Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
The order sets the reporting form No. ZPZ and the procedure for keeping that reporting, repeals two earlier orders, and takes effect on 1 January 2023.
- Jurisdiction
- Russia
- Instrument
- Act or statute
- Citation
- 157н
- Version
- Undated source snapshot
- Language
- ru
- Official source
- View official record ↗
Statute overview
About this statute
The order sets the reporting form No. ZPZ and the procedure for keeping that reporting, repeals two earlier orders, and takes effect on 1 January 2023. The provision lists reporting and accounting categories for complaints, disputes, and medical control in the compulsory medical insurance system. The provision lists reportable categories and error types for medical care quality and financial control under compulsory medical insurance. Территориальные фонды и страховые медицинские организации должны сдавать отчетность по установленным срокам и в установленном виде.
Search within this statute
Search all stored provisions in this version.
Legal text
Provisions of Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Showing 4 of 4
- document.segment-1 Verify source ↗
Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" — segment 1
The order sets the reporting form No. ZPZ and the procedure for keeping that reporting, repeals two earlier orders, and takes effect on 1 January 2023.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ Москва 8 ноября 2022 г. № 157н Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" Зарегистрирован Минюстом России 21 декабря 2022 г. Регистрационный № 71740 В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7, пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422), с целью совершенствования защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, информирования граждан о порядке обеспечения и защиты их прав приказываю: 1. Установить: а) форму отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению № 1 к настоящему приказу (далее - отчетность); б) порядок ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению № 2 к настоящему приказу. 2. Признать утратившими силу приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования: от 25 марта 2019 г. № 50 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2019 г., регистрационный № 54977); от 21 сентября 2021 г. № 92н "О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 марта 2019 г. № 50 "Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2021 г., регистрационный № 65477). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2023 г. Председатель И.В.Баланин Приложение № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 8 ноября 2022 г. № 157н Форма Отчетность № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" Таблица 1 Обращения застрахованных лиц Виды обращений№ строкиКоличество обращений, всегов том числе поступивших в:Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС)Страховые медицинские организации (далее - СМО)Всегов том числе:Всегов том числе:устныхписьменныхустныхписьменных, из нихпо поручениям12345678910 Всего поступивших обращений, из них:1 заявлений, всего, из них:2XXXX о выборе (замене) СМО2.1XXXX о включении в единый регистр застрахованных лиц2.2XXXX о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) или переоформлении полиса ОМС2.3XXXX жалоб, всего:3 в том числе обоснованные, из них:3.1 на нарушение прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО3.1.1 на необеспечение выдачи полисов ОМС3.1.2 на нарушение прав на выбор медицинской организации3.1.3 на нарушение прав на выбор врача3.1.4 на организацию работы медицинской организации, (доступность медицинской помощи), всего, в том числе:3.1.5 на сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми3.1.5.1 на сроки ожидания медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)3.1.5.2 на сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)3.1.5.3 на сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи) (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)3.1.5.4 на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)3.1.5.5 на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП)3.1.5.6 на время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи3.1.5.7 на материально-техническое обеспечение медицинской организации3.1.5.8- на санитарно-гигиеническое состояние медицинской организации3.1.5.9 на этику и деонтологию медицинских работников3.1.5.10 на качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе:3.1.6 на КМП по профилю "онкология"3.1.6.1 на несвоевременность постановки на диспансерное наблюдение застрахованных лиц3.1.6.2 жалобы на КМП при летальном исходе при оказании медицинской помощи3.1.6.3 на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)3.1.6.4 при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении3.1.6.5 при проведении медицинской реабилитации3.1.6.6 при болезнях системы кровообращения (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)3.1.6.7 при хронических неинфекционных заболеваниях (далее - ХНИЗ) (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)3.1.6.8 при оказании медицинской помощи несовершеннолетним3.1.6.9 при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)3.1.6.10 на проведение профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних), всего, из них:3.1.7 при проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше3.1.7.1. - document.segment-2 Verify source ↗
Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" — segment 2
The provision lists reporting and accounting categories for complaints, disputes, and medical control in the compulsory medical insurance system.
при прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), всего, из них:3.1.7.2 застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше3.1.7.2.1 при диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них:3.1.7.3 застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше3.1.7.3.1 при углубленной диспансеризации (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)3.1.7.4 на лекарственное обеспечение3.1.8 на получение медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС (далее - за пределами территории страхования)3.1.9 на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС3.1.10 на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС и территориальной программой ОМС (далее - программы ОМС), всего, в том числе за:3.1.11 лекарственные препараты и расходные материалы3.1.11.1 на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС всего, в том числе:3.1.12 на качество проведенных экспертных мероприятий СМО3.1.12.1XXX на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти3.1.13 на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах3.1.14 повторные обоснованные жалобы3.1.15 другие причины обоснованных жалоб3.1.16 обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об):4 выборе (замене) СМО4.1 обеспечении выдачи полисов ОМС4.2 выборе медицинской организации4.3 выборе врача4.4 организации работы медицинской организации4.5 оказании медицинской помощи, всего, в том числе:4.6 о сроках ожидания медицинской помощи4.6.1 о проведении ЭКО4.6.2 при онкологических заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)4.6.3 при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)4.6.4 при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)4.6.5 при оказании медицинской помощи несовершеннолетним4.6.6 о проведении профилактических мероприятий, всего, из них:4.7 о проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше4.7.1 прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них:4.7.2 застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше4.7.2.1 при диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них:4.7.3 застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше4.7.3.1 о прохождении углубленной диспансеризации4.7.4 о проведении профилактических прививок4.7.5 лекарственном обеспечении, всего, в том числе:4.8 при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"4.8.1 проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками медицинских организаций, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти участвующих в реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" (далее - проведение консультаций (консилиумов) медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров)4.9 получении медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами территории страхования4.10 при отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС4.11 взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе за:4.12 лекарственные препараты и расходные материалы4.12.1 о предоставлении информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС4.13 о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости4.14 о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС4.15 о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации, всего, в том числе:4.16 о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, где возможно пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию в рамках территориальных программ ОМС4.16.1 о порядке направления и порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти4.17 другие причины обращений за разъяснениями (консультациями)4.18 предложения5 благодарности6 Таблица 2 Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц Количество спорных случаев (сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованным лицам)№ строкиСпорные случаи, разрешенные в досудебном порядкеСпорные случаи, разрешенные в судебном порядкеВсегов том числе:Всегов том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:ТФОМССМОЗастрахованное лицоПредставитель застрахованного лицаТФОМССМООрганы прокуратуры1234567891011 Удовлетворенных в досудебном порядке1XXXXXX Досудебное урегулирование спорных случаев с материальным возмещением, всего (рублей), из них:2XXXXXX сумма возмещенная СМО (рублей)2.1XXXXXXX сумма, возмещенная медицинской организацией (рублей)2.2XXXXXX Количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, всего, из них:3XXX дел в производстве суда на начало отчетного периода3.1XXX подано исков за отчетный период3.2XXX Количество рассмотренных исков, всего, из них:4XXX отказано в удовлетворении исков4.1XXX удовлетворено исков4.2XXX прекращено дел судами4.3XXX Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, всего (рублей), по удовлетворенным искам к:5XXX медицинской организации, всего, в том числе с:5.1XXX материальным возмещением5.1.1XXX возмещение морального вреда5.1.2XXX СМО, всего, в том числе с:5.2XXX материальным возмещением5.2.1XXX возмещение морального вреда5.2.2XXX ТФОМС, всего, в том числе с:5.3XXX материальным возмещением5.3.1XXX возмещением морального вреда5.3.2XXX Таблица 3 Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными Виды обращений№ строкиСпорные случаи, разрешенные в досудебном порядкеСпорные случаи, разрешенные в судебном порядкеВсегов том числе:Всегов том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:ТФОМССМОЗастрахованное лицоЗаконный