Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 июля 2016 г. № 461н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе Зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2016 г. Регистрационный № 42958 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю: 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1398н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при обмороке" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27325). Министр В.И.Скворцова _______________ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 461н Стандарт скорой медицинской помощи при обмороке (синкопе) и коллапсе Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБХ* Нозологические единицы R55 Обморок (синкопе) и коллапс 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |Код |Наименование медицинской услуги |Усредненный |Усредненный| |медицинской| |показатель |показатель | |услуги | |частоты |кратности | | | |предостав- |применения | | | |ления | | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |В01.044.001|Осмотр врачом скорой медицинской помощи |0,5 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |В01.044.002|Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи |0,5 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |1.2 Лабораторные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |1.3. Инструментальные методы исследования | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |Код |Наименование медицинской услуги |Усредненный |Усредненный| |медицинской| |показатель |показатель | |услуги | |частоты |кратности | | | |предоставления|применения | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А05.10.004 |Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических |0,9 |1 | | |данных | | | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |0,9 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А12.09.005 |Пульсоксиметрия |0,9 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |1.4. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.3. Лабораторные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.4. Инструментальные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.5. Иные методы исследования | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие | |анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------| |2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |Код |Наименование медицинской услуги |Усредненный |Усредненный| |медицинской| |показатель |показатель | |услуги | |частоты |кратности | | | |предоставления|применения | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарственных препаратов |0,5 |2 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А11.09.007 |Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода |0,9 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и других периферических вен |0,5 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных препаратов |0,5 |2 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А23.30.042 |Медицинская эвакуация |0,9 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А24.01.001 |Применение грелки |0,1 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| |А24.01.003 |Применение пузыря со льдом |0,1 |1 | |-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------| 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| | Код | Анатомо- | Наименование | Усредненный | Единицы |ССД***|СКД****| | | терапевтическо- | лекарственного препарата** | показатель |измерения| | | | | химическая | | частоты | | | | | | классификация | |предоставления| | | | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| |В05СХ|Другие ирригационные | |0,3 | | | | | |растворы | | | | | | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| | | |Декстроза | |мл |400 |400 | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| |С01СА|Адренергические и | |0,5 | | | | | |дофаминергические | | | | | | | |средства | | | | | | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| |N05BA|Производные |Фенилэфрин |0,1 |мг |25 |25 | | |бензодиазепина | | | | | | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| | | |Диазепам | |мг |10 |10 | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| |V03AN|Медицинские газы | |0,9 | | | | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| | | |Кислород | |л |240 |240 | |-----|---------------------|----------------------------------|--------------|---------|------|-------| __________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)). __________________