Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 5 февраля 2021 г. № 55н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология" Зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2021 г. Регистрационный № 62765 В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415), подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология" согласно приложению. 2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 года. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология" 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология" при заболеваниях (состояниях) по кодам МКБ-10: С00-С97, D00-D89 1 . ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. 2. Медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается медицинскими и иными организациями, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации), в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи. 3. Медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 4. Медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается в следующих формах: экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи); плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). 5. Медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций 2 . ______________________________ 2 Статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415). 6. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" делятся на три группы: первая группа - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология", имеющие в своей структуре кабинет детской онкологии и гематологии. Медицинская помощь в медицинских организациях первой группы включает профилактику, диагностику и амбулаторное лечение пациентов, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении, и диспансерное наблюдение пациентов с установленным диагнозом; вторая группа - медицинские организации, оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология", имеющие в своей структуре отделение детской онкологии и гематологии, дневной стационар, палаты реанимации и интенсивной терапии. Медицинская помощь в медицинских организациях второй группы предусматривает проведение диагностики, включая лабораторные исследования, медико-генетическое обследование и молекулярно-генетические исследования, а также исследование биопсийного материала костного мозга, крови, спинномозговой жидкости, опухолевых и иных тканей с целью гистологической верификации диагноза, в том числе открытым способом, проведение хирургического и химиотерапевтического лечения, диспансерное наблюдение; Третья А группа - медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология", имеющие в своем составе отделения детской онкологии и гематологии, онкологическое отделение хирургических методов лечения, дневной стационар, отделение анестезиологии и реанимации, палаты реанимации и интенсивной терапии, отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (далее - отделение ТГСК), отделение лучевой диагностики, отделение радионуклидной диагностики и радиотерапии (при наличии оборудования), отделение трансфузиологии, клиническую лабораторию, патолого-анатомическое отделение, дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины. Медицинская помощь в медицинских организациях третьей А группы включает проведение диагностики онкологических и гематологических заболеваний и состояний, в том числе требующих использования высокотехнологичных методов лечения, включая проведение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, таргетной и иммунотерапии, проведение повторной клинико-лабораторной и патолого-анатомической диагностики с целью верификации установленного диагноза, молекулярно-генетические исследования и диспансерное наблюдение пациентов с установленным диагнозом; третья Б группа - медицинские организации федерального подчинения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология", имеющие в своем составе отделения детской онкологии и гематологии, онкологическое отделение хирургических методов лечения, дневной стационар, отделение анестезиологии и реанимации, палаты реанимации и интенсивной терапии, отделение ТГСК, отделения лучевой терапии, отделение радионуклидной диагностики и терапии, радиотерапии (при наличии оборудования), отделение трансфузиологии, клиническую и молекулярно-генетическую лаборатории, патологоанатомическое отделение, дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины и иные структурные подразделения. Медицинская помощь в медицинских организациях третьей Б группы предусматривает оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", включая применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и клеточной терапии, методов генной инженерии и иммунотерапии, роботизированной техники, информационных технологий, комбинированной химиолучевой терапии, медицинской реабилитации, радионуклидной диагностики и терапии, радиотерапии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. 7. Лучевая и радиоизотопная диагностика, лучевая и радиотерапия пациентам осуществляется в отделениях лучевой и радиоизотопной диагностики и радиотерапии медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" и "онкология". 8. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям 3 в медицинских организациях первой группы - врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование 4 , и включает: выявление пациентов с признаками онкологических и гематологических заболеваний; направление пациентов при подозрении на наличие онкологических и гематологических заболеваний - в кабинет детской онкологии и гематологии медицинской организации или по медицинским показаниям - в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" в стационарных условиях. 9. Первичная специализированная медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается врачами - детскими онкологами-гематологами в медицинских организациях, в структуре которых имеется кабинет детской онкологии и гематологии, и включает в себя профилактику, диагностику и лечение онкологических и гематологических заболеваний. В случае выявления у пациентов онкологических заболеваний врач кабинета детской онкологии и гематологии уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке их на учет. 10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи 5 . ______________________________ 3 Статья 33 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 4 Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165). 5 Статья 35 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927). 11. В случаях подозрения и (или) выявления у пациента онкологического или гематологического заболевания при оказании ему скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи его переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология". 12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" оказывается в соответствии с положением об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 6 врачами - детскими онкологами- гематологами, врачами - детскими онкологами, врачами-радиотерапевтами, врачами-радиологами, врачами - детскими хирургами, в условиях медицинских организаций второй и третьей групп А и Б и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических гематологических заболеваний, требующих использования специальных методов химиотерапии, иммунотерапии, радиотерапии и хирургических методов лечения, а также медицинскую реабилитацию. Срок начала оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) пациентам при заболеваниях (состояниях) по кодам МКБ-10: С00-С97 не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 дней с даты установления предварительного диагноза онкологического заболевания в случае отсутствия показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях. Срок начала оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) пациентам при заболеваниях (состояниях) по кодам МКБ-10: D00-D89 не должен превышать 7 календарных дней с даты цитологической или гистологической верификации диагноза, в том числе и в амбулаторных условиях. 