представитель застрахованного лицаТФОМССМООрганы прокуратуры1234567891011 Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по обращениям (жалобам), в связи с:1 нарушением права на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО1.1 необеспечением выдачи полисов ОМС1.2 нарушением прав на выбор медицинской организации1.3 нарушением прав на выбор врача1.4 организацией работы медицинской организации (доступность медицинской помощи), всего, в том числе:1.5 сроками ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми1.5.1 на сроки ожидания медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)1.5.2 сроками проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)1.5.3 сроками проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)1.5.4 сроками проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)1.5.5 сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП)1.5.6 временем доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи1.5.7 материально-техническим обеспечением медицинской организации1.5.8 санитарно-гигиеническим состоянием медицинской организации1.5.9 этикой и деонтологией медицинских работников1.5.10 КМП, всего, из них:1.6 на КМП при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"1.6.1 при несвоевременной постановке на диспансерное наблюдение застрахованных лиц1.6.2 жалобами на КМП при летальном исходе при оказании медицинской помощи1.6.3 на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)1.6.4 направлением на ЭКО и его проведении1.6.5 при проведении медицинской реабилитации1.6.6 при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)1.6.7 при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)1.6.8 оказанием медицинской помощи несовершеннолетним1.6.9 при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)1.6.10 проведением профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних) всего, из них:1.7 застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше1.7.1 проведением диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них:1.7.2 застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше1.7.2.1 диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них:1.7.3 застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше1.7.3.1 при углубленной диспансеризации (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)1.7.4 лекарственным обеспечением1.8 получением медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами территории страхования1.9 отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС1.10 взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, в том числе за:1.11 лекарственные препараты и расходные материалы1.11.1 жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, всего, в том числе:1.12 качеством проведенных экспертных мероприятий СМО1.12.1XXX порядком направления и порядком оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти1.13 на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах1.14 повторными обоснованными обращениями (жалобами)1.15 другими причинами обоснованных обращений (жалоб)1.16 Таблица 4 Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса) Количество исков в порядке регресса (сумма средств, полученных по регрессным искам)№ строкиРегрессные иски, всегов том числе, примененные:ТФОМССМО12345 Количество исков в порядке регресса, итого:1 Сумма поданных исков в порядке регресса (рублей)2 Количество удовлетворенных исков в порядке регресса, итого:3 Сумма финансовых средств, полученных по удовлетворенным искам в порядке регресса (рублей)4 Сумма финансовых средств, израсходованных (рублей) всего, в том числе на:5 проведение экспертных мероприятий по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованному лицу5.1 возмещение судебных издержек5.2 Таблица 5 Результаты медико-экономического контроля Количество проведенного медико-экономического контроля медицинской помощи (далее - МЭК) (выявленных нарушений)№ строкиМЭК, проведенный ТФОМС:в том числе повторный МЭК:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:вне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМПвне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМП12345678910111213141516 Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК, всего, в том числе:1 онкологические заболевания1.1 болезни системы кровообращения1.2 новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2)1.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.4 проведение диспансерного наблюдения1.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации1.7XX застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи, всего, в том числе:1.8XXXXXXXXXX онкологические заболевания1.8.1XXXXXXXXXX болезни системы кровообращения1.8.2XXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.8.3XXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.8.4XXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.8.5XXXXXXXXXX проведение реабилитации1.8.6XX госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, всего, в том числе:1.9XXXX онкологические заболевания1.9.1XXXX болезни системы кровообращения1.9.2XXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.9.3XXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.9.4XXXX проведение реабилитации1.9.5XX застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе:1.10 онкологические заболевания1.10.1 болезни системы кровообращения1.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.10.4 проведение диспансерного наблюдения1.10.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.10.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации1.10.7XX летальные случаи, всего, в том числе:1.11 онкологические заболевания1.11.1 болезни системы кровообращения1.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.11.4 проведение диспансерного наблюдения1.11.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.11.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации1.11.7XX при проведении ЭКО, всего1.12XXXXXX Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, в том числе:2XXXXXXX онкологические заболевания2.1XXXXXXX болезни системы кровообращения2.2XXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)2.3XXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)2.4XXXXXXX проведение диспансерного наблюдения2.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации2.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации2.7XX Количество страховых случаев, содержащих нарушения, в том числе:3 онкологические заболевания3.1 болезни системы кровообращения3.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.4 проведение диспансерного наблюдения3.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации3.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации3.7XX Количество выявленных нарушений, всего, в том числе:4 онкологические заболевания4.1 болезни системы кровообращения4.2 новая коронавирусная инфекция4.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.4 проведение диспансерного наблюдения4.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.7XX связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе:4.8 онкологические заболевания4.8.1 болезни системы кровообращения4.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.8.7XX связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, в том числе:4.9 онкологические заболевания4.9.1 болезни системы кровообращения4.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.9.4 проведение реабилитации4.9.5XX связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе:4.10XXXXXXXX онкологические заболевания4.10.1XXXXXXXX болезни системы кровообращения4.10.2XXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.10.3XXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.10.4XXXXXXXX связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе:4.11 онкологические заболевания4.11.1 болезни системы кровообращения4.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.7XX связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе:4.11.8 онкологические заболевания4.11.8.1 болезни системы кровообращения4.11.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.8.7XX связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, в том числе:4.11.9 онкологические заболевания4.11.9.1 болезни системы кровообращения4.11.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.9.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.9.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.9.7XX связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, всего, в том числе:4.11.10 онкологические заболевания4.11.10.1 болезни системы кровообращения4.11.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.10.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.10.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.10.7XX связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов, всего, в том числе:4.11.11 онкологические заболевания4.11.11.1 болезни системы кровообращения4.11.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.11.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.11.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.11.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.11.7XX связанные с не корректно заявленной суммой по позиции реестра счетов, всего, в том числе:4.11.12 онкологические заболевания4.11.12.1 болезни системы кровообращения4.11.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.12.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.12.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.12.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.12.7XX связанные с несоответствием даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному периоду (периоду оплаты), всего, в том числе:4.11.13 онкологические заболевания4.11.13.1 болезни системы кровообращения4.11.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.11.13.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.13.4 проведение диспансерного наблюдения4.11.13.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.11.13.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.13.7XX связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе:4.12 онкологические заболевания4.12.1 болезни системы кровообращения4.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.12.4 проведение диспансерного наблюдения4.12.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.12.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.12.7XX связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе:4.13 онкологические заболевания4.13.1 болезни системы кровообращения4.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.7XX связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе:4.13.8 онкологические заболевания4.13.8.1 болезни системы кровообращения4.13.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.8.7XX связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе:4.13.9 онкологические заболевания4.13.9.1 болезни системы кровообращения4.13.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.9.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.9.