Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1129н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 12 июля 2022 г. № 484н Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) и о внесении изменения в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1129н Зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2022 г. Регистрационный № 69692 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) согласно приложению. 2. Внести изменение в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. № 1129н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2022 г., регистрационный № 66866), исключив из паспортной части слова "E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз 2 " и "E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 2 ". 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 856н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 января 2013 г., регистрационный № 26759). Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 июля 2022 г. № 484н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: дети Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): E11.2Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек 2 E11.3Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз 2 E11.4Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями 2 E11.5Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения 2 E11.6Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями 2 E11.7Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 2 E11.8Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями 2 E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений 2 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 3 Усредненный показатель кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,331 B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,771 B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный0,81 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11 B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,131 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11 B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный0,661 B01.070.009 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный11 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний. 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови0,171 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови11 A09.05.205 Исследование уровня C-пептида в крови0,173 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче11 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче11 A12.06.020 Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови0,171 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста0,121 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A02.26.003 Офтальмоскопия11 A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана11 A03.26.005.001 Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры0,381 A04.10.002 Эхокардиография0,131 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек0,321 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,211 B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный15 B01.058.005 Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,3420 2.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови1530 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови13 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче11 A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче11 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче0,261 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический11 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)11 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитацииКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения B04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом12 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 4 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 5 СКД 6 A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин аспарт0,026ЕД4014 600 Инсулин глулизин0,026ЕД4014 600 Инсулин лизпро0,026МЕ4014 600 Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]0,0008МЕ3010 950 A10AD Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения Инсулин аспарт + Инсулин деглудек0,0075ЕД6021 900 A10AE Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин гларгин0,092ЕД4014 600 Инсулин деглудек0,11ЕД3512 775 Инсулин детемир0,023ЕД6021 900 A10BA Бигуаниды Метформин0,88г2730 A10BJ Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 Лираглутид0,2мкг1 800 657 000 H04AA Гормоны, расщепляющие гликоген Глюкагон1мг11 ______________________________ 3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 5 Средняя суточная доза. 6 Средняя курсовая доза. 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,3420