О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и форме заявки о перечислении указанной субсидии

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2012 г. N 98н О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и форме заявки о перечислении указанной субсидии Зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2012 г. Регистрационный N 23502 В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1143 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 1, ст. 176), приказываю: 1. Утвердить: форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, согласно приложению N 1; форму заявки о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, согласно приложению N 2. 2. Департаменту организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения (О.В.Кривонос) обеспечивать в текущем финансовом году заключение с высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации соглашений о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, по форме, утвержденной настоящим приказом. 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 февраля 2011 г. N 113н "Об утверждении формы соглашения о софинансировании расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный N 20243). 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Скворцову. Министр Т.А.Голикова ____________ Приложение N 1 к приказу Форма С О Г Л А Ш Е Н И Е N ___ о предоставлении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету ___________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств ____________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации) связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях г. Москва от "__" ___________ 20__ г. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Министерство) в лице заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации ___________________________, действующего на основании доверенности (Ф. И. О.) от "__" ___________ 20__ г. N _____ и в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321, с одной стороны, и _________ (наименование высшего ___________________________________________________________________ исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) (далее - Высший исполнительный орган власти) в лице _______________ (должность, Ф. И. О. руководителя ___________________________________________________________________ Высшего исполнительного органа власти или уполномоченного должностного лица) действующего на основании _________________________________________ (наименование нормативного правового акта, реквизиты) с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом ___________________________________________________________________ (реквизиты и наименование федерального закона о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период) и Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1143 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 1, ст. 176) (далее - Правила), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем. ____________ Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 14, ст. 1935, 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659; N 51, ст. 7529. I. Предмет Соглашения 1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету ________________ __________________________________________________(далее - Субъект) (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств Субъекта, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее, соответственно, - субсидия, Мероприятия). II. Обязанности Сторон 2. Министерство: а) перечисляет субсидию бюджету Субъекта в размере ___________ (цифрами) (_________________________________________________________________) (прописью) рублей ____ копеек в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты получения Министерством заявки о перечислении субсидии, представляемой в соответствии с подпунктом "д" пункта 3 настоящего Соглашения, а также сведений о выполнении условий предоставления субсидии, предусмотренных подпунктом "г" пункта 3 настоящего Соглашения; б) осуществляет контроль за соблюдением Субъектом условий предоставления субсидии, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в" пункта 3 настоящего Соглашения, и за целевым расходованием средств бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в том числе путем проведения проверок; в) осуществляет оценку эффективности расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, путем сравнения установленных пунктом 6 настоящего Соглашения и фактически достигнутых по итогам отчетного года значений показателей результативности предоставления субсидии на основании отчета, представляемого в соответствии с абзацем вторым подпункта "е" пункта 3 настоящего Соглашения. ____________ В соответствии с пунктом 15 Правил. 3. Высший исполнительный орган власти: а) выделяет в бюджете Субъекта бюджетные ассигнования на реализацию Мероприятий в размере _________ (______________________) (цифрами) (прописью) рублей ____ копеек; б) для получения субсидии обеспечивает в срок до "__" ________ 20__ г. выполнение следующих условий: наличие учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Субъекта и муниципальных образований, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - учреждения здравоохранения); наличие утвержденной уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта региональной программы по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, содержащей целевые показатели реализации Мероприятий (далее - региональная программа); утверждение уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и порядка взаимодействия со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; утверждение уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта зон ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги; организация проведения в Субъекте профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий, утвержденных уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта; организация подготовки и переподготовки медицинских кадров для учреждений здравоохранения, в том числе по специальностям "хирургия", "травматология и ортопедия", "нейрохирургия", "анестезиология-реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика" и "скорая медицинская помощь", и представление сведений о числе специалистов, прошедших подготовку и переподготовку; выделение в учреждениях здравоохранения помещений, необходимых для совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и проведение в указанных помещениях при необходимости текущего и капитального ремонта; включение Мероприятий в региональную программу модернизации здравоохранения; в) обеспечивает: принятие нормативного правового акта Субъекта, устанавливающего расходное обязательство, на исполнение которого предоставляется субсидия; соответствие значений целевых показателей реализации Мероприятий, установленных региональной программой, значениям показателей результативности предоставления субсидии, установленным настоящим Соглашением; соответствие организации деятельности учреждений здравоохранения Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства от 15 декабря 2009 г. N 