Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 82192 от 15 мая 2025 г. МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 апреля 2025 г. № 196н Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями В соответствии с пунктом 10 3 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" приказываю: Утвердить прилагаемый Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями. Министр А.О.Котяков УТВЕРЖДЕН приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 196н Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями Раздел I. Общие положения 1. Стандарт оказания услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации инвалидов, получивших травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее соответственно - стандарт, услуга, инвалид) определяет основные требования к содержанию, объему, периодичности и качеству оказания услуги. 2. Стандарт разработан в соответствии с: Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также Правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания"; приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 июля 2024 г. № 374н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 2024 г., регистрационный № 79273); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349); приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 сентября 2024 г. № 466н "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъект Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2025 г., регистрационный № 81142). 3. Термины и определения: вспомогательные средства - любые изделия (в том числе устройства, оборудование, инструменты и программное обеспечение), специально разработанные и изготовленные или серийные, основное назначение которых заключается в поддержании или улучшении жизнедеятельности или самостоятельности личности и облегчения улучшения участия в любых проявлениях (для защиты, поддержки, тренировки, обучения, измерения или замены функций, структур и видов деятельности тела, а также для предотвращения предотвратимых повреждений, ограничений активности и участия) 1 ; ______________________________ 1 Приложение B (справочное) ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019). технические средства реабилитации - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида 2 . ______________________________ 2 Статья 11 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". 4. В стандарте используются следующие сокращения: АДК - альтернативная и дополнительная коммуникация (общение с использованием взгляда, мимики, жеста, предмета, графического изображения, знаковой системы, специальных технических приспособлений); ВПФ - высшие психические функции; диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий, входящих в состав услуги, при этом количество запланированных мероприятий, входящих в состав услуги, не должно выходить за границы диапазонного показателя; информирование - реабилитационное мероприятие, которое заключается в предоставлении инвалиду информации по вопросам, относящимся к социально-психологической реабилитации (изложение целей, задач, содержания мероприятий по социально-психологической реабилитации инвалидов, ожидаемых результатах; об организациях, реализующих мероприятия по социально-психологической реабилитации и другое) с целью повышения уровня осведомленности инвалида, касающейся услуги; ИПРА инвалида - индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида; конкретная цель реабилитации и абилитации - формирование, восстановление или компенсация параметров психофизиологического функционирования, обуславливающих ОЖД (ограничение способности к самообслуживанию, способности к общению, способности к ориентации, способности к обучению, способности к самостоятельному передвижению, способности контролировать свое поведение, способности к трудовой деятельности). Определяется реабилитационной организацией при проведении социально-психологической диагностики первичной (входящей) на курс реабилитации; консультирование (социальное-психологическое) - реабилитационное мероприятие в формате индивидуальной беседы с инвалидом в целях разрешения его психологических проблем, в том числе обусловленных инвалидностью, в различных сферах: межличностных и семейных отношений, профессиональной самореализации, дезадаптивных психоэмоциональных состояний и другое; курс реабилитации - определенный период времени, в течение которого реализуется комплекс реабилитационных мероприятий, составляющий услугу по реабилитации и абилитации; МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья; междисциплинарная команда - структурно-функциональная единица, объединяющая специалистов по реабилитации и абилитации медицинского и немедицинского профиля (врачи и средний медицинский персонал, психологи, педагоги, специалисты по социальной работе, по адаптивной физической культуре и другие) для оказания инвалидам реабилитационных (абилитационных) услуг на основе комплексного междисциплинарного подхода; МСЭ - медико-социальная экспертиза; общая цель реабилитации и абилитации - наиболее полное восстановление, компенсация утраченных возможностей организма (ограничений жизнедеятельности). Определяется в ходе проведения медико-социальной экспертизы; обязательные специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, и наличие которых в реабилитационной организации является обязательным; ОЖД - ограничения жизнедеятельности; оценка эффективности - определение уровня социального (социально-психологического) статуса активности и участия инвалида, достигнутого в результате реализации реабилитационных (абилитационных) мероприятий за курс реабилитации по отношению к исходному; практические занятия (психологическая коррекция) - реабилитационное мероприятие в индивидуальной и групповой форме, направленное на коррекцию (восстановление, формирование, развитие) высших психических функций, личностных качеств, характера межличностных взаимодействий, поведения и эмоций посредством психологических, пато- или нейрокоррекционных методик, психотерапевтических практик, а также аппаратно-программных методов; ПС - полустационарная форма оказания услуги; психологический тренинг - реабилитационное мероприятие, которое как групповая форма активного обучения направлено на формирование и (или) отработку психологических навыков и перепрограммирование имеющейся модели управления поведением и деятельностью в целях достижения адаптивного социального функционирования; ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство; реабилитационная (абилитационная) карта - унифицированная форма, содержащая сведения об инвалиде, результаты его диагностики, социальные статусы, информацию о количестве планируемых и проведенных реабилитационных мероприятий (реабилитационном маршруте), применяемых методах и методиках, реабилитационном оборудовании, а также оценку эффективности курса реабилитации 3 ; ______________________________ 3 Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349). реабилитационная (абилитационная) услуга - комплекс мероприятий по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленный на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида (ребенка-инвалида) к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции; реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации или абилитации инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции; реабилитационное оборудование - устройства (ТСР, вспомогательные средства, в том числе приборы, аппаратура, приспособления), используемые при выполнении действий по предоставлению реабилитационных (абилитационных) услуг; реабилитационный маршрут - индивидуальный план, разработанный по результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей), включающий количественное распределение мероприятий в рамках оказания услуги и специалистов, их реализующих. Информация по реабилитационному маршруту заносится в реабилитационную карту; реабилитационная приверженность - психологическая направленность инвалида на реабилитацию, активность и участие в социальном восстановлении в различных сферах жизнедеятельности (в быту, в межличностном общении, в труде, обучении, социокультурной среде и так далее); реабилитационный эффект - динамические изменения в состоянии социального (социально-психологического) статуса инвалида (его активности и участия) после получения услуги по социально-психологической реабилитации и абилитации, определяемые путем сопоставления актуального состояния до начала курса реабилитации и после его завершения по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья; рекомендуемые специалисты - специалисты, которые в соответствии с уровнем своего образования и профессиональных компетенций могут осуществлять мероприятия, входящие в состав услуги, их наличие способствует повышению