________________________ 1 В случае если организация, осуществляющая образовательную деятельность, переименовалась, дополнительно указывается новое наименование и год ее переименования.7. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство (подданство) другого государства - укажите8. Имеете ли (имели ли) вид на жительство и (или) иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства (срок его действия), ходатайствовали ли о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (дата подачи заявления, какое государство)9. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)11. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарём, читаете и можете объясняться, владеете свободно)12. Сведения об участии в выборных органах государственной власти13. Количество подготовленных кадров высшей квалификации (кандидатов наук, докторов наук)14. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, и (или) профессиональной переподготовки, и (или) стажировки 15. Трудовая деятельность 2 (включая учебу в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и другое)Месяц и годДолжность с указанием наименования организацииАдрес организации (фактический, юридический)приема увольнения ______________________________ 2 Сведения приводятся в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности. Наименования организации указываются полностью так, как они назывались в период работы в них. Указывается государство регистрации в случае работы в иностранной или совместной организации либо ее представительстве. 16. Паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, его серия и номер, наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи, код подразделения ___________________________________________________________________________ 17. Имеете ли Вы паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (в том числе служебный или дипломатический) (серия, номер, кем и когда выдан, срок действия) _____________ ___________________________________________________________________________ 18. Имеете ли статус иностранного агента (дата решения о включении в реестр иностранных агентов) _______________________________________________________ 19. Имеется ли вступившее в законную силу решение суда о признании Вас недееспособным или ограниченно дееспособным (дата и номер решения суда) _______ 20. Члены семьи и близкие родственники: супруг (супруга), в том числе бывшие, отец, мать, дети, в том числе усыновленные, усыновители, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестрыСтепень родстваФамилия, имя и отчество (при наличии) 3 Дата и место рождения 4 Гражданство (подданство) 5 Место работы, учебы (наименование и адрес организации, органа), должностьМесто жительства (адрес регистрации, фактического проживания) 6 21. Члены семьи и близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство 7 ________________ (имею, не имею)Степень родстваФамилия, имя и отчество (при наличии)Период (месяц и год) пребывания за границейГосударство пребывания (страна, город), цель пребывания ______________________________ 3 В случае если члены семьи и близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), то необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии). 4 Дата и место рождения указываются в соответствии с паспортом; если информация в паспорте не совпадает с информацией в свидетельстве о рождении, дополнительно указывается информация в соответствии со свидетельством о рождении. 5 В случае если у родственников имеется гражданство (подданство) иностранного государства - укажите. 6 В случае смерти родственника указываются дата его смерти и место захоронения. 7 Таблица пункта 21 заполняется в случае если члены семьи и близкие родственники постоянно проживают за границей и (или) оформляют документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство. 22. Были ли Вы за границей за последние 10 лет (когда, где, с какой целью) 8 _________ (да/нет)ПериодГосударство пребыванияЦель пребывания (работа, служебная командировка, туризм)Месяц и годМесяц и год 23. Государственные награды, иные награды и знаки отличия 9 ____________________ __________________________________________________________________________ 24. Сведения о публикациях, цитировании, наукометрические показатели:Количество научных трудовЧисло цитат публикаций, индексируемых в информационно-аналитической системе научного цитирования Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)Число публикаций в научных журналах "Белого списка"Цитируемость научных работ (за последние пять лет)Всегоиз них монографии 25. Общий стаж работы (полных лет) ____, из них: стаж работы в сфере высшего образования и науки (полных лет) __________________ стаж работы на руководящих должностях (полных лет) (начиная от руководителя структурного подразделения) ________________________________________________ Максимальная численность работников, которыми Вы непосредственно руководили на Вашей должности? Менее 10 человек От 11 до 50 человек Более 50 человек 26. Наличие опыта в: управлении научными, научно-техническими, инновационными подразделениями и (или) проектами в сфере деятельности научной организации (при наличии опыта управления проектами указать название, количество участников, форму участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти) Да Нет ______________________________ 8 Таблица пункта 22 заполняется в случае осуществления выезда за границу в течение последних 10 лет. 9 Пункт 23 заполняется при наличии соответствующей информации. организации и (или) участии в российских и (или) международных научных мероприятиях, направленных на развитие научного сотрудничества (при наличии опыта указать название, форму участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти) Да Нет представлении научных (научно-технических) результатов в научных изданиях, на научных (научно-практических) мероприятиях и (или) в форме охраноспособных результатов интеллектуальной деятельности (при наличии указать не более пяти) Да Нет 27. Рекомендации научной организации или лица, выдвинувшего кандидатуру ________ ___________________________________________________________________________ 28. Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) _______________ ___________________________________________________________________________ 29. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 30. Дополнительные сведения: другая информация, которую желаете сообщить о себе ___________________________________________________________________________ 31. Даю согласие на проведение в отношении меня проверочных мероприятий, обработку моих персональных данных (в том числе их автоматизированную обработку), а также на получение моих персональных данных у третьей стороны и передачу их третьей стороне в целях проведения проверочных мероприятий "__" ___________ 20__ г. Подпись ____________