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.9.7XX связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе:4.13.10 онкологические заболевания4.13.10.1 болезни системы кровообращения4.13.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.10.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.10.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.10.7XX связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе:4.13.11 онкологические заболевания4.13.11.1 болезни системы кровообращения4.13.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.11.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.11.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.11.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.11.7XX связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе:4.14 онкологические заболевания4.14.1 болезни системы кровообращения4.14.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.14.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.14.4 проведение диспансерного наблюдения4.14.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.14.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.14.7XX вязанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:4.14.8 онкологические заболевания4.14.8.1 болезни системы кровообращения4.14.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.14.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.14.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.14.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.14.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.14.8.7XX связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:4.14.9 онкологические заболевания4.14.9.1 болезни системы кровообращения4.14.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.14.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.14.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.14.9.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.14.9.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.14.9.7XX связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, в том числе:4.15 онкологические заболевания4.15.1 болезни системы кровообращения4.15.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.4 проведение диспансерного наблюдения4.15.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.15.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.15.7XX связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации, всего, в том числе:4.15.8 онкологические заболевания4.15.8.1 болезни системы кровообращения4.15.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.8.4- проведение диспансерного наблюдения4.15.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.15.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.15.8.7XX связанные с предоставлением реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, всего, в том числе:4.15.9 онкологические заболевания4.15.9.1 болезни системы кровообращения4.15.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.15.9.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.15.9.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.15.9.7XX связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, всего, в том числе:4.15.10 онкологические заболевания4.15.10.1 болезни системы кровообращения4.15.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.15.10.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.15.10.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.15.10.7XX связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе:4.16 онкологические заболевания4.16.1 болезни системы кровообращения4.16.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.16.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.16.4 проведение диспансерного наблюдения4.16.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.16.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.16.7XX связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе:4.17 онкологические заболевания4.17.1 болезни системы кровообращения4.17.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.7XX позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее), всего, в том числе:4.17.8 онкологические заболевания4.17.8.1 болезни системы кровообращения4.17.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.8.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.8.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.8.7XX дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре, всего, в том числе:4.17.9 онкологические заболевания4.17.9.1 болезни системы кровообращения4.17.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.9.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.9.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.9.7XX стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией, всего, в том числе:4.17.10 онкологические заболевания4.17.10.1 болезни системы кровообращения4.17.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.10.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.10.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.10.7XX стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по ОМС, всего, в том числе:4.17.11 онкологические заболевания4.17.11.1 болезни системы кровообращения4.17.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.11.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.11.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.11.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.11.7XX включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме), всего, в том числе:4.17.12XXXXXXXX онкологические заболевания4.17.12.1XXXXXXXX болезни системы кровообращения4.17.12.2XXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.12.3XXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.12.4XXXXXXXX включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения, всего, в том числе:4.17.13XXXXXXXX онкологические заболевания4.17.13.1XXXXXXXX болезни системы кровообращения4.17.13.2XXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.13.3XXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.13.4XXXXXXXX при проведении ЭКО, всего4.18 прочие нарушения, всего, в том числе:4.19 онкологические заболевания4.19.1 болезни системы кровообращения4.19.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.5XXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.19.6XXXXXXXXXX проведение реабилитации4.19.7XX Таблица 6 Результаты медико-экономической экспертизы Количество проведенных медико-экономических экспертиз медицинской помощи (далее - МЭЭ) (выявленных нарушений)№ строкиВнеплановая МЭЭ:Плановая МЭЭ:в том числе повторная МЭЭ:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:вне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМПвне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМПвне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМП1234567891011121314151617181920212223 Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие:1 онкологические заболевания1.1 болезни системы кровообращения1.2 новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2)1.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.4 проведение диспансерного наблюдения1.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.7XXX жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе:1.8XXXXXXX онкологические заболевания1.8.1XXXXXXX болезни системы кровообращения1.8.2XXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.8.3XXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.8.4XXXXXXX проведение диспансерного наблюдения1.8.5XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.8.6XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.8.7XXXXXXXXX повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе:1.9XXXXXXXXXX болезни системы кровообращения1.9.1XXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.9.2XXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.9.3XXXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения1.9.4XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.9.5XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.9.6XXXXXXXXXXXXXXXXX оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе:1.10XXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения1.10.1XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.10.2XXXXXXXXXXXXXXXXX застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под диспансерное наблюдение, всего, в том числе:1.11XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания1.11.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения1.11.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.11.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.11.4XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения1.11.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.11.6XXXXXXXXXXXXXXX летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего1.12XXXXXXXXXXXXXXX первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, в том числе:1.13XXXXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания1.13.1XXXXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения1.13.2XXXXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.13.3XXXXXXXXXXXXXXXXX Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе:2XXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания2.1XXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения2.2XXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)2.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)2.4XXXXXXXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения2.5XXXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации2.6XXXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации2.7XXXXXXXXXXXXXXX Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе:3 онкологические заболевания3.1 болезни системы кровообращения3.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.4 проведение диспансерного наблюдения3.5XXXXXXXXX проведение диспансеризации3.6XXXXXXXXX проведение реабилитации3.7XXX Количество выявленных нарушений, всего, в том числе:4 онкологические заболевания4.1 болезни системы кровообращения4.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.4 проведение диспансерного наблюдения4.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.7XXX связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе:4.8 по профилю "онкология", всего, в том числе:4.8.1 сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (отделения)4.8.1.1XXXXXXXXXXXXXXX сроков направления на исследование с целью гистологической верификации4.8.1.2XXXXXXXXXXXXXXX сроков направления к врачу-онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики4.8.1.3XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения4.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.8.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.8.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.8.