Об утверждении формы справки о среднем заработке, исчисленном работодателем

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 27 июля 2023 г. № 604н Об утверждении формы справки о среднем заработке, исчисленном работодателем Зарегистрирован Минюстом России 29 августа 2023 г. Регистрационный № 74993 В соответствии с абзацем пятым пункта 20 Правил регистрации граждан в целях поиска подходящей работы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2021 г. № 1909 , приказываю: Утвердить форму справки о среднем заработке, исчисленном работодателем, согласно приложению. Министр А.О.Котяков Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 июля 2023 г. № 604н Форма СПРАВКА о среднем заработке, исчисленном работодателем Дата выдачи _______________ № ____________ 1. Данные о работодателе. Полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, иного физического лица __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ИНН/КПП _______________/______________ Телефон (_____)____________________ 2. Данные о работнике. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________ __________________________________________________________________________ Паспортные данные: серия __________, номер ________________, кем и когда выдан ___________________ __________________________________________________________________________ Адрес места жительства: субъект Российской Федерации _______________________________________________ город _______________________________ улица ________________________________ дом __________ корпус ____________ квартира __________ СНИЛС ____________________________ Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя: с ___________________ __________ г. по ___________________ __________ г. В течение 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу увольнения, у работника имелись: отпуск по беременности и родам: ___________________ __________ г. по ___________________ __________ г. отпуск по уходу за ребенком: ___________________ __________ г. по ___________________ __________ г. отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 9 месяцев и более: ___________________ __________ г. по ___________________ __________ г. Средний заработок, исчисленный в соответствии с Правилами исчисления среднего заработка по последнему месту работы (службы), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2023 г. № 1026 , составил __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ рублей (сумма цифрами и прописью) Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо __________________________ (должность) _____________ (подпись) _________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) М.П. (при наличии)