качества оказания услуги, но не является обязательным; С - стационарная форма оказания услуги; социально-психологическая диагностика - мероприятие, направленное на оценку социально-психологического статуса инвалида; социально-психологическая диагностика первичная (входящая) - реабилитационное мероприятие, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью выявления нарушений высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей, с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), для постановки конкретной цели реабилитации и абилитации на курс реабилитации; социально-психологическая диагностика повторная (контрольная) - реабилитационное мероприятие по окончании курса реабилитации, направленное на исследование психической деятельности инвалида с целью определения динамических изменений оцениваемых показателей, влияющих на достижение цели реабилитации (высших психических функций, нейродинамических, эмоционально-волевых и личностных особенностей), с применением валидных и апробированных методов диагностики (пато- или нейропсихологических методик, личностных тестов и аппаратно-программных методов), используемых при проведении входящей диагностики; социально-психологический статус инвалида - характеристика актуального состояния высших психических функций, эмоционально-волевых и личностных характеристик, обеспечивающих реабилитационную приверженность инвалида к реализации жизнедеятельности в различных сферах (межличностной, трудовой, социокультурной и другим); социально-психологическое просвещение - реабилитационное мероприятие, направленное на повышение реабилитационной компетентности и реабилитационной приверженности в целом у инвалида и его семьи с целью социальной адаптации и интеграции инвалида в общество. Проведение мероприятия предполагает тематические вебинары, лекции, распространение тематических информационных брошюр, раздаточного материала и другое; способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни; способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации; способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения; способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены; способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом; способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы; способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм; ТСР - техническое средство реабилитации; ЦРГ - целевые реабилитационные группы инвалидов (группы инвалидов, объединенные в зависимости от структуры и степени нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности в целях использования наиболее эффективных подходов к устранению или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. 5. Наименование ЦРГ инвалидов, в отношении которых применяется стандарт: ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях; ЦРГ 12.1 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности; ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей; ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности; ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей; ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов; ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга; ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы; ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга; ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха; ЦРГ 12.10 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения; ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха; ЦРГ 12.12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека; ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями; ЦРГ 13.1 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности; ЦРГ 13.2 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей; ЦРГ 13.3 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности; ЦРГ 13.4 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей; ЦРГ 13.5 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов; ЦРГ 13.6 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга; ЦРГ 13.7 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы; ЦРГ 13.8 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга; ЦРГ 13.9 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха; ЦРГ 13.10 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения; ЦРГ 13.11 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха; ЦРГ 13.12 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; ЦРГ 13.13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека. Раздел II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом 6. Форма оказания услуги: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий (далее - на дому). 7. Форма оказания услуги определяется реабилитационной организацией с учетом нарушений функций организма инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности для него. 8. Общими требованиями к выбору формы оказания услуги являются следующие: услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождающим лицом) оказывается инвалидам, имеющим ограничения 2 или 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и (или) при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому); услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том с сопровождающим лицом), оказывается инвалидам, имеющим ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности). 9. Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому является: наличие у инвалидов ограничения 3 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах в виду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной); наличие у инвалидов ограничения 1 или 2 степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности). Раздел III. Условия оказания услуги, предусмотренной стандартом 10. Услуга оказывается при наличии соответствующих рекомендаций в ИПРА инвалида, разрабатываемой федеральными учреждениями МСЭ. 11. Реабилитационная организация, предоставляющая услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, предусмотренный стандартом, с учетом ЦРГ (Раздел IV, Раздел VIII стандарта). 12. Услуга может оказываться изолировано (как самостоятельная услуга в случае определения федеральными учреждениями МСЭ нуждаемости только в социально-психологической реабилитации и абилитации и наличии соответствующей рекомендации в ИПРА инвалида) или комплексно с услугами других реабилитационных направлений (медицинская реабилитация, протезно-ортопедическая помощь, профессиональная, социокультурная реабилитация и абилитация, физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта) при определении в ИПРА инвалида нуждаемости в данных реабилитационных (абилитационных) услугах. 13. В целях повышения эффективности услуга может предоставляться в комплексе с иными видами деятельности реабилитационных организаций, предусмотренными действующим законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации. 14. Получателем мероприятий, входящих в состав услуги, является инвалид. При наличии у инвалида значительно выраженных нарушений функций организма (при необходимости) часть мероприятий обучающего и информационного характера можно оказывать сопровождающему инвалида члену семьи. 15. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, одинаково для всех ЦРГ ввиду специфики инвалидности, полученной в условиях, связанных с боевыми действиями и (или) участием в них, а также особенностей самой услуги, показаниями для которой являются ОЖД всех категорий 4 . Особенности каждой ЦРГ учтены при использовании методов, методик, реабилитационного оборудования и отражены в диапазонном показателе количества мероприятий. ______________________________ 4 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2024 г. № 377н "Об утверждении показаний для реализации мероприятий и оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в целях разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) и критериев оценки ее эффективности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 сентября 2024 г., регистрационный № 79366). 16. Услуга оказывается междисциплинарной командой, в состав которой входят обязательные и рекомендуемые специалисты, определенные стандартом для каждой конкретной ЦРГ в Разделе IV стандарта (при перечислении в перечне должностей специалистов через слеш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей). Один и тот же специалист междисциплинарной команды может оказывать услугу инвалидам нескольких ЦРГ. 17. Для оказания услуги реабилитационная организация должна быть оснащена необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с положениями приказа Минтруда России от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" 5 . Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) указан в Разделе VIII стандарта и включает наименования вспомогательных средств с указанием кода по ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 586-ст (М.: Стандартинформ, 2019; далее - ГОСТ-9999), и цели его использования. При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств. ______________________________ 5 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. № 385н "Об утверждении типовых положений об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2024 г., регистрационный № 79347) (далее - приказ № 385н). Примерный перечень вспомогательных средств представлен максимальным числом позиций в соответствии с Типовым положением о многопрофильной организации для инвалидов и (или) детей-инвалидов (приложение № 2 к приказу № 385н) и для реабилитационных организаций профильного типа требуется выбор из представленного списка только необходимых позиций, указанных в приложении № 1 к приказу № 385н. 18. При оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации необходимо учитывать состояние здоровья инвалида, медицинские противопоказания, определяемые нормативным правовым регулированием в сфере охраны здоровья граждан и социального обслуживания Российской Федерации. При наличии противопоказаний по запросу инвалида часть мероприятий, не требующих личного присутствия специалистов, может предоставляться в дистанционном формате с использованием телекоммуникационных технологий (информирование, консультирование, практические занятия, просвещение). В случае отказа инвалида от получения услуги, обоснованного состояниям здоровья, предоставление курса реабилитации может быть перенесено на другой период времени по согласованию с получателем услуги, в рамках срока действия ИПРА инвалида. 19. При оказании услуги должны быть соблюдены следующие требования: услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА инвалида, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений МСЭ при проведении экспертно-реабилитационной диагностики; привлечение сопровождающих (членов семьи) производится по заявлению инвалида с указанием конкретного лица, которое будет осуществлять уход и являться сопровождающим инвалида; при проведении социально-психологической диагностики специалист оценивает степень ограничений в категориях доменов МКФ "Функции организма", "Активность и участие", косвенно (либо напрямую) обусловливающих ограничения в основных категориях жизнедеятельности ("способность к самообслуживанию", "способность к самостоятельному передвижению", "способность к общению", "способность к ориентации", "способность контролировать свое поведение", "способность к обучению", "способность к трудовой деятельности") в соответствии с протоколом, представленным в пункте 26 Раздела X стандарта; постановка целей реабилитации и абилитации при оказании услуги осуществляется специалистами междисциплинарной команды; конкретные цели реабилитации и абилитации формируются по каждому отдельному мероприятию. Специалист обязан проинформировать инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия; планирование количества мероприятий, входящих в состав услуги, основывается на актуальной индивидуальной потребности инвалида в данном мероприятии, но не может быть меньше минимального количества мероприятий и больше максимального количества, отраженного в диапазонном показателе для каждой конкретной ЦРГ (пункт 24 Раздела VII стандарта); на каждого инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) 6 проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида и иная документация; ______________________________ 6 Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 сентября 2024 г. № 445н "Об утверждении унифицированных форм документации при оказании услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2024 г., регистрационный № 80349). реабилитационная организация не может отказать инвалиду в оказании мероприятий, входящих в состав услуги (социально-психологическая диагностики, информирования, консультирования, практических занятий, тренингов, просвещения), все мероприятия оказываются комплексно, за исключением отказа самого инвалида от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема; продолжительность реабилитационных мероприятий, входящих в состав услуги, не может быть меньше минимального времени, указанного в стандарте (пункт 23 Раздела VII стандарта); при использовании реабилитационного оборудования и методов (технологий и методик) реабилитационная организация должна учитывать форму оказания услуги; по результатам оказания услуги проводится оценка эффективности в соответствии с Разделом X стандарта; инвалиду выдается заключение по итогам социально-психологической реабилитации и абилитации с рекомендациями; инвалид вправе отказаться от того или иного мероприятия, входящего в состав услуги, или их объема. 20. При предоставлении услуги реабилитационная организация обеспечивает: возможность использования ассистивных (вспомогательных) технологий и АДК; возможность предоставления во временное пользование ТСР коллективного и индивидуального использования, в том числе предоставления кресла-коляски во временное пользование; доступ инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения (слепого) в сопровождении собаки-проводника (при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение) на территорию и объекты организации, а также к месту предоставления услуги, возможность размещения собаки-проводника в месте отдыха или ожидания собаки-проводника в часы получения инвалидом реабилитационных мероприятий (при необходимости и согласии инвалида); условия доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемого комплекса мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, а также оказания при необходимости помощи в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". 21. Реабилитационная организация предоставляет в доступной для получателей услуги форме, в том числе посредством размещения на своем сайте (при его наличии) и на информационных стендах (стойках), следующую информацию: адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер и индивидуальный номер налогоплательщика; сведения об осуществляемой деятельности по оказанию услуги и целевой реабилитационной группе (целевым реабилитационным группам). 22. При размещении информации об услуге в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" должны быть учтены требования ГОСТ Р 52872-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации. Интернет-ресурсы и другая информация, представленная в электронно-цифровой форме. Приложения для стационарных и мобильных устройств, иные пользовательские интерфейсы. Требования доступности для людей с инвалидностью и других лиц с ограничениями жизнедеятельности", введенного в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. № 589-ст (М.: Стандартинформ, 2019). Раздел IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации услуги, предусмотренной стандартом Категория специалистов Наименование должности (профессии) 7 Целевая аудиторияОбязательныеМедицинский психолог/психологЦРГ 12 - 13.13РекомендуемыеЛогопед (афазиолог)ЦРГ 12.7, 12.8, 12.9, 12.12, 12.13; ЦРГ 13, 13.3, 13.8, 13.9; остальные ЦРГ - при необходимостиВрач-психотерапевтЦРГ 12 - 12.13, 13 - 13.13Врач-сексологЦРГ 12 - 12.13, 13 - 13.13Врач-психиатрЦРГ 12 - 12.13, 13 - 13.13Переводчик русского жестового языкаЦРГ 12.9, 12.11, 12.13; ЦРГ 13.9, 13.11, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимостиТифлосурдопереводчикЦРГ 12, 12.9, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости ______________________________ 7 Перечень специалистов приведен с учетом положений приказа № 385н. Раздел V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование мероприятия Получатель мероприятия Специалисты, реализующие мероприятие обязательные рекомендуемые 1.Социально-психологическая диагностика: первичная (входящая); повторная (контрольная) ИнвалидМедицинский психолог/психологЛогопед (афазиолог) (при необходимости); переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 2.Информирование ИнвалидМедицинский психолог/психологВрач-психотерапевт; врач-психиатр; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 3.Психологическое консультирование: индивидуально-личностное; семейное ИнвалидМедицинский психолог/психологВрач-психотерапевт; врач-сексолог; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 4.Практические занятия (психологическая коррекция) ИнвалидМедицинский психолог/психологЛогопед (афазиолог); переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 5.Психологические тренинги ИнвалидМедицинский психолог/психологПереводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик 6.