Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 8 апреля 2022 г. № 241н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 4 мая 2022 г. Регистрационный № 68405 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2022 г. № 241н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): L30 Другие дерматиты ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный0,131 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,521 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности примененияА08.01.001Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,13 1А09.05.118Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови 0,13 1А26.01.032Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам 0,32 1А26.06.032Определение антител классов А, М, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови 0,13 1А26.06.062Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 0,13 1А26.06.121Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) 0,13 1А26.19.010 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 0,13 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A11.01.001 Биопсия кожи0,131 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,0931 В01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный0,131 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,381 В01.008.002 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный0,94 В01.008.005 Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,6812 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,093 1 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,19 1 В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,093 1 В04.008.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога 1 1 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови0,311 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,621 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,311 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А22.01.006.001 Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны0,01620 А22.01.006.002 Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,1625 А22.01.006.004 Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)0,01625 А22.01.006.006 Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны0,01620 А22.01.006.007 Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)0,01620 А22.01.006.008 Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия0,09325 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД 4 СКД 5 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. А12АА Препараты кальция Кальция глюконат0,29г111 D02AB Препараты цинка Цинка оксид0,14г480 D05AA Деготь Деготь березовый0,0023г110 D06AA Тетрациклин и его производные Тетрациклин0,014г492 D06AX Другие антибактериальные препараты для местного назначения Гентамицин0,014г492 Мупироцин0,027г492 Фузидовая кислота0,068г492 D07AB Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) Алклометазон0,09г4204 Гидрокортизон0,045г4204 D07AC Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) Бетаметазон0,18г4204 Бетаметазон0,068мл6306 Метилпреднизолона ацепонат0,09г4204 Мометазон0,068г4204 Мометазон0,068мл6306 D07AD Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) Клобетазол0,045г4148 D07CA Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин0,056г4204 D07CC Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками Бетаметазон + Гентамицин0,011г4204 Бетаметазон + Фузидовая кислота0,011г4204 D07XC Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол0,11г4204 Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол0,011г4204 Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина0,09г4204 D08AC Бигуаниды и амидины Хлоргексидин0,024мкг14 300643 500 D08AD Борная кислота и ее препараты Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин0,024мл0,714332,1435 D08AX Другие антисептики и дезинфицирующие средства Бриллиантовый зеленый0,0061мг3135 Нафталанская нефть0,0023г110 D10AD Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол0,31г4224 D10BX Другие препараты для системного лечения угревой сыпи Ихтаммол0,0045г110 Н02АВ Глюкокортикоиды Бетаметазон0,045мг728 Дексаметазон0,045мг420 Дексаметазон0,039мг816 Преднизолон0,039мг30780 J01AA Тетрациклины Доксициклин0,036мг2003 000 J01DB Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин0,016г230 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефотаксим0,0054г345 Цефтриаксон0,032г115 J01FA Макролиды Азитромицин0,043мг5002 500 Кларитромицин0,009г111 J01MA Фторхинолоны Левофлоксацин0,0032мг5005 500 Левофлоксацин0,0076г111 Офлоксацин0,009мг4004 400 Ципрофлоксацин0,0054мг5005 500 Ципрофлоксацин0,013г111 R06AA Эфиры алкиламинов Клемастин0,044мг274 R06AB Алкиламины замещенные Диметинден0,044мг4204 R06AC Замещенные этилендиамины Хлоропирамин0,097мг401 040 Хлоропирамин0,044мг752 775 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия Мебгидролин0,024мг30011 100 Хифенадин0,044мг1507 650 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,3112