О внесении изменений в приложения № 1 и № 4 к приказу МЧС России от 30.08.2018 № 356

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПРИКАЗ Москва 17 мая 2021 г. № 318 О внесении изменений в приложения № 1 и № 4 к приказу МЧС России от 30.08.2018 № 356 Зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2021 г. Регистрационный № 63923 В соответствии с частью 3 статьи 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 1 , частью 5 статьи 9 Федерального закона от 23 мая 2016 г. № 141-ФЗ "О службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" 2 , абзацем восьмым пункта 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 3 , приказываю: Внести изменения в приложения № 1 и № 4 к приказу МЧС России от 30.08.2018 № 356 "О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы и формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий в системе МЧС России" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 октября 2018 г., регистрационный № 52568) согласно приложению. ______________________________ 1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 27, ст. 3951. 2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 22, ст. 3089. 3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2020, № 10, ст. 1336. Министр Е.Н.Зиничев Приложение к приказу МЧС России от 17 мая 2021 г. № 318 Изменения, вносимые в приложения № 1 и № 4 к приказу МЧС России от 30.08.2018 № 356 "О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы и формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий в системе МЧС России" 1. В приложении № 1 "Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы": 1.1. В главе "I. Общие положения": 1.1.1. Абзацы девятнадцатый - двадцать второй изложить в следующей редакции: "1 группа предназначения - виды деятельности: тушение пожаров (сотрудники ФПС ГПС - личный состав дежурных караулов (смен) специализированных пожарно-спасательных частей ФПС ГПС, специализированных частей по тушению крупных пожаров ФПС ГПС и пожарно-спасательных частей ФПС ГПС, принимающий непосредственное участие в тушении пожаров); обучение по очной форме по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, предполагающими подготовку специалистов, принимающих непосредственное участие в тушении пожаров; 2 группа предназначения - виды деятельности: тушение пожаров (сотрудники ФПС ГПС - руководящий и обеспечивающий личный состав пожарно-спасательных подразделений ФПС ГПС (кроме диспетчерского состава), структурных подразделений органов управления подразделениями ФПС ГПС, к функциям которых отнесены вопросы организации и обеспечения пожаротушения, личный состав структурных подразделений территориальных органов МЧС России, к функциям которых отнесены вопросы организации пожаротушения); служба в ФПС ГПС (сотрудники ФПС ГПС - личный состав медико-психологической службы специализированной пожарно-спасательной части ФПС ГПС); научная и педагогическая деятельность (сотрудники ФПС ГПС - руководящий (командный) состав образовательных организаций МЧС России); 3 группа предназначения - виды деятельности: служба в ФПС ГПС (сотрудники ФПС ГПС - личный состав финансово-экономических, юридических, кадровых, материально-технических и медико-психологических подразделений, подразделений связи и информационной безопасности, органов и подразделений государственного пожарного надзора, профилактики пожаров, испытательных пожарных лабораторий, судебно-экспертных учреждений, личный состав оперативных служб, информационного сопровождения оперативных событий; диспетчерский состав центров управления в кризисных ситуациях и специализированных пожарно-спасательных частей ФПС ГПС, специализированных частей по тушению крупных пожаров ФПС ГПС и пожарно-спасательных частей ФПС ГПС сменно несущий службу); обучение по очной форме по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, предполагающий подготовку специалистов для подразделений: финансово-экономических, связи и информационной безопасности, юридических, материально-технического обеспечения, испытательных пожарных лабораторий судебно-экспертных учреждений; 4 группа предназначения - виды деятельности: служба в ФПС ГПС (все виды деятельности, кроме отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения).". 1.1.2. Дополнить абзацем следующего содержания: "Военно-врачебные комиссии выносят заключения с учетом пояснений к соответствующим статьям расписания болезней и требований ТДТ.". 1.2. В главе "II. Расписание болезней": 1.2.1. Пояснения к статье 12 расписания болезней дополнить абзацем следующего содержания: "Нетоксический диффузный зоб I степени (ВОЗ, 2001) не является основанием для применения данной статьи расписания болезней.". 1.2.2. Абзац одиннадцатый пояснений к статье 13 расписания болезней изложить в следующей редакции: "сахарный диабет средней степени тяжести, при котором компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии; сахарный диабет при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: нефропатия на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженной непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;". 1.2.3. В статье 24 расписания болезней в пункте "г" графу III изложить в следующей редакции: "В-3; В-2 - ИНД". 1.2.4. В абзаце шестом пояснений к статье 24 расписания болезней слова "(3 и раза более в год)" заменить словами "(3 и более раза в год)". 