Социально-психологическое просвещение ИнвалидМедицинский психолог/психологВрач-психотерапевт; переводчик русского жестового языка; тифлосурдопереводчик Раздел VI. Содержание мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом Наименование мероприятия Содержание мероприятия Формат реализации мероприятия Социально-психологическая диагностика первичная (входящая)- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-психологической реабилитации и абилитации в ИПРА инвалида; - беседа в целях сбора социально-психологического анамнеза инвалида (с учетом доступности для инвалида диалогового взаимодействия), в том числе опрос, анкетирование (при необходимости с использованием адаптированных бланков (отрицательная контрастность, увеличенный размер шрифта и другое), а также анкет в электронно-цифровом формате при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля (с учетом возможностей остаточного зрения инвалида); - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью диагностических психологических методик (в том числе пато- и нейропсихологических и личностных тестов; при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух; - исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; - исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); - исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); - исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости); - выявление симптомов посттравматических расстройств; - формирование заключения по результатам первичной социально-психологической диагностики, которое должно содержать, в том числе: Индивидуальный -оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); -разработку индивидуального плана (реабилитационного маршрута) социально-психологической реабилитации и абилитации инвалида с указанием объема конкретных мероприятий, их количества, а также потребности сопровождения реабилитационного курса услугами сурдоперевода и другое Информирование- о цели, задачах, содержании мероприятий, ожидаемых результатах социально-психологической реабилитации и абилитации; - об особенностях психоэмоционального функционирования инвалида, обусловленных военной травмой (при необходимости); - о способах построения оптимального взаимодействия с инвалидом (поиск компромиссного поведения, формирование толерантного (благожелательного, принимающего) отношения, инициация общения и другое) (при необходимости); - о средствах и методах психологической поддержки инвалидов, в том числе о деятельности служб поддержки и экстренной психологической помощи посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (чат-боты психологической поддержки; сайты и страницы в социальных сетях общественных организаций инвалидов и реабилитационных организаций, оказывающих услугу по социально-психологической реабилитации), а также "телефонов доверия" экстренной психологической помощи; - об организациях, реализующих мероприятия социально-психологической реабилитации и абилитации; - о различных аспектах социально-психологической реабилитации и абилитации, в том числе по запросу инвалида С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Психологическое консультированиеИндивидуально-личностное психологическое консультирование, направленное на проработку и решение обусловленных полученной военной травмой и инвалидностью проблем, включая: - коррекцию самосознания, в том числе внутренней картины болезни и инвалидности (формирование гармоничного типа отношения к болезни с целью психологической адаптации к заболеванию и инвалидности); - формирование копинг-компетентности и коррекцию мотивационной, ценностно-смысловой сфер, уровня самооценки, обеспечивающих реабилитационную приверженность личности к активному участию в бытовой, образовательной, производственной, межличностной, культурно-досуговой, а также здоровьесберегающей деятельности и другое; - гармонизацию психоэмоциональной сферы, включая коррекцию психогенных реакций, сопровождающих травматическое расстройство (тревога, страх, гнев, агрессия (аутоагрессия) и другие); - проработку актуальных негативных переживаний (тревога, сниженный фон настроения, гнев и другое) и психоэмоционального напряжения, сопровождающих полученную травму и инвалидность; - проработку глубинных переживаний (обида, одиночество (изоляция), потеря самоэффективности, потеря близких боевых товарищей, чувство вины выжившего, идентификация себя с убитыми, последствия пребывания в плену и другое); - работу с негативными внутриличностными изменениями (изменение иерархии ценностей, временной направленности, трансформации "Я"-образа, преодоление неадекватных механизмов психологической защиты); - снятие или снижение остроты и интенсивности травматических переживаний; - поиск внешних и внутренних ресурсов для повышения функциональности и реабилитационной приверженности личности к социальному восстановлению; - восстановление целостности временной протяженности жизненной перспективы (прошлого - настоящего - будущего, с акцентом на формирование позитивной перспективы будущего); - восстановление, обретение нового смысла жизни; - работу с переживаниями инвалида по поводу изменения состояния здоровья и изменений внешности (при наличии беспокоящих инвалида внешних дефектов); - трансформацию "Я"-физического образа (принятие посттравматических изменений в теле, на лице); - психологическую подготовку к повторным хирургическим операциям, протезированию, в том числе слухопротезированию и так далее (при необходимости); - восстановление, формирование социальных позиций (ролей) инвалида, искаженных полученной травмой и инвалидностью (профессиональной, семейной, супружеской и других); - устранение проявлений агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самоконтроля; - трансформация негативных представлений о себе и об окружающем мире в адекватно-позитивные; - профилактику суицидального, аддиктивного поведения и другое С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальныйСемейное консультирование, целью которого является решение: - проблем супружеских отношений, в том числе сексуальной дисгармонии (гармонизация супружеского взаимодействия), родительско-детских отношений и другое; - внутрисемейных проблем (в частности, гармонизация взаимоотношений, минимизация эмоциональной изоляции, установление адекватной коммуникации, оптимизация установок семьи на будущее, профилактика кризисных ситуаций в семье) и другое Практические занятия (психологическая коррекция)- коррекция нарушений психоэмоциональной сферы психотерапевтическими методами; - коррекция нарушений психоэмоциональной сферы аппаратно-программными методами; - преодоление неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - обучение совладанию с реакциями на течение и последствия ранения, военной травмы, в целом; - коррекция психогенных реакций, сопровождающих травматическое расстройство (тревога, страх, гнев, агрессия и другое); - коррекция агрессивного (аутоагрессивного) и деструктивного поведения, включая обучение методам самокоррекции; - восстановление функции самоконтроля и саморегуляции; - снижение и профилактика психоэмоционального напряжения инвалида, которое выражается в социально неприемлемых действиях, посредством замещения их на социально приемлемые (фото-арт-терапия, библиотерапия и другие); - коррекция коммуникативного поведения различными психотерапевтическими методами, а также освоение конструктивных способов разрешения конфликтов (в том числе с целью преодоления и профилактики возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - формирование у инвалида понятия о личных, в том числе телесных, границах (собственных, других людей) в целях безопасности и эффективности при межличностном взаимодействии (при необходимости); - коррекция нарушений или восстановление когнитивных функций посредством нейрокоррекционных методик, а также с использованием аппаратно-программных методов с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный), с учетом возможностей остаточного зрения (при необходимости); - коррекция нарушений соматогнозиса, пространственных представлений с учетом возможностей остаточного зрения, а также с опорой на сохранные анализаторы (слуховой, тактильный, двигательный); - развитие, восстановление тонкой дифференциации движений пальцев рук, в том числе аппаратно-программными методами; - восстановление речевых функций посредством логопедических занятий (при необходимости);