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.8.7XXX нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего4.9XXXXXXXXXXXXXXX повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе:4.10XXXXXXXXXXXX онкологические заболевания4.10.1XXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения4.10.2XXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.10.3XXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.10.4XXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.10.5XXX необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе:4.11XXXXXXXXXXXX онкологические заболевания4.11.1XXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения4.11.2XXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.3XXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.11.4XXXXXXXXXXXX взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе:4.12 онкологические заболевания4.12.1 болезни системы кровообращения4.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.12.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.12.4 проведение диспансерного наблюдения4.12.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.12.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.12.7XXX приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе:4.13 онкологические заболевания4.13.1 болезни системы кровообращения4.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.13.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.13.7XXX отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе:4.14 онкологические заболевания4.14.1 болезни системы кровообращения4.14.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.14.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.14.4 проведение диспансерного наблюдения4.14.5XXXXXXXXXXXXXXX непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе:4.15 онкологические заболевания4.15.1 болезни системы кровообращения4.15.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.4 проведение диспансерного наблюдения4.15.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.15.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.15.7XXX отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе:4.16 онкологические заболевания4.16.1 болезни системы кровообращения4.16.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.16.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.16.4 проведение реабилитации4.16.5XXX наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе:4.17 онкологические заболевания4.17.1 болезни системы кровообращения4.17.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.17.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.17.7XXX дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе:4.18 онкологические заболевания4.18.1 болезни системы кровообращения4.18.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.18.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.18.4 проведение диспансерного наблюдения4.18.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.18.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.18.7XXX несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе:4.19 онкологические заболевания4.19.1 болезни системы кровообращения4.19.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.19.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение - document.segment-3 Verify source ↗
Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" — segment 3
The provision lists reportable categories and error types for medical care quality and financial control under compulsory medical insurance.
реабилитации4.19.7XXX оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе:4.19.8 онкологические заболевания4.19.8.1 болезни системы кровообращения4.19.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.8.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.8.4 проведение реабилитации4.19.8.5XXX отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе:4.19.9 онкологические заболевания4.19.9.1 болезни системы кровообращения4.19.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.9.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.19.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.19.9.7XXX некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе:4.19.10 онкологические заболевания4.19.10.1 болезни системы кровообращения4.19.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.10.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.19.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.19.10.7XXX отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, в том числе:4.20XXXXXXXXXXXX онкологические заболевания4.20.1XXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения4.20.2XXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.20.3XXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.20.4XXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.20.5XXXXXXXXXXXX прочие нарушения, всего, в том числе:4.21 онкологические заболевания4.21.1 болезни системы кровообращения4.21.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.21.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.21.4 проведение диспансерного наблюдения4.21.5XXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.21.6XXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.21.7XXX Таблица 7 Результаты экспертизы качества медицинской помощи Количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) (выявленных нарушений)№ строкиВнеплановая целевая ЭКМП:Плановая ЭКМП:в том числе повторная ЭКМПВсегов том числе по медицинской помощи, оказанной:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:Всегов том числе по медицинской помощи, оказанной:вне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМПвне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМПвне медицинской организацииамбулаторнов дневном стационарев том числе ВМПстационарно, в том числе:ВМП1234567891011121314151617181920212223 Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в том числе, включающие:1 онкологические заболевания1.1 болезни системы кровообращения1.2 новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2)1.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.4 проведение диспансерного наблюдения1.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.7XXX жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе:1.8XXXXXXX онкологические заболевания1.8.1XXXXXXX болезни системы кровообращения1.8.2XXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.8.3XXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.8.4XXXXXXX проведение диспансерного наблюдения1.8.5XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.8.6XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.8.7XXXXXXXXX летальный исход (исключение случаи летального исхода вне периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой медицинской помощи до ее приезда), всего, в том числе:1.9 онкологические заболевания1.9.1 болезни системы кровообращения1.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.9.4 проведение диспансерного наблюдения1.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.9.7XXX случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом более чем на 10% по каждому виду, всего, в том числе:1.10 онкологические заболевания1.10.1 болезни системы кровообращения1.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.10.4 проведение диспансерного наблюдения1.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.10.7XXX случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, в том числе:1.11 онкологические заболевания1.11.1 болезни системы кровообращения1.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)1.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)1.11.4 проведение диспансерного наблюдения1.11.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации1.11.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации1.11.7XXX Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической ЭКМП, всего, в том числе:2XXXXXXX онкологические заболевания2.1XXXXXXX болезни системы кровообращения2.2XXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)2.3XXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)2.4XXXXXXX проведение диспансерного наблюдения2.5XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации2.6XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации2.7XXXXXXXXX Количество страховых случаев, подвергшихся мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе:3 онкологические заболевания3.1 болезни системы кровообращения3.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.4 проведение диспансерного наблюдения3.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации3.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации3.7XXX жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе:3.8XXXXXXX онкологические заболевания3.8.1XXXXXXX болезни системы кровообращения3.8.2XXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.8.3XXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.8.4XXXXXXX проведение диспансерного наблюдения3.8.5XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации3.8.6XXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации3.8.7XXXXXXXXX случаи с летальным исходом, всего, в том числе:3.9 онкологические заболевания3.9.1 болезни системы кровообращения, в том числе3.9.2 остром коронарном синдроме3.9.2.1 остром нарушении мозгового кровообращения3.9.2.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.9.4 проведение диспансерного наблюдения3.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации3.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации3.9.7XXX Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической экспертизе ЭКМП, всего, в том числе:3.10 онкологические заболевания3.10.1 болезни системы кровообращения3.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.10.4 проведение диспансерного наблюдения3.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации3.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации3.10.7XXX Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе:4XXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания4.1XXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения4.2XXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.3XXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.4XXXXXXXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения4.5XXXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации4.6XXXXXXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации4.7XXXXXXXXXXXXXXX Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе:5 онкологические заболевания5.1 болезни системы кровообращения5.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.4 проведение диспансерного наблюдения5.5XXXXXXXXX проведение диспансеризации5.6XXXXXXXXX проведение реабилитации5.7XXX Количество выявленных нарушений, всего, в том числе:6 онкологические заболевания6.1 болезни системы кровообращения6.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.4 проведение диспансерного наблюдения6.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.7XXX в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе:6.8 онкологические заболевания6.8.1 болезни системы кровообращения6.