991н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892), с изменениями, внесенными приказом Министерства от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601), и Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства от 2 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н "О внесении изменения в приложение N 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390); г) представляет в Министерство в срок до "__" ________ 20__ г. сведения о выполнении условий, предусмотренных подпунктами "а", "б", "в" пункта 3 настоящего Соглашения, по форме согласно приложению к настоящему Соглашению; д) представляет в Министерство в срок до "__"__________20__ г. заявку о перечислении субсидии по форме, утвержденной _____________ ___________________________________________________________________ (реквизиты нормативного правового акта) е) обеспечивает представление в Министерство уполномоченными органами исполнительной власти Субъекта: ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, - отчета об осуществлении расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством; до 1 февраля 20_ г. - отчета о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством; ж) обеспечивает возврат не использованного в текущем финансовом году остатка субсидии в установленном порядке; з) уведомляет Министерство об изменении платежных реквизитов, а также о смене администратора доходов бюджета Субъекта в части субсидии, получаемой из федерального бюджета, в течение 5 (пяти) рабочих дней путем направления соответствующего письменного извещения с последующим заключением дополнительного соглашения к настоящему Соглашению. ____________ В соответствии с пунктом 16 Правил. III. Порядок перечисления субсидии 4. Перечисление субсидии осуществляется в установленном порядке на счет территориального органа Федерального казначейства, открытый для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в бюджет Субъекта с отражением в доходной части по коду бюджетной классификации: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 5. Субсидия перечисляется Министерством ______________________ (наименование ___________________________________________________________________ уполномоченного органа исполнительной власти Субъекта - получателя субсидии) (далее - Получатель) по главе _____ ______________________________, (номер и наименование главы) разделу _____ _________________, подразделу _______ ______________, (номер и наименование раздела) (номер и наименование подраздела) целевой статье расходов __________________________________________, (номер и наименование целевой статьи расходов) виду расходов ____ ___________________, коду классификации операций (номер и наименование вида расходов) сектора государственного управления ________ ______________________ (номер и наименование кода классификации операций сектора государственного управления) IV. Особые условия 6. Для оценки результативности предоставления субсидии используются следующие значения показателей: а) смертность от транспортных травм всех видов _______________ (количество случаев на 100 тыс. человек); б) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в Субъекте __________________________________________________________ (в процентах) 7. В случае непредставления Высшим исполнительным органом власти сведений, предусмотренных подпунктом "г" пункта 3 настоящего Соглашения, в срок до "__" ___________ 20__ г. и нарушения иных условий предоставления субсидии перечисление субсидии приостанавливается в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации, по предложению Министерства. 8. При выявлении нарушения Высшим исполнительным органом власти условий, установленных Правилами, Министерство письменно уведомляет Высший исполнительный орган власти о необходимости устранения нарушений с указанием предельного срока их устранения. В случае неустранения Высшим исполнительным органом власти указанных нарушений в срок, установленный Министерством, Министерство принимает решение о расторжении настоящего Соглашения, о чем письменно уведомляет Высший исполнительный орган власти в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня принятия такого решения. В случае расторжения настоящего Соглашения перечисление субсидии приостанавливается. 9. Субсидия в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию в доход федерального бюджета в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. 10. В случае, если объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Субъекта на финансирование расходного обязательства Субъекта, не соответствует установленному уровню софинансирования из федерального бюджета, размер субсидии, предоставляемой бюджету Субъекта, подлежит сокращению до соответствующего уровня софинансирования. 11. Не использованный на 1 января текущего финансового года остаток субсидии подлежит возврату в федеральный бюджет органом государственной власти Субъекта, за которым в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами закреплены источники доходов бюджета Субъекта по возврату остатков субсидий, в соответствии с требованиями, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом о федеральном бюджете на текущий финансовый год и плановый период. При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке субсидии указанный остаток в соответствии с решением Министерства может быть использован Субъектом в очередном финансовом году на реализацию Мероприятий в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации для осуществления расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является субсидия. В случае, если неиспользованный остаток субсидии не перечислен в доход федерального бюджета, этот остаток подлежит взысканию в доход федерального бюджета в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации. 12. Контроль за проведением Субъектом Мероприятий осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. ____________ В соответствии с пунктом 19 Правил. В соответствии с пунктом 21 Правил. V. Срок действия Соглашения 13. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до 31 декабря 20__ г. включительно, за исключением подпункта "е" пункта 3 и пунктов 9, 11, которые действуют до полного исполнения Сторонами своих обязательств. VI. Заключительные положения 14. Все изменения и дополнения к настоящему Соглашению оформляются письменно в виде дополнительных соглашений, которые подписываются уполномоченными представителями Сторон и считаются неотъемлемой частью настоящего Соглашения. 15. Стороны имеют право прекратить действие настоящего Соглашения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 16. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем взаимных переговоров. В случае невозможности урегулирования споры подлежат рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. VII. Юридические адреса и реквизиты Сторон Министерство Высший исполнительный орган власти Министерство здравоохранения Наименование и юридический и социального развития адрес Высшего исполнительного Российской Федерации органа власти Адрес: 127994, г. Москва, Получатель - наименование Рахмановский переулок, дом 3, уполномоченного органа стр. 1, 2, 3, 4 исполнительной власти Субъекта ИНН 7707515977 КПП 770701001 Адрес: Межрегиональное операционное ИНН УФК (Министерство здравоохра- КПП нения и социального развития Реквизиты счета Российской Федерации) Лицевой счет Лицевой счет N 03951000550 Банк Банк: ОПЕРУ-1 Банка России БИК г. Москва 701 р/с БИК 044501002 ОКАТО р/с 40105810700000001901 Код администратора доходов (только ОКАТО 45286585000 трехзначный префикс) ОГРН 1047796261424 Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации ___________________________________ (должность руководителя Высшего исполнительного органа власти или уполномоченного должностного лица) ____________ ________________ ______________ ____________________ (подпись) (Ф. И. О.) (подпись) (Ф. И. О.) М. П. М. П. ____________ Приложение к Соглашению С В Е Д Е Н И Я о выполнении условий Соглашения о предоставлении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету ___________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств ______________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации) связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, от "__" __________ 20__ г. N ___ 1. Сведения о размере бюджетных ассигнований в бюджете Субъекта на реализацию Мероприятий ________________________________ (реквизиты нормативного правового акта Субъекта, размер бюджетных ассигнований) 2. Сведения о наличии в Субъекте учреждений здравоохранения ___________________________________________________________________ (перечень учреждений здравоохранения, коечная мощность) 3. Сведения о наличии утвержденной уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта региональной программы _____________ ___________________________________________________________________ (реквизиты нормативного правового акта) 4. Сведения об утверждении уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и порядка взаимодействия со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий _________________________ (реквизиты нормативных правовых актов) 5. Сведения об утверждении уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта зон ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги ____________________________________________________________ (реквизиты нормативного правового акта) 6. Сведения об организации проведения в Субъекте профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий, утвержденных уполномоченным органом исполнительной власти Субъекта ___________________________________________________________________ (реквизиты нормативного правового акта, краткое описание) 7. Сведения об организации подготовки и переподготовки медицинских кадров для учреждений здравоохранения, в том числе по специальностям "хирургия", "травматология и ортопедия", "нейрохирургия", "анестезиология-реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика" и "скорая медицинская помощь", и о числе специалистов, прошедших подготовку и переподготовку _________ (реквизиты ___________________________________________________________________ нормативного правового акта, краткое описание) 8. Сведения о выделении в учреждениях здравоохранения помещений, необходимых для совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и проведении в указанных помещениях при необходимости текущего и капитального ремонта _____________________ (краткое описание, ___________________________________________________________________ реквизиты нормативных правовых актов, процент готовности выделенных помещений, сроки окончания ремонтных работ) 9. Сведения о включении Мероприятий в региональную программу модернизации здравоохранения ______________________________________ (реквизиты нормативного правового акта, краткое описание) 10. Принятие нормативного правового акта Субъекта, устанавливающего расходное обязательство, на исполнение которого предоставляется субсидия __________________________________________ (реквизиты нормативного правового акта) 11. Соответствие значений целевых показателей реализации Мероприятий, установленных региональной программой, значениям показателей результативности предоставления субсидии, установленным Соглашением _______________________________________________________ (краткое описание, значения целевых показателей) 12. Соответствие организации деятельности учреждений здравоохранения Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства от 15 декабря 2009 г. N 991н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892), с изменениями, внесенными приказом Министерства от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601), и Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства от 2 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н "О внесении изменения в приложение N 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) ___________________________________________________________________ (краткое описание) __________________________________ __________________ _____________ (должность руководителя Высшего (Ф. И. О.) (подпись) исполнительного органа власти или уполномоченного должностного лица) М. П. ____________ Приложение N 2 к приказу Форма З А Я В К А о перечислении в 20__ году субсидии из федерального бюджета бюджету _____________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на софинансирование расходных обязательств _______________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации) связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |-----------------|---------------|----------------|--------------| | Наименование |Размер средств,| Установленный |Предполагаемый| | расходного |предусмотренных| размер | срок | | обязательства | в бюджете | субсидии на |возникновения | | субъекта | субъекта |софинансирование| денежного | | Российской | Российской | расходных |обязательства | | Федерации, на |Федерации на | обязательств | субъекта | | осуществление |финансирование | субъекта | Российской | | которого | расходного | Российской |Федерации по | | предоставляется |обязательства | Федерации, |финансированию| | субсидия | в ____ году | связанных с | расходного | | из | (тыс. руб.) | реализацией |обязательства | | федерального | | мероприятий, |в ______ году | | бюджета | | направленных | | | | | на совершен- | | | | | ствование | | | | | организации | | | | | медицинской | | | | | помощи | | | | | пострадавшим | | | | | при дорожно- | | | | | транспортных | | | | | происшествиях, | | | | | на _____ год | | | | | (тыс. руб.) | | | | | | | |-----------------|---------------|----------------|--------------| |Реализация | | | | |мероприятий, | | | | |направленных на | | | | |совершенствование| | | | |организации | | | | |медицинской | | | | |помощи | | | | |пострадавшим при | | | | |дорожно- | | | | |транспортных | | | | |происшествиях | | | | |-----------------|---------------|----------------|--------------| __________________________________ ____________ __________________ (должность руководителя Высшего (подпись) (Ф. И. О.) исполнительного органа власти или уполномоченного должностного лица) М. П. "__" __________ 20__ г. (дата) ____________