- активизация и развитие творческих способностей и творческого потенциала инвалида средствами арт-терапии, музыкотерапии и так далее С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Психологические тренинги- поддержание сохранных компонентов личности, а также развитие личностных качеств у инвалида (повышение стрессоустойчивости, уверенности в себе, снижение агрессивности, тревожности и другое); - обучение навыкам эффективной коммуникации при межличностном взаимодействии инвалида с представителями социума; - обучение конструктивным способам разрешения конфликтов (преодоление и профилактика возникновения межличностных конфликтов); - формирование навыков преодоления неадекватных стереотипов реагирования на непредвиденные и стрессовые ситуации, а также обучение адекватным стереотипам реагирования; - обучение эффективным способам выхода из кризисных ситуаций и повышение уровня психологической защищенности с целью профилактики девиантного, суицидального, аддиктивного поведения и другое; - обучение техникам эмоциональной саморегуляции (мобилизации, релаксации) (дифференциация эмоций, осознавание собственного эмоционального состояния и овладение техниками его нормализации и так далее); - восстановление (обучение) навыков безопасного и эффективного межличностного взаимодействия с учетом соблюдения личных (физических) границ (при необходимости) и другое С, ПС - групповой; на дому - индивидуальный Социально-психологическое просвещениеСоциально-психологическое просвещение инвалида и (или) члена семьи посредством повышения психологической грамотности и социально-психологической компетенции, а также формирование потребности (мотивации) использовать эти знания в работе над собой и различными проблемами социально-психологического характера и другое, в том числе с использованием раздаточного материала, вебинаров, лекций, включает: - саморазвитие, формирование реабилитационной приверженности, повышение мотивации инвалида к ведению здорового образа жизни, в том числе посредством знакомства с биографией людей с инвалидностью, достигнувших высоких результатов в различных сферах культурной, общественной, спортивной, трудовой жизни и так далее (с учетом сенсорной доступности материала инвалиду); - информирование о возможностях и обучение навыкам активного участия в различных сферах социальных взаимодействий (быт, общение, учеба, трудоустройство, спортивная, культурно-досуговая самореализация и другое); - просвещение члена семьи о важности поддержания собственного психологического благополучия и качества жизни (чувство ценности собственной жизни, важность удовлетворения собственных потребностей, решение собственных психоэмоциональных проблем в противовес фокусировки активности только на заботе о болеющем члене семьи и другое) (при необходимости) С, ПС - индивидуальный, групповой; на дому - индивидуальный Социально-психологическая диагностика повторная (контрольная)- анкетирование и опрос инвалида, в том числе с целью определения уровня удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации; - проведение психологического обследования для оценки уровня развития ВПФ, состояния психоэмоциональной сферы, степени сформированности коммуникативных навыков, эмоционального интеллекта инвалида и другое, с учетом принципа комплексности (всесторонности) обследования, при необходимости с использованием адаптированных форм диагностического материала, а также с опорой на сохранные анализаторы (тактильный, двигательный), остаточное зрение и (или) слух: Индивидуальный -исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик, образа тела, реабилитационной приверженности с помощью пато- и нейропсихологических, а также личностных методик (опросники, тесты); -исследование психической деятельности и личностных особенностей инвалида, с целью выявления нарушений когнитивных функций, эмоционально-волевых, личностных, нейродинамических характеристик методами аппаратно-программной диагностики; -исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук нейропсихологическими методиками; -исследование общей моторики и тонкой дифференциации движений пальцев рук методами аппаратно-программной диагностики; -исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида с помощью нейропсихологических методик (при необходимости); -исследование речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) у инвалида при помощи логопедических методик (при необходимости); -исследование коммуникативных навыков и навыков поведения в социуме (при необходимости);- формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-психологической диагностики инвалида, которое должно содержать: оценку социально-психологического статуса инвалида с учетом выявленных индивидуально-психологических нарушений (сохранен (сформирован), нарушен, утрачен (не сформирован); -оценку эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации (на основании анализа динамики количественных и качественных психологических показателей); -рекомендации по дальнейшей социально-психологической реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); -оценку удовлетворенности инвалида реализованными мероприятиями социально-психологической реабилитации и абилитации Раздел VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом 23. Показатели продолжительности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации № п/пНаименование реабилитационного мероприятияМинимальная продолжительность 1 мероприятия, час1. Социально-психологическая диагностика первичная (входящая) и повторная (контрольная)1,02. Информирование0,53. Психологическое консультирование1,04. Практические занятия (психологическая коррекция)0,755. Тренинги1,56. Социально-психологическое просвещение0,75 24. Показатели кратности реабилитационных мероприятий социально-психологической реабилитации и абилитации в соответствии с ЦРГ инвалида ЦРГРекомендуемый диапазонный показатель количества мероприятий по социально-психологической реабилитации и абилитацииИтогоСоциально-психологическая диагностика (константа)ИнформированиеПсихологическое консультированиеПрактические занятия (психологическая коррекция)ТренингиСоциально-психологическое просвещение1221 - 25 - 153 - 201 - 41 - 214 - 4012.121 - 25 - 154 - 201 - 41 - 214 - 4012.221 - 25 - 154 - 201 - 41 - 214 - 4012.321 - 26 - 153 - 201 - 41 - 214 - 4012.421 - 26 - 153 - 201 - 41 - 214 - 4012.521 - 26 - 153 - 201 - 41 - 214 - 4012.621 - 25 - 154 - 201 - 41 - 214 - 4012.721 - 25 - 154 - 201 - 41 - 214 - 4012.821 - 24 - 155 - 201 - 41 - 214 - 4012.921 - 24 - 155 - 201 - 41 - 214 - 4012.1021 - 26 - 153 - 201 - 41 - 214 - 4012.1121 - 25 - 154 - 201 - 41 - 214 - 4012.1221 - 27 - 152 - 201 - 41 - 214 - 4012.1321 - 24 - 155 - 201 - 41 - 214 - 401321 - 25 - 153 - 101 - 31 - 214 - 3513.121 - 25 - 154 - 101 - 31 - 214 - 3513.221 - 25 - 154 - 101 - 31 - 214 - 3513.321 - 26 - 153 - 101 - 31 - 214 - 3513.421 - 26 - 153 - 101 - 31 - 214 - 3513.521 - 26 - 153 - 101 - 31 - 214 - 3513.621 - 25 - 154 - 101 - 31 - 214 - 3513.721 - 25 - 154 - 101 - 31 - 214 - 3513.821 - 24 - 155 - 101 - 31 - 214 - 3513.921 - 24 - 155 - 101 - 31 - 214 - 3513.1021 - 26 - 153 - 101 - 31 - 214 - 3513.1121 - 25 - 154 - 101 - 31 - 214 - 3513.1221 - 27 - 152 - 101 - 31 - 225 - 3513.1321 - 24 - 155 - 101 - 31 - 214 - 35 Раздел VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование реабилитационного оборудования 8 Код группы/подкласса 9 Наименование вспомогательных средств и ТСР Форма предоставления услуги Примечание (цели, ЦРГ) С, ПС На дому1.Средства для тестирования и оценки психических функций организма 04 25 06Наборы диагностических методик, диагностические пособия + +Для диагностики: ЦРГ 12 - 13.13Аппаратно-программные комплексы с программами тестирования психической и двигательной сферы человека + -Для диагностики: ЦРГ 12 - 12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13 - 13.8, 13.11, 13.12; ЦРГ 12.9, 12.10, 12.13, 13.9, 13.10, 13.13 (с опорой на остаточные возможности анализаторов)2.Вспомогательные средства для тренинга когнитивных (познавательных) навыков 05 12Вспомогательные средства для тренировки памяти (05 12 03) 10 : комплексы упражнений для развития и тренировки памяти (в том числе в формате компьютерных программ); методики улучшения памяти (по типу таблиц Шульте с адаптированными под цели улучшения памяти инструкциями, мнемотехнические техники, игры для развития памяти); онлайн-игры и приложения для смартфона + +Для практических занятий: ЦРГ 12 - 12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13 - 13.8, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения последовательности действий (05 12 06): настольные игры; нейропсихологический карточные игры для восстановления серийной организации движений; методика "Последовательность картинок" (Х. Бидструпа); домино тематики последовательности действийДля практических занятий: ЦРГ 12 - 12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13 - 13.8, 13.11, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): развивающие комплекты для развития внимания; тренажеры для развития внимания; головоломки, настольные игры для развития внимания; различные лото, доминоДля практических занятий: ЦРГ 12 - 12.8, 12.11, 12.12; ЦРГ 13 - 13.8, 13.11, 13.12; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для тренировки внимания (05 12 09): адаптированные настольные игрыДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.11, 12.13; ЦРГ 13, 13.8, 13.11, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения навыкам умозрительного восприятия (05 12 12): развивающие комплекты; игры, требующие навыка описания предметов и действий по существенным признакам; наборы карточек для развития логикиДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения способности классифицировать (05 12 15): комплекты упражнений на развитие умения классифицировать; методика В.