Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 23 октября 2019 г. № 878н Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей Зарегистрирован Минюстом России 23 декабря 2019 г. Регистрационный № 56954 В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) приказываю: 1. Утвердить Порядок организации медицинской реабилитации детей согласно приложению. 2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года. Врио Министра Н.А.Хорова Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Порядок организации медицинской реабилитации детей 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации детей на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов по основным классам заболеваний или отдельным нозологическим формам с учетом возрастных и анатомо-физиологических особенностей детей, тяжести течения основного заболевания, реабилитационного потенциала, наличия сопутствующих заболеваний, нарушений мнестико-интеллектуальной сферы. 2. Медицинская реабилитация детей осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации). 3. Медицинская реабилитация детей осуществляется в плановой форме при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний. 4. Медицинская реабилитация детей осуществляется при оказании: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 5. Медицинская реабилитация детей осуществляется в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 6. Медицинская реабилитация детей, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, осуществляется в максимально ранние сроки от начала заболевания ребенка, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций и (или) жизнедеятельности. 7. Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (далее - уровень курации) с учетом: тяжести состояния ребенка (выраженности развившихся нарушений функций, структур и систем организма, ограничения активности у ребенка и его участия во взаимодействии с окружающей средой) - состояние крайне тяжелое, тяжелое, среднетяжелое, легкое); течения (формы) заболевания - острое, подострое, хроническое; стадии (периода) течения заболевания - разгар клинических проявлений, рецидив, ремиссия; наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания. 8. Критерии определения уровней курации: V уровень курации - крайне тяжелое или тяжелое состояние, с тяжелыми нарушениями функций организма, выраженными в терминологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ); острое течение, стадия обострения или рецидива, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в любой стадии, ухудшающих течение основного заболевания; IV уровень курации - тяжелое или среднетяжелое состояние, требующее круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, выраженными в терминологии МКФ, острое или подострое течение, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; тяжелое состояние, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среденетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения; III уровень курации - среднетяжелое состояние, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения; II уровень курации - легкое состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии; I уровень курации - удовлетворительное состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии. 9. Медицинская реабилитация детей осуществляется в три этапа: Первый этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период: при V уровне курации в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания, учреждений родовспоможения; при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, учреждений родовспоможения. Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения: при IV, III уровнях курации - в стационарных условиях в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций; при III уровне курации - в условиях дневного стационара в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, отделениях медицинской реабилитации, являющихся структурными подразделениями санаторно-курортных организаций. Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь. 10. Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации. 11. Медицинская реабилитация детей на первом этапе осуществляется специалистами МРК отделения медицинской реабилитации для детей. 12. Медицинская реабилитация детей на втором этапе осуществляется специалистами МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей. 13. Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям 1 , утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ______________________________ 1 Пункт 1 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 14. Лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь или первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, после определения медицинских показаний и отсутствия противопоказаний к проведению медицинской реабилитации принимает решение о направлении ребенка на медицинскую реабилитацию и сроках ее проведения, о выборе этапа медицинской реабилитации и группы медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания и в соответствии с пунктами 7 - 9, 21 настоящего Порядка. 15. Лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, проводятся следующие действия: оценка клинического состояния здоровья ребенка перед началом проведения медицинской реабилитации; оценка (диагностика) исходного реабилитационного статуса (состояния функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья ребенка, классифицированного МКФ) с учетом заключений специалистов МРК по результатам их осмотров перед началом проведения медицинской реабилитации; установление реабилитационного диагноза ребенку (врачебного заключения о выраженности патологических нарушений, основанного на всесторонней диагностике функционирующих систем организма, выраженного в принятой терминологии МКФ любого уровня детализации, в том числе с применением базового набора МКФ, описывающей все компоненты здоровья и ограничений жизнедеятельности), дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу в соответствии с Международной классификации болезней десятого пересмотра; оценка реабилитационного потенциала (показателя, оценивающего максимально возможный уровень восстановления или (и) компенсации нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности ребенка, в намеченный отрезок времени, с учетом индивидуальных резервов организма и компенсаторных возможностей ребенка, факторов риска возникновения осложнений и факторов среды обитания, ограничивающих (способствующих) проведение(ю) реабилитационных мероприятий (в том числе, приверженность (комлаентность) законного представителя и (или) ребенка к лечению), и определяемый в соответствии с оценочными шкалами, указанными в клинических рекомендациях по профилю заболевания); формирование цели проведения реабилитационных мероприятий (желаемого результата (эффективности) проведения комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на реализацию реабилитационного потенциала в обозначенный период проведения медицинской реабилитации) с учетом заключений специалистов МРК перед началом проведения медицинской реабилитации; формирование индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР) ребенка - индивидуального комплекса реабилитационных мероприятий, ориентированных на выполнение цели проведения реабилитационных мероприятий, и определение оптимальной продолжительности курса медицинской реабилитации перед началом проведения медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; оценка в динамике клинического состояния здоровья ребенка во время проведения реабилитационных мероприятий, в том числе с целью выявления рисков развития осложнений, с периодичностью не реже 1 раза в 3 дня, для детей в возрасте до трех лет - ежедневно с фиксацией данных в истории болезни, в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии - не реже 3 раз в день; оценка реабилитационного статуса ребенка в динамике с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам осмотра ребенка не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации; оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончании курса медицинской реабилитации с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам их осмотров ребенка по окончании курса медицинской реабилитации; оценка реабилитационного прогноза (вероятности реализации реабилитационного потенциала) по окончании курса медицинской реабилитации; выдача медицинских рекомендаций о необходимости проведения реабилитационных мероприятий, разрешенных к применению в домашних условиях, и других видов реабилитации (психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе по подбору индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний), которые вносятся в выписной эпикриз, выдаваемый законному представителю на руки. 16. Специалисты МРК проводят следующие действия: участие в оценке исходного статуса реабилитационного статуса и оценке реабилитационного потенциала у ребенка; формирование цели проведения реабилитационных мероприятий перед началом проведения медицинской реабилитации; осуществление комплекса реабилитационных мероприятий в соответствии с ИПМР с учетом толерантности ребенка к нагрузкам; осмотры ребенка специалистами МРК, назначающими реабилитационные мероприятия, не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации; оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончании курса медицинской реабилитации; обучение реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, законных представителей ребенка и самого ребенка (при наличии возможности). 17. Направление на другие виды реабилитации, в том числе в рамках реализации Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации, осуществляет врач-педиатр отделения медико-социальной помощи детской поликлиники (детского поликлинического отделения), к которой прикреплен ребенок, в соответствии с рекомендациями, указанными в выписном эпикризе из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию детям. 18. При наличии медицинских показаний медицинская реабилитация по решению лечащего врача оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование 2 , утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ______________________________ 2 Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 19. Осуществление медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 1 и в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы 3 , утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ______________________________ 3 Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31 № 4791). 20. Медицинская реабилитация, в том числе дистанционная настройка речевого процессора системы кохлеарной имплантации, детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 4 , утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. ______________________________ 4 Часть 1 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425). 21. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию детям на втором этапе медицинской реабилитации делятся на четыре группы: первая группа - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь детям, и санаторно-курортные организации субъектов Российской Федерации, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара; вторая группа - федеральные санаторно-курортные организации, имеющие в своей структуре отделение медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара; третья группа - центры медицинской реабилитации для детей и медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, и (или) в условиях дневного стационара; четвертая группа - федеральные центры медицинской реабилитации для детей и федеральные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям, имеющие в своей структуре отделение (центр) медицинской реабилитации для детей, осуществляющее медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 22. На первом этапе медицинской реабилитации специалисты МРК осуществляют медицинскую реабилитацию на койках детских специализированных отделений, в том числе отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. 