Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 декабря 2021 г. № 1173н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2022 г. Регистрационный № 67154 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. 2. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 698н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27396); приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 759н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26619). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2021 г. № 1173н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): N39.3 Непроизвольное мочеиспускание R32 Недержание мочи неуточненное 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,381 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,441 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови0,00251 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы0,0251 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам0,0251 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,051 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия0,0181 А04.28.002.005 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи0,051 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)0,031 А06.28.002 Внутривенная урография0,0051 А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)0,0451 А12.28.007 Цистометрия0,0181 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестёзиологом- реаниматологом0,000024 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")0,411 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный0,4610 В01.053.006 Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,0134 B04.053.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога12 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови0,052 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи12 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности примененияА03.28.001 Цистоскопия 0,005 2А04.28.002.005 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1 2 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.20.042 Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 0,00015 1 А16.20.042.002 Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 0,00079 1 А16.20.042.003 Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 0,007 1 А16.20.042.004 Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 0,00012 1 А16.23.058.002Имплантация системы электростимуляции периферических нервов 0,0003 1 А16.28.032.001 Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной) 0,00002 1 А16.28.042 Уретровезикопексия 0,0001 1 А16.28.073.001 Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера 0,0002 1 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А19.20.003 Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика11 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 G03CA Природные и полусинтетические эстрогены Эстриол0,32мкг500182 500 G04BD Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи Мирабегрон0,25мг5018 250 Оксибутинин0,053мг155 475 Солифенацин0,21мг103 650 Толтеродин0,053мг41460 Троспия хлорид0,11мг4516 425 Фезотеродин0,11мг82 920Н01ВА Вазопрессин и его аналоги Десмопрессин0,018мкг20073 000 Десмопрессин0,018мкг12043 800М03АХ Другие миорелаксанты периферического действия Ботулинический токсин типа А0,005ЕД100200 4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество273970 Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин 0,0078 1 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 5.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,00985 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.