1.2.5. Абзацы двадцатый и двадцать первый пояснений к статье 30 расписания болезней изложить в следующей редакции: "Лица, освидетельствуемые по I и II графам расписания болезней, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно не годными к службе в ФПС ГПС и не годными к поступлению в образовательные организации МЧС России, если после операции прошло менее шести месяцев. После оптикореконструктивных операций на роговице или склере освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) до операции степени аметропии, за исключением случаев проведения оптикореконструктивных операций на роговице или склере (лазерного кератомилеза и аналогов, поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии и других) по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 6,0 диоптрий включительно, при которых годность к службе в ФПС ГПС (к поступлению в образовательные организации МЧС России) определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции, в зависимости от состояния зрительных функций на момент освидетельствования, при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне.". 1.2.6. В статье 34 расписания болезней в пункте "г" графу I изложить в следующей редакции: "Б-3". 1.2.7. В статье 39 расписания болезней в пункте "в" графу III изложить в следующей редакции: "В-3". 1.2.8. В статье 58 расписания болезней в пункте "в" графу III изложить в следующей редакции: "В-3; В-2 - ИНД". 1.2.9. В статье 59 расписания болезней в пункте "в" графу I изложить в следующей редакции: "Б-3". 1.2.10. Абзац двадцать шестой пояснений к статье 66 расписания болезней изложить в следующей редакции: "грыжи межпозвонковых дисков без клинических проявлений для лиц, освидетельствуемых по графам I и II расписания болезней.". 1.3. В главе "III. Дополнительные требования к состоянию здоровья": 1.3.1. Пункт 3.1.2 изложить в следующей редакции: "3.1.2. Граждане, поступающие в образовательные организации МЧС России, освидетельствуются с учетом требований к состоянию здоровья по группам предназначения (1, 2, 3, 4) в соответствии с образовательной программой среднего профессионального и (или) высшего образования.". 1.3.2. Дополнить пунктом 3.1.5 следующего содержания: "3.1.5. Не применяется для граждан, поступающих в образовательные организации МЧС России и отбираемых для службы в ФПС ГПС, связанной с применением дыхательного аппарата со сжатым кислородом и дыхательного аппарата со сжатым воздухом.". 1.3.3. Наименование пункта 3.3 изложить в следующей редакции: "3.3 Таблица дополнительных требований для граждан, отбираемых для службы в ФПС ГПС (проходящих службу в ФПС ГПС) с учетом отдельных должностей и местностей". 1.3.4. Наименование пункта 3.4 изложить в следующей редакции: "3.4 Таблица дополнительных требований для граждан, отбираемых для службы в ФПС ГПС и обучения в образовательных организациях МЧС России, а также проходящих службу в ФПС ГПС с применением дыхательного аппарата со сжатым кислородом и дыхательного аппарата со сжатым воздухом". 1.3.5. Дополнить пунктом 3.5 следующего содержания: "3.5 Таблица дополнительных требований для граждан, отбираемых для службы в ФПС ГПС (проходящих службу в ФПС ГПС) на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды Показатели физического развития. Перечень болезней и статей расписания болезней сотрудниковВодолазВрач-специалист, привлекаемый к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой средыПлавсостав пожарных кораблей, катеров, экипаж судовой командыГРАФЫ123 Рост (см), не ниже170 Статьи 6-6, 6-вНГНГ Множественные бородавчатые и пигментные невусыНГНГ Статья 12-вИНД ИНД Статья 26-гИНДИНДИНД Близорукость1,0/1,01,0/1,00,5/0,5 Дальнозоркость1,0/1,01,0/1,00,5/0,5 Астигматизм1,0/1,01,0/1,00,5/0,5 Острота зрения без коррекции для дали, не менее0,6/0,60,6/0,61,0/1,0 Острота зрения без коррекции для близи, не менее0,6/0,60,6/0,60,8/0,8 Нарушение аккомодации и темновой адаптацииНГНГНГ Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблокаНГНГНГ Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 10 градусовНГ Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 20 градусовНГНГНГ Экзема наружного слухового прохода и ушной раковиныНГНГНГ Восприятие шепотной речи (м), не менее4/44/46/6 Статья 45-гИНДИНДНГ Статья 46-вИНДИНД Спонтанный пневмоторакс в анамнезе, буллезная болезнь легких вне зависимости от степени дыхательной недостаточностиНГНГ Отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника; наличие съемных зубных протезовНГНГ Статья 55-вИНДИНД Аномалии прикуса I степениИНДИНД Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеваренияНГНГНГ Статья 59-вИНД, хронический вирусный гепатит - НГИНД, хронический вирусный гепатит - НГИНД, хронический вирусный гепатит - НГ Статьи 65-г, 66-дИНДИНД Болезнь Осгуд-Шлаттера без нарушения функции суставаНГНГ Статьи 67-г, 68-в, 69-г, 73-гИНДИНДИНД Старый вдавленный перелом костей свода черепа без признаков органического поражения и нарушения функций центральной нервной системыНГ НГ НГ Статья 82-гИНДИНДИНД 3.5.1. Для граждан, поступающих на службу в ФПС ГПС, сотрудников ФПС ГПС медицинскими противопоказаниями к службе в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды являются: заболевания, по которым соответствующей графой расписания болезней сотрудников ФПС ГПС предусмотрена негодность к службе в ФПС ГПС, ограниченная годность к службе в ФПС ГПС, годность к службе в ФПС ГПС с незначительными ограничениями, индивидуальная оценка категории годности к службе