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.4 не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе:6.8.5 онкологические заболевания6.8.5.1 болезни системы кровообращения6.8.5.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.5.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.5.4 приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего в том числе:6.8.6 онкологические заболевания6.8.6.1 болезни системы кровообращения6.8.6.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.6.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.6.4 приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе:6.8.7 онкологические заболевания6.8.7.1 болезни системы кровообращения6.8.7.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.7.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.7.4 приведшее к инвалидизации, всего, в том числе:6.8.8 онкологические заболевания6.8.8.1 болезни системы кровообращения6.8.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.8.4 приведшее к летальному исходу, всего, в том числе:6.8.9 онкологические заболевания6.8.9.1 болезни системы кровообращения6.8.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.8.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.8.9.4 в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе:6.9 онкологические заболевания6.9.1 болезни системы кровообращения6.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.4 проведение диспансерного наблюдения6.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.7XXX не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе:6.9.8 онкологические заболевания6.9.8.1 болезни системы кровообращения6.9.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.8.4 проведение диспансерного наблюдения6.9.8.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.8.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.8.7XXX приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, в том числе:6.9.9 онкологические заболевания6.9.9.1 болезни системы кровообращения6.9.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.9.4 проведение диспансерного наблюдения6.9.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.9.7XXX приведшее к инвалидизации, всего, в том числе:6.9.10 онкологические заболевания6.9.10.1 болезни системы кровообращения6.9.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.10.4 проведение диспансерного наблюдения6.9.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.10.7XXX приведшее к летальному исходу, всего, в том числе:6.9.11 онкологические заболевания6.9.11.1 болезни системы кровообращения6.9.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.11.4 проведение диспансерного наблюдения6.9.11.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.11.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.11.7XXX рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций (консилиумов) с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций, всего, в том числе:6.9.12XXX онкологические заболевания6.9.12.1XXX болезни системы кровообращения6.9.12.2XXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.12.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.12.4XXX проведение диспансерного наблюдения6.9.12.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.9.12.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.9.12.7XXX по результатам проведенного диспансерного наблюдения, всего, в том числе:6.9.13 онкологические заболевания6.9.13.1 болезни системы кровообращения6.9.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.9.13.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.9.13.4 в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе:6.10 онкологические заболевания6.10.1 болезни системы кровообращения6.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.10.4 проведение диспансерного наблюдения6.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.10.7XXX в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе:6.11 онкологические заболевания6.11.1 болезни системы кровообращения6.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.11.4 проведение диспансерного наблюдения6.11.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.11.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.11.7XXX в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе:6.12 онкологические заболевания6.12.1 болезни системы кровообращения6.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.12.4 проведение диспансерного наблюдения6.12.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.12.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.12.7XXX в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе:6.13XXXXXX онкологические заболевания6.13.1XXXXXX болезни системы кровообращения6.13.2XXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.13.3XXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.13.4XXXXXXXXXX проведение реабилитации6.13.5XXX в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе:6.14XXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.14.1XXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.14.2XXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.14.3XXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.14.4XXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.14.5XXXXXXXXX в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе:6.15XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.15.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.15.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.15.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.15.4XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансерного наблюдения6.15.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.15.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.15.7XXX в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе:6.16XXXXXX онкологические заболевания6.16.1XXXXXX болезни системы кровообращения6.16.2XXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.16.3XXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.16.4XXXXXX проведение реабилитации6.16.5XXXXXX в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе:6.17 онкологические заболевания6.17.1 болезни системы кровообращения6.17.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.17.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.17.4 проведение диспансерного наблюдения6.17.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.17.6XXX в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, в том числе:6.18 онкологические заболевания6.18.1 болезни системы кровообращения6.18.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.18.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.18.4 проведение диспансерного наблюдения6.18.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.18.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.18.7XXX с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе:6.18.8 онкологические заболевания6.18.8.1 болезни системы кровообращения6.18.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.18.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.18.8.4 проведение диспансерного наблюдения6.18.8.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.18.8.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.18.8.7XXX с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе:6.18.9 онкологические заболевания6.18.9.1 болезни системы кровообращения6.18.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.18.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.18.9.4 проведение диспансерного наблюдения6.18.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.18.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.18.9.7XXX приведший к летальному исходу, всего, в том числе:6.18.10 онкологические заболевания6.18.10.1 болезни системы кровообращения6.18.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.18.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.18.10.4 проведение диспансерного наблюдения6.18.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.18.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.18.10.7XXX в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе:6.19XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.19.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.19.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.19.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.19.4XXXXXXXXXXXXXXX с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе:6.19.5XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.19.5.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.19.5.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.19.5.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.19.5.4XXXXXXXXXXXXXXX с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе:6.19.6XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.19.6.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.19.6.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.19.6.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.19.6.4XXXXXXXXXXXXXXX приведший к летальному исходу, всего, в том числе:6.19.7XXXXXXXXXXXXXXX онкологические заболевания6.19.7.1XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.19.7.2XXXXXXXXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.19.7.3XXXXXXXXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.19.7.4XXXXXXXXXXXXXXX в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, в том числе:6.20XXXXXXXXX онкологические заболевания6.20.1XXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.20.2XXXXXXXXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.20.3XXXXXXXXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.20.4XXXXXXXXX в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе:6.21 онкологические заболевания6.21.1 болезни системы кровообращения6.21.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.21.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.21.4 проведение диспансерного наблюдения6.21.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.21.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.21.7XXX в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС, на выбор врача, всего, в том числе:6.22XXX онкологические заболевания6.22.1XXX болезни системы кровообращения6.22.2XXX новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.22.3XXX хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.22.4XXX проведение диспансерного наблюдения6.22.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.22.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.22.7XXX в связи с нарушениями из раздела 2, всего, в том числе:6.23 онкологические заболевания6.23.1 болезни системы кровообращения6.23.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.7XXX связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе:6.23.8 по профилю "онкология", всего, в том числе:6.23.8.1 сроков направления к врачу - онкологу первичного онкологического кабинета (отделения)6.23.8.1.1XXXXXXXXXXXXXXX сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания6.23.8.1.2 сроков направления на исследование с целью гистологической верификации6.23.8.1.3XXXXXXXXXXXXXXX сроков направления к врачу - онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики6.23.8.1.4XXXXXXXXXXXXXXX болезни системы кровообращения6.23.