М. Когана (методика совмещения признаков)Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): головоломки и настольные игрыДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения способности решать различные проблемы (05 12 18): тактильные шашки, шахматы, нардыДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства обучения навыкам индуктивного/дедуктивного мышления (05 12 21): сборник головоломок для развития мышления; игры на развитие аналитических процессов; настольные игры, в том числе в адаптированном форматеДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для развития способности понимать причину и следствие (05 12 24): развивающие наборы и логические игры для развития ассоциативного процесса; головоломкиДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала3.Вспомогательные средства для когнитивной (познавательной) терапии 04 26Настольные игры на развитие памяти; развивающие наборы; модульные наборы психолога (в частности, боксы психолога с различным наполнением) + +Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала4.Вспомогательные средства для перцептивной тренировки (тренировки восприимчивости) 04 36Вспомогательные средства для тренировки (обучения) способности различать и сравнивать (04 36 03): счетные палочки Кюизенера, доски Сегена; развивающая панель, звуковая панель; наборы карточек на сравнение предметов (по размерам, объему, площади, массе, углам, формам, назначению и другое) + +Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ - 13, 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорные мешочки; музыкальные инструменты; природные материалы для тренировки сенсорной дифференциации + +Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): сенсорная комната + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаВспомогательные средства для обучения (тренировки) сенсорной интеграции (04 36 09): световой стол для рисования песком + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала5.Устройства для тренировки пальцев и кистей рук 04 48 12Силиконовые мячи для тренировки кистей рук различных текстур; различной плотности и ширины резинки и резиновые или силиконовые эспандеры; шнуровки; комплект тактильных дисков для развития тактильной чувствительности рук и ног + +Для практических занятий: ЦРГ 12 - 12.2, 12.5 - 12.8, 12.13; ЦРГ 13 - 13.2, 13.5 - 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимостиНастенные панели для эрготерапии + -6.Устройства для тренировки рук, туловища и ног 04 48 15Сенсорная тропа для ног; наборы (модули) для тренировки верхних конечностей + +Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.3 - 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.3 - 13.8, 13.13; остальные ЦРГ - при необходимостиАппаратно-программные комплексы восстановления утраченных двигательных функций, в том числе с использованием виртуальной реальности + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала7.Устройства с биологической обратной связью для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов 04 48 24Аппаратно-программные комплексы с биологической обратной связью, в том числе с использованием виртуальной реальности + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала8.Вспомогательные средства обучения социальному поведению 05 27 06Специальные альбом с тематикой повышения социального интеллекта, дидактические карточки для развития эмоций + +Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.8; 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала9.Средства для поддержания памяти 22 27 16Устройства для уведомления или напоминания о приеме лекарств, портативные записные книжки, ноутбуки с поддержкой памяти, системы отображения речи, системы напоминаний о времени каких-либо действий + +Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.8, 12.13; ЦРГ 13, 13.8; 13.13; остальные ЦРГ - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала10.Средства для рисования и рукописи 22 12 03Наборы цветных ручек, фломастеров, карандашей, мелков, пастели; гуашь, акварель, кисточки; линейки, фигурные трафареты + +Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаЦветные карандаши для слепых и слабовидящих, тактильные линейкиДля практических занятий: ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.10, 13.13Держатели для ручек, карандашей, кисточекДля практических занятий: ЦРГ 12 - 12.2, 12.5, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13; ЦРГ 13 - 13.2, 13.5, 13.6, 13.7, 13.8, 13.1311.Вспомогательные средства, записывающие, воспроизводящие и отображающие звуко-и видеоинформацию 22 18Тактильно-звуковые 3D-пособия, тифлофлешплеер, аудиомагнитофон, цифровой диктофон, наушники-плеер + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материалаТелевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, медиаплеер + -Для практических занятий: ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13; ЦРГ 13, 13.9, 13.11, 13.13Аудиомагнитофон, телевизор, медиаплеер, цифровой диктофон, наушники-плеер + -Для практических занятий: ЦРГ 12 - 13.13 - при необходимости и с учетом (сенсорной и когнитивной) доступности материала ______________________________ 8 Наименование реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) приведены с учетом положений приказа № 385н. 9 Код группы или подкласса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведен в соответствии с кодом, указанным в ГОСТ-9999. 10 Наименование вспомогательных средств и код подкласса приведены в соответствии с ГОСТ-9999. Раздел IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом № п/п Наименование методики Целевая реабилитационная группа Примечание Диагностические методики 1. Исследование когнитивных функций и интеллектуальной сферы 1.1Диагностическая батарея нейропсихологических тестов (А.Р.Лурия) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.2Нейропсихологическое блиц-обследование (Т.Г.Визель) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 1.3Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (И.М.Тонконогий) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.4Экспериментальные методики патопсихологии (Комплект: Практическое руководство + Стимульный материал) (С.Я.Рубинштейн) Все ЦРГАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13. Допускается вариация комбинаций методик (индивидуация объема батареи, комплекта методик) с учетом психофизиологических особенностей инвалида 1.5Краткая шкала оценки психического статуса (М.Ф.Фолштейн) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияАдаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.13 1.6Методика диагностики интеллекта по тесту Векслера Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПри необходимости 1.7Тест для оценки мыслительных способностей "Прогрессивные матрицы Равена" Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 1.8Методика "Кольца Ландольта" Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностейМетодика применяется при сохранности навыка письма и рисования 1.9"Последовательность событий" (А.Н.Бернштейн) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 1.10Методика скрининг обследования больных с афазией (М.М.Щербакова, С.В.Котов) ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.11Методика оценки речи при афазии (Л.С.Цветкова, Т.В.Ахутина, Н.М.Пылаева) ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.12Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга (С.А.Дорофеева) ЦРГ 12.8, 12.9, 12.13, 13.8, 13.9, 13.13Все остальные ЦРГ - при необходимости 1.13Методика классификации предметов. Практикум по психодиагностике (Л.Н.Собчик) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения 2. Исследование эмоциональной и личностной сферы 2.1Проективные методики ("Рисунок семьи", "Рисунок человека", "Несуществующее животное", "Дом-Дерево-Человек" и другие) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зрения и одновременным отсутствием обеих верхних конечностейПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - при сохранности навыка письма и рисования, а также с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.2Тест фрустрационных реакций (С. Розенцвейг) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.3Цветовой тест М.