Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 82501 от 2 июня 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 29 апреля 2025 г. № 261н Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 2 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.79 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю: 1. Утвердить: Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению № 1 к настоящему приказу; учетную форму № 013/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого" согласно приложению № 2 к настоящему приказу; учетную форму № 013-1/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно" согласно приложению № 3 к настоящему приказу; учетную форму № 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших" согласно приложению № 4 к настоящему приказу. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный № 30612). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г. Министр М.А.Мурашко Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий 1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения). Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях. 2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания 1 . ______________________________ 1 Часть 1 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ). Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, в том числе новорожденного (далее соответственно - умерший, новорожденный, умершие если не указано иное), а также мертворожденного и плода. 3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления, рекомендуемая форма которого предусмотрена приложением № 1 к настоящему Порядку, супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев установленных частью 3 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ. Решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического вскрытия принимает руководитель медицинской организации, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации умершего (мертворожденного, плода). 4. Направление тел умерших, а также мертворожденных на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, указанные в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека". 5. Направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач. 6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть. 7. В случае наступления смерти в стационарных организациях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций. 8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5-7 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие, в котором указываются следующие сведения: 1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения умершего (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери мертворожденного, плода и дата отделения плода); 3) дата и время наступления смерти (мертворождения). 9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) направляется направление на патолого-анатомическое вскрытие, медицинская документация умершего (мертворожденного, плода), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, протоколы анестезиологических пособий и карты проведения реанимации и интенсивной терапии, протоколы оперативных вмешательств (операций), заключительный клинический диагноз с указанием кода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), и посмертный эпикриз. Для проведения патолого-анатомического вскрытия мертворожденного (плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) также направляется послед. Для проведения патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно направляются гистологические микропрепараты и парафиновые блоки последа. В случае смерти в выходные или праздничные дни медицинская документация, указанная в абзаце первом настоящего пункта, микропрепараты и парафиновые блоки последа направляются в патолого-анатомическое бюро (отделение) в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным днем. 10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов. В случае, если при проведении патолого-анатомического вскрытия обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом направляется медицинской организацией, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или плода в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н 2 , и Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н 3 . ______________________________ 2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083). 3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный № 23726, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083). 11. В случае, если имеются достаточные основания полагать, что вред здоровью умершего причинен в результате противоправных действий, об этом информируются органы внутренних дел в соответствии с подпунктом "а" пункта 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ и Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. № 664н 4 . ______________________________ 4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 августа 2021 г., регистрационный № 64702, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 675н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2025 г., регистрационный № 81000). 12. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие категории сложности: 1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без проведения гистологического исследования; 2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие плода, а также патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца, ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците, холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты); 3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенностей в трактовке механизмов и причин смерти, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта (в том числе при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах, цереброваскулярных болезнях, сосудистой недостаточности кишечника, кишечной непроходимости, пиелонефритах, мочекаменной болезни, обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей, психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах); 4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие мертворожденного или умершего новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при комбинированном основном заболевании, в том числе при интраоперационной или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, сепсисе, болезнях крови и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях легких, болезнях эндокринной системы; 5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе, при наличии трудностей в трактовке характера патологического процесса и причины смерти, при наличии расхождения заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов, при наличии заболеваний (состояний) не диагностированных при жизни пациента, в том числе при новообразованиях неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях, ВИЧ-инфекции, или при необходимости применения декальцинации и (или) дополнительных специальных методов, указанных в пункте 15 настоящего Порядка. 13. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех календарных дней после констатации биологической смерти человека. 14. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) тела умершего (мертворожденного, плода) вносятся в журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу (далее - Журнал). В случае принятия патолого-анатомическим бюро или медицинской организацией, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение, решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью Журнал не ведется. 15. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется 5 . ______________________________ 5 Часть 4 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ. 16. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в обследовании и лечении пациента. 17. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти. 18. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия: 1) наружный осмотр тела; 2) вскрытие и исследование полостей тела; 3) извлечение органокомплекса; 4) изучение органов и тканей; 5) взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований; 6) приведение тела в достойный вид; 7) лабораторная обработка биологического материала; 8) микроскопическое изучение биологического материала. 19. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек, в том числе на наличие послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических образований; у плодов, мертворожденных, умерших новорожденных - дополнительно области пупочного кольца, сосудов пуповины, признаков недоношенности или переношенности, признаков дизэмбриогенеза, пороков развития, деформаций. 20. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения органов, характеристику их серозного покрова, измерение объема жидкостей, находящихся в полостях. 21. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием методических приемов, с сохранением максимально анатомических взаимоотношений внутренних органов и тканей. 22. Изучение органов и тканей включает изучение следующего: 1) полости тела (полости черепа и спинномозгового канала, органы шеи, средостение, диафрагма, грудная полость, брюшная полость, полость перикарда); 2) органы кровообращения (сердце, аорта, легочные артерии, другие магистральные сосуды); 3) органы дыхания (околоносовые пазухи, гортань, трахея и бронхи, легкие); 4) органы пищеварения (полость рта, пищеварительный тракт, печень, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, поджелудочная железа); 5) органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, женские половые органы, мужские половые органы); 6) органы кроветворения (селезенка, лимфатические узлы, тимус); 7) эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз); 8) костно-мышечная система (кости, суставы, мышцы скелетные). 23. Взятие биологического материала для гистологического исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические, иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении). При наличии медицинских показаний производится взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований. Для проведения указанных исследований биологический материал передается в соответствующее структурное подразделение медицинской организации в нефиксированном виде. Для микробиологического (бактериологического и вирусологического) исследования биологический материал забирается с соблюдением требований стерильности. 24. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его анатомической формы 6 . ______________________________ 6 Часть 8 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ. После проведения патолого-анатомического вскрытия, приведение тела в достойный вид осуществляется путем сшивания секционных разрезов, омовения моющими растворами и водой. 25. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для гистологического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований, включает в себя: 1) окончательную фиксацию; 2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином); 3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков; 4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание); 5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов; 6) сортировку микропрепаратов. 26. Во время микроскопического изучения биологического материала проводится микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов исследований, а также сопоставление их результатов с данными макроскопического исследования. 27. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия, предусмотренных подпунктами 1 - 5 пункта 18 настоящего Порядка, в день проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу, или протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу (далее - протокол патолого-анатомического вскрытия). 28. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний. Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, медицинский работник которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие. 29. Не позднее тридцати календарных дней после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз. Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода). 30. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в медицинском свидетельстве о смерти, форма которого предусмотрена приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. № 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи" 7 (далее - приказ № 352н), или в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти, форма которого предусмотрена приложением № 3 к приказу № 352н. ______________________________ 7 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2021 г., регистрационный № 63697, действует до 1 сентября 2027 г. 31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию 8 . ______________________________ 8 Часть 5 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ. 32. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего (мертворожденного) выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иным лицам, взявшим на себя обязанность осуществить погребение умершего. Сведения о выдаче тела умершего (мертворожденного) вносятся в Журнал. 33. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомические вскрытия, формируется архив, который включает следующие материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий: 1) биологические материалы; 2) гистологические препараты; 3) протоколы патолого-анатомических вскрытий. 34. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в десятипроцентном растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза. Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в течение трех лет. Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской документации. 35. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания, следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия сведения об этом фиксируются записью в Журнале, которая должна содержать: 1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия; 2) сведения об умершем, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка; 3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда; 4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись; 5) сведения о работнике, который выдал гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись; 6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках. 36. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока, предусмотренного пунктом 34 настоящего Порядка, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами. Приложение к Порядку проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Рекомендуемая форма Руководителю медицинской организации ___________________________________ ___________________________________ Заявление об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий по адресу ____________________________________________________, паспорт: серия ______________, номер _____________________________, дата выдачи __________________________________, кем выдан _____________________________, являющийся умершему супругом, супругой, сыном, дочерью, отцом, матерью, усыновленным, усыновленной, усыновителем, родным братом, родной сестрой, внуком, внучкой, дедушкой, бабушкой, иным родственником (указать) _______________________ или законным представителем (нужное подчеркнуть), прошу не проводить патолого-анатомическое вскрытие умершего __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего) дата рождения умершего ________, дата смерти умершего ________ по следующим основаниям (религиозные мотивы, волеизъявление умершего, сделанное им при жизни) (указать): __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Настоящим подтверждаю, что я проинформирован об установленных частью 3 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" случаях, при которых патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления. ______________________ (дата) ______________________ (подпись) ______________________ (фамилия, инициалы) Решение (подчеркнуть): 1. Провести патолого-анатомическое вскрытие. 2. Патолого-анатомическое вскрытие не производить. Основание к принятому решению (подчеркнуть): 1. Случай (случаи), при котором (которых) патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления (указать номера соответствующих пунктов части 3 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), и его (их) мотивированное обоснование: ________________________________________________ __________________________________________________________________________. 2. Отсутствие случая (случаев), при котором (которых) патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления. Руководитель медицинской организации ______________________ (дата) ______________________ (подпись) ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации ОГРН ____________________________ ____________________________ Медицинская документация Учетная форма № 013/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого № _____ "__" _____________ 20__ г. 1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент __________________ ___________________________________________________________________________ 2. Наименование и номер медицинской документации пациента ___________________ 3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ______________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Пол: мужской - 1, женский - 2 5. Дата рождения: число ________ месяц _______________ год ____________ 6. Дата смерти: число ________ месяц _______ год ________, время ________ 7. Место жительства (регистрации) умершего: субъект Российской Федерации _______ район ______________ город ________________ населенный пункт ________ улица ______________ дом __________________ квартира ________________ 8. Местность: городская - 1, сельская - 2 9. Семейное положение: состоял в зарегистрированном браке - 1, не состоял в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3 10. Образование: дошкольное образование - 1, начальное общее образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее образование - 6, неизвестно - 7 11. Занятость: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6 (указать) ________ 12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент: число ________ месяц ______________ год ________, время ______________ 13. Доставлен в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент, через ________ часов, ________ дней после начала заболевания 14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача (фельдшера) _____________ 15. Лечащий врач или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, присутствовал на патолого-анатомическом вскрытии: да - 1, нет - 2 16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число ___ месяц __________ год ____ 17. Основные клинические данные: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 18. Заключительный клинический диагноз: код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) _________ Основное заболевание: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осложнения основного заболевания: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 19. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина тела, см ___, 2 - масса тела, кг ____, 3 - окружность головы, см ___, 4 - окружность груди, см ___, 5 - окружность тела, см _____ 19.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое, 3 - гиперстеническое 19.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное 19.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры ______________________________ ___________________________________________________________________________ 19.4. Внешние признаки пороков развития, деформации __________________________ 19.5. Кожа: 1 - головы _________________________________________________________________, 2 - шеи ___________________________________________________________________, 3 - груди __________________________________________________________________, 4 - туловища _______________________________________________________________, 5 - конечностей _____________________________________________________________ 19.6. Трупные пятна и их расположение ________________________________________ 19.7. Трупное окоченение (выраженность и распространенность) __________________ 19.8. Состояние естественных отверстий _______________________________________ 19.9. Наружные половые органы ______________________________________________ 19.10. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны, швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне) ______________________ 19.11. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 20. Исследование полостей тела: 20.1. Полости черепа и спинномозгового канала: 1 - кости черепа и роднички _________________________________________________, 2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка ___________________________________________________, 2.2 - паутинная оболочка ____________________________________________________, 2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы ____________________________ 20.2. Головной мозг: 1 - размеры (см) _____________, 2 - масса (г) ________________, 3 - консистенция ___________________________________________________________, 4 - вещество _______________________________________________________________, 5 - желудочки _____________________________________________________________, 6 - мозжечок ______________________________________________________________, 7 - продолговатый мозг _____________________________________________________, 8 - сосудистые сплетения ____________________________________________________ 20.3. Оболочки спинного мозга: 1 - сосудистая оболочка ____________________________________________________, 2 - паутинная оболочка _____________________________________________________, 3 - твердая оболочка ________________________________________________________ 20.4. Спинной мозг _________________________________________________________ 20.5. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________, 20.6. Органы шеи: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 20.7. Средостение: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 20.8. Грудная полость: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения) _______________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии) __________, 4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _________________________________________________________________, 5 - диафрагма ___________________, 6 - прочие признаки (при наличии) ___________ 20.9. Брюшная полость: 1 - расположение органов ________, 2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения) ________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии) _______, 4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) ________, 5 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________________________ 20.10. Полость перикарда: 1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения) ___________ __________________________________________________________________________, 2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) __________________________________________________________________________, 3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _____________________________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 21. Органы кровообращения: 21.1. Сердце: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) __________, 3 - кровенаполнение полостей ____________________, 4 - свертки крови в полостях ____________________, 5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий __________________________, 6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности) ____________________________, 7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза) ____________________, 8 - толщина стенки левого желудочка (см)______________, 9 - масса левого желудочка (г) _____________________________, 10 - толщина стенки правого желудочка (см) _______, 11 - масса правого желудочка (г) ________, 12 - толщина межжелудочковой перегородки (см) ____________, 13 - эндокард _____________, 14 - венечные сосуды _____________, 15 - прочие признаки (при наличии) _____________________________ 21.2. Аорта _________________________________________________________________ 21.3. Крупные артерии _______________________________________________________ 21.4. Легочные артерии ______________________________________________________ 21.5. Крупные вены _________________________________________________________ 22. Органы дыхания: 22.1. Околоносовые пазухи ___________________________________________________ 22.2. Гортань _______________________________________________________________ 22.3. Трахея и бронхи ________________________________________________________ 22.4. Легкие: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ________, 3 - форма ________, 4 - воздушность ________, 5 - консистенция ________, 6 - поверхность разреза ___________, 7 - поперечные срезы сосудов ________, 8 - поперечные срезы бронхов ____________, 9 - поперечные срезы прикорневых лимфатических узлов ____________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных лимфатических узлов ________, 11 - патологические образования в ткани легкого - количество, размер (см), форма, цвет, консистенция, связь с бронхами (при наличии) _________________________________ 12 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________________ 23. Органы пищеварения: 23.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта __________, 2 - язык ________, 3 - миндалины небные _____________, 4 - миндалины глоточные _________________, 5 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 23.2. Пищеварительный тракт: 1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки) __________________________________________________________________________, 2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова)__________________________________________________________, 3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ________________________________________________, 4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ________________________________________________, 5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _______________________________________, 6 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 23.3. Печень: 1 - размеры (см) _______, 2 - масса (г) _______, 3 - форма ____________, 4 - консистенция _____________, 5 - цвет ________, 6 - характер поверхности _______, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ________________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 23.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки: 1 - размеры желчного пузыря (см) ________, 2 - консистенция желчи ________, 3 - стенки _______, 4 - внепеченочные желчные протоки _______________, 5 - прочие признаки (при наличии) __________________________________________________________________________ 23.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ______________, 3 - консистенция ________, 4 - цвет _______, 5 - рисунок ткани на разрезе ____________, 6 - прочие признаки (при наличии) _______________________________ 24. Органы мочеполовой системы: 24.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см) ____________________________________, 2 - масса (левая, правая, г) ___________________________________________________, 3 - консистенция (левая, правая) ______________________________________________, 4 - характер поверхности (левая, правая) _______________________________________, 5 - вид почек на разрезе (левая, правая) ________________________________________, 6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см) __________________________________, 7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая) _________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 24.2. Мочеточники: 1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки _________ __________________________________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 24.3. Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 25. Женские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "женский"): 25.1. Матка ________________________________________________________________ 25.2. Маточные трубы _______________________________________________________ 25.3. Влагалище ____________________________________________________________ 25.4. Яичники ______________________________________________________________ 26. Мужские половые органы (если в пункте 4 выбрано значение "мужской"): 26.1. Яички ________________________________________________________________ 26.2. Простата _____________________________________________________________ 26.3. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 27. Органы кроветворения: 27.1. Селезенка: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ________, 3 - консистенция ________, 4 - характер поверхности_ _______, 5 - вид на разрезе ________, 6 - характер соскоба пульпы _______, 7 - прочие признаки (при наличии) ______________________ 27.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ________________________________________________________, 2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ______________, 3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ___________________, 4 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________________ 27.3. Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности среза) _________________________________________________________________________ 27.4. Тимус: 1 - размеры (см) _____________________, 2 - внешний вид ___________ 28. Эндокринные железы: 28.