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.8.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.8.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.8.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.8.7XXX непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе:6.23.9 онкологические заболевания6.23.9.1 болезни системы кровообращения6.23.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.9.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.9.7XXX отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе:6.23.10 онкологические заболевания6.23.10.1 болезни системы кровообращения6.23.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.10.4 проведение реабилитации6.23.10.5XXX наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе:6.23.11 онкологические заболевания6.23.11.1 болезни системы кровообращения6.23.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.11.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.11.5XXXXXXXXXXXXXXх проведение диспансеризации6.23.11.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.11.7XXX несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе:6.23.12 онкологические заболевания6.23.12.1 болезни системы кровообращения6.23.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.12.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.12.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.12.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.12.7XXX оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе:6.23.12.8 онкологические заболевания6.23.12.8.1 болезни системы кровообращения6.23.12.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.12.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.12.8.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.12.8.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.12.8.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.12.8.7XXX отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе:6.23.12.9 онкологические заболевания6.23.12.9.1 болезни системы кровообращения6.23.12.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.12.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.12.9.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.12.9.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.12.9.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.12.9.7XXX некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе:6.23.12.10 онкологические заболевания6.23.12.10.1 болезни системы кровообращения6.23.12.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.23.12.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.23.12.10.4 проведение диспансерного наблюдения6.23.12.10.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.23.12.10.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.23.12.10.7XXX прочие нарушения, всего, в том числе:6.24 онкологические заболевания6.24.1 болезни системы кровообращения6.24.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)6.24.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)6.24.4 проведение диспансерного наблюдения6.24.5XXXXXXXXXXXXXXX проведение диспансеризации6.24.6XXXXXXXXXXXXXXX проведение реабилитации6.24.7XXX Таблица 8 Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС Финансовые результаты№ строкиВсегов том числе:ТФОМССМО123 = 4 + 545 Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (рублей)1 Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них:2 по результатам МЭК, всего, из них:3X онкологические заболевания3.1X болезни системы кровообращения3.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.4X проведение диспансерного наблюдения3.5X проведение диспансеризации3.6X проведение реабилитации3.7X связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них:3.8X онкологические заболевания3.8.1X болезни системы кровообращения3.8.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.8.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.8.4X проведение диспансерного наблюдения3.8.5X проведение диспансеризации3.8.6X проведение реабилитации3.8.7X связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них:3.9X онкологические заболевания3.9.1X болезни системы кровообращения3.9.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.9.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.9.4X проведение реабилитации3.9.5X связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них:3.10X онкологические заболевания3.10.1X болезни системы кровообращения3.10.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.10.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.10.4X связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них:3.11X онкологические заболевания3.11.1X болезни системы кровообращения3.11.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.11.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.11.4X проведение диспансерного наблюдения3.11.5X проведение диспансеризации3.11.6X проведение реабилитации3.11.7X связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них:3.12X онкологические заболевания3.12.1X болезни системы кровообращения3.12.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.12.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.12.4X проведение диспансерного наблюдения3.12.5X проведение диспансеризации3.12.6X проведение реабилитации3.12.7X связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них:3.13X онкологические заболевания3.13.1X болезни системы кровообращения3.13.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.13.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.13.4X проведение диспансерного наблюдения3.13.5X проведение диспансеризации3.13.6X проведение реабилитации3.13.7X связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них:3.13.8X онкологические заболевания3.13.8.1X болезни системы кровообращения3.13.8.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.13.8.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.13.8.4X проведение диспансерного наблюдения3.13.8.5X проведение диспансеризации3.13.8.6X проведение реабилитации3.13.8.7X связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе:3.13.9X онкологические заболевания3.13.9.1X болезни системы кровообращения3.13.9.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.13.9.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.13.9.4X проведение диспансерного наблюдения3.13.9.5X проведение диспансеризации3.13.9.6X проведение реабилитации3.13.9.7X связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе:3.13.10X онкологические заболевания3.13.10.1X болезни системы кровообращения3.13.10.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.13.10.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.13.10.4X проведение диспансерного наблюдения3.13.10.5X проведение диспансеризации3.13.10.6X проведение реабилитации3.13.10.7X связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе:3.13.11X онкологические заболевания3.13.11.1X болезни системы кровообращения3.13.11.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.13.11.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.13.11.4X проведение диспансерного наблюдения3.13.11.5X проведение диспансеризации3.13.11.6X проведение реабилитации3.13.11.7X связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них:3.14X онкологические заболевания3.14.1X болезни системы кровообращения3.14.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.14.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.14.4X проведение диспансерного наблюдения3.14.5X проведение диспансеризации3.14.6X проведение реабилитации3.14.7X связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:3.14.8X онкологические заболевания3.14.8.1X болезни системы кровообращения3.14.8.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.14.8.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.14.8.4X проведение диспансерного наблюдения3.14.8.5X проведение диспансеризации3.14.8.6X проведение реабилитации3.14.8.7X связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:3.14.9X онкологические заболевания3.14.9.1X болезни системы кровообращения3.14.9.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.14.9.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.14.9.4X проведение диспансерного наблюдения3.14.9.5X проведение диспансеризации3.14.9.6X проведение реабилитации3.14.9.7X связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них:3.15X онкологические заболевания3.15.1X болезни системы кровообращения3.15.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.15.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.15.4X проведение диспансерного наблюдения3.15.5X проведение диспансеризации3.15.6X проведение реабилитации3.15.7X связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них:3.16X онкологические заболевания3.16.1X болезни системы кровообращения3.16.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.16.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.16.4X проведение диспансерного наблюдения3.16.5X проведение диспансеризации3.16.6X проведение реабилитации3.16.7X связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них:3.17X онкологические заболевания3.17.1X болезни системы кровообращения3.17.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.17.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.17.4X проведение диспансерного наблюдения3.17.5X проведение диспансеризации3.17.6X проведение реабилитации3.17.7X прочие нарушения, всего, из них:3.18X онкологические заболевания3.18.1X болезни системы кровообращения3.18.2X новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)3.18.3X хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)3.18.4X проведение диспансерного наблюдения3.18.5X проведение диспансеризации3.18.6X проведение реабилитации3.18.7X по результатам МЭЭ, всего, из них:4 онкологические заболевания4.1 болезни системы кровообращения4.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.4 проведение диспансерного наблюдения4.5 проведение диспансеризации4.6 проведение реабилитации4.7 связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них:4.8 онкологические заболевания4.8.1 болезни системы кровообращения4.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.8.4 проведение диспансерного наблюдения4.8.5 проведение диспансеризации4.8.6 проведение реабилитации4.8.7 нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе:4.9 повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них:4.10 онкологические заболевания4.10.1 болезни системы кровообращения4.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.10.4 проведение реабилитации4.10.5 необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях - document.segment-4 Verify source ↗
Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" — segment 4
Территориальные фонды и страховые медицинские организации должны сдавать отчетность по установленным срокам и в установленном виде.
