Об утверждении Стандарта оказания услуги по ортезированию детей-инвалидов

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 83274 от 22 августа 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 июля 2025 г. № 458н Об утверждении Стандарта оказания услуги по ортезированию детей-инвалидов В соответствии с пунктом 10 3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" приказываю: Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по ортезированию детей-инвалидов. Министр А.О.Котяков УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2025 г. № 458н Стандарт оказания услуги по ортезированию детей-инвалидов Раздел I. Общие положения 1. Стандарт оказания услуги по ортезированию детей-инвалидов (далее соответственно - стандарт, услуга) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству услуги. 2. Стандарт разработан в соответствии с: Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; Федеральным законом от 25 декабря 2023 г. № 651-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"; постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания"; приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный № 24361) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. № 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225) (далее - приказ Минздрава России № 4н); приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26159); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26374) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083); приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2012 года № 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26510) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 октября 2016 г. № 776н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 ноября 2016 г. № 44228) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г. № 59083); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 86н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2018 г., регистрационный № 50338) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. № 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный № 54799), от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023), от 4 октября 2021 г. № 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный № 66805), от 6 мая 2022 г. № 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный № 68821), от 22 июня 2022 г. № 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный № 70915), от 1 февраля 2023 г. № 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72556), от 10 июля 2024 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный № 79138); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 134н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - детский хирург" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 апреля 2018 г., регистрационный № 50631); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. № 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г. регистрационный № 52162); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 июля 2019 г. № 521н "Об утверждении перечня технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2019 г., регистрационный № 55638) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. № 227н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2020 г., регистрационный № 58538) и от 5 марта 2021 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63023); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2019 г., регистрационный № 56954); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 марта 2021 г. № 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2021 г., регистрационный № 63022) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 октября 2021 г. № 670н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2022 г., регистрационный № 66805), от 6 мая 2022 г. № 288н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2022 г., регистрационный № 68821), от 22 июня 2022 г. № 371н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 ноября 2022 г., регистрационный № 70915), от 1 февраля 2023 г. № 56н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный № 72556), от 21 июня 2023 № 535н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2023 г., регистрационный № 74017), от 10 июля 2024 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2024 г., регистрационный № 79138), от 5 декабря 2024 г. № 671н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2025 г., регистрационный № 80910), от 10 апреля 2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 ноября 2022 г., регистрационный № 70940); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73664) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2023 г. № 649н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2023 г., регистрационный № 76537) и от 3 июня 2025 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2025 г., регистрационный № 82801) (далее - приказ Минздрава России № 205н); приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73677) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2024 г., регистрационный № 77616), срок действия - до 1 сентября 2025 г.; приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 687н "Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2025 г., регистрационный № 81522) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2025 г., регистрационный № 82167). 3. Стандарт распространяется на деятельность поставщиков услуги, предоставляющих услугу по ортезированию детей-инвалидов в рамках реализации мероприятий по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" (ортезирование). 