13. В медицинских организациях второй и третьей А и Б групп, оказывающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" в стационарных условиях или условиях дневного стационара, тактика медицинского обследования, лечения и реабилитации, включая профилактику нарушений репродуктивного здоровья, устанавливается консилиумом врачей 7 . 14. По решению консилиума врачей осуществляются заготовка и криоконсервация клеток репродуктивной системы пациентов в возрасте спермархе и менархе, но не ранее 13 лет для последующего оказания им медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. 15. Паллиативная медицинская помощь по профилю "детская онкология и гематология" осуществляется в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи 8 . ______________________________ 6 Статья 34 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219; 2017, № 31, ст. 4791; 2019, № 49, ст. 6958). 7 Части 3 и 4 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 8 Статья 36 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 10, ст. 888). 16. При наличии медицинских показаний пациентам независимо от этапа лечения проводятся реабилитационные мероприятия в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации детей 9 . 17. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания в медицинские информационные системы медицинских организаций, государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения 10 . 18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 12 к настоящему Порядку. 19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", может повлечь возникновение болевых ощущений у пациентов, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. ______________________________ 9 Часть 5 статьи 40 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165). 10 Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849; 2020, № 52, ст. 8856). Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Правила организации деятельности кабинета детской онкологии и гематологии 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета детской онкологии и гематологии, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь по профилю "детская онкология и гематология" в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация). 2. Кабинет детской онкологии и гематологии (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями (далее - пациенты). 3. На должность врача Кабинета назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "детская онкология-гематология". ______________________________ 1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526). 4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности пациентов с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 6. Кабинет осуществляет следующие функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам, направляемым врачами-педиатрами, участковыми врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование 2 ; назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов 3 ; направление пациентов с впервые выявленным онкологическим и гематологическим заболеванием в медицинские организации второй и третьей А и В групп, в составе которых имеется отделение детской онкологии и гематологии; диспансерное наблюдение пациентов; консультативная и методическая помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров пациентов, в том числе с подозрением на онкологические и гематологические заболевания; санитарно-просветительная работа; организация и оказание пациентам симптоматической и паллиативной помощи; оформление медицинских документов для направления пациентов на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение; оформление медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу; оформление медицинских документов пациентов, достигших совершеннолетнего возраста, для их передачи во взрослую сеть; участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности пациентов. 7. В Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для приема пациентов; помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета. 8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован. ______________________________ 2 Пункт 5 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). 3 Пункт 16 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791). Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Рекомендуемые штатные нормативы кабинета детской онкологии и гематологии п/п Наименование должности Количество1.Врач - детский онколог-гематолог1,0 должность на 100 тыс. детского населения2.Медицинская сестра1,0 должность на 1 врача Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Стандарт оснащения кабинета врача - детского онколога-гематолога медицинской организации № п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Требуемое количество, шт. 1.Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и интернетом 188320Пост сестринский 1 2.Процедурный кабинет- манипуляционная 1 2.1Манипуляционный столик (наличие одной из указанных позиций) 270010Стол для хирургических инструментов 1 270020 Тележка для медицинских инструментов 202390Тележка медицинская универсальная 2.2Ультразвуковой сканер экспертного класса для навигации при выполнении пункционных вмешательств (наличие одной из указанных позиций) 260250Система ультразвуковой визуализации универсальная 1 292050Система электромагнитного позиционирования хирургическая 2.3Аппарат для измерения артериального давления (наличие одной из указанных позиций) 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический 1 216350Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный 216560Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец 216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье 122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный 122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный2.4Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 228180Бокс ламинарный 12.5Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов 12.6Инфузомат (наличие одной из указанных позиций) 260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети 2 329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи3.Контейнер для биоматериалов (наличие одной из указанных позиций) 259720Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, нестерильный 1 259780Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, стерильный4.Облучатель- рециркулятор воздуха бактерицидный (наличие одной из указанных позиций) 209360Установка для создания ламинарного потока передвижная 2 152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной 152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный 131980Лампа ультрафиолетовая бактерицидная5.Негатоскоп (наличие одной из указанных позиций) 238570Негатоскоп медицинский, с электропитанием 1 238840Негатоскоп медицинский, без электрического управления 248490Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности6.Шкаф для хранения документации (наличие одной из указанных позиций) 137020Шкаф для хранения медицинских карт 1 260470Стеллаж общего назначения7.Бестеневая лампа 129360Светильник операционный 18.Кушетка (наличие одной из указанных позиций) 187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети 3 187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом 187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический9.Стул 260310Табурет/стул общего назначения 210.Ростомер 157600Ростомер медицинский 111.Весы медицинские напольные (наличие одной из указанных позиций) 258800Весы напольные, электронные 1 258830Весы-стул, электронные 258840Весы напольные, механические12.