круглосуточного стационара, всего, из них:4.11 онкологические заболевания4.11.1 болезни системы кровообращения4.11.2 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.11.3 проведение реабилитации4.11.4 взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них:4.12 онкологические заболевания4.12.1 болезни системы кровообращения4.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.12.4 проведение диспансерного наблюдения4.12.5 проведение диспансеризации4.12.6 проведение реабилитации4.12.7 приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них:4.13 онкологические заболевания4.13.1 болезни системы кровообращения4.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.13.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.13.4 проведение диспансерного наблюдения4.13.5 проведение диспансеризации4.13.6 проведение реабилитации4.13.7 отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них:4.14 онкологические заболевания4.14.1 болезни системы кровообращения4.14.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.14.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.14.4 проведение диспансерного наблюдения4.14.5 непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них:4.15 онкологические заболевания4.15.1 болезни системы кровообращения4.15.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.15.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.15.4 проведение диспансерного наблюдения4.15.5 проведение диспансеризации4.15.6 проведение реабилитации4.15.7 отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них:4.16 онкологические заболевания4.16.1 болезни системы кровообращения4.16.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.16.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.16.4 проведение реабилитации4.16.5 наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них:4.17 онкологические заболевания4.17.1 болезни системы кровообращения4.17.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.17.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.17.4 проведение диспансерного наблюдения4.17.5 проведение диспансеризации4.17.6 проведение реабилитации4.17.7 дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, из них:4.18 онкологические заболевания4.18.1 болезни системы кровообращения4.18.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.18.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.18.4 проведение диспансерного наблюдения4.18.5 проведение диспансеризации4.18.6 проведение реабилитации4.18.7 несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них:4.19 онкологические заболевания4.19.1 болезни системы кровообращения4.19.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.5 проведение диспансеризации4.19.6 проведение реабилитации4.19.7 оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе:4.19.8 онкологические заболевания4.19.8.1 болезни системы кровообращения4.19.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.8.4 проведение реабилитации4.19.8.5 отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе:4.19.9 онкологические заболевания4.19.9.1 болезни системы кровообращения4.19.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.9.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.9.5 проведение диспансеризации4.19.9.6 проведение реабилитации4.19.9.7 некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе:4.19.10 онкологические заболевания4.19.10.1 болезни системы кровообращения4.19.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.19.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.19.10.4 проведение диспансерного наблюдения4.19.10.5 проведение диспансеризации4.19.10.6 проведение реабилитации4.19.10.7 отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, из них:4.20 онкологические заболевания4.20.1 болезни системы кровообращения4.20.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.20.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.20.4 проведение реабилитации4.20.5 прочие нарушения, всего, из них:4.21 онкологические заболевания4.21.1 болезни системы кровообращения4.21.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)4.21.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)4.21.4 проведение диспансерного наблюдения4.21.5 проведение диспансеризации4.21.6 проведение реабилитации4.21.7 по результатам ЭКМП всего, из них:5 онкологические заболевания5.1 болезни системы кровообращения5.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.4 проведение диспансерного наблюдения5.5 проведение диспансеризации5.6 проведение реабилитации5.7 в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них:5.8 онкологические заболевания5.8.1 болезни системы кровообращения5.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.8.4 в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, из них:5.9 онкологические заболевания5.9.1 болезни системы кровообращения5.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.9.4 проведение диспансерного наблюдения5.9.5 проведение диспансеризации5.9.6 проведение реабилитации5.9.7 в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них:5.10 онкологические заболевания5.10.1 болезни системы кровообращения5.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.10.4 проведение диспансерного наблюдения5.10.5 проведение диспансеризации5.10.6 проведение реабилитации5.10.7 в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, из них:5.11 онкологические заболевания5.11.1 болезни системы кровообращения5.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.11.4 проведение диспансерного наблюдения5.11.5 проведение диспансеризации5.11.6 проведение реабилитации5.11.7 в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, из них:5.12 онкологические заболевания5.12.1 болезни системы кровообращения5.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.12.4 в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, из них:5.13 онкологические заболевания5.13.1 болезни системы кровообращения5.13.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.13.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.13.4 проведение диспансерного наблюдения5.13.5 проведение диспансеризации5.13.6 проведение реабилитации5.13.7 в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них:5.14 онкологические заболевания5.14.1 болезни системы кровообращения5.14.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.14.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.14.4 проведение реабилитации5.14.5 в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них:5.15 онкологические заболевания5.15.1 болезни системы кровообращения5.15.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.15.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.15.4 проведение реабилитации5.15.5 в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, из них:5.16 онкологические заболевания5.16.1 болезни системы кровообращения5.16.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.16.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.16.4 проведение диспансерного наблюдения5.16.5 проведение диспансеризации5.16.6 проведение реабилитации5.16.7 в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, из них:5.17 онкологические заболевания5.17.1 болезни системы кровообращения5.17.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.17.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.17.4 проведение реабилитации5.17.5 в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них:5.18 онкологические заболевания5.18.1 болезни системы кровообращения5.18.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.18.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.18.4 проведение диспансерного наблюдения5.18.5 проведение диспансеризации5.18.6 проведение реабилитации5.18.7 в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего, из них:5.19 онкологические заболевания5.19.1 болезни системы кровообращения5.19.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.19.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.19.4 проведение диспансерного наблюдения5.19.5 проведение диспансеризации5.19.6 проведение реабилитации5.19.7 в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, из них:5.20 онкологические заболевания5.20.1 болезни системы кровообращения5.20.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.20.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.20.4 проведение диспансерного наблюдения5.20.5 проведение реабилитации5.20.6 в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них:5.21 онкологические заболевания5.21.1 болезни системы кровообращения5.21.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.21.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.21.4 проведение диспансерного наблюдения5.21.5 проведение диспансеризации5.21.6 проведение реабилитации5.21.7 в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них:5.22 онкологические заболевания5.22.1 болезни системы кровообращения5.22.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.22.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.22.4 в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них:5.23 онкологические заболевания5.23.1 болезни системы кровообращения5.23.