4. Термины и определения 1 : протезно-ортопедическая помощь инвалидам - комплекс мероприятий и услуг, включая протезирование инвалидов, ортезирование инвалидов, слухопротезирование инвалидов, направленных на достижение ими возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных заболеваниями, в том числе специальных мероприятий по подготовке к протезированию, ортезированию, производству (изготовлению), подгонке (настройке) протезно-ортопедических изделий, обучение инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставление инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также техническое обслуживание, ремонт, замена таких изделий; ортезирование инвалидов - комплекс мероприятий и услуг, направленных на возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов посредством применения технических средств для фиксации, разгрузки, коррекции сегментов конечностей и (или) туловища, активизации связанных с движением функций, косметического устранения нарушений структуры сегментов конечностей и (или) туловища при патологических состояниях сегментов конечностей и (или) туловища, в том числе с помощью сложной ортопедической обуви, специальной одежды для инвалидов. ______________________________ 1 Статья 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ). 5. В стандарте используются следующие сокращения: вкладной башмачок - обувное ортопедическое изделие, охватывающее культю стопы и нижнюю треть голени, конструкция которого учитывает отсутствие переднего и среднего отделов стопы; головодержатель - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильзы с элементами крепления, предназначенное для разгрузки, фиксации, вытяжения шейного отдела позвоночника, удержания головы в приданном положении ортопедической коррекции; ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; консультирование - реабилитационное мероприятие, заключающееся в проработке индивидуальных вопросов, касающихся реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в рамках различных реабилитационных направлений (социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая, социально-бытовая реабилитация и абилитация, ортезирование), постановке конкретных целей, запланированных в рамках проведения реабилитационного курса, обсуждении с ребенком-инвалидом и (или) родителем (законным или уполномоченным представителем) ожидаемых результатов, дальнейших реабилитационных планов и перспектив в целях социальной адаптации и интеграции ребенка-инвалида в общество; МСЭ - медико-социальная экспертиза; междисциплинарная команда - структурно-функциональная единица организации, оказывающей услуги по ортезированию, организованная на функциональной основе и объединяющая специалистов медицинского и немедицинского профиля, входящих в состав обязательных специалистов, с возможностью привлечения рекомендуемых специалистов для оказания ребенку-инвалиду реабилитационных (абилитационных) услуг по ортезированию на основе комплексного междисциплинарного подхода; обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по ортезированию и наличие которых у поставщиков услуги по ортезированию детей-инвалидов является обязательным для реализации стандарта; ОДА - опорно-двигательный аппарат; ортез - техническое средство реабилитации, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетных систем и обеспечивающее, в зависимости от медицинских показаний, ортопедическую коррекцию, разгрузку, фиксацию, активизацию двигательных функций, косметичность; ортопедический аппарат - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз различной локализации и имеющее шарниры, надеваемое на сегмент (сегменты) или всю конечность ребенка-инвалида, предназначенное для обеспечения двигательных функций, разгрузки, фиксации в приданном положении ортопедической коррекции; ортопедический аппарат с микропроцессорным управлением - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз различной локализации, надеваемое на сегмент (сегменты) или всю конечность ребенка-инвалида и имеющее шарниры с микропроцессорным управлением, предназначенное для обеспечения двигательных функций; ортопедический корсет - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильзы на туловище мягкой, полужесткой или жесткой фиксации, имеющей тазовый посадочный контур, детали крепления, дополнительные элементы, предназначенное для фиксации, стабилизации, разгрузки, ортопедической коррекции позвоночника на различных уровнях; ортопедический бандаж - техническое средство реабилитации, выполненное в виде эластичного пояса, эластичной гильзы, имеющее, при необходимости, специальные вставки, пелоты, предназначенное для поддержания мягких тканей; обтуратор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде профилированной пластины с креплениями, предназначенное для прикрытия дефектов костей черепа или грудной клетки, защиты мозга или внутренних органов от механических воздействий; ПОИ - протезно-ортопедическое изделие; получатель услуги - ребенок-инвалид, имеющий в индивидуальной программе реабилитации и абилитации ребенка-инвалида заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" (ортезирование); поставщик услуги по ортезированию - организация, независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющая деятельность по отдельному основному направлению комплексной реабилитации и абилитации "Протезно-ортопедическая помощь инвалидам" в соответствии со стандартом; реклинатор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде основания, расположенного на спине туловища, с подмышечными петлями, предназначенное для реклинации, коррекции осанки и разгрузки верхне-и среднегрудного отделов позвоночника в приданном положении ортопедической коррекции; реабилитационная эффективность ортезирования - степень улучшения функционирования пораженного сегмента опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая расширение социально-бытовой деятельности ребенка-инвалида, формирование или восстановление способности к самообслуживанию и возвращению к профессиональной деятельности; рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, составляющие услугу по ортезированию, и способствовать повышению качества