Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 27 сентября 2023 г. № 501н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрирован Минюстом России 3 ноября 2023 г. Регистрационный № 75841 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 , приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 сентября 2023 г. № 501н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ D (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): В18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,0731 1.2. Лабораторные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А09.05.089 Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) в сыворотке крови0,0921 А26.05.023.001 Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование0,0831 А26.06.043 Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови0,0921 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,0921 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый0,0921 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический0,0921 В03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи0,0921 1.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А03. 16.003 Эзофагогастроскопия0,0461 А04.14.001.005 Эластометрия печени0,0921 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,0921 А05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,0181 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,0181 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,141 В01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,2121 В01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,6341 В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,38 1 B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,095 1 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,14 1 B04.014.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 0,35 2 2.2. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А08.14.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пункционной биопсии печени0,00471 А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови0,525 А09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови0,525 А09.05.089 Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) в сыворотке крови0,191 А12.06.036 Определение содержания антител к антигенам микросом в крови0,525 А12.06.057 Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену0,525 А26.05.020.002 Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование0,0331 А26.05.023.001 Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование12 А26.05.023.002 Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование 0,48 2 А26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,65 1 А26.06.040 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 0,65 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,65 13 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 9 2.3. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения А03.16.003 Эзофагогастроскопия0,0321 А04.14.001.005 Эластометрия печени0,321 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,321 А05.30.005 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости0,0321 А06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости0,0321 А11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования0,00471 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых дозКодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставления 2 Единицы измеренияССД 4 СКД 5 J05AX Прочие противовирусные препараты Булевиртид0,65мг2708 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.