Об утверждении порядка и формы представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ Москва 29 февраля 2016 г. N 33 Об утверждении порядка и формы представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам Зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2016 г. Регистрационный N 41394 В соответствии с частью 12.4 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047, ст. 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4269, N 49, ст. 6927; 2015, N 51, ст. 7245) приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (Приложение N 1). 1.2. Форму отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (Приложение N 2). 2. Финансово-экономическому управлению и Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием, сбор и обобщение отчетов об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам. 3. Признать утратившими силу: приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2012 г., регистрационный N 23121); приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 января 2013 г. N 7 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27381); приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 декабря 2013 г. N 275 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2014 г., регистрационный N 31343); приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2014 г. N 242 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2015 г., регистрационный N 35680). Председатель Н.Н.Стадченко _______________ Приложение N 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 февраля 2016 г. N 33 Порядок представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам 1. Настоящий Порядок предусматривает правила представления отчета об использовании средств на финансовое обеспечение осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, указанным в части 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Отчет). 2. Отчет составляется по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой в соответствии с утвержденной формой в электронном виде и на бумажном носителе. 3. Отчет представляется: а) территориальным фондом обязательного медицинского страхования на основании отчетов уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 1 формы Отчета; б) уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с разделом 2 формы Отчета. 4. В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления Отчета, приходится на нерабочий (выходной) день, срок представления Отчета переносится на следующий за ним первый рабочий день. _______________ Приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 февраля 2016 г. N 33 Отчет об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на 1_____________ 20__ года Наименование территориального фонда |-----------| обязательного медицинского страхования | КОДЫ | ______________________________________ |-----------| Представляется в Федеральный фонд обязательного по ОКПО | | медицинского страхования до 15 числа месяца, |-----------| следующего за отчетным периодом Дата | | |-----------| по ОКЕИ | 383 | Периодичность: месячная |-----------| Единица измерения: руб. |---------------------------------------|------|-------------------------------| | Наименование показателя | Код | Сумма средств на осуществление| | |строки|единовременных компенсационных | | | |выплат медицинским работникам, | | | | прибывшим (переехавшим) | | | |----------|---------|----------| | | |в сельские|в рабочие| поселки | | | |населенные| поселки |городского| | | | пункты | | типа | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Поступило средств из бюджета | 01 | | | | |Федерального фонда обязательного | | | | | |медицинского страхования в бюджет | | | | | |территориального фонда обязательного | | | | | |медицинского страхования на | | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Перечислено средств из бюджета | 02 | | | | |территориального фонда обязательного | | | | | |медицинского страхования в бюджет | | | | | |субъекта Российской Федерации на | | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Всего израсходовано средств на | 03 | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам, | | | | | |в том числе: | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- бюджета Федерального фонда | 03.1 | | | | |обязательного медицинского страхования;| | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- бюджета субъекта Российской Федерации| 03.2 | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Средства, подлежащие возврату | 04 | | | | |медицинскими работниками, | | | | | |расторгнувшими договор до истечения | | | | | |установленного срока, в бюджет субъекта| | | | | |Российской Федерации, из них: | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- средства, полученные медицинскими | 04.1 | | | | |работниками в годах, предшествующих | | | | | |текущему финансовому году | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Возвращено в бюджет субъекта Российской| 05 | | | | |Федерации медицинскими работниками, | | | | | |расторгнувшими договор до истечения | | | | | |установленного срока | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Перечислено в бюджет территориального | 06 | | | | |фонда обязательного медицинского | | | | | |страхования из бюджета субъекта | | | | | |Российской Федерации средств на | | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат, возвращенных | | | | | |медицинскими работниками, | | | | | |расторгнувшими договор до истечения | | | | | |установленного срока | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Перечислено из бюджета территориального| 07 | | | | |фонда обязательного медицинского | | | | | |страхования в бюджет Федерального фонда| | | | | |обязательного медицинского страхования | | | | | |средств на осуществление единовременных| | | | | |компенсационных выплат, возвращенных | | | | | |медицинскими работниками, из них: | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- средств, полученных медицинскими | 07.1 | | | | |работниками в годах, предшествующих | | | | | |текущему финансовому году | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Всего остаток неиспользованных средств | 08 | | | | |на осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам на конец отчетного периода, | | | | | |в том числе: | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- в бюджете территориального фонда | 08.1 | | | | |обязательного медицинского страхования | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- в бюджете субъекта Российской | 08.2 | | | | |Федерации | | | | | |---------------------------------------|------|----------|---------|----------| Справочно: Таблица 1 |----------|---------------|---------------|------------------|----------------| | Фамилия, |Дата заключения|Дата заключения| Дата прекращения | Сумма возврата | | инициалы | трудового | договора с |трудового договора| единовременной | | медицин- | договора с | уполномоченным| медицинского | компенсационной| | ского | медицинской | органом | работника с | выплаты | |работника | организацией | исполнительной| медицинской | медицинским | | | |власти субъекта| организацией | работником* | | | | Российской | | | | | | Федерации | | | |----------|---------------|---------------|------------------|----------------| | | | | | | |----------|---------------|---------------|------------------|----------------| ______________ * согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Таблица 2 |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | N | Сведения о медицинских работниках, получивших |Количество медицинских| | | единовременную компенсационную выплату | работников, человек | | | в текущем финансовом году | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | 1 |Должность в соответствии с Номенклатурой должностей | | | |медицинских работников и фармацевтических работников,| | | |утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 | | | |N 1183н | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | | | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | 2 |Возраст: | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |23-30 | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |31-35 | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |36-40 | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |41-50 | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | 3 |Тип населенного пункта: | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |сельский населенный пункт | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |рабочий поселок | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |поселок городского типа | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|-----------------------------------------------------|----------------------| __________________ Зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723 Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования _____________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер _____________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель: _____________ _________ ____________________ ___________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон) "__" ___________20__ г. (дата составления) Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на 1__________ 20__ года Наименование уполномоченного органа исполнительной власти |----------| субъекта Российской Федерации | КОДЫ | ________________________________________________________ |----------| по ОКПО | | Представляется в территориальный фонд обязательного |----------| медицинского страхования до 10 числа месяца, Дата | | следующего за отчетным периодом |----------| по ОКЕИ | 383 | Периодичность: месячная |----------| Единица измерения: руб. |-------------------------------------|------|-------------------------------| | Наименование показателя | Код | Сумма средств на осуществление| | |строки| единовременных компенсационных| | | | выплат медицинским работникам,| | | | прибывшим (переехавшим) | | | |----------|---------|----------| | | |в сельские|в рабочие| поселки | | | |населенные| поселки |городского| | | | пункты | | типа | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Поступило средств из бюджета | 01 | | | | |территориального фонда обязательного | | | | | |медицинского страхования на | | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Всего израсходовано средств на | 02 | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат медицинским | | | | | |работникам, в том числе: | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- бюджета Федерального фонда | 02.1 | | | | |обязательного медицинского | | | | | |страхования; | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- бюджета субъекта Российской | 02.2 | | | | |Федерации | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Средства, подлежащие возврату | 03 | | | | |медицинскими работниками, | | | | | |расторгнувшими договор до истечения | | | | | |установленного срока, в бюджет | | | | | |субъекта Российской Федерации, из | | | | | |них: | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |- средства, полученные медицинскими | 03.1 | | | | |работниками в годах, предшествующих | | | | | |текущему финансовому году | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Возвращено в бюджет субъекта | 04 | | | | |Российской Федерации медицинскими | | | | | |работниками, расторгнувшими договор | | | | | |до истечения установленного срока | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Перечислено в бюджет территориального| 05 | | | | |фонда обязательного медицинского | | | | | |страхования из бюджета субъекта | | | | | |Российской Федерации средств на | | | | | |осуществление единовременных | | | | | |компенсационных выплат, возвращенных | | | | | |медицинскими работниками, | | | | | |расторгнувшими договор до истечения | | | | | |установленного срока | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| |Остаток неиспользованных средств, | 06 | | | | |поступивших из бюджета | | | | | |территориального фонда | | | | | |обязательного медицинского | | | | | |страхования на осуществление | | | | | |единовременных компенсационных выплат| | | | | |медицинским работникам в бюджете | | | | | |субъекта Российской Федерации на | | | | | |конец отчетного периода | | | | | |-------------------------------------|------|----------|---------|----------| Справочно: Таблица 1 |----------|---------------|---------------|------------------|---------------| | Фамилия, |Дата заключения|Дата заключения| Дата прекращения | Сумма возврата| | инициалы | трудового | договора с |трудового договора| единовременной| | медицин- | договора с |уполномоченным | медицинского |компенсационной| | ского | медицинской | органом | работника с | выплаты | |работника | организацией |исполнительной | медицинской | медицинским | | | |власти субъекта| организацией | работником* | | | | Российской | | | | | | Федерации | | | |----------|---------------|---------------|------------------|---------------| | | | | | | |----------|---------------|---------------|------------------|---------------| _______________ * согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Таблица 2 |---|---------------------------------------------------|----------------------| | N | Сведения о медицинских работниках, получивших |Количество медицинских| | | единовременную компенсационную выплату | работников, человек | | | в текущем финансовом году | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | 1 |Должность в соответствии с Номенклатурой должностей| | | |медицинских работников и фармацевтических | | | |работников, утвержденной приказом Минздрава России | | | |от 20.12.2012 N 1183н | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | | | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | 2 |Возраст: | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |23-30 | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |31-35 | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |36-40 | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |41-50 | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | 3 |Тип населенного пункта: | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |сельский населенный пункт | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |рабочий поселок | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |поселок городского типа | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| | |Итого, человек | | |---|---------------------------------------------------|----------------------| ________________ Зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г. регистрационный N 27723 Руководитель _________________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер _________________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель: ____________ _________ ____________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон) "__" ___________20__ г. (дата составления) _________________