предоставления услуги, но их наличие в штате поставщика услуги не является обязательным для реализации стандарта; реабилитационное оборудование - устройства (технические средства реабилитации, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий при оказании услуги по ортезированию детей-инвалидов; сложная ортопедическая обувь - обувь, конструкция которой разработана для конкретного пользователя с учетом патологических отклонений в стопе, голени или бедре, приводящих к стойким выраженным нарушениям статодинамической функции; специальная одежда для детей-инвалидов - швейное (трикотажное) изделие или совокупность изделий (комплект, костюм), сконструированное (сконструированные) с учетом структурных (анатомических) и функциональных нарушений ребенка-инвалида и предназначенное (предназначенные) для обеспечения реализации его реабилитационного потенциала; тутор - техническое средство реабилитации, выполненное в виде гильз (гильзы) различной локации, в котором отсутствуют шарнирные соединения, и предназначенное для жесткой фиксации сустава (суставов) и (или) сегмента (сегментов) конечности, их частичной разгрузки в приданном положении коррекции и (или) обеспечения косметичности; ТСР - техническое средство реабилитации; ЦРГ - целевая реабилитационная группа. 6. Наименование ЦРГ ребенка-инвалида, в отношении которого применяется стандарт: ЦРГ 4 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; ЦРГ 4.1 - ребенок-инвалид вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения; ЦРГ 4.2 - ребенок-инвалид вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата; ЦРГ 4.4 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей; ЦРГ 4.5 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижних конечностей; ЦРГ 4.6 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей; ЦРГ 4.7 - ребенок-инвалид вследствие шейной или спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга; ЦРГ 12 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями; ЦРГ 12.2 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей; ЦРГ 12.3 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности; ЦРГ 12.4 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей; ЦРГ 12.5 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов; ЦРГ 12.6 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга; ЦРГ 12.7 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы; ЦРГ 12.8 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга; ЦРГ 12.13 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека. Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом 7. Форма оказания услуги: стационарная; полустационарная. Стационарная форма - в условиях круглосуточного пребывания ребенка-инвалида, в том числе с родителем (законным или уполномоченным представителем) в случае невозможности получения услуги в полустационарной форме. Полустационарная форма предусматривает пребывание ребенка-инвалида в определенное время суток в условиях дневного стационара в случае возможности посещения ребенком-инвалидом поставщика услуги по протезированию с учетом территориальной и транспортной доступности. 8. При реализации стандарта медицинская помощь может оказываться в следующих условиях 2 : амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). ______________________________ 2 Статья 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Раздел III. Условия предоставления услуги, предусмотренной стандартом 9. Услуга оказывается детям-инвалидам, имеющим в ИПРА заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по ортезированию. 10. Поставщик услуги по ортезированию осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности, в отношении отдельных видов работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. 11. При предоставлении услуги соблюдаются следующие требования: услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА с учетом общей цели реабилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики; оформление на каждого ребенка-инвалида документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов 3 и иной документации, включая медицинскую (амбулаторная карта, учетная и отчетная документация) (далее - документация по ортезированию); контроль качества ортеза перед выдачей в эксплуатацию. ______________________________ 3 Статья 4 Федерального закона № 181-ФЗ. 12. Услуга может оказываться как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, в которых нуждается ребенок-инвалид. 13. Услуга оказывается поставщиком услуг по ортезированию при наличии: документов, в соответствии с которыми организация осуществляет свою деятельность; оснащения здания, прилегающей территории, помещений поставщика услуги по ортезированию в соответствии с действующими требованиями доступности зданий и сооружений для маломобильных групп населения 4 ; ______________________________ 4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2015 г. № 527н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере труда, занятости и социальной защиты населения, а также оказания им при этом необходимой помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2015 г., регистрационный № 38897) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 декабря 2022 г. № 782н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2023 г., регистрационный № 72478) (далее - приказ Минтруда России № 527н). помещений, оснащения и оборудования, необходимых для обследования ребенка-инвалида, подготовки к ортезированию (кабинет (кабинеты) врача (врачей), кабинет физиотерапии, зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет механотерапии, кабинет медицинского психолога), производства (изготовления), подгонки (настройки) протезно-ортопедических изделий, обучения детей-инвалидов безопасному и эффективному пользованию протезно-ортопедическими изделиями, предоставления детям-инвалидам протезно-ортопедических изделий, а также ремонта, сервисного обслуживания, соответствующих установленным требованиям; специального оснащения поставщика услуги по ортезированию (оборудование, приборы, аппаратура, измерительный инструмент, транспорт для выездного сервисного обслуживания, материалы и полуфабрикаты для изготовления ПОИ), применяемого в процессе ортезирования; укомплектованности поставщика услуги по ортезированию специалистами соответствующей квалификации для изготовления ПОИ; технической документации на все виды изготавливаемых ортезов; маркировки на узлах (модулях) ортеза и документов, подтверждающих безопасность для жизни и здоровья ребенка-инвалида и окружающей среды; сопровождения ребенка-инвалида родителем (законным или уполномоченным представителем) (при необходимости). 