Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1450н- и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1380н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 14 июня 2022 г. № 409н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1450н‚ и в стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденный приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1380н Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2022 г. Регистрационный № 69872 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1450н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный № 27058), изменение, исключив слова "J20 Острый бронхит". 3. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27145), изменение, исключив слова "J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae". Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2022 г. № 409н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): J20Острый бронхит J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")0,91 В01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,000221 1.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови0,191 А26.06.057 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови0,081 А26.06.103 Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови0,0052 А26.06.113 Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови0,00851 А26.08.005 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,00006 1 А26.08.029.001 Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР 0,01 1 А26.08.031.001 Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР 0,00025 1 А26.08.049 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae 0,0005 1 А26.08.050.001 Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР 0,00025 1 А26.08.071 Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус 0,089 1 А26.08.072 Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа А 0,089 1 А26.08.073 Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа В 0,089 1 А26.09.010 Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,00018 1 А26.09.011 Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,0000018 1 А26.09.047 Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae 0,0005 1 А26.09.047.001 Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР 0,01 1 А26.09.048.001 Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР 0,00025 1 А26.09.082 Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус 0,089 1 А26.30.004.001 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско- дифузионным методом 0,000077 1 А26.30.004.002 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии 0,000026 1 А26.30.004.003 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений 0,000032 1 А26.30.004.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов 0,000071 1 А26.30.004.005 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций 0,000051 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,28 1 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.09.003 Трахеобронхоскопия0,00071 А06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости0,00111 А06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки0,211 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,0521 А12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,0521 А12.09.005 Пульсоксиметрия0,911 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,9 1 B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1 7 B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,00022 1 2.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А12.09.005 Пульсоксиметрия0,12 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие0,031 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 Умкалор0,027мл330 J01AA Тетрациклины Доксициклин0,0011мг80480 Доксициклин0,0011мг160160 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,0013мг1 750 + 25014 000 + 2 000 Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]0,00012мг3 000 + 60021 000 + 4 200 J01DC Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим0,0002мг5004 000 Цефуроксим0,0002мг2502 000 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефиксим0,000084мг4004 000 Цефотаксим0,000058г642 Цефтриаксон0,000058г17 J01FA Макролиды Азитромицин0,033мг4001 200 Джозамицин0,038г214 Кларитромицин0,019мг6004 200 M01AE Производные пропионовой кислоты Ибупрофен0,092мг9001 800 Ибупрофен0,092мг1 2002 400 N02BE Анилиды Парацетамол0,28мг2 4004 800 R03AC Селективные бета 2-адреномиметики Сальбутамол0,012мкг6003 000 Сальбутамол0,024мкг7 50037 500 R05CA Отхаркивающие препараты Первоцвета корней экстракт+Тимьяна травы экстракт0,11шт.330 Плюща листьев экстракт0,027мл15150 Плюща обыкновенного листьев экстракт+Тимьяна травы экстракт0,16мл16,2162 R05CB Муколитические препараты Амброксол0,3мкг22 500112 500 Амброксол0,12мг45225 Ацетилцистеин0,12мг6003 000 Карбоцистеин0,03мг3001500 Карбоцистеин0,03мг2 25011250 R05DB Другие противокашлевые препараты Бутамират0,0006мг45225 Бутамират0,0004мг60300 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,0967 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.