Об утверждении стандарта медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 590н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 9 января 2023 г. № 2н Об утверждении стандарта медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 590н Зарегистрирован Минюстом России 31 января 2023 г. Регистрационный № 72190 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2013 г., регистрационный № 28409), изменения, исключив из паспортной части слова "O03 Самопроизвольный аборт", "O03.4 Неполный аборт без осложнений", "O03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений", "O05 Другие виды аборта", "O05.4 Неполный аборт без осложнений", "O05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений". Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2023 г. № 2н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ (САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые, дети Пол пациента: женский Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. O02 Другие анормальные продукты зачатия O03.0 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов O03.1 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением O03.3 Самопроизвольный аборт неполный, с другими и неуточненными осложнениями O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов O03.6 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением O03.8 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, с другими или неуточненными осложнениями O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов O05.1 Другие виды аборта неполного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением O05.3 Другие виды аборта неполного, с другими и неуточненными осложнениями O05.4 Другие виды аборта неполного без осложнений O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов O05.6 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением O05.8 Другие виды аборта полного или неуточненного с другими или неуточненными осложнениями O05.9 Другие виды аборта полного или неуточненного без осложнений 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,261 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови0,171 A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови0,71 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное0,011 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное0,971 A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода0,0251 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,741 B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный0,261 B01.001.007 Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,743 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A08.30.024 Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей0,171 A08.30.025 Патолого-анатомическое исследование материала неразвивающихся беременностей0,171 A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови0,71 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное0,0771 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное0,921 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A11.20.008.001 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки0,0131 A16.20.079 Вакуум-аспирация эндометрия0,331 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 H01BB Окситоцин и его аналоги Окситоцин0,34МЕ55 J01CA Пенициллины широкого спектра действия Ампициллин0,0017г312 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин + [Клавулановая кислота]0,1мг3 000 + 60012 000 + 2 400 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,052г312 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,0052г312 J01FA Макролиды Азитромицин0,0052мг5002 000 Кларитромицин0,0052г14 M01AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,16мг8002 400 N04BC Агонист дофаминовых рецепторов Бромокриптин0,13мг570 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,434