14. Поставщик услуги по ортезированию должен иметь: обязательных специалистов - в штате организации; рекомендуемых специалистов, в случае их отсутствия в штате организации, специалисты могут привлекаться на основании гражданско-правового договора, или на основании договора оказания услуг с юридическим лицом, имеющим в штате таких специалистов; помещения на праве собственности или ином законном основании, необходимых для оказания услуги и отвечающих установленным санитарным правилам (СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 № 44 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61953) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 г. № 12 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 апреля 2022 г., регистрационный № 68213) и от 20 марта 2024 г. № 2 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2024 г., регистрационный № 78805), срок действия - до 01.01.2027). 15. Поставщик услуги должен обеспечить в соответствии с установленными требованиями 5 доступность зданий, строений, сооружений и (или) помещений, а также прилегающей территории для детей-инвалидов и других маломобильных групп населения с ограниченными возможностями передвижения. ______________________________ 5 Требования обеспечения доступности установлены приказом Минтруда России № 527н. 16. При реализации положений стандарта в части проведения мероприятия по подготовке к ортезированию допускается привлечение организации (юридического лица) по договору оказания услуг, имеющей соответствующих специалистов и оборудование, а также имеющей лицензии по соответствующему виду медицинской деятельности. 17. Услуга оказывается междисциплинарной командой. Междисциплинарная команда формируется персонифицировано с учетом общей цели реабилитации в соответствии с рекомендациями в ИПРА и конкретной цели ортезирования ребенка-инвалида. В функции междисциплинарной команды входят: оценка реабилитационного прогноза ребенка-инвалида на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, в целях компенсации возможных ограничений жизнедеятельности (способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, общению, трудовой деятельности), формирование цели и задач услуги по ортезированию; определение временных противопоказаний к ортезированию; установление вида, состава и объема мероприятий по подготовке к ортезированию в зависимости от физического и психологического состояния ребенка-инвалида, необходимости проведения медицинской реабилитации; разработка перечня мероприятий по обучению ребенка-инвалида безопасному и эффективному пользованию ПОИ; выбор конструкции ортеза, предоставление ребенку-инвалиду и (или) родителю (законному или уполномоченному представителю) информации о конструкции ортеза и его функциях; формирование документации по ортезированию; разработка мероприятий по обучению реабилитационным навыкам для применения их ребенком-инвалидом в домашних условиях (самостоятельных занятий по физической реабилитации и социально-бытовой адаптации); оценка реабилитационной эффективности ортезирования (оценка состояния ОДА ребенка-инвалида, итоги реализации мероприятий по ортезированию); составление заключения и рекомендации по дальнейшей тактике ведения ребенка-инвалида (наблюдение, определение необходимости досрочной замены ортеза, проведения дополнительных курсов проведения физической реабилитации и социально-бытовой адаптации); комиссионное оформление и ведение документации по ортезированию, включая консультации врачей-специалистов для каждого ребенка-инвалида, иной документации, включая медицинскую (заказа, учетной и отчетной документации). Междисциплинарная команда может выполнять функции в режиме выездной бригады. Объем работ определяется условиями контракта по ортезированию и обеспечению ребенка-инвалида ортезом (ортезами). 18. Требования к профессиональной подготовке и квалификации персонала поставщика услуги по ортезированию по профессиям, должностям, специальностям определяются на основании Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 16, раздел "Производство медицинского инструмента, приборов и оборудования", утвержденного постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2004 г. № 38 (ЕТКС), Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386) (ЕКС), Общероссийского классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, введенного в действие постановлением Госстандарта России от 26 декабря 1994 г. № 367, приказа Минздрава России № 205н. Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом № п/п Специалисты, привлекаемые к реализации услуг Наименование должности (профессии) 6 1 2 3 1. Обязательные специалистыВрач-травматолог-ортопед/врач-детский хирургВрач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевтМедицинский психолог/психологИнструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуреМедицинская сестра по физиотерапииТехник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)Конструктор обуви (при наличии обувного производства)Обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви (при наличии обувного производства)Портной/швея/пошивщик изделий (при наличии швейного производства)Закройщик (при наличии швейного производства) 2. Рекомендуемые специалистыВрач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог/врач-педиатрИнструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спортуМедицинская сестра по массажуМеханик протезно-ортопедических изделийШорник по изготовлению и отделке ПОИМодельер ортопедической обуви (при наличии обувного производства)Модельер колодок (при наличии обувного производства)Модельер-конструктор/художник-модельер (при наличии швейного производства) ______________________________ 6 При перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие у поставщика услуги по протезированию минимум одной из перечисленных должностей. Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование мероприятия Получатель услуги Наименование ЦРГ детей-инвалидов Специалисты, реализующие мероприятия обязательные рекомендуемые 1 2 3 4 5 61.Подготовка к ортезированию ребенок-инвалид ЦРГ 4; ЦРГ 12Врач-травматолог-ортопед/врач-детский хирург; врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевт; медицинский психолог/психолог; инструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуре; медицинская сестра по физиотерапииВрач-терапевт/врач общей практики/врач-невролог/врач-педиатр; инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту; медицинская сестра по массажу2.Производство (изготовление) ребенок-инвалид ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13Врач-травматолог-ортопед/врач-детский хирург; техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)Шорник по изготовлению и отделке ПОИ; механик протезно-ортопедических изделий ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.13Конструктор обуви; обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обувиМодельер ортопедической обуви; модельер колодок ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.7, 12.13Закройщик; портной/швея/пошивщик изделийМодельер-конструктор; художник-модельер3.Подгонка (настройка) ПОИ ребенок-инвалид ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13Врач-травматолог-ортопед/врач-детский хирург; техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист)Шорник по изготовлению и отделке ПОИ; механик протезно-ортопедических изделий ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.13Врач-травматолог-ортопед/врач-детский хирург; обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.5, 12.7, 12.13ЗакройщикМодельер-конструктор4.Обучение безопасному и эффективному пользованию ПОИ ребенок-инвалид ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13Инструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуреИнструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.13Инструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуреИнструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.5, 12.7, 12.13Инструктор по лечебной физкультуре/инструктор-методист по лечебной физкультуреИнструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту5.Техническое обслуживание, ремонт ребенок-инвалид ЦРГ 4; ЦРГ 12Техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист); обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви; портной/швея/пошивщик изделий6.Сопровождение в процессе пользования ортезом ребенок-инвалид ЦРГ 4; ЦРГ 12Врач-травматолог-ортопед/врач-детский хирург; медицинский психолог/психолог Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование мероприятия, входящего в состав услуги Содержание мероприятия, входящего в состав услуги Форма реализации мероприятия 1. Подготовка к ортезированию- Анализ ИПРА, медицинской документации (заключений врачей-специалистов при необходимости); - обследование ребенка-инвалида: оценка состояния ОДА, включая антропометрические измерения; - сбор социально-психологического анамнеза посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением родителя (законного или уполномоченного представителя); - формирование заключения по результатам первичной (входящей) социально-психологической диагностики; - определение временных противопоказаний к ортезированию; - выбор конструкции ортеза, включая сложную ортопедическую обувь, специальную одежду для детей-инвалидов; - консервативная подготовка к ортезированию методами лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапии (в зависимости от применяемых при ортезировании видов ПОИ); - предоставление ребенку-инвалиду и (или) родителю (законному или уполномоченному представителю) информации о конструкции ортеза, его функциональных возможностях и ограничениях, а также планируемом реабилитационном эффекте Стационарная, полустационарная 2. Производство (изготовление) Стационарная, полустационарная 2.1 Изготовление ортеза- По слепку (туторы, аппараты, головодержатели, жесткие корсеты, обтураторы): - снятие слепка, изготовление негатива и позитива сегмента тела, гильзы ортеза; - примерка гильзы ортеза; - подбор функциональных модулей и других составляющих ортеза, обеспечивающих заданные характеристики, свойства; - сборка ортеза; - проверка состояния сегмента (сегментов) тела ребенка-инвалида в процессе ортезирования; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза ребенку-инвалиду для постоянного пользования; - По шаблонам (бандажи, реклинаторы, головодержатели, корсеты мягкие и полужесткие): - снятие мерки; - проектирование ортеза; - построение чертежа, изготовление выкроек; - раскрой деталей ортеза; - сборка ортеза; - примерка ортеза; - корректировка по результатам примерки; - окончательная отделка ортеза; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза ребенку-инвалиду для постоянного пользования; - По аддитивной технологии (туторы, аппараты, жесткие корсеты, обтураторы): - сканирование сегмента тела ребенка-инвалида; - моделирование гильзы ортеза, получение электронной цифровой модели; - 3D печать гильзы ортеза; - сборка и отделка ортеза; - проверка состояния сегмента (сегментов) тела в процессе ортезирования; - контроль качества ортеза; - выдача ортеза ребенку-инвалиду для постоянного пользования 2.2 Изготовление сложной ортопедической обуви, вкладного башмачка- Снятие мерки, обчерков стопы (скана стопы и голени); - снятие слепка стопы и голени, изготовление негатива и позитива; - подбор и подгонка ортопедической колодки или изготовление индивидуальной ортопедической колодки; - изготовление межстелечного слоя; - построение грунтмодели (сборочного чертежа), шаблонов деталей обуви, в том числе с применением методов 2D и 3D проектирования; - раскрой деталей верха и подкладки обуви, вырубка деталей низа обуви; - сборка заготовки верха обуви; - затяжка верха обуви; - снятие обуви с колодки, прикрепление временного каблука, примерка; - корректировка обуви по результатам примерки; - прикрепление деталей низа обуви; - отделка обуви; - контроль качества обуви; - выдача обуви ребенку-инвалиду для постоянного пользования Стационарная, полустационарная 2.3 Изготовление специальной одежды для детей-инвалидов- Снятие мерки (скан тела ребенка-инвалида); - проектирование одежды, в том числе с применением методов 2D и 3D проектирования; - построение чертежа, изготовление выкроек, в том числе с применением методов 2D проектирования; - раскрой деталей одежды; - сборка одежды (пошив); - примерка; - корректировка одежды по результатам примерки; - окончательная отделка одежды; - контроль качества одежды; - выдача одежды ребенку-инвалиду для постоянного пользования Стационарная, полустационарная 3. Подгонка (настройка) ПОИ- Примерка, установка и подгонка креплений ортеза, пробная носка; - подгонка ортеза с учетом особенностей ОДА ребенка-инвалида; - дополнительная подгонка ортеза по результатам пользования ребенком-инвалидом Стационарная, полустационарная 4. Обучение безопасному и эффективному пользованию ПОИ- Обучение ребенка-инвалида и (или) родителя (законного или уполномоченного представителя) пользованию ортезом: - отработка навыков правильного надевания и снятия ортеза; - обучение двигательным навыкам, формирование правильного двигательного стереотипа Стационарная, полустационарная 5. Техническое обслуживание, ремонт- Осмотр ортеза и ремонт его в период действия гарантийного срока (при необходимости) Стационарная, полустационарная 6. Сопровождение в процессе пользования ортезом- Динамическое наблюдение (регулярный сбор обратной связи с периодичностью раз в три месяца в первый год обслуживания и раз в полгода в период установленного срока пользования ортезом); - консультирование дистанционное с применением информационно телекоммуникационных технологий по вопросам реабилитации и абилитации, пользования ортезом, в том числе в образовательных учреждениях, сбор и анализ информации о формате пользования ортезом Полустационарная, дистанционная с применением информационно-телекоммуникационных технологий Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом 19. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании аппаратами, туторами, корсетами (жесткими), головодержателямиРекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в рабочих днях)ЦРГ детей-инвалидовПодготовка к ортезированиюПроизводство (изготовление)Подгонка (настройка) ПОИОбучение безопасному и эффективному пользованию ПОИТехническое обслуживание, ремонтСопровождение в процессе пользования ортезомИтого ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.132 - 57 - 141 - 31 - 3Не менее 1113 - 27 20. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании реклинаторами, бандажами, корсетами (полужесткими, мягкими)Рекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в рабочих днях)ЦРГ детей-инвалидовПодготовка к ортезированиюПроизводство (изготовление)Подгонка (настройка) ПОИОбучение безопасному и эффективному пользованию ПОИТехническое обслуживание, ремонтСопровождение в процессе пользования ортезомИтого ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.1311 - 311Не менее 116 - 8 21. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании обтураторомРекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в рабочих днях)ЦРГ детей-инвалидовПодготовка к ортезированиюПроизводство (изготовление)Подгонка (настройка) ПОИОбучение безопасному и эффективному пользованию ПОИТехническое обслуживание, ремонтСопровождение в процессе пользования ортезомИтого ЦРГ 12.812 - 311Не менее 117 - 8 22.

Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании ортопедической обувью, вкладными башмачкамиРекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в рабочих днях)ЦРГ детей-инвалидовПодготовка к ортезированиюПроизводство (изготовление)Подгонка (настройка) ПОИОбучение безопасному и эффективному пользованию ПОИТехническое обслуживание, ремонтСопровождение в процессе пользования ортезомИтого ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.1317 - 141 - 2-Не менее 1111 - 19 23. Показатели кратности мероприятий, входящих в состав услуги при ортезировании специальной одеждой для детей-инвалидовРекомендуемый диапазон единиц мероприятий, входящих в состав услуги (в рабочих днях)ЦРГ детей-инвалидовПодготовка к ортезированиюПроизводство (изготовление)Подгонка (настройка) ПОИОбучение безопасному и эффективному пользованию ПОИТехническое обслуживание, ремонтСопровождение в процессе пользования ортезомИтого ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.5, 12.7, 12.1317 - 141 - 21Не менее 1112 - 20 24. Показатели продолжительности мероприятий, входящих в состав услуги№ п/пНаименование мероприятияМинимальная продолжительность одного мероприятия, ч1.. Подготовка к ортезированию12. Производство (изготовление)83. Подгонка (настройка) ПОИ14. Обучение безопасному и эффективному пользованию ПОИ15. Техническое обслуживание, ремонт16. Сопровождение в процессе пользования ортезом1 Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование групп реабилитационного оборудования 7 Примерный перечень реабилитационного оборудования 8 Код вида/класса 8 (при наличии) Наименование ЦРГ1.