Люшера Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.4Метод цветовых выборов (Л.Н.Собчик, модифицированный восьмицветовой тест М.Люшера) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.5Тест Руки (Э.Вагнер) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 2.6Опросник САН (самочувствия, активности и настроения) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.7Исследование самооценки Дембо-Рубинштейн (модификация А.М.Прихожан) Все ЦРГМетодика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.8Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) (Дж.Крамбо, Л.Махолика, адаптация Д.А.Леонтьева) Все ЦРГМетодика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.9Ценностные ориентации (М.Рокич) Все ЦРГМетодика используется с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.10Двадцать утверждений самоотношения (М.Кун, Т.Мак-Партланд, модификация В.И.Юрченко) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.11Методика диагностики самооценки (Ч.Д.Спилбергер, Ю.Л.Ханин) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.12Методика измерения уровня тревожности (Дж.Тейлор, адаптация В.Г.Норакидзе) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.13Шкала депрессии А.Бека (адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.14Госпитальная шкала тревоги и депрессии (А.Зигмонд, Р.Снейт, адаптация А.В.Андрющенко) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.15Симптоматический опросник SCL-90-R (Simptom Check List-90-Revised) (Л.Дерогатис, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.16Опросник уровня агрессивности Басса-Дарки (адаптация С.Н.Ениколопова) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.17Личностный опросник (Eysenck Personality Inventory) (Г.Айзенк) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.18Многофакторная личностная методика Р.Кеттелла Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.19Я-структурный тест Г.Аммона (Ю.А.Тупицын) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.20Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" (А.Г.Маклаков, С.В.Чермянин) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.21Тест-опросник Шмишека (Г.Шмишек, адаптация В.М.Блейхер) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.22Опросник Мини-Мульт (СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник для исследования личности) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.23Тип отношения к болезни (ТОБОЛ) (Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, Э.Б.Карпова) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.24Опросник "Стратегии совладающего поведения" (Р.Лазарус, С.Фолкман; адапт. Т.Л.Крюковой, Е.В.Куфтяк, М.С.Замышляевой; доп. стандартизирована Л.И.Вассерманом, Б.В.Иовлевым, Е.Р.Исаевой и другие) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.25Уровень субъективного контроля личности (Е.Ф.Бажин, Е.А.Голынкина, А.М.Эткинд) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.26Шкала базисных убеждений (Р.Янов-Бульман, адаптация О.А.Кравцовой, М.А.Падун, А.В.Котельниковой) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 2.27Опросник оценки реабилитационной приверженности личности (ОРПЛ) (вариант, адаптированный для лиц, получивших военную травму) (Е.В.Морозова) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3. Исследование сферы межличностных взаимоотношений 3.1Методика "Незаконченные предложения" (Д.Сакс, С.Леви) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.2Диагностика межличностных отношений (ДМО) (модификация Л.Н.Собчик) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.3Тест коммуникативных умений Михельсона (адаптация Ю.З.Гильбуха) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.4Цветовой тест отношений (А.М.Эткинд) Все ЦРГ, кроме инвалидов с нарушениями функций зренияПроективные методики используются с учетом состояния интеллектуальной сферы инвалида (ЦРГ 12, 12.8, 12.13, 13, 13.8, 13.13); остальные ЦРГ - с учетом доступности понимания инвалидом выполняемого задания 3.5Шкала социального самоконтроля (М.Снайдер, адаптация Н.В.Амяга) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 3.6Диагностика коммуникативной толерантности (В.В.Бойко) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 4 Диагностика ПТСР 4.1Структурированное клиническое диагностическое интервью: Модуль I. "Посттравматическое стрессовое расстройство" Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Клиническое диагностическое интервью ведется специалистом, самостоятельное заполнение бланка инвалидом не требуется согласно протоколу исследования 4.2Шкала для клинической диагностики ПТСР (Ф.Уэзерс, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Клиническое диагностическое интервью ведется специалистом, самостоятельное заполнение бланка инвалидом не требуется согласно протоколу исследования 4.3Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций (военный вариант) (Т.Кин, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 4.4Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий (И.О.Котенев) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения 4.5Шкала оценки интенсивности боевого опыта (Т.Кин, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения4.6Шкала оценки влияния травматического события (М.Горовиц, адаптация Н.В.Тарабриной) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения4.7Краткая шкала тревоги, депрессии и ПТСР (Б.Харт, адаптация И.О.Котенева) Все ЦРГЛичностный опросник дается с учетом доступности понимания инвалидом смысла утверждений. Текстовый (печатный) вариант опросника при нарушении зрительных функций предъявляется: с учетом возможности остаточного зрения на адаптированных бланках (повышенная контрастность, укрупненный шрифт и так далее); в устном формате при отсутствии зрения5.Коррекционные методики5.1.Альбом для тренировки мозга от нейропсихолога (Н.К.Талызина) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.2.Альбом для развития мозга от нейропсихолога (Н.К.Талызина) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.3.Гимнастика для ума (О.И.Марычева, К.А.Габараева) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.4.Восстановление высших психических функций (Л.С.Цветкова) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.5.Нейропсихология письма, чтения и счета: нарушение и восстановление (Л.С.Цветкова) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.6.Нейропсихологическая реабилитация больных: речь и интеллектуальная деятельность (Л.С.Цветкова) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.7.Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления (М.Г.Храковская) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.8.Внимание, мышление, речь. Комплекс упражнений. Грубая форма афазии (1 и 2 часть) (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.9.Развитие речи, мышления, внимания. Грубая форма афазии (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.10.Когнитивная реабилитация больных с инсультом и черепно-мозговыми травмами (В.Н.Григорьева, М.С.Ковязина, А.Ш.Тхостов) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.11.Понимание и формирование речи. Грубая форма афазий (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.12.Восстановление речи. Упражнения и тексты. Средняя и легкая формы афазии (Л.Б.Клепацкая) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.13.Восстановление речевых функций у больных с разными формами афазии (В.М.Шкловский, Т.Г.Визель) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Адаптированный вариант предъявления методики, с опорой на сохранные анализаторные системы: ЦРГ 12.9, 12.10, 12.11, 12.13; 13.9, 13.10, 13.11, 13.135.14.Программа психологического сопровождения пациентов с синдромом неглекта (Е.В.Никитаева) ЦРГ 12.8, 12.13, 13.8, 13.13Остальные ЦРГ - при необходимости. Примерный перечень методов и направлений психологического консультирования и психотерапии, применяемых при реализации мероприятий в рамках услуги: При реализации мероприятий психологического консультирования, практических занятий, психологических тренингов для инвалидов, получивших ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях рекомендуется использовать следующие психологические методы, подходы и психотерапевтические направления: - десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) относится к краткосрочным методам психотерапии травматического опыта, и заключается в целенаправленной инициации процесса "переработки" воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции посредством специальных техник (серий движений глаз, постукиваний по рукам или пощелкиваний пальцами); - когнитивно-поведенческая терапия базируется на принципе проработки "ошибок" мышления и деструктивных поведенческих стереотипов для адаптации эмоциональных и поведенческих реакций личности при реализации различных социальных, профессиональных и других функций; - семейная психотерапия направлена на коррекцию нарушений межличностных внутрисемейных отношений и устранение связанных с ними эмоциональных и поведенческих расстройств (в формате работы психотерапевта с одним или несколькими членами семьи); - кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) направлена на разрешение внутреннего конфликта через опосредование переживания образным символом; - экзистенциальная психотерапия (в том числе логотерапия) основана на поиске и анализе человеком различных смыслов существования; - гештальт-терапия сфокусирована на проработке внутриличностных конфликтов в настоящем моменте ("здесь и сейчас") с помощью различных гештальт-техник и упражнений, направленных на осознание многогранного личностного опыта (чувств, переживаний, телесных проявлений, действий, поступков и происходящих с человеком событий), что позволяет достичь внутриличностной целостности (интегрированности) и осмысленности жизни, улучшающих творческий контакт человека с окружающей средой (социальным окружением и внешним миром в целом); - арт-терапия базируется на принципе использования творческой активности человека в качестве терапевтического и профилактического воздействия в целях снятия стресса, повышенной тревожности, эмоционального напряжения и другой симптоматики, посредством творческого самовыражения в рамках различных техник (изобразительное искусство, музыка, экспрессивно окрашенные движения, танец или театральное, сценическое искусство); - психодрама базируется на проработке проблемных переживаний посредством разыгрывания (импровизация) разнообразных жизненных сценариев с целью снятия эмоционального напряжения и освоения новых, более адаптивных способов поведения (в групповой и индивидуальной форме); - личностно-ориентированная терапия ставит акцент не на симптомах, а на личностных проблемах с целью сделать личность способной к разрешению внешних и внутренних конфликтов путем реорганизации системы ее отношений; - методы психологической саморегуляции обучает самостоятельному формированию алгоритмов внутреннего управления собственным психоэмоциональным состоянием посредством самовоздействия человека с помощью различных техник (аффирмаций, мысленных образов (визуализация), регуляции мышечного тонуса и дыхания (нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, сенсорная репродукция образов и другое). Раздел X. Показатели качества и оценка результатов реализации услуги, предусмотренной стандартом 25. Показателями качества и оценки результативности реализации услуги в рамках стандарта являются: - полнота выполнения услуги; - достижение конкретных целей; - реабилитационный эффект; - удовлетворенность результатами оказанной услуги. При поступлении в реабилитационную организацию инвалида проводится социально-психологическая диагностика первичная (входящая), а по завершении - социально-психологическая диагностика повторная (контрольная). Для диагностики используется протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации (далее - протокол), представленный в пункте 26 настоящего раздела стандарта. В рамках социально-психологической диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности: - способность контролировать свое поведение, - способность к общению. Частично социально-психологическая диагностика касается оценки ОЖД в категориях: - способность к ориентации, - способность к обучению. Кроме того, учитывается оценка ОЖД в остальных категориях: - способность к самообслуживанию, - способность к самостоятельному передвижению, - способность к трудовой деятельности. Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой: - 0 - нет затруднений; - 1 - легкие затруднения; - 2 - умеренные затруднения; - 3 - тяжелые затруднения; - 4 - абсолютные затруднения. По результатам социально-психологической диагностики первичной (входящей) определяются конкретные цели на курс социально-психологической реабилитации и абилитации и объем мероприятий, входящих в состав услуги. По окончании курса реабилитации проводится социально-психологическая диагностика повторная (контрольная), в рамках которой оцениваются критерии: Критерии эффективности реализации услуги 2 балла 1 балл 0 баллов1.Полнота выполнения услуги (P)2.Достижение конкретных целей (C)3.Реабилитационный эффект (R)4.Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U)Общий балл: Критерий "Полнота выполнения услуги" (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в настоящем стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-психологическая диагностика (первичная (входящая), повторная (контрольная), информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, входящих в состав услуги, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов. Критерий "Достижение конкретных целей" (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при первичной (входящей) социально-психологической диагностике на курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов. Критерий "Реабилитационный эффект" (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов первичной (входящей) и повторной (контрольной) диагностики по формуле: R = b / a * 100%, где:

R - реабилитационный эффект, в процентах; b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика; a - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1. При получении дробного числа, необходимо произвести его округление. Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям: Реабилитационный эффект (R),%Показатель реабилитационного эффектаПоказатель реабилитационного эффекта, балл0 - 9Отсутствует010 - 54Незначительный155 - 75%Удовлетворительный275 и >Высокий Критерий "Удовлетворенность результатами оказанной услуги" (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение инвалида к результатам оказания услуги. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида совсем не совпали с результатами - 0 баллов. Оценка эффективности реабилитации и абилитации в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле: K = P + C + R + U, где: P - полнота выполнения услуги; C - достижение конкретных целей; R - реабилитационный эффект; U - удовлетворенность инвалида результатами оказанной услуги. Услуга признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-психологическая реабилитация и абилитация считается нерезультативной. Данные социально-психологической диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной), а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги заносятся в реабилитационную (абилитационную) карту. Сведения о реализации мероприятий и оказании услуги реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА инвалида. 26. Протокол оценки эффективности проведенного курса социально-психологической реабилитации и абилитации. Категории МКФРезультаты социально-психологической диагностики первичной (входящей) (в баллах)Результаты социально-психологической диагностики повторной (контрольной) (в баллах)НЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затрудненияНЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затруднения0123401234 b 117 Интеллектуальные функции b 126 Темперамент и личностные функции b 130 Волевые и побудительные функции b 140 Функции внимания b 1400 Устойчивость внимания b 1401 Переключение внимания b 1402 Разделение внимания b 1403 Сосредоточение внимания b 144 Функции памяти b 1440 Кратковременная память b 1441 Долговременная память b 147 Психомоторные функции b 1470 Психомоторный контроль b 1471 Качество психомоторных функций b 152 Функции эмоций b 1520 Адекватность эмоций b 1521 Регуляция эмоций b 156 Функции восприятия b 1560 Слуховое восприятие b 1561 Зрительное восприятие b 1564 Тактильное восприятие b 1565 Визуально пространственное восприятие b 160 Функции мышления b 172 Функции вычисления d 130 Копирование d 135 Повторение d 166 Чтение d 170 Письмо d 240 Преодоление стресса и других психологических нагрузок d 330 Речь d 440 Использование точных движений кисти d 4402 Манипулирование (пальцами и кистями рук) d 710 Базисные межличностные взаимодействия d 720 Сложные межличностные взаимодействия d 730 Отношения с незнакомыми людьми d 740 Формальные отношения d 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом d 7402 Отношения с равными по положению индивидами d 750 Неформальные социальные отношения d 760 Семейные отношения d 7600 Отношения "родители-дети" d 7601 Отношения "дети-родители" d 7602 Отношения детей в семье d 770 Интимные отношения d 7701 Супружеские отношенияРезультат Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 4 до 1 (a)Реабилитационный эффект по услуге (R)Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b)R = ___ / ______ * 100% = Общее количество категорий МКФ по услуге 36