Весы детские электронные 233210Весы для младенцев, электронные 113.Ростомер детский для грудных детей и детей раннего возраста 157600Ростомер медицинский 114.Облучатель бактерицидный 131980Лампа ультрафиолетовая бактерицидная 115.Микроскоп бинокулярный (наличие одной из указанных позиций) 136360Микроскоп световой стандартный 1 151480Микроскоп световой фазо-контрастный 157950Микроскоп стереоскопический 262800Микроскоп световой флуоресцентный 269620Микроскоп световой инвертированный Прочее оборудованиеРабочее место врача с персональным компьютером 1 шт.Стол рабочий 2 шт.Кресло рабочее 2 шт.Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке 1 шт. ______________________________ 1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г., (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г, регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225). Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Правила организации деятельности отделения детской онкологии и гематологии 1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения детской онкологии и гематологии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" (далее соответственно - Отделение, медицинская организация). 2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение. На должность заведующего Отделением назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - квалификационные требования) по специальности "детская онкология-гематология", а также прошедший повышение квалификации по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". ______________________________ 1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526). 3. На должность врача Отделения назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям. 4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинских работников Отделения, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 6. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть: палаты для детей, в том числе одноместные; палату (блок) реанимации и интенсивной терапии; кабинеты для врачей; комнату для среднего медицинских работников; кабинет заведующего; кабинет старшей медицинской сестры; процедурную для проведения диагностических манипуляций и процедур, в том числе под наркозом; комнату для хранения аппаратуры и медицинского оборудования; помещение с ламинарным шкафом для разведения лекарств и хранения противоопухолевых лекарственных и других препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты; помещение для хранения медикаментов, в том числе с контролем температуры, фармацевтическим холодильником на 4 - 14 градусов и низкотемпературным холодильником на -200 градусов; комнату для хранения психотропных и наркотических средств; перевязочную; помещение сестры-хозяйки; раздаточную и столовую; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинского персонала; душевые и туалеты для детей и родителей; санитарную комнату; игровую комнату; учебный класс; комнату для отдыха родителей. 7. Отделение осуществляет следующие функции: диагностика онкологических и гематологических заболеваний и оказание медицинской помощи в условиях дневного и/или круглосуточного стационара с использованием лабораторных, инструментальных и иных методов диагностики и лечения, включая комбинированную с хирургическими и радиологическими методами полихимиотерапию, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и клеточную терапию; разработка алгоритмов диагностики и лечения инфекционных осложнений на всех этапах лечения, учет и расследование случаев возникновения внутрибольничных инфекций и инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; разработка и проведение мероприятий по снижению больничной летальности в результате онкологических и гематологических заболеваний; проведение нутритивной коррекции пациентам при наличии белково-энергетической недостаточности, ожирении/избытка жировой массы любой степени и риска нутритивной недостаточности, связанного с лечением основного заболевания, с использованием коррекции рациона, режима питания, энтеральных, парентеральных и смешанных специализированных продуктов лечебного питания; осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, лечение осложнений, возникших в процессе лечения; повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи; внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; направление пациентов в медицинские организации для проведения медицинской реабилитации или паллиативной медицинской помощи; учет и анализ своевременности направления в Отделение пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями; санитарно-просветительская работа среди населения по вопросам профилактики онкологических и гематологических заболеваний; оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических и гематологических заболеваний; обеспечение преемственности в лечении пациентов в амбулаторных и стационарных условиях. 8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. 9. В медицинской организации, в которой создано Отделение, рекомендуется обеспечить круглосуточном режиме: проведение общего и биохимического анализа крови, кислотно-щелочного баланса и газового состава крови, общего анализа мочи; проведение экстренной визуализации с использованием ультразвукового оборудования, рентгеновского оборудования, ядерно-магнитного резонанса компьютерной томографии; обеспечение сопроводительной терапии; проведение противошоковых мероприятий; профилактика и лечение болевого синдрома; использование облученных компонентов крови, кровезаменителей, препаратов внутривенных иммуноглобулинов; применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов. 10. При необходимости в структуре медицинской организации рекомендуется предусмотреть организацию дневного стационара детской онкологии и гематологии, положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями № 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Рекомендуемые штатные нормативы отделения детской онкологии и гематологии (из расчета 30 коек) Наименование должностей Количество штатных единицЗаведующий отделением - врач - детский онколог-гематолог 1 на отделениеВрач - детский онколог-гематолог1 на 6 коекВрач-трансфузиолог 1 на отделениеМедицинский психолог 1 на отделениеВрач по лечебной физкультуре 1 на отделениеВрач-диетолог 1 на отделениеСтаршая медицинская сестра 1 на отделениеМедицинская сестра процедурной 2 на отделениеМедицинская сестра палатная4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы)Сестра-хозяйка 1 на отделениеСанитар 2 на отделениеСоциальный работник 1 на отделениеВоспитатель 1 на отделение Рекомендуемые штатные нормативы палаты реанимации и интенсивной терапии* Врач анестезиолог-реаниматолог (является сотрудником отделения анестезиологии-реанимации медицинской организации, в которой организовано отделение детской онкологии и гематологии)4,75 на 6 коек (для обеспечения "круглосуточной работы)Медицинская сестра-анестезист (является сотрудником отделения анестезиологии-реанимации медицинской организации, в которой организовано отделение детской онкологии и гематологии)1 на 6 коек Медицинская сестра палатная4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Стандарт оснащения отделения детской онкологии и гематологии п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Требуемое количество, шт. (из расчета на каждые 30 коек) 1. Функциональная кровать (наличие одной из указанных позиций) 120210 Кровать больничная механическая по числу коек 131200 Кровать больничная с гидравлическим приводом 136210 Кровать больничная стандартная с электроприводом 2. Функциональные кровати для детей грудного возраста 247980 Кроватка для новорожденного- младенца 1 на 5 коек 3. Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева (наличие одной из указанных позиций) 188160 Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая 2 188170 Кроватка для младенца с подогревом, нерегулируемая 290450 Система обогрева всего тела на основе электроодеяла 4. Пеленальный стол 233010 Стол пеленальный 1 на 5 коек 303440 Стол пеленальный, стационарный 5. Тумба прикроватная 184150 Тумбочка прикроватная по числу коек 6. Рабочее место сестры с персональным компьютером 188320 Пост сестринский 3 7. Микроскоп бинокулярный отделении (наличие одной из указанных позиций) 136360 Микроскоп световой стандартный 2 151480 Микроскоп световой фазо-контрастный 157950 Микроскоп стереоскопический 262800 Микроскоп световой флуоресцентный 269620 Микроскоп световой инвертированный 8. Шприцевой инфузионный насос 229860 Насос шприцевой 20 9. Перистальтический объемнометрический инфузионный насос (наличие одной из указанных позиций) 260420 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети 20 329460 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи 10. Низкотемпературный холодильник (наличие одной из указанных позиций) (до -40 С) 321680 Холодильник/морозильник для хранения крови 1 145090 Камера морозильная для плазмы крови 11. Низкотемпературный холодильник (до -80 С) 122990 Камера морозильная лабораторная для сверхнизких температур 2 12. Терморегулятор для подогрева инфузионных растворов (наличие одной из указанных позиций) 151700 Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов 10 293820 Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов 293840 Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов, с высокой скоростью потока 13. Холодильник фармацевтический на 2 - 14 градусов 215850 Холодильник фармацевтический 3 14. Инкубатор для хранения тромбоцитов с перемешивателем 340350 Инкубатор для тромбоцитов 1 15. Вытяжной шкаф для разведения химиопрепаратов 181470 Шкаф химический вытяжной 2 16. Контейнер для транспортировки биоматериалов (наличие одной из указанных позиций) 186150 Контейнер для пересылки образцов, неизолированный 5 186160 Контейнер для пересылки образцов, изолированный 293380 Контейнер для перевозки вакуумных пробирок для сбора крови 17. Кресло-каталка (наличие одной из указанных позиций) 207800 Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная 4 207810 Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная 207990 Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная 208400 Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная 208250 Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная 208340 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная 18. Тележка для перевозки пациентов (наличие одной из указанных позиций) 201670 Каталка больничная, с электропитанием 2 201690 Каталка внутрибольничная, неприводная 19. Тележка грузовая межкорпусная 259810 Тележка транспортировочная для доставки медицинских изделий с центрального склада 2 20. Тележка для перемещения пациентов с подъемным механизмом и съемными носилками (наличие одной из указанных позиций) 209440 Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи 1 209450 Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети 209530 Система подъема и перемещения пациента передвижная, с приводом 21. Сейф для хранения сильнодействующих средств 335210 Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов 2 22. Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови (наличие одной из указанных позиций) 157130 Модуль системы мониторинга состояния пациента, многофункциональный 1 на 3 койки 190840 Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии 190850 Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии 23. Передвижной рентгеновский аппарат (наличие одной из указанных позиций) 208920 Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая 1 208940 Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая 209250 Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая 209270 Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая 24. Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков в отделении (наличие одной из указанных позиций) 260250 Система ультразвуковой визуализации универсальная 1 25. Вакуумный электроотсос (наличие одной из указанных позиций) 260570 Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети 1 на 5 коек 260580 Система аспирационная общего назначения, пневматическая 260650 Система аспирационная общего назначения, вакуумная 326770 Система низковакуумной аспирации универсальная 26. Аппарат искусственной вентиляции легких в отделении (наличие одной из указанных позиций) 113890 Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический 1 114040 Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом 125540 Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический 169180 Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом 232870 Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых 232880 Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный 311390 Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный 314540 Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом 27. Переносной набор для реанимации 271350 Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования 1 28. Мобильная реанимационная медицинская тележка (наличие одной из указанных позиций) 271400 Установка передвижная (тележка) для проведения сердечно-легочной реанимации, с оборудованием 1 271410 Установка передвижная (тележка) для проведения сердечно-легочной реанимации, без оборудования 29. Портативный электрокардиограф (наличие одной из указанных позиций) 269170 Электрокардиограф многоканальный, профессиональный 1 210160 Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный 30. Инфузомат автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 229860 Насос шприцевой 1 на 1 койку 31. Перфузор 229860 Насос шприцевой 1 на 3 койки 32. Аппарат для измерения артериального давления (наличие одной из указанных позиций) 122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный 2 122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный 216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец 216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный 216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье 239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический 33. Негатоскоп (наличие одной из указанных позиций) 238570 Негатоскоп медицинский с электропитанием 1 238840 Негатоскоп медицинский, без электрического управления 248490 Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности 34. Бактерицидная лампа 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная 1 на 3 койки 35. Бактерицидная лампа для перевязочной 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная 136. Бактерицидная лампа для процедурной 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная 137. Ингалятор (наличие одной из указанных позиций) 127540 Ингалятор ультразвуковой 1 на 5 коек 213220 Система ингаляционной терапии, без подогрева 213210 Система ингаляционной терапии, с подогревом 202950 Ингалятор аэрозольный 38. Инструментальный стол для проведения процедур 270020 Тележка для медицинских инструментов 2 39. Весы электронные для детей до 1 года 233210 Весы для младенцев, электронные 1 40. Весы (наличие одной из указанных позиций) 258800 Весы напольные, электронные 1 258840 Весы напольные, механические 258830 Весы-стул, электронные 41. Ростомер 157600 Ростомер медицинский 1 42. Фонендоскоп 124550 Стетоскоп не автоматизированный 6 292270 Стетоскоп электронный 643. Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсеры для бумажных полотенец 103650 Дозатор для мыла/ дезинфицирующих средств по числу палат 44. Электронный термометр (наличие одной из указанных позиций) 126370 Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной по числу коек 126390 Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный 45. Штатив медицинский (инфузионная стойка) 131950 Стойка для внутривенных вливаний 30 Прочее оборудование Прикроватный столик по числу коекПрикроватная информационная доска (маркерная) по числу коекРабочее место врача с персональным компьютером и интернетом по числу врачей в сменуХолодильник бытовой с морозильной камерой 10 шт. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского отделения онкологии и гематологии № п/п НаименованиеКод вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Количество 1. Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления (наличие одной из указанных позиций)157130 Модуль системы мониторинга состояния пациента, многофункциональны и1 на 3 койки190840 Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии190850 Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии 2. Вакуумный электроотсос260570 Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети1 на 1 койку260580 Система аспирационная общего назначения, пневматическая260650 Система аспирационная общего назначения, вакуумная326770 Система низковакуумной аспирации универсальная 3. Аппарат искусственной вентиляции легких (наличие одной из указанных позиций)113890 Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический2114040 Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом125540 Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический169180 Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом232870 Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых232880 Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный311390 Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный314540 Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом 4. Переносной набор для реанимации271350 Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования2 5. Мобильная реанимационная медицинская тележка (наличие одной из указанных позиций)271400 Установка передвижная (тележка) для проведении сердечно-легочной реанимации, с оборудованием1 271410 Установка передвижная (тележка) для проведения сердечно-легочной реанимации, без оборудования 6. Портативный электрокардиограф (наличие одной из указанных позиций)269170 Электрокардиограф многоканальный, профессиональный 1210160 Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный 7. Глюкометр300690 Глюкометр для индивидуального использования/использования у постели больного ИВД, питание от батареи 1 8. Инфузомат (наличие одной из указанных позиций)260420 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети1 на койку329460 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи 9. Перфузор229860 Насос шприцевой2 на койку 10. Аппарат для измерения артериального давления (наличие одной из указанных позиций)122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный 2122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье 239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический 11. Негатоскоп (наличие одной из указанных позиций) 238570 Негатоскоп медицинский, с электропитанием1 238840 Негатоскоп медицинский, без электрического управления248490 Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности 12. Бактерицидная лампа131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная1 на койку 13. Бестеневая лампа129360 Светильник операционный1 14. Тромбомиксер154260 Перемешиватель тромбоцитов1 15. Электронные весы для детей до 1 года233210 Весы для младенцев, электронные1 16. Весы (наличие одной из указанных позиций)258800 Весы напольные, электронные1258840 Весы напольные, механические258830 Весы-стул, электронные 17. Ламинарный шкаф 228180 Бокс ламинарный2 18. Сепаратор клеток крови 328060 Сепаратор компонентов крови, автоматический1 19. Мешки для сбора и хранения компонентов крови (наличие одной из указанных позиций) (наличие одной из указанных позиций)145490 Контейнер для хранения или культивирования крови/тканей по требованию 144260 Набор для донорской крови, однокамерный 144270 Набор для донорской крови, двухкамерный 144290 Набор для донорской крови, многокамерный 144300 Набор для донорской крови, четырехкамерный 144310 Набор для донорской крови, пятикамерный 144320 Набор для донорской крови, трехкамерный 350020 Набор контейнеров для донорской крови, без добавок 20. Иглы для трепанобиопсии321790 Игла для биопсии костипо требованию 21.

Функциональная койка (наличие одной из указанных позиций) 120210 Кровать больничная механическая 6 131200 Кровать больничная с гидравлическим приводом 136210 Кровать больничная стандартная с электроприводом ______________________________ 1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г., (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225). Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Правила организации деятельности дневного стационара детской онкологии и гематологии 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара детской онкологии и гематологии, который является структурным подразделением медицинской организации второй и третьей А и Б групп (далее соответственно - Дневной стационар, медицинская организация). 2. Дневной стационар создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. 3. Руководство Дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар. 4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - квалификационные требования) по специальности "детская онкология-гематология", а также прошедший повышение квалификации по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". ______________________________ 1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526). 5. На должность врача Дневного стационара назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям. 6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 7. Отделение Дневного стационара оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному настоящим приказом. 8. Дневной стационар осуществляет следующие функции: обследование детей с онкологическими и (или) гематологическими заболеваниями; проведение лечебно-диагностических мероприятий; проведение лечения с использованием химиотерапии, лучевой терапии, сопроводительного лечения, заместительной гемотрасфузионной терапии, терапии факторами свертывания и внутривенными иммуноглобулинами, клеточной иммунотерапии; оказание социально-педагогической и психологической помощи; направление детей на медико-социальную экспертизу; повышение профессиональной квалификации медицинских работников Дневного стационара; проведение санитарно-просветительной работы с детьми и их родителями; при наличии выраженных признаков нарушения функции жизнедеятельности и других показаний, с учетом патологии ребенка, направление для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология" в стационарных условиях. 9. Длительность лечения ребенка в Дневном стационаре не превышает 12 часов в сутки. При наличии медицинских показаний ребенок госпитализируется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях. 10. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать: палаты для размещения детей; помещение для медицинских работников; процедурную; помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара; санитарную комнату; помещение для приема детей; туалет для детей их родителей; туалет для медицинских работников; комнату для отдыха родителей. 11. Для осуществления функций Дневного стационара используются диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которого он создан. Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара детской онкологии и гематологии Наименование должностей Количество штатных единицЗаведующий - врач - детский онколог- гематолог1 на отделениеВрач - детский онколог-гематолог1 на 6 коек или 18 пациенто-местВрач-педиатр1 на 6 коек или 18 пациенто-местВрач - аллерголог-иммунолог0,25 на 6 коек или 18 пациенто-местВрач-диетолог0,25 на 6 коек или 18 пациенто-местМедицинский психолог0,5 на 6 коек или 18 пациенто-местМедицинская сестра палатная2 на 6 коек или 18 пациенто-местМедицинская сестра процедурной1 на 6 коек или 18 пациенто-местСестра-хозяйка1 на 6 коек или 18 пациенто-местМладшая медицинская сестра по уходу за больными2 на 6 коек или 18 пациенто-мест Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Стандарт оснащения дневного стационара детской онкологии и гематологии № п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Требуемое количество, шт. 1.Стул 260310Табурет/стул общего назначения 4 2.Кресло-кушетка 259880Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием 6 3.Функциональные кровати для детей (наличие одной из указанных позиций) 120210Кровать больничная механическая по требованию 131200Кровать больничная с гидравлическим приводом 136210Кровать больничная стандартная с электроприводом 247980Кроватка для новорожденного-младенца 4.Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления (наличие одной из указанных позиций) 157130Модуль системы мониторинга состояния пациента, многофункциональный 2 190840Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии 190850Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии 5.Ростомер 157600Ростомер медицинский 1 6.Инфузомат (наличие одной из указанных позиций) 260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети 3 329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи 7.Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 228180Бокс ламинарный 1 8.Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов 1 9.Шкаф для хранения документации 137020Шкаф для хранения медицинских карт 1 260470Стеллаж общего назначения 10.Негатоскоп (наличие одной из указанных позиций) 238570Негатоскоп медицинский, с электропитанием 1 238840Негатоскоп медицинский, без электрического управления Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности 248490 11.Бактерицидная лампа 131980Лампа ультрафиолетовая бактерицидная 1 шт. на 3 койки 12.Бестеневая лампа 129360Светильник операционный 1 13.Весы 2 электронные для детей до 1 года 233210Весы для младенцев, электронные 1 14.Весы (наличие одной из указанных позиций) 258800Весы напольные, электронные 1 258840Весы напольные, механические 258830Весы-стул, электронные 15.Фонендоскоп 124550Стетоскоп неавтоматизированный 4 292270Стетоскоп электронный 4 16.Шкаф для инструментов 270000Шкаф медицинский для инструментов 2 17.Стол инструментальный 270020Тележка для медицинских инструментов 2 18.Каталка (наличие одной из указанных позиций) 201670Каталка больничная, с электропитанием 2 201690Каталка внутрибольничная, неприводная 19.Наркозный аппарат (наличие одной из указанных позиций) 275650Аппарат ингаляционной анестезии, с настенным креплением 275680Рабочая станция для анестезии, общего назначения 276070Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной 276080Аппарат ингаляционной анестезии, портативный 20.Вакуумный электроотсос (наличие одной из указанных позиций) 260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети 2 260580 Система аспирационная общего назначения, пневматическая 260650 Система аспирационная общего назначения, вакуумная 326770 Система низковакуумной аспирации универсальная 21. Пеленальный стол (наличие одной из указанных позиций) 233010 Стол пеленальный 1 303440 Стол пеленальный, стационарный 22. Стойки для внутривенных инфузий 131950 Стойка для внутривенных вливаний 10 23. Кресло-каталка (наличие одной из указанных позиций) 207800 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная 2 207810 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная 207990 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная 208400 Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная 208250 Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная 208340 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная 24. Рабочее место сестры с персональным компьютером 188320 Пост сестринский 2 25. Рабочее место врача с персональным компьютером Прочее оборудование по числу врачей Прочее оборудованиеСтол рабочий 2 шт.Кресло рабочее 2 шт.Шкаф для одежды 3 шт. ______________________________ 1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г., (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г, регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225). Приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Правила организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология и гематология" 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации онкологического отделения хирургических методов лечения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология и гематология" (далее - Отделение). 2. Отделение организуется в структуре медицинских организаций и является структурным подразделением медицинской организации третьей А и Б групп, оказывающей медицинскую помощь по профилю "детская онкология и гематология" (далее - медицинская организация). 3. Решение о создании, реорганизации и ликвидации Отделения принимает руководитель медицинской организации. 4. В структуре Отделения предусматривается операционный блок и при необходимости отделение опухолей головы и шеи, торакоабдоминальное отделение, отделение опухолей костей и мягких тканей и отделение рентгенохирургических методов лечения. 5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от занимаемой должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение. 6. На должность заведующего Отделения назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 (далее - квалификационные требования) по специальности "детская онкология-гематология" либо врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности детская хирургия", прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования профессиональной переподготовки по специальности "детская онкология". При этом указанный врач должен пройти обучение по программе повышения квалификации по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". ______________________________ 1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526). 7. На должность врача Отделения назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям. 8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к настоящему приказу. 9. Основными функциями Отделения являются: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; разработка стратегии и тактики хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями различной локализации; проведение оперативных вмешательств; разработка и внедрение в медицинскую практику новых и совершенствование существующих методов исследования, диагностики и лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения; взаимодействие со структурными подразделениями медицинской организации с целью обеспечения качественной, своевременной медицинской хирургической помощи пациентам. 10. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением № 12 к настоящему приказу. Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения хирургических методов лечения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология и гематология" (на 30 коек) п/п Наименование должностей Количество штатных единиц 1.Заведующий отделением - врач - детский онколог, врач - детский хирург1 2.Врач - детский онколог (врач - детский хирург)1 на 10 коек 3.Врач-нейрохирург1 4.Врач-оториноларинголог1 5.Врач-офтальмолог1 6.Врач-трансфузиолог1 7.Врач-диетолог1 8.Старшая медицинская сестра1 9.Медицинская сестра процедурной2 10.Медицинская сестра перевязочной2 11.Медицинская сестра палатная4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 12.Младшая медицинская сестра по уходу за больным4,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 13.Сестра-хозяйка1 14.Санитар2 (для работы в буфетной) Операционный блок 1.Заведующий операционным блоком, врач - детский онколог, врач - детский хирург1 2.