Оснащение, применяемое при обследовании ребенка-инвалида, контроль качества оказания услуги Кресло-коляска с ручным приводом и дополнительным силовым блоком12 22 12ЦРГ 4; ЦРГ 12 Ходунки12 06 03 Костыли с подлокотниками12 03 09 Костыли подмышечные12 03 09 Трости (регулируемые, с подлокотниками)12 03 03 Стол/кушетка массажный116940 Ширма медицинская184200 Негатоскоп медицинский238840, 238570 Подоскоп202150, 238570, 238840, 248490, 248490 Уровень лазерный/нивелир/установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов- Отвес- Уровень/ватерпас для таза- Весы напольные (электронные, механические)258800, 258840 Ростомер медицинский157600 Лента измерительная, многоразового использования105620 Набор мерных клиньев (дощечек)- Угломер складной (или гониометр)181060, 181270 Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный131980 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный152690, 152700 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением122830, 122850 ______________________________ 7 Наименования групп реабилитационного оборудования приведены в соответствии с разделами 5 и 6 ГОСТ Р 59904-2021 "Национальный стандарт Российской Федерации. Оснащение организаций, оказывающих услуги по протезированию и ортезированию. Общие требования", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 ноября 2021 г. № 1630-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2021). 8 Наименования вспомогательных средств и код вида/класса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведены в соответствии с разделом 6 ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019) и приказом Минздрава России № 4н.2.Оснащение для проведения мероприятий по подготовке к ортезированию Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры-ЦРГ 4; ЦРГ 12 Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя156650 Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава102930 Тренажер для пассивной разработки плечевого/локтевого сустава2088103.Оснащение, применяемое при обучении пользованию изделием Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания213860ЦРГ 4; ЦРГ 12 Зеркала настенные (высокие, настольные)- Стойка примерочная- Платформа с уклоном и ступенями- Дорожка с различными видами покрытий- Платформа балансирующая- Стол/кушетка массажный116940 Ширма медицинская184200 Стенд тренировочный для развития бытовых навыков и мелкой моторики- Универсальный эспандер ленточный/фитнес-резинки- Мяч волейбольный- Большой гимнастический мяч- Манжета-утяжелитель для ног- Блок для йоги- Набор гантелей виниловых- Бодибар (палка гимнастическая)- Костыли канадские (подлокотные)- Треккинговые палки (палки для скандинавской ходьбы)- Ходунки12 06 03 Костыли с подлокотниками12 03 09 Костыли подмышечные12 03 09 Горка для ходьбы реабилитационная-4.Оснащение, применяемое при снятии гипсовых слепков Стол/кушетка массажный116940ЦРГ 4; ЦРГ 12 Рама Энгельмана с петлей Глиссона - рама с устройством для вытяжения- Стойка примерочная- Аппарат для гипсования (устройство для снятия негатива)- Опора при стоянии- Мерные дощечки- Клинья прижимные- Сосуд с крышкой с вазелином- Верстак- Устройство для переноса размеров- Термошкаф- Тумбочка для гипсовых бинтов и комплектующих или шкаф для хранения гипсовых бинтов- Стеллаж для слепков- Раковина с гипсоотстойником- Раковина для ног (душевая кабина)- Табурет вращающийся-5.Оснащение, применяемое при работе с гипсом Стол для гипсового моделирования-ЦРГ 4; ЦРГ 12 Устройство (тиски) для фиксации гипсовых позитивов- Емкость с песком для фиксации гипсового негатива при заливке- Термошкаф для сушки гипсовых позитивов- Раковина с гипсоотстойником- Бункер/дозатор для гипса- Инструмент ручной для обработки гипсовых позитивов- Емкость для приготовления гипсового раствора-6.Оснащение, применяемое при изготовлении гильзы ортеза по аддитивной технологии 3D-сканер-ЦРГ 4; ЦРГ 12 Компьютер с программным продуктом 3D моделирования приемной гильзы- 3D-принтер- Кушетка медицинская- Табурет вращающийся-7.Оснащение, применяемое при изготовлении гильзы ортеза Из листового термопласта:-ЦРГ 4; ЦРГ 12 Стол раскройный- Термостол или термошкаф- Устройство для фиксации гипсовых позитивов (верстак или стойка с тисками)- Насос вакуумный- Пила дисковая- Компрессор мобильный- Ножницы рычажные- Прочий ручной инструмент.- Из литьевого слоистого пластика:- Стол рабочий с тисками- Установка вакуумная- Верстак с тумбочкой с выдвижными ящиками- Весы электронные настольные- Шкаф вытяжной для замешивания литьевых смол- Шкаф вытяжной для работы с препрегами и материалами из карбона.- Из силикона:- Верстак с тисками- Инструмент ручной- Вальцы для силикона (электрические, механические)- Камера холодильная- Рулетка измерительная- Табурет вращающийся-8.Оснащение, применяемое при механической обработке, сборке и подгонке изделия Верстак-ЦРГ 4; ЦРГ 12 Станок шлифовально-фрезерный- Станок сверлильный- Станок точильный- Станок ленточно-пильный- Станок ленточно-шлифовальный- Установка для стружкоотсоса- Установка компрессорная для удаления позитива из гильзы- Ножницы рычажные- Фен технический- Инструмент ручной- Устройство для сборки протезов и/или ортезов- Установка лазерная для контроля качества сборки протезов и ортезов- Табурет вращающийся-9.Оснащение, применяемое при пошиве корсетно-бандажных изделий, специальной одежды для детей-инвалидов Стол рабочий-ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.5, 12.7, 12.13 Стол раскройный- Машины производственные швейные для обработки легких и средних тканей, включая колонковые, рукавные, оверлок- Машины производственные швейные для кож- Устройство для установки блочек- Инструмент швейный ручной- 3D-сканер- Компьютер с программным продуктом 3D моделирования- Плоттер- Стол рабочий-10.