Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 30 января 2023 г. № 32н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н Зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2023 г. Регистрационный № 72499 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 653н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26717), исключив из паспортной части слова "Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом". Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 января 2023 г.№ 32н Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Шёйермана (диагностика и лечение) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):М40.0 Кифоз позиционныйМ40.1 Другие вторичные кифозыМ40.2Другие и неуточненные кифозыМ42.0Юношеский остеохондроз позвоночникаQ76.4Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозомQ77.8Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,051 В01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный11 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,011 ______________________________ 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.03.001 Топография позвоночника компьютерная оптическая 0,0005 1 А04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,0005 1 А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,025 2 А06.03.014 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника 0,05 1 А06.03.058 Компьютерная томография позвоночника (один отдел) 0,025 2 А06.23.009 Миелография 0,0005 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,41 В01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный0,451 В01.050.003 Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,114 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А12.05.005 Определение основных групп по системе AB0 0,1 1 А12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 0,1 1 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,1 1 А26.06.041 Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 0,1 1 А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,1 1 А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,1 1 А26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 0,1 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,1 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,1 2 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,1 2 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 0,1 2 2.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.03.001 Топография позвоночника компьютерная оптическая 0,004 1 А04.10.002 Эхокардиография 0,02 1 А04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1 А05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,1 2 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1 А06.03.014 Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника 0,4 2 А06.03.058 Компьютерная томография позвоночника (один отдел) 0,1 3 А06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 А06.23.009 Миелография 0,001 1 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,05 1 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А16.03.024.003 Реконструкция кости. Остеотомия кости 0,038 1 А16.04.007 Резекция позвонка 0,028 1 А16.04.008.001 Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий 0,002 1 А 16.04.042 Коррекция деформации позвоночника 0,1 1 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 1 1 А19.30.008 Лечебное плавание в бассейне 0,2 1 А21.03.002 Массаж при заболеваниях позвоночника 1 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения ССД 4 СКД 5 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак0,074мг 150 1 800 Кеторолак0,25мг 40 400 Кеторолак0,037мг 90 450 М01АС Оксикамы Лорноксикам0,07мг 16 176 М01АЕ Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,31мг 600 6 000 Кетопрофен0,32мг 200 2 200 N01АН Опиоидные анальгетики Тримеперидин0,025мг 30 150 N02АА Природные алкалоиды опия Морфин0,025мг 30 150 N02AX Другие опиоиды Трамадол0,05мг 400 2 000 N02BB Пиразолоны Метамизол натрия0,015мг 1 500 7 500 N02BE Анилиды Парацетамол0,035г 4 20 ______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,114