в ФПС ГПС. заболевания, по которым соответствующей графой таблицы настоящего раздела предусмотрена негодность к службе в ФПС ГПС. 3.5.2. Граждане, поступающие на службу в ФПС ГПС и отбираемые для службы в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, перенесшие легкую или среднетяжелую форму вирусного гепатита А, брюшного тифа или паратифа, признаются не годными к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача- специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании функциональных нарушений печени и желудочно-кишечного тракта (нарушений функций желудочно-кишечного тракта) они признаются годными к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача- специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды. 3.5.3. Сотрудники ФПС ГПС, отбираемые для службы в ФПС ГПС или проходящие службу в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, перенесшие легкую или среднетяжелую форму вирусного гепатита А, брюшного тифа или паратифа, признаются не годными к службе в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды с повторным освидетельствованием через 3 месяца. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании функциональных нарушений печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды. 3.5.4. Сотрудники ФПС ГПС, проходящие службу в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, перенесшие вирусный гепатит В, С или тяжелую форму вирусного гепатита А, брюшного тифа и паратифа, признаются не годными к службе в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды с повторным освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного освидетельствования при нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды. Граждане, поступающие на службу в ФПС ГПС, сотрудники ФПС ГПС, отбираемые для службы в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести либо тяжелую форму гепатита А, брюшного тифа и паратифа, признаются не годными к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды. 3.5.5. Граждане, поступающие на службу в ФПС ГПС и отбираемые для службы в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, сотрудники ФПС ГПС, отбираемые для службы в ФПС ГПС или проходящие службу в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, после оптикореконструктивных операций на роговице, склере признаются не годными к службе в ФПС ГПС на этих должностях, за исключением случаев проведения поверхностной безлоскутной кератэктомии либо аналогов этой оптикореконструктивной операции по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 3,0 диоптрий включительно, при которых годность к службе на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции в зависимости от состояния зрительных функций, рефракции на момент освидетельствования, а также при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне. 3.5.6. После оптикореконструктивных операций на роговице и склере (лазерного кератомилеза и аналогов, поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии) годность граждан, поступающих на службу в ФПС ГПС и отбираемых для службы в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, и сотрудников ФПС ГПС, отбираемых для службы в ФПС ГПС или проходящих службу в ФПС ГПС на должности водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды, к службе по этой специальности определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок, за исключением случаев проведения операции (лазерного кератомилеза и аналогов, поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии) по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 6,0 диоптрий включительно, при которых годность к службе в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, плавсостава пожарных кораблей, катеров, экипажа судовой команды определяется в зависимости от состояния зрительных функций, рефракции на момент освидетельствования, а также при отсутствии послеоперационных осложнений, дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне по истечении не менее шести месяцев после операции. 3.5.7. Граждане, поступающие на службу в ФПС ГПС и отбираемые для службы в ФПС ГПС на должность водолаза, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, сотрудники ФПС ГПС, отбираемые для службы в ФПС ГПС или проходящие службу в ФПС ГПС на должностях водолазов, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, со стойким нарушением барофункции III и IV степени и (или) имеющие низкую устойчивость к токсическому действию азота и декомпрессионному газообразованию, признаются не годными к службе в ФПС ГПС на должности водолазов, врача-специалиста, привлекаемого к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды.". 1.4. В таблице № 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания" в разделе "а) в возрасте 18 - 25 лет" в строке семнадцатой графы "Ожирение III степени (ИМТ - 35,0 - 39,9)" цифры "69,3 - 109,9" заменить цифрами "96,3 - 109,9". 2. Форму № 1 в приложении № 4 "Формы документации, необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий" дополнить позицией 2.6. следующего содержания: "2.6. Прохождение службы связано с: управлением транспортными средствами; несением службы на открытом воздухе; применением дыхательного аппарата со сжатым кислородом и дыхательного аппарата со сжатым воздухом; воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптических квантовых генераторов, микроорганизмов I - II групп патогенности (ненужное зачеркнуть).".