Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 1 июня 2022 г. № 375н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 6 сентября 2022 г. Регистрационный № 69959 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. № 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный № 26090). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июня 2022 г. № 375н СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): F10.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Острая интоксикацияF11.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Острая интоксикацияF12.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикацияF13.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикацияF14.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикацияF15.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикацияF16.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикацияF17.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикацияF18.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикацияF19.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.07.005.001 Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом 0,057 1 А09.28.055.001 Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом 0,87 1 В01.045.012 Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств 1 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 1 1 В03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,25 1 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы11 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом 0,37 1 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,5 1 В01.036.005 Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 1 В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,5 1 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А09.05.211 Определение психоактивных веществ в крови0,571 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А12.30.004 Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров0,251 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,81 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А11.16.008 Промывание желудка0,121 А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря0,11 А20.30.026 Оксигенотерапия0,141 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД 4 СКД 5 А07В Адсорбирующие кишечные препараты Кремния диоксид коллоидный 0,12 г 6 6 В05ВВ Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота 0,5 л 1 2 Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид 0,25 л 1 2 Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид 0,25 л 1 2 Меглюмина натрия сукцинат 0,1 мг 10 500 21 000 В05СВ Солевые растворы Натрия хлорид 0,5 мл 500 1 000 С03СА Сульфонамиды Фуросемид 0,2 мг 20 40 N05AD Производные бутирофенона Галоперидол 0,1 мг 20 40 N05BA Производные бензодиазепина Диазепам 0,1 мг 20 40 Диазепам 0,12 мг 40 80 N06BC Производные ксантина Кофеин 0,05 мг 400 800 N06DA Антихолинэстеразные средства Галантамин 0,0011 мг 10 30 N07BB Препараты, применяемые при алкогольной зависимости Метадоксин 0,18 мг 600 600 N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота 0,1 мл 20 40 R07AB Стимуляторы дыхания Никетамид 0,05 мг 750 1 500 V03AB Антидоты Налоксон 0,34 мг 2 6 Флумазенил 0,0046 мг 2 2 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты12 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.