Об утверждении формы Акта возврата образцов лекарственных средств

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИКАЗ Москва 10 марта 2022 г. № 1745 Об утверждении формы Акта возврата образцов лекарственных средств Зарегистрирован Минюстом России 8 апреля 2022 г. Регистрационный № 68122 В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007), пунктом 61 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в сфере обращения лекарственных средств, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. № 1049 "О федеральном государственном контроле (надзоре) в сфере обращения лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5427), приказываю: Утвердить прилагаемую форму Акта возврата образцов лекарственных средств. Руководитель А.В.Самойлова Приложение к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 марта 2022 г. № 1745 Форма Акт возврата образцов лекарственных средств Дата отбора образцов: __________________________________ В соответствии с решением Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от ________ № ________ о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по федеральному государственному контролю (надзору) в сфере обращения лекарственных средств: выездная проверка/ выборочный контроль качества лекарственных средств (нужное подчеркнуть) должностными лицами Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора): ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) возвращены _______________________________________________________________, (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, у которого проводился отбор проб (образцов) лекарственных средств) расположенному по адресу: __________________________________________________, ранее отобранные пробы (образцы) лекарственных средств, спектры которых совпали с эталонными спектрами, установленными в соответствии с фармакопейными требованиями:№ п/пЛекарственное средство (наименование, лекарственная форма, доза, первичная упаковка, вторичная упаковка)Производитель, странаНомер серииОтобранное количество образцовВозвращенное количество образцов123456 Подписи должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора): _______________________ (подпись) _______________________ (подпись) _______________________ (подпись) ____________________ (расшифровка подписи) ____________________ (расшифровка подписи) ____________________ (расшифровка подписи) Руководитель юридического лица (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя ________________ __________________