Старшая операционная медицинская сестра1 3.Операционная сестра1,5 на врача - детского онколога и врача - детского хирурга 4.Сестра-хозяйка1 5.Санитар2 Приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология и гематология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. № 55н Стандарт оснащения онкологического отделения хирургических методов лечения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология и гематология" № п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Требуемое количество, штук 1.Функциональная кровать (наличие одной из указанных позиций)120210Кровать больничная механическая по числу коек131200Кровать больничная с гидравлическим приводом136210Кровать больничная стандартная с электроприводом 2.Кровать для детей грудного возраста247980Кроватка для новорожденного- младенца по требованию 3.Кювез274550Инкубатор для транспортировки новорожденных по требованию 4. Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева (наличие одной из указанных позиций) 188160Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая 2 на 10 коек188170Кроватка для младенца с подогревом, нерегулируемая290450Система обогрева всего тела на основе электроодеяла 5.Противопролежневый матрас (наличие одной из указанных позиций)118170Матрас противопролежневый секционный 3 на 10 коек167990Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала168020Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем168030Наматрасник противопролежневый надувной266680Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования266750Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением351690Матрас для кровати с наполнителем из пеноматериала 6.Пеленальный стол (наличие одной из указанных позиций)233010Стол пеленальный по требованию303440Стол пеленальный, стационарный 7.Тумба прикроватная184150Тумбочка прикроватная по числу коек 8.Кресло-каталка (наличие одной из указанных позиций)207800Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная 1 на 10 коек 207810Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная207990Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная208400Кресло-коляска, управляемая пациентом/ сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная208250Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная 9.Тележка для перевозки больных (наличие одной из указанных позиций)201670Каталка больничная, с электропитанием 1 на 10 коек201690Каталка внутрибольничная, неприводная 10.Тележка грузовая межкорпусная259810Тележка транспортировочная для доставки медицинских изделий с центрального склада 2 11.Тележка для перемещения больных с подъемным механизмом и съемными носилками (наличие одной из указанных позиций)209440Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи 1209450 Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети209530 Система подъема и перемещения пациента передвижная, с приводом 12.Стол перевязочный (наличие одной из указанных позиций)187150Стол для осмотра/ терапевтических процедур, с питанием от сети по требованию187220Стол для осмотра/ терапевтических процедур, с гидравлическим приводом187250Стол для осмотра/ терапевтических процедур, механический 13.Столик инструментальный270020Тележка для медицинских инструментов по требованию 14.Столик манипуляционный с принадлежностями (наличие одной из указанных позиций)270010Стол для хирургических инструментов по требованию270020Тележка для медицинских инструментов202390Тележка медицинская универсальная 15.Шкаф (сейф) для хранения лекарственных средств335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов 3 16.Монитор пациента прикроватный с определением частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, неинвазивным измерением артериального давления, температуры, проведением электрокардиографии пульсоксиметрии (наличие одной из указанных позиций)157130Модуль системы мониторинга состояния пациента, многофункциональный по требованию190840Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии190850Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/ общей терапии 17.Передвижной рентгеновский аппарат (наличие одной из указанных позиций)208920Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая 1208940Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая209250Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, аналоговая209270Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая 18.Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков260250Система ультразвуковой визуализации универсальная 1 19.Вакуумный аспиратор (наличие одной из указанных позиций)260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети 1 на 2 койки260580Система аспирационная общего назначения, пневматическая260650Система аспирационная общего назначения, вакуумная326770Система низковакуумной аспирации универсальная 20.Переносной набор для реанимации271350 Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования 1 21.Мобильная реанимационная медицинская тележка (наличие одной из указанных позиций)271400Установка передвижная (тележка) для проведении сердечно-легочной реанимации, с оборудованием 1271410Установка передвижная (тележка) для проведении сердечно-легочной реанимации, без оборудования 22.Портативный электрокардиограф (наличие одной из указанных позиций)269170Электрокардиограф многоканальный, профессиональный 1210160Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный 23.Шприцевой насос (перфузор)229860Насос шприцевой 1 на 5 коек 24.Инфузионный насос (инфузомат) (наличие одной из указанных позиций)260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети по требованию329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи 25.Холодильник (наличие одной из указанных позиций)143910Холодильник для крови 3215850Холодильник фармацевтический321680Холодильник/морозильник для хранения крови 26.Аппарат для измерения артериального давления (наличие одной из указанных позиций)122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный не менее 2122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный216350Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический 27.Негатоскоп (наличие одной из указанных позиций)238570Негатоскоп медицинский, с электропитанием 2238840Негатоскоп медицинский, без электрического управления248490Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности 28.Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной131980Лампа ультрафиолетовая бактерицидная по требованию 29.Ингалятор (наличие одной из указанных позиций)127540Ингалятор ультразвуковой 1 на 5 коек213220Система ингаляционной терапии, без подогрева213210Система ингаляционной терапии, с подогревом202950Ингалятор аэрозольный 30.Бестеневая лампа с автономным источником питания129360Светильник операционный 2 31.Электронные весы для детей до 1 года233210Весы для младенцев, электронные 1 32.Весы (наличие одной из указанных позиций)258800Весы напольные, электронные 1258840Весы напольные, механические258830Весы-стул, электронные 33.Ростомер157600Ростомер медицинский 1 34.Термометр медицинский (наличие одной из указанных позиций)126370Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной по числу коек126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный35.Штатив медицинский (инфузионная стойка)131950Стойка для внутривенных вливаний по требованию 36.Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов269850Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов по требованию 37.Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов (наличие одной из указанных позиций)257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов по требованию336200Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов123680Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями142710Набор для сбора и утилизации инфицированных отходов289720Контейнер для цитотоксических отходов 38.