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ____________, 3 - форма ______________, 4 - консистенция ____________, 5 - цвет __________, 6 - характер поверхности ____________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _______________________ 28.2. Надпочечники: 1 - размеры (см) _________________, 2 - масса (г) ____________, 3 - форма ____________, 4 - консистенция _____________, 5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности _______________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ________, 8 - прочие признаки (при наличии) _____________________________ 28.3. Гипофиз: 1 - размеры (см) _____________________, 2 - масса (г) ______________, 3 - форма _____________, 4 - консистенция _____________, 5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности ___________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ________, 8 - прочие признаки (при наличии) __________________________________ 29. Костно-мышечная система: 29.1. Кости _________________________________________________________________ 29.2. Суставы _______________________________________________________________ 29.3. Мышцы скелетные _____________________________________________________ 29.4. Прочие признаки (при наличии) __________________________________________ 30. Для гистологического исследования взяты: 30.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани) ______________________________ 30.2. Сердце (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 30.3. Легкие (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 30.4. Пищевод (количество фрагментов ткани) __________________________________ 30.5. Желудок (количество фрагментов ткани) __________________________________ 30.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани) ______________________________ 30.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани) _____________________________ 30.8. Печень (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 30.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани) ___________________________ 30.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани) _____________________ 30.11. Почка (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 30.12. Селезенка (количество фрагментов ткани) ________________________________ 30.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани) ________________________ 30.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани) _____________________________ 30.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов ткани) 31. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое, вирусологическое, генетическое и другие): _____________________________________________________ 32. Для дополнительных исследований взяты (орган или ткань, количество фрагментов ткани): ___________________________________________________________________________ 33. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): 33.1. Основное заболевание: __________________________________________________ 33.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 33.3. Осложнения основного заболевания: ______________________________________ 33.4.

Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ____________________ 33.5. Сопутствующие заболевания: ____________________________________________ 34. Описание результатов исследований: _______________________________________ 34.1. Результаты гистологического исследования: ________________________________ 34.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии): ________________ 34.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии): __________________ 34.4. Результаты генетического исследования (при наличии): ______________________ 34.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии): _____________ 35. Данные о причине смерти (предварительное) ________________________________ 35.1. Непосредственная причина смерти ________________________________________ 35.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 35.3. Промежуточная причина смерти __________________________________________ 35.4. Код по МКБ ___________________________________________________________ 35.5. Первоначальная причина смерти _________________________________________ 35.6. Код по МКБ ___________________________________________________________ 35.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с ней ___________________________________________________________________________ 36. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется, 2 - не требуется 37. Патолого-анатомический диагноз: 37.1. Основное заболевание: __________________________________________________ 37.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 37.3. Осложнения основного заболевания: ______________________________________ 37.4. Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ___________________ 37.5. Сопутствующие заболевания: ___________________________________________ 38. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное взамен окончательного, окончательное взамен предварительного): ________________________ 38.1. Непосредственная причина смерти _______________________________________ 38.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 38.3. Промежуточная причина смерти _________________________________________ 38.4. Код по МКБ ___________________________________________________________ 38.5. Первоначальная причина смерти _________________________________________ 38.6. Код по МКБ ___________________________________________________________ 38.7. Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с ней ___________________________________________________________________________ 39. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 40. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 41. Дефекты оказания медицинской помощи: ____________________________________ 42. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным работам) ___________________________________________________________________________ 43. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия ______________________ 44. Врач-патологоанатом: 44.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________ 44.2. Номер телефона ________________________________________________________ 44.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) ___________________________________________________________________________ 45. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро (заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом): 45.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________ 45.2. Номер телефона _______________________________________________________ 45.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) ___________________________________________________________________________ 46. Дата оформления протокола: число __________ месяц ____________ год _________ 47. Время оформления протокола: часов ______________________ минут ___________ Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации ОГРН ____________________________ ____________________________ Медицинская документация Учетная форма № 013-1/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно № _____ "__" _____________ 20__ г. 1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент __________________ ___________________________________________________________________________ 2. Наименование и номер медицинской документации умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно (далее - ребенок) (мертворожденного, плода) ________ ___________________________________________________________________________ 3. Родился; плод - 1, мертворожденный - 2, ребенок - 3 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка ______________________ ___________________________________________________________________________ 5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3 6. Дата рождения: число ________ месяц ________ год ________, время ________ 7. Дата смерти: число ____________ месяц _______ год ________, время ________ 8. Масса тела при рождении _________________________________________________ 9. Длина тела при рождении _________________________________________________ 10. Место смерти: республика, край, область ________ район ____________ город ____________________ населенный пункт _______________________ улица ____________________ дом ________ квартира ___________________ 11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери _______________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Место жительства (регистрации) матери: субъект Российской Федерации _________________________________________________________________ район ________ город _______населенный пункт ______________________ улица ________ дом ________ квартира ______________________________ 13. Местность: городская - 1, сельская - 2 14. Семейное положение матери: состояла в зарегистрированном браке - 1, не состояла в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3 15. Образование матери: дошкольное образование - 1, начальное общее образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее образование - 6, неизвестно - 7 16. Занятость матери: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6 (указать) ______________ 17. Срок беременности ____ недель ____ 18. Роды: одноплодные - 1, многоплодные - 2 18. Роды по счету ___________________________________________________________ 19. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент(ка): число ________ месяц ______ год ________, время ________ 20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога (врача-неонатолога, акушера (акушерки) ________________________________________ __________________________________________________________________________ 21. Врач-акушер-гинеколог (врач-неонатолог), акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, присутствовал(а) на патолого-анатомическом вскрытии да - 1, нет - 2 22. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число ___ месяц ____ год ___ 23. Основные клинические данные: ___________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 24. Заключительный клинический диагноз: код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) _________ Основное заболевание: ______________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осложнение основного заболевания: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 25. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина тела, см _____, 2 - масса тела, кг ________, 3 - окружность головы, см ___, 4 - окружность груди, см ______, 5 - окружность тела, см _____ 25.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое, 3 - гиперстеническое 25.2. Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное 25.3. Состояние скелета и скелетной мускулатуры _______________________________ 25.4. Внешние признаки дизэмбриогенеза, пороков развития, деформации __________ 25.5. Кожа: 1 - головы _________________________________________________________________, 2 - шеи ___________________________________________________________________, 3 - груди __________________________________________________________________, 4 - туловища ______________________________________________________________, 5 - конечностей ____________________________________________________________, 6 - пупочное кольцо ________________________________________________________ 25.6. Пуповина ____________________________________________________________ 25.7. Трупные пятна и их расположение ________________________________________ 25.8. Трупное окоченение (выраженность и распространенность) __________________ 25.9. Состояние естественных отверстий _______________________________________ 25.10. Наружные половые органы _____________________________________________ 25.11. Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны, швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне) ______________________ 25.12. Признаки недоношенности: 1 - пушковое оволосение лица (да или нет) _____________________________________, 2 - пушковое оволосение плеч (да или нет) _____________________________________, 3 - пушковое оволосение спины (да или нет) ___________________________________, 4 - мягкость ушных раковин (да или нет) _______________________________________, 5 - недоразвитие ногтевых пластинок (да или нет) _______________________________, 6 - мягкость костей черепа (да или нет) ________________________________________, 7 - неопущение яичек в мошонку (у мальчиков) (да или нет) ______________________, 8 - недоразвитие больших половых губ (у девочек) (да или нет) ___________________, 9 - прочие признаки недоношенности (при наличии) _____________________________ 25.13. Признаки переношенности: 1 - сухость кожи (да или нет) _________________________________________________, 2 - шелушение кожи (да или нет) _____________________________________________, 3 - мацерация кожи (да или нет) ______________________________________________, 4 - прокрашивание меконием пуповины и оболочек последа (да или нет) ___________, 5 - прочие признаки переношенности (при наличии) _____________________________ 25.14. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 26. Исследование полостей тела: 26.1. Полости черепа и спинномозгового канала: 1 - кости черепа и роднички _________________________________________________, 2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка _________________________, 2.2 - паутинная оболочка ____________________________________________________, 2.3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы ___________________________ 26.2. Головной мозг: 1 - размеры (см) _____________________________, 2 - масса (г) __________________, 3 - консистенция ___________________________________________________________, 4 - вещество ______________________________________________________________, 5 - желудочки _____________________________________________________________, 6 - мозжечок ______________________________________________________________, 7 - продолговатый мозг______________________________________________________, 8 - сосудистые сплетения ____________________________________________________ 26.3. Оболочки спинного мозга: 1 - сосудистая оболочка ____________________________________________________, 2 - паутинная оболочка _____________________________________________________, 3 - твердая оболочка, включая её отростки и синусы ____________________________ 26.4. Спинной мозг_________________________________________________________ 26.5. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 26.6. Органы шеи: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 26.7. Средостение: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 26.8. Грудная полость: 1 - расположение органов ___________________________________________________, 2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения) _______________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии) __________, 4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) ________________________________________________________________, 5 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 26.9. Брюшная полость: 1 - расположение органов ____________________________________________________, 2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения) _____________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии) _____________, 4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _____________________________________________________________, 5 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 26.10. Полость перикарда: 1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения) ___________, 2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ____________, 3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _____________________________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 27. Органы кровообращения: 27.1. Сердце: 1 - размеры (см) ___________________________, 2 - масса (г) _____________________, 3 - кровенаполнение полостей ________________________________________________, 4 - свертки крови в полостях _________________________________________________, 5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий __________________________, 6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности) ___________________________, 7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза) _____________________, 8 - толщина стенки левого желудочка (см)______, 9 - масса левого желудочка (г) __________________________________________________________________________, 10 - толщина стенки правого желудочка (см) ____, 11 - масса правого желудочка (г) __________________________________________________________________________, 12 - толщина межжелудочковой перегородки (см) _______, 13 - эндокард _________, 14 - венечные сосуды _______________________________________________________, 15 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________________ 27.2. Аорта ________________________________________________________________ 27.3. Легочные артерии _____________________________________________________ 27.4. Крупные вены ________________________________________________________ 28. Органы дыхания: 28.1. Околоносовые пазухи __________________________________________________ 28.2. Гортань ______________________________________________________________ 28.3. Трахея и бронхи _______________________________________________________ 28.4. Легкие: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ________, 3 - форма ________, 4 - воздушность ________, 5 - консистенция _______, 6 - поверхность разреза ________, 7 - поперечные срезы сосудов ________, 8 - поперечные срезы бронхов ________, 9 - поперечные срезы прикорневых лимфатических узлов ________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных лимфатических узлов ________, 11 - патологические образования в ткани легкого - количество, размер (см), форма, цвет, консистенция, связь с бронхами (при наличии) 12 - прочие признаки (при наличии) _____________________________ 29. Органы пищеварения: 29.1. Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта ___________________________, 2 - язык __________________________, 3 - миндалины небные ____________________, 4 - миндалины глоточные _______, 5 - прочие признаки (при наличии) _____________ 29.2. Пищеварительный тракт: 1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки) ___________________________________________________________________________, 2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) __________________________________________________________, 3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _________________________________________________, 4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ________________________________________________, 5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _______________________________________, 6 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 29.3. Печень: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ________, 3 - форма ___________, 4 - консистенция ________, 5 - цвет ____________________, 6 - характер поверхности _____________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ___________, 8 - прочие признаки (при наличии) __________________________________________________ 29.4. Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки: 1 - размеры желчного пузыря (см) ____________________, 2 - консистенция желчи ______________, 3 - стенки ____________, 4 - внепеченочные желчные протоки _________, 5 - прочие признаки (при наличии) _____________________________________________________ 29.5. Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ______________, 3 - консистенция ________, 4 - цвет ______________, 5 - рисунок ткани на разрезе ________, 6 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________ 30. Органы мочеполовой системы: 30.1. Почки: 1 - размеры (левая, правая, см) ____________________________________, 2 - масса (левая, правая, г) ___________________________________________________, 3 - консистенция (левая, правая) ______________________________________________, 4 - характер поверхности (левая, правая) _______________________________________, 5 - вид почек на разрезе (левая, правая) ________________________________________, 6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см) __________________________________, 7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая) _________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 30.2. Мочеточники: 1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки __________________________________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 30.3. Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _________________________________________________ 31. Женские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "женский"): 31.1. Матка _______________________________________________________________ 31.2. Маточные трубы ______________________________________________________ 31.3. Влагалище ___________________________________________________________ 31.4. Яичники _____________________________________________________________ 32. Мужские половые органы (если в пункте 5 выбрано значение "мужской"): 32.1. Яички _______________________________________________________________ 32.2. Простата _____________________________________________________________ 32.3. Прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 33. Органы кроветворения: 33.1. Селезенка: 1 - размеры (см) _____________________, 2 - масса (г)_____________, 3 - консистенция ___________________________________________________________, 4 - характер поверхности ____________________________________________________, 5 - вид на разрезе __________________________________________________________, 6 - характер соскоба пульпы _________________________________________________, 7 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 33.2. Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ________________________________________________________, 2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ______________, 3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) __________________________________________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 33.3. Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности среза) 33.4. Тимус: 1 - размеры (см) _____________, 2 - внешний вид ___________________ 34. Эндокринные железы: 34.1. Щитовидная железа: 1 - размеры (см) ______________, 2 - масса (г) ___________, 3 - форма ____________________________, 4 - консистенция _____________________, 5 - цвет ________________________, 6 - характер поверхности __________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани_____________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________________________________________ 34.2. Надпочечники: 1 - размеры (см) _____________________, 2 - масса (г) _________, 3 - форма _____________________, 4 - консистенция ____________________________, 5 - цвет _______________________, 6 - характер поверхности _____________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ________, 8 - прочие признаки (при наличии) __________________________________________________________________________ 34.3. Гипофиз: 1 - размеры (см) ______________, 2 - масса (г) ___________, 3 - форма _____________, 4 - консистенция ___________________________________________________________, 5 - цвет ___________________________________________________________________, 6 - характер поверхности ____________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ________________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 35. Костно-мышечная система: 35.1. Кости ________________________________________________________________ 35.2. Ядра окостенения ______________________________________________________ 35.3. Суставы ______________________________________________________________ 35.4. Мышцы скелетные _____________________________________________________ 35.5. Прочие признаки (при наличии) __________________________________________ 36. Плацента (при наличии): 1 - размеры (см) _____, 2 - масса (г) _____, 3 - пуповина __________________________________________________________________________ 4 - прочие признаки (при наличии) ____________________________________________ 37. Для гистологического исследования взяты: 37.1. Головной мозг (количество фрагментов ткани) ______________________________ 37.2. Сердце (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 37.3. Легкие (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 37.4. Пищевод (количество фрагментов ткани) __________________________________ 37.5. Желудок (количество фрагментов ткани) ___________________________________ 37.6. Тонкая кишка (количество фрагментов ткани) ______________________________ 37.7. Толстая кишка (количество фрагментов ткани) _____________________________ 37.8. Печень (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 37.9. Желчный пузырь (количество фрагментов ткани) ___________________________ 37.10. Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани) _____________________ 37.11. Почка (количество фрагментов ткани) ____________________________________ 37.12. Селезенка (количество фрагментов ткани) ________________________________ 37.13. Щитовидная железа (количество фрагментов ткани) ________________________ 37.14. Надпочечники (количество фрагментов ткани) _____________________________ 37.15. Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов ткани) ___________________________________________________________________________ 38. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое, вирусологическое, генетическое и другие): ______________________________________________________ 39. Для дополнительных исследований взяты (орган/ткань, количество фрагментов ткани): ____________________________________________________________________ 40. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): 40.1. Основное заболевание: __________________________________________________ 40.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 40.3. Осложнения основного заболевания: ______________________________________ 40.4. Сопутствующие заболевания: ____________________________________________ 41. Описание результатов исследований: _______________________________________ 41.1. Результаты гистологического исследования: ________________________________ 41.2. Результаты бактериологического исследования (при наличии): ________________ 41.3. Результаты вирусологического исследования (при наличии): __________________ 41.4. Результаты генетического исследования (при наличии): ______________________ 41.5. Результаты других дополнительных исследований (при наличии): _____________ 42. Данные о причине смерти (предварительное) ________________________________ 42.1. Основное заболевание __________________________________________________ 42.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 42.3. Другие состояния ______________________________________________________ 42.4. Коды по МКБ __________________________________________________________ 43. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется, 2 - не требуется 44. Патолого-анатомический диагноз: 44.1. Основное заболевание: __________________________________________________ 44.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 44.3. Осложнения основного заболевания: ______________________________________ 44.4. Сопутствующие заболевания: ____________________________________________ 45. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное взамен окончательного, окончательное взамен предварительного): ________________________ 45.1. Основное заболевание __________________________________________________ 45.2. Код по МКБ ___________________________________________________________ 45.3. Другие состояния ______________________________________________________ 45.4. Коды по МКБ __________________________________________________________ 46. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: __________________________________ 47. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: 48. Дефекты оказания медицинской помощи: ___________________________________ 49. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным работам) 50. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия _____________________ 51. Врач-патологоанатом: 51.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________ 51.2. Номер телефона _______________________________________________________ 51.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) ___________________________________________________________________________ 52. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро (заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом): 52.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________ 52.2. Номер телефона _______________________________________________________ 52.3. Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) 53. Дата оформления протокола: число ________ месяц ________ год ________ 54. Время оформления протокола: часов ________ минут ________ Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации ОГРН ____________________________ ____________________________ Медицинская документация Учетная форма № 015/у утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 261н ЖУРНАЛ регистрации поступления и выдачи тел умерших начат "__"________ 20 __ г. № ________ окончен "__"________ 20 __ г. № ________ № п/пДата и время поступления тела умершего (мертворожденного, плода)Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего (в случае поступления тела мертворожденного, плода - фамилия, имя, отчество (при наличии) матери)Краткое наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), из которой направлено тело умершего (мертворожденного, плода)Наименование и номер медицинской документации умершего (мертворожденного, плода)Дата и время проведения патолого-анатомического вскрытияДата и время выдачи тела умершего (мертворожденного, плода)Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода)Подпись лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода)Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника, заполняющего журналСведения о выдаче гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия (дата выдачи, реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, которому они выданы, и медицинского работника, который их выдал, отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках)1234567891011