Оснащение, применяемое при изготовлении сложной ортопедической обуви, вкладных башмачков Место рабочее для гипсослепочных работ-ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.13 Верстак- Машина для спускания краев кожи- Машины производственные швейные для кож- Устройство для установки блочек- Установка для увлажнения заготовок- Установка для глубокой вытяжки термопластов и кожи- Активатор клеевых пленок- Пресс для приклеивания подошв- Машина фрезерно-шлифовальная- Фен технический- Термопечь теновая- Инструмент ручной- 3D-сканер- Компьютер с программным продуктом 3D моделирования- Плоттер-11.Оснащение, применяемое при изготовлении гипсовой колодки для ортопедической обуви и вкладных башмачков Пост медицинский (подиум) для снятия гипсового слепка-ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.13 Нож хирургический- Емкость для воды- Раковина с гипсоотстойником- Уголок металлический- Коски- Верстак- Емкость каучуковая (резиновая) для гипса- Чаша для гипса- Сетка металлическая шлифовальная- Форма для носочной части- Термошкаф- Инструмент ручной- Материалы расходные (пакет целлофановый, перчатки одноразовые, чулок капроновый)- 3D-сканер- Компьютер с программным продуктом 3D моделирования- Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/пНаименование метода, технологии, методикиЦРГ детей-инвалидов1. Методы физиотерапии: ЦРГ 4; ЦРГ 121.1 электромагнитотерапия;1.2 фототерапия;1.3 лечебный массаж;1.4 водолечение;1.5 кинезотерапия;1.6 баротерапия2. Методы лечебной физкультуры: ЦРГ 4; ЦРГ 122.1 лечебная гимнастика;2.2 гидротерапия;2.3 механотерапия3. Технологии изготовления ортезов:3.1 - изготовление туторов; ЦРГ 4.1, 4.2, 4.7; ЦРГ 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.133.2 - изготовление аппаратов;3.3 - изготовление головодержателей;3.4 - изготовление корсетов;3.5 - изготовление обтураторов;3.6 - изготовление бандажей;3.7 - изготовление реклинаторов;3.8 - изготовление сложной ортопедической обуви; ЦРГ 4.1, 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.133.9 - изготовление специальной одежды для детей-инвалидов ЦРГ 4.1, 4.4, 4.6, 4.7; ЦРГ 12.2, 12.4, 12.7, 12.134. Методики обучения пользованию ПОИ: ЦРГ 4; ЦРГ 124.1 - обучение пользованию ортезами верхних и (или) нижних конечностей;4.2 - обучение и коррекция ходьбы в ортезах;4.3 - обучение пользованию ортопедическими аппаратами на верхние и (или) нижние конечности;4.4 - обучение пользованию корсетами;4.5 - обучение пользованию сложной ортопедической обувью;4.6 - обучение пользованию специальной одеждой для детей-инвалидов Пособия для специалистов по протезированию детей-инвалидов: - Реабилитация инвалидов: национальное руководство/под редакцией Г.Н.Пономаренко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 736 с.: ил. (Серия "Национальные руководства"). - Реабилитация инвалидов: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 544 с. - Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство/под редакцией Г.Н.Пономаренко - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2024, - 912 с.: ил. (Серия "Национальные руководства"). - Физические методы лечения: справочник/под редакцией Пономаренко Г.Н. - СПб, 2024. - 294 с. - Боевая травма: медико-социальная реабилитация: практическое руководство/под. ред. Г.Н.Пономаренко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с.: ил. - DOI: 10.33029/9704-7919-3-ВТМ-2023-1-304. - Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора. Издание третье переработанное и дополненное / Под редакцией О.С.Андреевой. - М.: Минтруда России, 2018. - 716 с. - Учебное пособие "Сложная ортопедическая обувь с индивидуальными параметрами изготовления". - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 101 с. - ISBN 978-5-6046285-5-3. - EDN OQFVRP. - Типовая технология "Сложная ортопедическая обувь с индивидуальными параметрами изготовления" с применением цифровых методов проектирования", - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 168 с. - ISBN 978-5-605-29240-1. - EDN CLEHNY. - Корсет типа Шено. Технология изготовления гипсового слепка: учебное пособие/К.К.Щербина, А.О.Андриевская, Г.Н.Зарезина. В.Ф.Николаев [и др.]; под ред. проф. Г.Н.Пономаренко. ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А.Альбрехта Минтруда России. - Санкт-Петербург: ООО "ЦИАЦАН", 2024. - 35 с. Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом 25. Результат реализации услуги: - мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы в полном объеме (оказано запланированное количество мероприятий); - мероприятия, входящие в состав услуги, реализованы частично (не все запланированные мероприятия реализованы); - мероприятия, входящие в состав услуги, не реализованы. 26. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги Достижение реабилитационного эффекта: - реабилитационный эффект достигнут (по результатам оценки эффективности имеется положительная динамика, конкретные цели реабилитации достигнуты); - реабилитационный эффект достигнут частично (имеется незначительная динамка, все поставленные цели реабилитации не достигнуты). - реабилитационный эффект не достигнут (динамика отсутствует, цели не достигнуты). 27. Оценку результатов реализации услуги выполняют путем определения соответствия исполнения ортеза требованиям технической документации, его соответствия функциональному (медицинскому), социальному (условия эксплуатации и потребности) назначению, а также моральному удовлетворению ребенка-инвалида и (или) родителя (законного или уполномоченного представителя) качеством оказания услуги в соответствии с разделом 5 ГОСТ Р 71819-2024 "Национальный стандарт Российской Федерации. Протезирование и ортезирование. Методы оценки результативности ортезирования верхних, нижних конечностей и позвоночника", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 26 ноября 2024 г. № 1764-ст (М.: Российский институт стандартизации, 2024).