Рабочее место сестры с персональным компьютером188320Пост сестринский 3 Прочее оборудованиеРабочее место врача с персональным компьютеромпо числу врачейПрикроватная информационная доска (маркерная)по числу коекРабочие столы и креслапо числу врачейПрикроватный столикпо числу коек Стандарт оснащения операционного блока (Количество и профиль операционных предусматриваются в соответствии с деятельностью медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями) № п/п Наименование оборудования Код вида Номенклатурной классификации медицине ких изделий 1 Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Примечание Операционный зал для общей хирургии (торако-абдоминальной локализации) 1. Стол операционный (наличие одной из указанных позиций) 162210Стол операционный универсальный, электромеханический 162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Консоль потолочная хирурга двухплечевая 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 3. Консоль потолочная анестезиолога 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 4. Светильник потолочный с видеокамерой и монитором 129370Система для освещения операционной 5. Электро-хирургическое оборудование (наличие одной из указанных позиций) 229000Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы Энергетическая платформа 260140Генератор электрохирургической системы 6. Налобный светильник (с увеличением) 107170Рефлектор налобный 181320 Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования Операционный зал для нейрохирургии и опухолей головы и шеи 1. Стол операционный (наличие одной из указанных позиций) 162210Стол операционный универсальный, электромеханический 162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Консоль потолочная хирурга двухплечевая 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 3. Консоль потолочная анестезиолога 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 4. Светильник потолочный с видеокамерой и монитором 129370Система для освещения операционной 5. Система аудиовизуальная для операционной 129610Система информационная аудиовизуальная для операционной 5 129680Система управления аудиовизуальными данными/устройствами в операционной 5 6. Навигационная система (наличие одной из указанных позиций) 249670Система навигационная нейрохирургическая ультразвуковая 330330Система хирургическая для оптимизации планирования/навигации 284010Система хирургическая роботизированная навигационная 292050Система электромагнитного позиционирования хирургическая 330330Система хирургическая для оптимизации планирования/навигации 346550Система отслеживания движения оптического хирургического навигационного устройства 346560Система отслеживания движения электромагнитного/оптического хирургического навигационного устройства 7. Микроскоп 260240Микроскоп хирургический общего назначения 8. Электро-хирургическое оборудование (наличие одной из указанных позиций) 229000Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы Энергетическая платформа 260140Генератор электрохирургической системы 9. Налобный светильник (с увеличением) (наличие одной из указанных позиций) 107170Рефлектор налобный 181320 Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования 2 шт. Операционный зал для травматологии и ортопедии 1. Стол операционный (наличие одной из указанных позиций) 162210 Стол операционный универсальный, электромеханический 162290 Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400 Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410 Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Светильник потолочный 129360 Светильник операционный 3. С-дуга цифровая 209270 Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая 4. Электро-хирургическое оборудование 229000 Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы Энергетическа я платформа 260140 Генератор электрохирургической системы 5. Налобный светильник (с увеличением) 107170 Рефлектор налобный 2 шт. 181320 Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования 6. Микроскоп для микрососудистой хирургии 260240 Микроскоп хирургический общего назначения 7. Стойка эндоскопическая (наличие одной из указанных позиций) 271790Система эндоскопической визуализации 136860Стойка для медицинской техники 271720Блок обработки видеоизображений для эндоскопа 271710Видеодисплей для эндоскопии 271830Видеокамера эндоскопа 143870Артроскоп жесткий, многоразового использования Эндохирургическая операционная 1. Стол операционный (наличие одной из указанных позиций) 162210Стол операционный универсальный, электромеханический 162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Консоль потолочная хирурга двухплечевая 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 3. Система аудиовизуальная ДЛЯ операционной 129610Система информационная аудиовизуальная для операционной 129680Система управления аудиовизуальными данными/устройствами в операционной 4. Консоль потолочная анестезиолога 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 5. Электро-хирургическое оборудование (наличие одной из указанных позиций) 229000Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы Энергетическая платформа 260140Генератор электрохирургической системы 6. Светильник потолочный 129360Светильник операционный 7. Светильник для обследований мобильный 187160Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной Операционный зал для офтальмологии 1. Стол операционный офтальмологический (наличие одной из указанных позиций) 162210Стол операционный универсальный, электромеханический В комплекте с двумя офтальмологическими креслами 162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Консоль потолочная хирурга двухплечевая 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 3. Консоль потолочная анестезиолога 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 4. Светильник потолочный с видеокамерой и монитором 129370Система для освещения операционной 5. Офтальмологический микроскоп (наличие одной из указанных позиций) 260240Микроскоп хирургический общего назначения 366740Микроскоп хирургический офтальмологический 6. Электро-хирургическое оборудование (наличие одной из указанных позиций) 229000Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы 260140Генератор электрохирургической системы 7. Налобный светильник (с увеличением) (наличие одной из указанных позиций) 107170Рефлектор налобный 2 шт. 181320 Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования Операционный зал для малоинвазивных операций 1. Операционный стол (наличие одной из указанных позиций) 162210Стол операционный универсальный, электромеханический 162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом 162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический 162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети 2. Консоль потолочная хирурга двухплечевая 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 3. Консоль потолочная анестезиолога 259380Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением 4. Электро-хирургическое оборудование (наличие одной из указанных позиций) 229000Генератор аргон-усиленной электрохирургической системы Энергетическая платформа 260140Генератор электрохирургической системы 5. С-дуга цифровая 209270Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения передвижная, цифровая 6. Светильник потолочный 129360 Светильник операционный ______________________________ 1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. № 4н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный № 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г., (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г, регистрационный № 35201) и от 7 июля 2020 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный № 59225).