23. На втором этапе медицинской реабилитации специализированные отделения медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях создаются с коечной мощностью не менее 30 коек, в условиях дневного стационара - не менее 15 мест в смену. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций отделения медицинской реабилитации для детей могут быть многопрофильными (осуществляющими медицинскую реабилитацию по разным профилям) с сохранением количества должностей специалистов МРК специализированных отделений медицинской реабилитации для детей, либо устанавливаются исходя из меньшей коечной мощности отделения. 24. На третьем этапе медицинской реабилитации для организаций территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством 5 , количество должностей специалистов МРК устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения. ______________________________ 5 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; 2019, № 40, ст. 5569). 25. Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - № 21 к настоящему Порядку. Приложение № 1 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) (далее - Отделение), осуществляющего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях или в условиях дневного стационара. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 3. В Отделение направляются дети после перенесенных черепно-мозговых и спинномозговых травм и операций на головном или спинном мозге (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний нервной системы вне обострения, осложненных наличием двигательных нарушений, соответствующих 5 - 3 уровню по шкале GMFCS (шкале больших моторных навыков), которые могут сочетаться с речевыми, мнестическими, глазодвигательными и другими нарушениями; заболеваниями периферической нервной системы, осложненных двигательными, чувствительными нарушениями. 4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих: отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 , утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях); отделения (кабинета) функциональной диагностики; отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики; клинико-диагностической лаборатории; кабинета врача-офтальмолога; кабинет врача-уролога-андролога (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях); стерилизационной. ______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "неврология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должности врача-невролога и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 . ______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526) (далее - Положение о Министерстве). 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более); ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет (кабинеты) для осмотра детей; помещение для медицинских сестер; пост (посты) сестринский; палаты; кабинет для массажа; зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); логопедический кабинет (кабинеты); кабинет (кабинеты) медицинского психолога; кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста); кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий); кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); процедурный кабинет; душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц; игровую комнату (для стационарных условий); раздаточную (для стационарных условий); комнату (помещение) для приема пищи; помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий); помещение для чистого белья (для стационарных условий); помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий); помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий); душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников; санитарную комнату; учебный класс (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара); помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий). 12. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы; направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы); организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей; оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении; направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении; ведение медицинской документации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3 , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 2 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Заведующий отделением - врач-невролог12. Старшая медицинская сестра13. Врач-невролог1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре4. Врач-педиатр1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре5. Врач по лечебной физкультуре 1 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре6. Врач-физиотерапевт 1 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре7. Врач по медицинской реабилитации 2 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре8. Врач-рефлексотерапевт 1,3 1 на 100 коек9. Врач мануальной терапии 4 1 на 100 коек10. Врач-травматолог-ортопед1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре11. Логопед (медицинский логопед 5 )1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре12. Медицинский психолог1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре 1 на кабинет арттерапии13. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 6 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре14. Инструктор по лечебной физкультуре 6 1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботизированной механотерапии 4 1 для занятий в бассейне 4 15. Медицинская сестра палатная (постовая) 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 30 мест в дневном стационаре 16. Медицинская сестра по медицинской реабилитации 7 1 на 15 коек 4 1 на 30 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре17. Медицинская сестра процедурной1 на 60 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре18. Медицинская сестра по массажу 6 1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 10 детей в смену в дневном стационаре19. Медицинская сестра по физиотерапии 6 1 на 1 кабинет физиотерапии20. Кинезиоспециалист 8 1 на 5 коек 4 1 на 10 коек 1 на 10 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на аппарат роботизированной механотерапии 4 1 для занятий в бассейне 4 21. Эргоспециалист 3, 9 122. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 10 1 (1 на 3 детей в смену)23. Сестра-хозяйка 11 124. Санитар 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы дневного стационара 25. Воспитатель 11 1 ______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении. 2 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении. 3 Для медицинских организаций 3 и 4 групп. 4 Для медицинских организаций 4 группы. 5 При отсутствии должности логопеда в Отделении. 6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 7 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении. 8 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении. 9 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 10 Для детей, находящихся в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации для детей, без сопровождающего лица в отделении. 11 Для стационарных условий. Приложение № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) 1 1. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Велотренажер1 2 2 2. Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13. Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14. Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15. Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием1 2,3 6. Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17. Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием1 2,3,4 8. Дорожка беговая стандартная, с электропитанием1 2,3,4 9. Дорожка беговая стандартная, механическая110. Параподиум-вертикализатор2 2,3,4,5 11. Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением1 2 12. Система реабилитации виртуальная, с пассивной поддержкой1 2 13. Платформа вибрационная низкоинтенсивная1 2 14. Ходунки опорные стандартные, складные5 2,5 2 3,4,5 15. Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое1 2,3,4 16. Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств 2,3,4 17. Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения1 2 18. Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций1 2 19. Система реабилитации нижних конечностей интерактивная1 2,3 20. Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров 2,3,4 21. Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава1 2,3 22. Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава1 2,3 23. Тренажер механический для центральных частей тела1 2,5 24. Тренажер для пальцев/кистей без электропитания125. Система реабилитации для вибрационной стимуляции проприоцепторов1 2,5 26. Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела1 2,3,4,5 27. Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1 5 28. Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1 5 29. Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1 5 30. Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1 5 31. Мат напольный132. Гимнастические коврики233. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры134. Набор мячей разных размеров, гимнастических палок135. Шведская стенка136. Гимнастические скамейки137. Сухой бассейн1 2,3,5 38. Пульсоксиметр, с питанием от батареи139. Динамометр кистевой140. Динамометр реверсивный141. Секундомер142. Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)1 2 2. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения физиотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Система мультимодальной физиотерапии1 2,3 2. Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13. Система ультразвуковая для физиотерапии14. Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная1 2,3 5. Система для средневолновой диатермической терапии16. Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная17. Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата1 2,3 8. Генератор для системы коротковолновой диатермической терапии1 2,3 9. Блок управления системой тепловой/холодовой терапии/компрессионной терапии1 2 10. Пакет для тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью, многоразового использования1 2 11. Нагреватель пакетов для тепловой терапии1 2 12. Эндотермический пакет для холодовой терапии1 2 13. Ванна парафиновая физиотерапевтическая1 2,3,4 14. Стол (кушетка) для физиотерапии215. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения массажа № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2. Устройство пневматическое для точечного массажа1 2,3 3. Ванна для сухого гидромассажа1 2 4. Массажер механический, клинический1 2 5. Устройство роликовое для точечного массажа1 4. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор инструментов для иглотерапии1 2, 3 2. Аппарат для электропунктурной диагностики1 2,3 3. Аппарат для акупунктуры1 2,3 4. Аппарат для электроакупунктуры1 2,3 5. Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек3 2,3 5. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Кровать больничная с приводом (функциональная) 1 40% коек в отделении 2,5 30% коек в отделении 3,5 10% коек в отделении 4,5 2. Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати 1 по числу функциональных кроватей3. Кровать-вертикализатор1 2 4. Кровать больничная функциональная передвижная 2 10% коек в отделении 2,5 5% коек в отделении 3,5 5. Кровать больничная механическая 1 50% коек в отделении 2,5 65% коек в отделении 3,5 90% коек в отделении 4,5 2 6 6. Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении 5 7. Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)10 5 8. Стул с приспособлением для облегчения вставания10 2,5 5 3,4,5 9. Противопролежневый матрас1 на 5 коек 2,5 1 на 10 коек 3,4,5 10. Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов2 2,5 1 3,5 11. Опора автономная для облегчения вставания 1 1 4,5 2 2,3,5 12. Сиденье для унитаза приподнятое1 2,3,5 13. Стол для мытья/переодевания пациента2 2,5 1 3,4,5 14. Сидение для душа/ванны, без электропитания2 2,5 1 3,4,5 15. Кресло-стул туалетное2 2,5 1 3,4,5 16. Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная1 2,3,5 17. Каталка больничная1 5 18. Кресло-каталка2 2,5 1 3,4,5 1 на отделение дневного стационара19. Простыня (матрас) для перемещения пациента2 2,3,5 1 4,5 20. Подушка для сиденья5 2,5 1 3,4,5 21. Кресло прогулочное, складное2 2,3 1 5 22. Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов 5 23. Поручень стационарныйна стенах коридора отделения 5 24. Негатоскоп медицинский1 2,3 25. Шкаф медицинский для инструментов126. Шкаф для хранения лекарственных средств227. Сейф для хранения наркотических препаратов1 2 28. Холодильник фармацевтический229. Кушетка медицинская2 1 на кабинет мануальной терапии 2 30. Столик инструментальный131. Весы напольные1 4 32. Весы-стул1 2,3,5 33. Весы электронные для детей до 1 года1 7 34. Ростомер135. Угломер ручной136. Алгезиметр многоразового использования1 2,3,5 37. Термотестер, скрининговый1 2,5 38. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста139. Маска для сердечно-легочной реанимации140. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной141. Штатив для энтерального питания1 2,3,5 42. Зонды для назогастрального питания разных размеров10 2,5 5 3,4,5 43. Жгут на верхнюю/нижнюю конечность144. Зонд назогастральный/орогастральный145. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских46. Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 5 47. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)48. Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1 2 49. Оборудование для кабинета эрготерапии 8 1 набор на кабинет50. Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект 5 51. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов52. Пост сестринскийпо числу постов сестринских53. Персональный компьютер, принтер, сканерпо 1 комплекту на врача, старшую медсестру, медицинского психолога, логопеда (медицинского логопеда), сестринский пост54. Оборудование логопедического кабинета: зеркало логопедическое, комплект логопедических зондов, тренажер для губ и языка, диктофон, тономерт, устройство реабилитационное для тренировки речи, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)55. Устройство реабилитационное для обучения рисованию1 2,3,5 56. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, рабочие тетради, альбомы, устройство реабилитационное для обучения определению правильной последовательности 2,3 , устройство адаптационное для определения оттенков цвета 2,3 , устройство реабилитационное для тренировки памяти 2,3 , устройство для обучения базовым понятиям о времени адаптационное 2,3 , стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога57. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 9 1 6. Дополнительно детское нейрореабилитационнное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий, установленным Правительством Российской Федерации 10 (далее - порядок регистрации медицинских изделий), для проведения медицинской реабилитации, в том числе: № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью1 2 2. Экзоскелет программируемый, для ходьбы, клинический1 2 3. Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая1 2 4. Регистратор амбулаторный кинезиологический1 2 5. Тренажер для сенсорного восприятия1 2 ______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключаются медицинские изделия, не предназначенные для применения в указанном возрасте). 2 Для медицинских организаций 4 группы. 3 Для медицинских организаций 3 группы. 4 Для медицинских организаций 2 группы. 5 Для стационарных условий. 6 Для дневного стационара. 7 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей в возрасте до 1 года. 8 При наличии должности эргоспециалиста. 9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 4 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 3. В Отделение направляются дети после перенесенных травм и операций на опорно-двигательном аппарате (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе с юношеским артритом и системными поражениями соединительной ткани вне обострения при наличии нарушения подвижности и (или) деформации суставов. 4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих: отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 , утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях); отделения (кабинета) функциональной диагностики; отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики; клинико-диагностической лаборатории; стерилизационной. ______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "травматология и ортопедия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должности врача-травматолога-ортопеда и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 . ______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 9.

Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более); ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет (кабинеты) для осмотра детей; помещение для медицинских сестер; пост (посты) сестринский; палаты; кабинет для массажа; зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); логопедический кабинет (кабинеты); кабинет (кабинеты) медицинского психолога; кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста); кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения); зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий); кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); процедурный кабинет; душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц; игровую комнату (для стационарных условий); раздаточную (для стационарных условий); комнату (помещение) для приема пищи; помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий); помещение для чистого белья (для стационарных условий); помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий); помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий); душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников; санитарную комнату; учебный класс (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара); помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий). 12. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы); организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей; оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении; направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении; ведение медицинской документации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 5 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед12. Старшая медицинская сестра13. Врач-травматолог-ортопед1 на 15 коек на 30 мест в дневном стационаре4. Врач-педиатр1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре5. Врач-ревматолог 1 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре6. Врач по лечебной физкультуре 2 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре7. Врач-физиотерапевт 2 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре8. Врач по медицинской реабилитации 3 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре9. Врач-рефлексотерапевт 2,4 1 на 100 коек10. Врач мануальной терапии 5 1 на 100 коек12. Медицинский психолог1 на 10 коек 5 1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре 1 на кабинет арттерапии13. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 6 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре14. Инструктор по лечебной физкультуре 6 1 на 10 коек 5 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботизированной механотерапии 5 1 для занятий в бассейне 5 15. Медицинская сестра палатная (постовая) 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 30 мест в дневном стационаре 16. Медицинская сестра по медицинской реабилитации 7 1 на 15 коек 5 1 на 30 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре17. Медицинская сестра процедурной1 на 60 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре18. Медицинская сестра по массажу 6 1 на 10 коек 5 1 на 15 коек 1 на 10 детей в смену в дневном стационаре19. Медицинская сестра по физиотерапии 6 1 на 1 кабинет физиотерапии20. Кинезиоспециалист 8 1 на 5 коек 5 1 на 10 коек 1 на 10 детей в смену в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на аппарат роботизированной механотерапии 5 1 для занятий в бассейне 5 21. Эрготерапевт 4,9 122. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 0 1 (1 на 3 детей в смену)23. Сестра-хозяйка 11 124. Санитар 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы дневного стационара25. Воспитатель 11 1 ______________________________ 1 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей, страдающих ревматологическими заболеваниями. 2 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении. 3 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении. 4 Для медицинских организаций 3 и 4 групп. 5 Для медицинских организаций 4 группы. 6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 7 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении. 8 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении. 9 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 10 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц. 11 Для стационарных условий. Приложение № 6 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) 1 1. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Велотренажер1 2 2 2. Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13. Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14. Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15. Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием1 2,3 6. Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17. Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием1 2,3,4 8. Дорожка беговая стандартная, с электропитанием1 2,3,4 9. Дорожка беговая стандартная, механическая110. Параподиум-вертикализатор1 2,3,4,5 11. Ходунки опорные стандартные, складные5 2 2 3 1 4 12. Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое1 2,3,4 13. Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств 2,3,4 14. Система реабилитации нижних конечностей интерактивная1 2,3 15. Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров 2,3,4 16. Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава1 2,3 17. Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава1 2,3 18. Тренажер для пальцев/кистей без электропитания119. Тренажер механический для верхних конечностей, гироскопический1 5 20. Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава1 2,3 21. Тренажер с вибрационной платформой1 2,3 22. Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1 5 23. Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1 5 24. Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1 5 25. Комплект ортезов на спину1 5 26. Комплект ортезов для грудного, поясничного отдела позвоночника1 2,5 27. Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1 5 28. Мат напольный129. Гимнастические коврики130. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры131. Набор мячей разных размеров, гимнастических палок132. Шведская стенка133. Гимнастические скамейки134. Сухой бассейн1 2,3,5 35. Пульсоксиметр, с питанием от батареи136. Динамометр кистевой137. Динамометр реверсивный138. Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)1 2 2. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Система мультимодальной физиотерапии1 2,3 2. Система импульсной сигнальной терапии1 2,3 3. Система чрескожной электронейростимуляции при артрите1 2,3 4. Система интерференционной электростимуляции1 2,3 5. Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная16. Система ультразвуковая для физиотерапии17. Система для средневолновой диатермической терапии18. Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная19. Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата1 2,3 10. Стол (кушетка) для физиотерапии211. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения массажа № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2. Устройство роликовое для точечного массажа13. Массажер механический, клинический1 4. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор инструментов для иглотерапии1 2,3 2. Аппарат для электропунктурной диагностики1 2,3 3. Аппарат для акупунктуры1 2,3 4. Аппарат для электроакупунктуры1 2,3 5. Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек3 2,3 5. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Кровать больничная с приводом 1 30% коек в отделении 2,5 20% коек в отделении 3,5 10% коек в отделении 4,5 2. Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати 1 по числу функциональных кроватей3. Кровать-вертикализатор1 2 4. Кровать больничная механическая 1 70% коек в отделении 2,5 80% коек в отделении 3,5 90% коек в отделении 4,5 2 6 5. Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении 5 6. Кровать больничная (для сопровождающих лиц)10 5 7. Стул с приспособлением для облегчения вставания5 2,5 2 3,5 8. Противопролежневый матрас1 на 5 коек 2,5 1 на 10 коек 3,5 9. Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов2 2,5 1 3,5 10. Опора автономная для облегчения вставания 1 2 2,3,5 1 4,5 11. Сиденье для унитаза приподнятое1 2,3,5 12. Стол для мытья/переодевания пациента2 2,5 1 3,5 13. Сидение для душа/ванны, без электропитания2 2,5 1 3,5 14. Кресло-стул туалетное2 2 1 3 15. Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная1 2,5 16. Каталка больничная1 5 17. Кресло-каталка2 2,5 1 3,4,5 18. Простыня (матрас) для перемещения пациента2 2,3,5 1 4 19. Кресло прогулочное, складное2 2,3 1 4,5 20. Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов 5 21. Поручень стационарныйна стенах коридора отделения 5 22. Негатоскоп медицинский1 2,3 23. Шкаф медицинский для инструментов124. Шкаф для хранения лекарственных средств225. Холодильник фармацевтический226. Кушетка медицинская2 1 на кабинет мануальной терапии 2 27. Столик инструментальный128. Весы напольные129. Весы-стул1 2,3,5 30. Весы электронные для детей до 1 года1 7 31. Ростомер132. Угломер ручной133. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста134. Маска для сердечно-легочной реанимации135. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной136. Штатив для энтерального питания1 2,3,5 37. Зонд для назогастрального питания5 2,5 3 3,5 38. Жгут на верхнюю/нижнюю конечность139. Зонд назогастральный/орогастральный140. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских41. Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 5 42. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)43. Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1 2 44. Оборудование для кабинета эрготерапии 8 1 набор на кабинет45. Устройство реабилитационное для обучения рисованию1 2,3 46. Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект 5 47. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов48. Пост сестринскийпо числу постов сестринских49. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядно-дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога50. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 9 1 6. Дополнительно детское ортопедическое реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий 10 , для проведения медицинской реабилитации. ______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключаются медицинские изделия, не предназначенные для применения в указанном возрасте). 2 Для медицинских организаций 4 группы. 3 Для медицинских организаций 3 группы. 4 Для медицинских организаций 2 группы. 5 Для стационарных условий. 6 Для дневного стационара. 7 Для Отделения, в котором осуществляется медицинская реабилитация детей в возрасте до 1 года. 8 При наличии должности эргоспециалиста. 9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 7 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 3. В Отделение направляются дети по завершении острого или подострого периода соматического заболевания, после операций на внутренних органах (после заживления раны и снятия швов), с тяжелым или среднетяжелым хроническим течением соматических заболеваний вне обострения. 4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих: отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 , утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; отделения (кабинета) функциональной диагностики; отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики; клинико-диагностической лаборатории; кабинета врача-офтальмолога; стерилизационной. ______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "педиатрия" или "детская кардиология", "пульмонология" или другой специальности (для монопрофильных отделений медицинской реабилитации, где осуществляется медицинская реабилитация детей, страдающих заболеваниями одного профиля), имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должность врача-педиатра, врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 . ______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более); ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет (кабинеты) для осмотра детей; помещение для медицинских сестер; пост (посты) сестринский; палаты; кабинет для массажа; зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); логопедический кабинет (кабинеты); кабинет медицинского психолога; кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста); кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения); зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий); кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); процедурный кабинет; душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц; игровую комнату (для стационарных условий); раздаточную (для стационарных условий); комнату (помещение) для приема пищи; помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий); помещение для чистого белья (для стационарных условий); помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий); помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий); душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников; санитарную комнату; учебный класс (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара); помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий). 12. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с соматическими заболеваниями; направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации 9 ; организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей; оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении; направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении; ведение медицинской документации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Заведующий отделением - врач-педиатр (врач-специалист)12. Старшая медицинская сестра13. Врач-педиатр (врач-специалист)1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре4. Врач по лечебной физкультуре 1 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре5. Врач-физиотерапевт 1 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре6. Врач-рефлексотерапевт 1,2 1 на 100 коек7. Врач по медицинской реабилитации 3 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре8. Врач мануальной терапии 4 1 на 100 коек9. Медицинский психолог1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре 1 на кабинет арттерапии10. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 5 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре11. Инструктор по лечебной физкультуре 5 1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии12. Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 30 мест в дневном стационаре13. Медицинская сестра по массажу 5 1 на 10 коек 4 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре14. Медицинская сестра по медицинской реабилитации 6 1 на 15 коек 4 1 на 30 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре15. Медицинская сестра процедурной1 1 на 60 мест в дневном стационаре16. Медицинская сестра по физиотерапии 5 1 на 1 кабинет физиотерапии17. Кинезиоспециалист 7 1 на 5 коек 4 1 на 10 коек 1 на кабинет механотерапии18. Эргоспециалист 2,8 119. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 9 1 (1 на 3 детей в смену)20. Сестра-хозяйка 10 121. Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы дневного стационара22. Воспитатель 10 1 ______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении. 2 Для медицинских организаций 3 и 4 групп. 3 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении. 4 Для медицинских организаций 4 группы. 5 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 6 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении. 7 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении. 8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 9 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц. 10 Для стационарных условий. Приложение № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) 1 1. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт.1. Велотренажер2 2 12. Велоэргометр2 2 13. Велоэргометр роботизированный1 2 4. Дорожка беговая стандартная, с электропитанием1 2,3,4 5. Дорожка беговая стандартная, механическая16. Устройство-тренажер для регулирования параметров внешнего дыхания с биологической обратной связью в зависимости от содержания CO2 в выдыхаемом воздухе1 2,3 7. Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажере2 5 8. Ингалятор-тренажер19. Тренажер дыхательный110. Тренажер дыхательный с переменным положительным давлением на выдохе1 6 11. Тренажер дыхательный с биологической обратной связью1 2,3 12. Тренажер для пикфлоуметра113. Маска для тренировки дыхательной мускулатуры114. Тренажер имитирующий подъем по лестнице, без электропитания115. Параподиум-вертикализатор1 2,3,4,5 16. Ходунки опорные стандартные, складные2 2,5 1 3,4 17. Мат напольный118. Гимнастические коврики319. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры120. Гимнастические скамейки121. Шведская стенка122. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры123. Пульсоксиметр, с питанием от батареи124. Секундомер1 2. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Система мультимодальной физиотерапии1 2,3 2. Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13. Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная14. Система ультразвуковая для физиотерапии15. Система для средневолновой диатермической терапии16. Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная17. Система ультразвуковая для стимуляции кашля1 2,3 8. Стол (кушетка) для физиотерапии29. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения массажа № п/п НаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2. Устройство роликовое для точечного массажа13. Массажер механический, клинический14. Кресло массажное для улучшения дыхания1 2 5. Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки1 2 6. Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический1 5 4. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор инструментов для иглотерапии1 2,3 2. Аппарат для электропунктурной диагностики1 2,3 3. Аппарат для аккупунктуры1 2,3 4. Аппарат для электроакупунктуры1 2,3 5. Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек3 2,3 5. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Кровать больничная с приводом30% коек в отделении 2,5 20% коек в отделении 3,5 10% коек в отделении 4,5 2. Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати 1 по числу функциональных кроватей3. Кровать-вертикализатор1 2 4. Кровать больничная механическая 1 70% коек в отделении 2,5 80% коек в отделении 3,5 90% коек в отделении 4,5 2 6 5. Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении 5 6. Кровать больничная (для сопровождающих лиц)10 5 7. Стул с приспособлением для облегчения вставания5 2,5 2 3,5 8. Противопролежневый матрас1 на 5 коек 2,5 1 на 10 коек 3,5 9. Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов2 2,5 1 3,5 10. Опора автономная для облегчения вставания 1 2 2,3,5 1 4,5 11. Сиденье для унитаза приподнятое1 2,3,5 12. Стол для мытья/переодевания пациента2 2,5 1 3,5 13. Сиденье для душа/ванны, без электропитания2 2,5 1 3,5 14. Кресло-стул туалетное2 2 1 3 15. Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная1 2,5 16. Каталка больничная1 5 17. Кресло-каталка2 2,5 1 3,4,5 18. Простыня (матрас) для перемещения пациента2 2,3,5 1 4 19. Кресло прогулочное, складное2 2,3 1 4,5 20. Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов 5 21. Поручень стационарныйна стенах коридора отделения 5 22. Негатоскоп медицинский1 2,3 23. Шкаф медицинский для инструментов124. Шкаф для хранения лекарственных средств225. Холодильник фармацевтический226. Кушетка медицинская2 1 на кабинет мануальной терапии 2 27. Столик инструментальный128. Весы напольные129. Весы-стул2 2,3,5 30. Весы электронные для детей до 1 года1 7 31. Ростомер132. Угломер ручной133. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста134. Маска для сердечно-легочной реанимации135. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной136. Штатив для энтерального питания1 2,3,5 37. Зонд для назогастрального питания5 2,5 3 3,5 38. Жгут на верхнюю/нижнюю конечность139. Зонд назогастральный/орогастральный140. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских41. Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 5 42. Ингалятор143. Система для очищения дыхательных путей вакуумом1 2,3 44. Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи2 2,3 45. Электрокардиограф многоканальный, профессиональный1 5 46. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)47. Оборудование для кабинета эрготерапии 8 1 набор на кабинет48. Устройство реабилитационное для обучения рисованию1 2,3 49. Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект 5 50. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов51. Пост сестринскийпо числу постов сестринских52. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядно-дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога53. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 9 1 6. Дополнительно детское соматическое реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с порядком государственной регистрации медицинских изделий 10 , для проведения медицинской реабилитации. ______________________________ 1 С учетом возраста и нозологий детей, проходящих медицинскую реабилитацию в Отделении (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте; в монопрофильных отделениях исключаются из оснащения медицинские изделия, не предназначенные для использования при заболеваниях детей, которым осуществляется медицинская реабилитация в Отделении). 2 Для медицинских организаций 4 группы. 3 Для медицинских организаций 3 группы. 4 Для медицинских организаций 2 группы. 5 Для стационарных условий. 6 Для дневного стационара. 7 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года. 8 При наличии должности эргоспециалиста. 9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 10 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов зрения или слуха (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в условиях дневного стационара в стационарных условиях. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях дневного стационара и (или) в стационарных условиях. 3. В Отделение направляются дети с хроническими заболеваниями оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела), сетчатки, зрительного нерва, компенсированной глаукомой, патологией рефракции и глазодвигательного аппарата, амблиопией различного генеза, последствиями травм, операций и воспаления органа зрения или с двусторонней сенсоневральной или кондуктивной тугоухостью III, IV степени, глухотой после проведения слухопротезирования или имплантационной технологии. 4. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "офтальмология" или "сурдология-оториноларингология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 6. На должности врача-офтальмолога или врача-сурдолога-оториноларинголога и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 . ______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 8. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 10. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более); ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет для осмотра детей; помещение для медицинских сестер; пост (посты) сестринский; палаты; кабинет медицинского психолога; игровую комнату (для стационарных условий); раздаточную (для стационарных условий); комнату (помещение) для приема пищи; помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий); помещение для чистого белья (для стационарных условий); помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий); помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников; санитарную комнату; учебный класс (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара); помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий). Дополнительно в структуре детского офтальмологического реабилитационного отделения рекомендуется предусматривать: кабинет для осмотра врачом-офтальмологом; манипуляционную; кабинет для массажа; кабинет лечебной физкультуры (кинезиотерапии) (может располагаться за пределами отделения); процедурный кабинет. Дополнительно в структуре детского сурдологического реабилитационного отделения рекомендуется предусматривать: кабинет для осмотра врачом-сурдологом-оториноларингологом; кабинет для проведения аудиометрии (может располагаться за пределами отделения); кабинет для настройки речевого процессора (может располагаться за пределами отделения); логопедический кабинет; кабинет медицинского психолога. 11. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха); направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы); организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей; оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении; направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении; ведение медицинской документации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 2 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 3 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 13. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение № 11 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Заведующий отделением - врач-специалист (врач-офтальмолог 1 /врач-сурдолог-оториноларинголог)12. Старшая медицинская сестра13. Врач-специалист (врач-офтальмолог 1 или врач-сурдолог-оториноларинголог 2 )1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре4. Врач по лечебной физкультуре,1 на 120 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре5. Врач-физиотерапевт 1,3 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре6. Врач по медицинской реабилитации 1,4 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре7. Медицинский психолог1 на 10 коек 2 1 на 15 коек 1 1 на 15 мест в дневном стационаре8. Логопед (медицинский логопед)1 на 10 коек 1 на 10 мест в дневном стационаре9. Сурдопедагог 2 1 на 10 коек 1 на 10 мест в дневном стационаре10. Инструктор по лечебной физкультуре 1,6 1 на 30 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре11. Кинезиоспециалист 1,7 1 на 30 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре12. Медицинская сестра палатная (постовая)5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 30 мест в дневном стационаре13. Медицинская сестра 2 1 для проведения аудиометрии14. Медицинская сестра по массажу 1,6 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре15. Медицинская сестра процедурной 1 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре16. Медицинская сестра по физиотерапии 1,6 1 на кабинет физиотерапии17. Воспитатель 8 118. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 9 1 (1 на 3 детей в смену)19. Сестра-хозяйка 8 1 7 20. Санитар5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы дневного стационара ______________________________ 1 Для детского офтальмологического реабилитационного отделения. 2 Для детского сурдологического реабилитационного отделения. 3 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении. 4 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта в Отделении. 5 При отсутствии должности логопеда в Отделении. 6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 7 При отсутствии должностей инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении. 8 Для стационарных условий. 9 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц. Приложение № 12 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями органов чувств (зрения или слуха) (детского офтальмологического реабилитационного отделения или детского сурдологического реабилитационного отделения) 1. Стандарт оснащения детского офтальмологического реабилитационного и сурдологического реабилитационного отделений № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Кровати больничные механическиепо числу коек в отделении 2 1 2. Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)103. Тумбочка прикроватная 2 по числу коек для детей в отделении4. Кресло-каталка1 2 5. Шкаф медицинский для инструментов16. Шкаф для хранения лекарственных средств17. Холодильник фармацевтический18. Холодильник фармацевтический29. Кушетка медицинская110. Столик инструментальный111. Весы напольные112. Весы электронные для детей до 1 года1 3 13. Ростомер114. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста115. Маска для сердечно-легочной реанимации116. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной117. Жгут на верхнюю/нижнюю конечность118. Зонд назогастральный/орогастральный119. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских20. Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 1 21. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)22. Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект 1 23. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов24. Пост сестринскийпо числу постов сестринских25. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядно-дидактический материал, рабочие тетради, альбомы, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога26. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 4 1 2. Стандарт оснащения детского сурдологического реабилитационного отделения № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Осветитель налобныйпо количеству должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов2. Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле23. Набор камертонов медицинских24. Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии15. Аудиометр клинический (с возможностью проведения игровой аудиометрии)16. Аудиометр импедансный17. Программа для подбора и настройки слуховых аппаратов и настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации18. Программатор (интерфейс) для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации (с аксессуарами)19. Оборудование логопедического кабинета: зеркало логопедическое, комплект логопедических зондов, тренажер для губ и языка, диктофон, тономерт, устройство реабилитационное для тренировки речи, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 на кабинет логопеда 3. Стандарт оснащения детского реабилитационного офтальмологического отделения № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями12. Автоматический проектор знаков с принадлежностями13. Автоматический рефкератометр14. Комплект таблиц для определения цветоощущения15. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями16. Электрический офтальмоскоп ручной17. Офтальмоскоп зеркальный18. Автоматический пневмотонометр19. Тонометр аппланационный110. Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии111. Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией112. Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии113. Цветотест четырехточечный114. Набор скиаскопических линеек115. Гониоскоп116. Диоптриметр117. Бесконтактные линзы различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой118. Тест-полоски для определения количества слезной жидкости119. Векорасширитель220. Векоподъемник121. Офтальмомиотренажер-релаксатор122. Очки-тренажеры сферопризматические223. Тренажер дезаккомодационный оптический в очковой оправе для профилактики и лечения приобретенной близорукости224. Материалы для тактильного ориентирования125. Система ультразвуковая для физиотерапии126. Система мультимодальной физиотерапии127. Стол (кушетка) для физиотерапии228. Часы физиотерапевтические процедурные1 на 1 стол для физиотерапии29. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 4. Дополнительно детские офтальмологическое и сурдологическое реабилитационные отделения могут обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями для проведения медицинской реабилитации, зарегистрированными с порядком государственной регистрации медицинских изделий 5 , для проведения медицинской реабилитации. ______________________________ 1 Для дневного стационара. 2 Для стационарных условий. 3 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года. 4 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 5 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 13 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 3. В Отделение направляются дети, получающие комплексное лечение от онкологического заболевания с развившимися токсическими и постлучевыми осложнениями, а также после перенесенных хирургических вмешательств (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации). 4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих: отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1 , утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях); отделения (кабинета) функциональной диагностики; отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики; клинико-диагностической лаборатории; кабинета врача-офтальмолога; кабинета врача-детского кардиолога; кабинета врача-травматолога-ортопеда; стерилизационной. ______________________________ 1 Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "детская онкология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должность врача - детского онколога, врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием медицинского Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 . ______________________________ 2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более); ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет (кабинеты) для осмотра детей; помещение для медицинских сестер; пост (посты) сестринский; палаты; зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); логопедический кабинет (кабинеты); кабинет (кабинеты) медицинского психолога; кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста); кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения); зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий); кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп); кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения); кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы); процедурный кабинет; кабинет функциональной диагностики (беговая дорожка, велоэргометр, реанимационный набор) (для медицинских организаций 4 группы); процедурный кабинет; душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц; игровую комнату (для стационарных условий); раздаточную (для стационарных условий); комнату (помещение) для приема пищи; помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий); помещение для чистого белья (для стационарных условий); помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий); помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий); душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников; санитарную комнату; учебный класс (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий); комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара); помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий). 12. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями; направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний; перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы); организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей; оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении; направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении; ведение медицинской документации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 14 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее) 1. Заведующий отделением - врач - детский онколог1 2. Старшая медицинская сестра1 3. Врач - детский онколог1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре 4. Врач-педиатр1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре 5. Врач-невролог1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре 6. Врач-диетолог1 на 15 коек 1 1 7. Врач функциональной диагностики1 на 20 коек 1 1 8. Врач-физиотерапевт 2 1 на 120 коек 1 1 на 240 коек 1 на 240 мест в дневном стационаре 9. Врач мануальной терапии 1 1 на 100 коек 10. Врач-травматолог-ортопед1 на 60 коек 1 1 на 120 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре 11. Врач-офтальмолог1 на 60 коек 1 1 на 120 коек на 120 мест в дневном стационаре 12. Врач-рефлексотерапевт 1,3 1 на 100 коек 13. Врач - детский эндокринолог1 на 60 коек 1 1 на 120 коек на 120 мест в дневном стационаре 14. Врач - детский кардиолог1 на 60 коек 1 1 на 120 коек на 120 мест в дневном стационаре 15. Врач - детский уролог-андролог1 на 60 коек 1 1 на 120 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре 16. Врач по лечебной физкультуре 2 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре 17. Врач по медицинской реабилитации 4 1 на 30 коек 1 на 60 мест в дневном стационаре 18. Логопед (медицинский логопед 5 )1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 19. Медицинский психолог1 на 10 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет арттерапии 20. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 6 1 на 60 коек 1 на 120 мест в дневном стационаре 21. Инструктор по лечебной физкультуре 6 1 на 10 коек 1 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботизированной механотерапии 1 22. Кинезиоспециалист 7 1 на 10 коек 1 1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботизированной механотерапии 1 23. Эргоспециалист 3,8 1 24. Медицинская сестра палатная (постовая) 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 на 30 мест в дневном стационаре 25. Медицинская сестра процедурной1 на 15 коек 1 на 15 мест в дневном стационаре 26. Медицинская сестра по физиотерапии 6 1 на 1 кабинет физиотерапии 27. Медицинская сестра по реабилитации 9 1 на 5 коек 1 1 на 15 коек 1 на 30 мест в дневном стационаре 28. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 0 1 на 3 детей в смену 29. Сестра-хозяйка 11 1 30. Санитар 5 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы дневного стационара 31. Воспитатель 11 1 ______________________________ 1 Для медицинских организаций 4 группы. 2 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении. 3 Для медицинских организаций 3 и 4 групп. 4 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, врача-рефлексотерапевта в Отделении. 5 При отсутствии должности логопеда в Отделении. 6 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 7 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии в Отделении. 8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 9 При наличии должности медицинской сестры по реабилитации в Отделении. 10 Для детей, проходящих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях без сопровождающих лиц. 11 Для стационарных условий. Приложение № 15 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями (детского онкологического реабилитационного отделения) 1 1. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Велотренажер1 2 2 2. Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13. Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14. Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15. Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием1 2,3 6. Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания17. Тренажер для подъема по лестнице, с электропитанием1 2,3 8. Дорожка беговая стандартная, с электропитанием1 2,3,4 9. Дорожка беговая стандартная, механическая110. Параподиум-вертикализатор2 2,3,4,5 11. Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением1 2 12. Система реабилитации виртуальная, с пассивной поддержкой1 2 13. Платформа вибрационная низкоинтенсивная1 2 14. Ходунки опорные стандартные, складные5 2 2 5 15. Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое1 2 ,3,4 16. Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств 2,3,4 17. Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций1 2 18. Система реабилитации нижних конечностей интерактивная1 2,3 19. Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров 2,3,4 20. Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава1 2,3 21. Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава1 2,3 22. Велоэргометр123. Велоэргометр роботизированный1 2 24. Тренажер для пальцев/кистей без электропитания125. Система реабилитации для вибрационной стимуляции проприоцепторов1 2 26. Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела1 2,3 27. Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти1 5 28. Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы1 5 29. Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении1 5 30. Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера1 5 31. Кинезиотейпы1 метр в неделю на каждого третьего пациента 2 1 метр в неделю на пациента32. Мат напольный133. Гимнастические коврики234. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры135. Набор мячей разных размеров, гимнастических палок136. Шведская стенка137. Гимнастические скамейки138. Сухой бассейн1 2,3,5 39. Пульсоксиметр, с питанием от батареи140. Динамометр кистевой141. Динамометр реверсивный142. Секундомер143. Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)1 2 2. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Система ультразвуковая для физиотерапии12. Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная (для транскраниальной магнитной стимуляции)1 2,3 3. Стол (кушетка) для физиотерапии24. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор инструментов для иглотерапии1 2,3 2. Аппарат для электропунктурной диагностики1 2,3 3. Аппарат для акупунктуры1 2,3 4. Аппарат для электроакупунктуры1 2,3 5. Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек3 2,3 4. Стандарт оснащения детского онкологического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Кровать больничная с приводом (функциональная) 1 40% коек в отделении 2,5 30% коек в отделении 3,5 2. Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати 1 по числу функциональных кроватей3. Кровать-вертикализатор1 2 4. Кровать медицинская функциональная передвижная 1 10% коек в отделении 2,5 5% коек в отделении 3,5 5. Кровать медицинская больничная механическая 1 50% коек в отделении 2,5 65% коек в отделении 3,5 100% коек в отделении 4,5 2 6 6. Тумбочка прикроватнаяпо числу коек в отделении 5 7. Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)10 4 8. Стул с приспособлением для облегчения вставания10 2,5 5 3,4,5 9. Противопролежневый матрас1 на 5 коек 2,5 1 на 10 коек 3,4,5 10. Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов2 2,5 1 3,5 11. Опора автономная для облегчения вставания1 4,5 2 2,3,5 12. Сиденье для унитаза приподнятое1 2,3,5 13. Стол для мытья/переодевания пациента2 2,5 1 3,4,5 14. Сиденье для душа/ванны, без электропитания2 2,5 1 3,4,5 15. Кресло-стул туалетное2 2,5 1 3,4,5 16. Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная1 2,3,5 17. Каталка больничная1 5 18. Кресло-каталка2 2,5 1 3,4,5 1 на отделение дневного стационара19. Простыня (матрас) для перемещения пациента2 2,3,5 1 4,5 20. Подушка для сиденья5 2,5 1 3,4,5 21. Кресло прогулочное, складное2 2,3 1 5 22. Поручень для ваннойпо числу ванных комнат для пациентов 5 23. Поручень стационарныйна стенах коридора отделения 5 24. Негатоскоп медицинский1 2,3 25. Шкаф медицинский для инструментов126. Шкаф для хранения лекарственных средств227. Сейф для хранения наркотических препаратов1 2 28. Холодильник фармацевтический229. Кушетка медицинская2 1 на кабинет мануальной терапии 2 30. Столик инструментальный131. Весы напольные132. Весы-стул1 2,3,5 33. Весы электронные для детей до 1 года1 7 34. Ростомер135. Угломер ручной136. Алгезиметр многоразового использования1 2,3,5 37. Термотестер, скрининговый1 2,5 38. Хронаксиметр1 2,5 39. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста140. Маска для сердечно-легочной реанимации141. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной142. Штатив для энтерального питания1 2,3,5 43. Зонды для назогастрального питания разных размеров10 2,5 5 3,4,5 44. Жгут на верхнюю/нижнюю конечность145. Зонд назогастральный/орогастральный146. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйпо числу постов сестринских47. Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 5 48. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу палат и кабинетов (залов)49. Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике1 2 50. Дефибриллятор1 5 51. Оборудование для кабинета эрготерапии 8 1 набор на кабинет52. Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты1 комплект 5 53. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов54. Пост сестринскийпо числу постов сестринских55. Персональный компьютер, принтер, сканерпо 1 комплекту на врача, старшую медсестру, медицинского психолога, логопеда (медицинского логопеда), сестринский пост56. Оборудование логопедического кабинета: зеркало логопедическое, комплект логопедических зондов, тренажер для губ и языка, диктофон, тонометр, устройство реабилитационное для тренировки речи, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргомоничный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)57. Устройство реабилитационное для обучения рисованию1 2,5 58. Тренажер для сенсорного восприятия1 2 59. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, рабочие тетради, альбомы, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога60. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 9 1 5. Дополнительно детское онкологическое отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Порядком государственной регистрации медицинских изделий 10 , для проведения медицинской реабилитации. ______________________________ 1 С учетом возраста детей, проходящих медицинскую реабилитацию в отделении (для отделений, где находятся дети раннего возраста исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте). 2 Для медицинских организаций 4 группы. 3 Для медицинских организаций 3 группы. 4 Для медицинских организаций 2 группы. 5 Для стационарных условий. 6 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детям на втором этапе в условиях дневного стационара. 7 Для медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей в возрасте до 1 года. 8 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 9 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 10 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 16 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) (далее - Отделение), осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе медицинской реабилитации. 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (при отсутствии в структуре медицинской организации отделений лечебной физкультуры и физиотерапии). 3. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 4. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. 5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "лечебная физкультура и спортивная медицина" или "физиотерапия"/"медицинская реабилитация", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 7. На должность врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта (при отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в Отделении)/врача по медицинской реабилитации Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте. 8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 . ______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 17 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 18 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом. 11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет заведующего; ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; кабинет для осмотра; помещение для среднего медицинского персонала; помещение для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования; кабинет (кабинеты) для массажа; зал (кабинет, кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией); кабинет (кабинеты) физиотерапии; кабинет медицинского психолога; кабинет (кабинеты) для проведения арттерапии, эрготерапии (при наличии должности эргоспециалиста); кабинет (зал) для механотерапии. 12. Основными функциями Отделения являются: осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания; обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации детей с разными заболеваниями; профилактика осложнений вследствие проведения реабилитационных методов; взаимодействие с врачами-специалистами по профилю заболевания ребенка при осуществлении ему медицинской реабилитации; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"; консультирование законных представителей детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению в домашних условиях, и навыкам ухода за тяжелобольными детьми; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям, организациям по вопросам медицинской реабилитации; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 2 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 3 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. 14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение № 17 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Заведующий отделением - врач по лечебной физкультуре или врач по физиотерапии 1 1 Заведующий отделением - врач по медицинской реабилитации 2 12. Старшая медицинская сестра13. Врач по лечебной физкультуре 1 14. Врач-физиотерапевт 1 15. Врач по медицинской реабилитации26. Медицинский психолог1 1 на кабинет арттерапии7. Инструктор-методист по лечебной физкультуре 328. Инструктор по лечебной физкультуре 3 3 1 на кабинет механотерапии9. Медицинская сестра по массажу 3 210. Медицинская сестра по физиотерапии 3 1 на 1 кабинет физиотерапии11. Кинезиоспециалист 4 3 1 на кабинет механотерапии12. Эргоспециалист 5,6 113. Логопед (медицинский логопед) 7 1 ______________________________ 1 При отсутствии должности врача по медицинской реабилитации в отделении. 2 При отсутствии должностей врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта в Отделении. 3 При отсутствии должности кинезиоспециалиста в Отделении. 4 При отсутствии должностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре, медицинской сестры по физиотерапии, медицинской сестры по массажу в Отделении. 5 При наличии должности эргоспециалиста в Отделении. 6 Для медицинских организаций 4 и 3 групп. 7 При отсутствии должности логопеда в Отделении. Приложение № 18 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения) 1 1. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапии) № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Велотренажер12. Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей13. Тренажер механический для верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком14. Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания15. Тренажер с параллельными брусьями16. Тренажер для подъема по лестнице17. Дорожка беговая стандартная18. Параподиум-вертикализатор19. Ходунки опорные стандартные, складные210. Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое111. Ремень для системы восстановления функции ходьбыпо числу устройств12. Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажерепо числу тренажеров13. Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава114. Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава115. Тренажер для пальцев/кистей без электропитания116. Велоэргометр117. Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела118. Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти119. Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы120. Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении121. Комплект приспособлений для крепления комплектов ортезов разного размера122. Мат напольный123. Гимнастические коврики224. Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры125. Набор мячей разных размеров, гимнастических палок126. Шведская стенка127. Гимнастические скамейки128. Пульсоксиметр, с питанием от батареи129. Динамометр кистевой130. Динамометр реверсивный131. Секундомер132. Ингалятор-тренажер133. Тренажер дыхательный134. Тренажер дыхательный с переменным положительным давлением на выдохе135. Тренажер дыхательный с биологической обратной связью136. Тренажер для пикфлоуметра137. Маска для тренировки дыхательной мускулатуры138. Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)1 2. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения физиотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Система мультимодальной физиотерапии12. Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная13. Система ультразвуковая для физиотерапии14. Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная15. Система чрескожной электронейростимуляции при артрите16. Система для средневолновой диатермической терапии17. Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная18. Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата19. Система ультразвуковая для стимуляции кашля110. Ванна парафиновая физиотерапевтическая111. Стол (кушетка) для физиотерапии112. Счетчик использованного времени1 на 1 стол физиотерапии 3. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения массажа № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Стол (кушетка) массажная1 на массажный кабинет2. Устройство пневматическое для точечного массажа13. Массажер механический, клинический14. Устройство роликовое для точечного массажа15. Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки16. Молоток для перкуссии грудной клетки пневматический1 4. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения для проведения рефлексотерапии № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Набор инструментов для иглотерапии1 2,3 2. Аппарат для электропунктурной диагностики1 2,3 3. Аппарат для акупунктуры1 2,3 4. Аппарат для электроакупунктуры1 2,3 5. Зонд-щуп для пальпации аурикулярных точек3 2,3 5. Стандарт оснащения детского реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями № п/пНаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее)1. Каталка больничная1 5 2. Кресло-каталка2 2,5 1 3,4,5 3. Шкаф медицинский для инструментов14. Шкаф для хранения лекарственных средств25. Сейф для хранения наркотических препаратов1 2 6. Холодильник фармацевтический27. Кушетка медицинская18. Столик инструментальный19. Угломер ручной110. Алгезиметр многоразового использования1 2,3,5 11. Термотестер, скрининговый1 2,5 12. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста113. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу кабинетов (залов)14. Оборудование для кабинета эрготерапии 21 набор на кабинет15. Мебель медицинская для оборудования кабинетовпо числу кабинетов16. Оборудование логопедического кабинета: зеркало логопедическое, комплект логопедических зондов, тренажер для губ и языка, диктофон, тономерт, устройство реабилитационное для тренировки речи, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет логопеда (медицинского логопеда)17. Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, рабочие тетради, альбомы, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога18. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3 1 6. Дополнительно детское реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными с Порядком государственной регистрации медицинских изделий 4 , для проведения медицинской реабилитации. ______________________________ 1 С учетом возраста и нозологий детей, которым оказывается медицинская помощь в медицинской организации (для отделений, где находятся дети в возрасте до трех лет, исключается оснащение, не предназначенное для применения в указанном возрасте; Отделение оснащается медицинскими изделиями с учетом профилей коек медицинской организации). 2 При наличии должности эргоспециалиста. 3 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве . 4 Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). Приложение № 19 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Правила организации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) (далее - Центр). 2. Центр создается, как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара. 3. Центр может быть как многопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по разным профилям), так и монопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по одному профилю). 4. Центр возглавляет руководитель (главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение. На должность руководителя (главного врача) Центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 и профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" 2 , имеющий стаж работы на руководящих должностях в медицинской организации не менее пяти лет. ______________________________ 1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве . 2 Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2018, № 50, ст. 7755). 5.

Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать: приемное отделение (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией); изолятор (для стационарных условий); специализированные отделения медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара; отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); отделение (кабинет) функциональной диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентгеновский кабинет, магнитно-резонансной или компьютерной томографии) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); кабинет (отделение) ультразвуковой диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических реабилитационных центров); клинико-диагностическую лабораторию (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); водолечебницу (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); бассейн (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров); организационно-методический отдел (кабинет) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; аптеку (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией); кабинет (отделение) телемедицинских технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 групп); кабинет (отдел) информационных технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией); отдел (кабинет) статистики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией); симуляционно-тренинговый центр (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы). 6. Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 20 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра. Отделения медицинской реабилитации для детей, входящие в структуру Центра, организуются в соответствии с приложениями № 1, 4, 7, 10, 13, а их штатная численность устанавливается в соответствии с приложениями № 2, 5, 8, 11, 14 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра. 7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра согласно Приложению № 21 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом. Оснащение отделений медицинской реабилитации для детей, входящих в состав Центра, осуществляется в соответствии со стандартом оснащений отделений медицинской реабилитации для детей согласно приложениям № 3, 6, 9, 12, 15 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом. 8. Основными функциями Центра являются: осуществление медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания, на основе стандартов медицинской помощи; проведение телемедицинских консультаций по вопросам медицинской реабилитации детей 6 ; ведение госпитальных регистров детей, прошедших в Центре медицинскую реабилитацию; внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации; осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации; информационное обеспечение населения по вопросам медицинской реабилитации; участие в межведомственном взаимодействии с образовательными организациями, осуществляющими психолого-педагогическую реабилитацию, и организациями социальной защиты, осуществляющими социальную реабилитацию; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в Центре; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3 ; предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4 ; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. ______________________________ 3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). 9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования. Приложение № 20 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) № п/пНаименование должностиКоличество должностей, ед. (не менее)1. Руководитель (главный врач) 1 12. Заместитель главного врача1 на 100 коек, 1 на 100 мест в дневном стационаре3. Главная медицинская сестра 1 14. Заведующий отделением - врач-специалистпо числу отделений5. Заведующий отделением функциональной диагностики - врач функциональной диагностики 1,2 1 при наличии не менее 2 врачей функциональной диагностики6. Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики 1 1 при наличии не менее 2 врачей клинической лабораторной диагностики7. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики - врач ультразвуковой диагностики 1,2 1 при наличии не менее 2 врачей ультразвуковой диагностики8. Врач-педиатр 5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы центра 3 1 в дневном стационаре9. Врач-офтальмолог 1,4 1 на 100 коек10. Врач-детский уролог-андролог 4 1 на 200 коек11. Врач ультразвуковой диагностики 1 112. Врач-рентгенолог 1,2,5,6 1 на 200 коек13. Врач-генетик 1,2,5,7 1 на 200 коек14. Врач-диетолог1 на 200 коек15. Врач клинической лабораторной диагностики 1 116. Врач-эпидемиолог 1 1 на 200 коек17. Врач-методист 1 118. Врач-статистик 1 119. Врач по клинической лабораторной диагностике 1 120. Провизор 1 121. Медицинская сестра1 на 1 врача функциональной диагностики22. Медицинская сестра диетическая123. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1 124. Медицинская сестра стерилизационной125. Медицинская сестра приемного отделения 5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы 1 в дневном стационаре26. Медицинский статистик 1 127. Рентгенолаборант 1,2,5,6 1 на 200 коек28. Санитар 5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы 1 в дневном стационаре29. Юрисконсульт 1 130. Бухгалтер 1 131. Экономист 1 132. Инженер по обслуживанию медицинского оборудования 1 1 на 100 коек33. Инженер 1 134. Слесарь 1 135. Разнорабочий 1 1 ______________________________ 1 Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. 2 За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра. 3 Для стационарных условий. 4 Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, осуществляющего медицинскую реабилитацию детей с неврологическими и (или) онкологическими заболеваниями. 5 За исключением монопрофильного детского офтальмологического реабилитационного центра. 6 Для медицинских организаций 3 и 4 групп. 7 Для медицинской организации 4 группы. Приложение № 21 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) 1 № п/п НаименованиеТребуемое количество, шт. (не менее) 1. Мебель для кабинетовпо числу кабинетов 2. Компьютер, принтер, сканерпо числу рабочих мест 3. Ростомер1 на приемное отделение 4. Весы напольные1 на приемное отделение 5. Ширма2 6. Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещенийпо числу помещений изолятора, диагностических кабинетов 7. Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста1 на приемное отделение 8. Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный1 на приемное отделение 9. Маска для сердечно-легочной реанимации1 на приемное отделение 10. Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной1 на приемное отделение 11. Кровать больничнаяпо числу коек в изоляторе 12. Кушетка медицинская1 на приемное отделение, кабинеты врачей-специалистов 13. Каталка больничная1 на приемное отделение 14. Кресло-коляска1 на приемное отделение 15. Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая1 2,3 16. Негатоскоп медицинскийпо 1 на кабинеты лучевой диагностики 2 17. Система позиционирования пациента ультразвуковая (ультразвуковой визуализации)1 2,3 18. Стол для пациента для системы ультразвуковой визуализации1 2,3 19. Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря1 2,4 20. Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии1 2,5 21. Электроэнцефалограф1 4 22. Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная1 2,4 23. Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная1 4 24. Электромиограф1 4 25. Система электромиографии/локализации нерва в месте внутримышечной инъекции1 2,4 26. Электрокардиограф многоканальный, профессиональный1 2,6 27. Электрокардиограф профессиональный одноканальный1 3 28. Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга1 2,3,6 29. Система эхоэнцефалографического и доплеровского обследования1 2,3 30. Система регистрации вызванных потенциалов1 2,4,5 31. Система регистрации отоакустической эмиссии1 2,3 32. Система ультразвуковой костной денситометрии1 2,3 33. Кардиоинтервалограф1 2,3 34. Анализатор имплантируемого электрокардиостимулятора1 2,6 35. Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи1 2,3,5 36. Пикфлоуметр1 2,7 37. Система стабилографии1 2,7 38. Система для диагностики патологии стоп1 2,7 39. Оборудование для клинико-диагностической лабораторииустанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 40. Оборудование отделения (палаты) интенсивной терапии и реанимацииустанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации 41. Дорожка беговая для гидротерапии1 2,7 42. Ванна для гидротерапии2 2,3 43. Ванна/резервуар для гидромассажа2 2,7 44. Термометр для ванны1 на каждую ванну 45. Стул, вешалка, коврикк каждой ванне 46. Подводный велотренажер1 2,4 47. Душ гидромассажный2 2,4 48. Система подъема и перемещения пациента стационарная, с питанием от сети1 на бассейн 3,8,9 49. Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная1 2,3 на водолечебницу 50. Подъемник лестничный, платформа1 на лестничный пролет при отсутствии лифта 51. Стерилизатор2 52. Шкаф вытяжной1 53. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 10 1 на приемное отделение ______________________________ 1 Включается оснащение реабилитационных отделений, являющихся структурными подразделениями Центра. 2 Для медицинских организаций 3, 4 групп. 3 За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений. 4 Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение. 5 Для Центра, в структуру которого входит детское офтальмологическое реабилитационное отделение. 6 Для Центра, в структуру которого входит детское кардиореабилитационное отделение. 7 Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение. 8 При наличии бассейна. 9 Для медицинских организаций 4 группы. 10 Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве .