Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 10 февраля 2022 г. № 67н Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2022 г. Регистрационный № 67827 В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению. Министр М.А.Мурашко Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2022 г. № 67н СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) Возрастная категория пациента: взрослые Пол пациента: любой Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости Осложнения: вне зависимости Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ): К60.0 К60.1 К60.2Острая трещина заднего прохода Хроническая трещина заднего прохода Трещина заднего прохода неуточненная 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 2 Усредненный показатель кратности применения В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный0,81 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,21 1.2. Инструментальные методы исследованияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А03.18.001 Колоноскопия0,21 А03.19.001 Аноскопия0,151 А03.19.002 Ректороманоскопия0,151 А04.19.001.001 Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное0,31 А05.19.002 Аноректальная манометрия0,31 А05.19.003 Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки0,31 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалистаКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный0,21 В01.018.002 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный15 В01.018.003 Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,363 В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный0,0724 2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровожденияКод медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения А16.19.003.001 Иссечение анальной трещины0,361 А16.19.011 Разрез или иссечение перианальной ткани0,251 КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата 3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД 4 СКД 5 С05АХ Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения Бензокаин0,25мкг8 114 300113 600 200 Гидрокортизон+ Кишечные палочки0,3мг1 78625 004 Кишечные палочки0,2мг1 78625 004 D06BA Сульфаниламиды Фактор роста эпидермальный0,4мг2 14330 002 D06BX Другие противомикробные препараты Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Лидокаин+ Офлоксацин0,2мг2 14330 002 D11AX Другие препараты для лечения заболеваний кожи Диоксометилтетрагидро-пиримидин1мг3339 990 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз J01XD Производные имидазола Метронидазол0,018мг1 5004 500 М01АЕ Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен0,1мг75375 Кетопрофен0,4мг2001 000 N01ВВ Амиды Лидокаин+ Хлоргексидин0,25мг12 50062 500 Р01АВ Производные нитроимидазола Метронидазол0,018мг1 50012 000 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания 4.1. Лечебное питаниеНаименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество Основной вариант стандартной диеты0,352 ______________________________ 1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.