Об утверждении формы справки, содержащей сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 июня 2017 г. № 1335-р МОСКВА В соответствии с пунктом 44 Положения о кадровом резерве федерального государственного органа, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 1 марта 2017 г. № 96 "Об утверждении Положения о кадровом резерве федерального государственного органа", утвердить прилагаемую форму справки, содержащей сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа. Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев УТВЕРЖДЕНА распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2017 г. № 1335-р ФОРМА СПРАВКИ, содержащей сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа СПРАВКА, содержащая сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа ______________________________________________________________ (наименование федерального государственного органа) Место для фотографии 1. Фамилия________________________________________________________________ Имя____________________________________________________________________ Отчество _______________________________________________________________ 2. Если изменялись фамилия, имя или отчество, то указать их, а также когда, где и по какой причине они были изменены _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 4. Гражданство (если изменялось, то указать, когда и по какой причине, если имеется гражданство другого государства - указать) _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 5. Домашний адрес (адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания), номер телефона, адрес электронной почты _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 6. Образование (указать уровень профессионального образования, в каких образовательных организациях оно получено, номера дипломов, даты их выдачи, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому) _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 7. Ученая степень, ученое звание (когда и кем присвоены, номера дипломов, аттестатов) _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 8. Знания и умения с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности в соответствующем государственном органе _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 9. Выполняемая работа (замещаемая должность, наименование организации, включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и др.) с начала трудовой деятельности _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 10. Сведения о профессиональных достижениях _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 11. Стаж государственной гражданской службы Российской Федерации на дату включения в кадровый резерв ____ лет _____ месяцев* 12. Стаж работы по специальности (направлению подготовки) на дату включения в кадровый резерв наименования специальностей (направлений подготовки), стаж работы по каждой из них*: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ _____________________________________________ 13. Группа должностей федеральной государственной гражданской службы, на которые может быть осуществлено назначение из кадрового резерва [ ] 13.1 высшая [ ] 13.2 главная [ ] 13.3 ведущая [ ] 13.4 старшая [ ] 13.5 младшая 14. Основание и правовой акт о включении в кадровый резерв [ ] 14.1 по результатам конкурса на включение в кадровый резерв [ ] 14.2 по результатам конкурса на замещение вакантной должности [ ] 14.3 по результатам аттестации [ ] 14.4 в связи с сокращением должностей [ ] 14.5 в связи с упразднением государственного органа [ ] 14.6 в связи с увольнением по одному из оснований, предусмотренных частью 1 статьи 39 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации" 14.7 наименование и реквизиты правового акта о включении в кадровый резерв: _____________________________________________ _____________________________________________ 15. Информация о мероприятиях по профессиональному развитию в период нахождения в кадровом резерве 15.1 дополнительное профессиональное образование: [ ] профессиональная переподготовка [ ] повышение квалификации наименования образовательных программ, год получения дополнительного профессионального образования, объем учебных часов, дипломы, удостоверения, справки: _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 15.2 иные мероприятия по профессиональному развитию, год их проведения, документы (при наличии): _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ 16. Основание и правовой акт об исключении из кадрового резерва [ ] 16.1 личное заявление [ ] 16.2 назначение на должность из кадрового резерва [ ] 16.3 увольнение с государственной гражданской службы Российской Федерации [ ] 16.4 непрерывное пребывание в кадровом резерве более 3 лет [ ] 16.5 совершение дисциплинарного проступка [ ] 16.6 понижение в должности [ ] 16.7 иное: _____________________________________________ _____________________________________________ 16.8 наименование и реквизиты правового акта об исключении из кадрового резерва: _____________________________________________ _____________________________________________ "___" ____________ 20__ г. _________________________________ (Ф.И.О. лица, заполнившего справку) _____________ * Определяется в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 января 2017 г. № 16 "О квалификационных требованиях к стажу государственной гражданской службы или стажу работы по специальности, направлению подготовки, который необходим для замещения должностей федеральной государственной гражданской службы". ____________