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.5 проведение диспансеризации5.23.6 проведение реабилитации5.23.7 связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них:5.23.8 по профилю "онкология"5.23.8.1 болезни системы кровообращения5.23.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.8.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.8.5 проведение диспансеризации5.23.8.6 проведение реабилитации5.23.8.7 непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них:5.23.9 онкологические заболевания5.23.9.1 болезни системы кровообращения5.23.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.9.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.9.5 проведение диспансеризации5.23.9.6 проведение реабилитации5.23.9.7 отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них:5.23.10 онкологические заболевания5.23.10.1 болезни системы кровообращения5.23.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.10.4 проведение реабилитации5.23.10.5 наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них:5.23.11 онкологические заболевания5.23.11.1 болезни системы кровообращения5.23.11.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.11.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.11.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.11.5 проведение диспансеризации5.23.11.6 проведение реабилитации5.23.11.7 несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них:5.23.12 онкологические заболевания5.23.12.1 болезни системы кровообращения5.23.12.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.12.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.12.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.12.5 проведение диспансеризации5.23.12.6 проведение реабилитации5.23.12.7 оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе:5.23.12.8 онкологические заболевания5.23.12.8.1 болезни системы кровообращения5.23.12.8.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.12.8.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.12.8.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.12.8.5 проведение диспансеризации5.23.12.8.6 проведение реабилитации5.23.12.8.7 отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе:5.23.12.9 онкологические заболевания5.23.12.9.1 болезни системы кровообращения5.23.12.9.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.12.9.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.12.9.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.12.9.5 проведение диспансеризации5.23.12.9.6 проведение реабилитации5.23.12.9.7 некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе:5.23.12.10 онкологические заболевания5.23.12.10.1 болезни системы кровообращения5.23.12.10.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.23.12.10.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.23.12.10.4 проведение диспансерного наблюдения5.23.12.10.5 проведение диспансеризации5.23.12.10.6 проведение реабилитации5.23.12.10.7 прочие нарушения, всего, из них:5.24 онкологические заболевания5.24.1 болезни системы кровообращения5.24.2 новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)5.24.3 хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)5.24.4 проведение диспансерного наблюдения5.24.5 проведение диспансеризации5.24.6 проведение реабилитации5.24.7 Таблица 9 Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Специалисты, участвующие в защите прав застрахованных лиц№ строкиВсего (чел.):в том числе:из них:ТФОМССМОштатные работникипривлекаемые по гражданско-правовому договоруТФОМССМОТФОМССМО123 = 4 + 54 = 6 + 85 = 7 + 96789 Число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, всего, в том числе:1 в организации и проведении МЭК, МЭЭ, ЭКМП, из них:1.1 специалисты, осуществляющие МЭК, всего1.1.1XXX специалисты-эксперты, всего1.1.2 эксперты качества медицинской помощи, всего:1.1.3 количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи экспертами качества медицинской помощи, всего, из них:1.1.3.1 плановых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них:1.1.3.1.1 обжалованы по результатам работы эксперта1.1.3.1.1.1 признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке1.1.3.1.1.2 внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них:1.1.3.1.2 обжалованы по результатам работы эксперта1.1.3.1.2.1 признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке1.1.3.1.2.2 внеплановых тематических экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них:1.1.3.1.3 обжалованы по результатам работы эксперта1.1.3.1.3.1 признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке1.1.3.1.3.2 мультидисциплинарных внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них:1.1.3.1.4 обжалованы по результатам работы эксперта1.1.3.1.4.1 признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке1.1.3.1.4.2 Прошли подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС за отчетный период, всего2 Имеют квалификационную категорию, всего, из них:3 высшую3.1 первую3.2 вторую3.3 Имеют ученую степень, всего, из них:4 кандидата медицинских наук4.1 доктора медицинских наук4.2 Численность страховых представителей, всего, из них:5XXX численность страховых представителей первого уровня, всего, в том числе:5.1XXX прошедших специальную подготовку5.1.1XXX численность страховых представителей второго уровня, всего, в том числе:5.2XXX прошедших специальную подготовку5.2.1XXX численность страховых представителей третьего уровня, всего, в том числе:5.3XXX прошедших специальную подготовку5.3.1XXX Таблица 10 Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц Численность проинформированных застрахованных лиц Единица измерения: для индивидуального информирования - количество человек от 18 лет и старше; для публичного (общего) информирования - абсолютное количество№ строкиВсегоЗа отчетный периодв том числе:ТФОМССМОВсегоЗа отчетный периодВсегоЗа отчетный период123 = 5 + 74 = 6 + 85678 Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих прохождению профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, первого этапа диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения), прикрепленных к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и включенных в списки на информирование всего, из них подлежащих:1 профилактическому медицинскому осмотру1.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)1.2 углубленной диспансеризации1.3 диспансерному наблюдению1.4 Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, с использованием всех каналов связи всего, из них посредством:2 телефонной связи, всего, из них о:2.1 профилактическом медицинском осмотре2.1.1. диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.1.2 углубленной диспансеризации2.1.3 диспансерном наблюдении2.1.4 sms-сообщений, систем обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ, всего, из них о:2.2 профилактическом медицинском осмотре2.2.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.2.2 углубленной диспансеризации2.2.3 диспансерном наблюдении2.2.4 электронной почты, всего, из них о:2.3 профилактическом медицинском осмотре2.3.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.3.2 углубленной диспансеризации2.3.3 диспансерном наблюдении2.3.4 почтовой рассылки, всего, из них о:2.4 профилактическом медицинском осмотре2.4.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.4.2 углубленной диспансеризации2.4.3 диспансерном наблюдении2.4.4 адресных обходов застрахованных лиц, всего, из них о:2.5 профилактическом медицинском осмотре2.5.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.5.2 углубленной диспансеризации2.5.3 диспансерном наблюдении2.5.4 других информационных ресурсов, всего, из них о:2.6 профилактическом медицинском осмотре2.6.1 диспансеризации взрослого населения (первый этап)2.6.2 углубленной диспансеризации2.6.3 диспансерном наблюдении2.6.4 Индивидуальное информирование застрахованных лиц и информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, всего, из них:3 численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации, врача3.1 численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации3.2 численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС3.3 численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости3.4 численность застрахованных лиц (законных представителей), индивидуально проинформированных о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по заявлениям застрахованных лиц3.5 численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о вакцинации и вакцинопрофилактике в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)3.6 Публично проинформированы (общее информирование), абсолютное количество, всего, из них посредством:4 статей в печатных СМИ4.1 выступлений и роликов на телевидении и экранах4.2 выступлений на радио4.3 организованных информационных кампании, выступлений в коллективах застрахованных лиц, включая мероприятия с применением дистанционных технологий4.4 стендов в медицинских организациях (общее количество размещенных стендов в медицинских организациях и первичных пунктах выдачи СМО полисов ОМС на отчетную дату)4.5 интернет-ресурсов, в том числе информации, размещенной на официальных сайтах4.6 наглядной информации (памяток, брошюр, листовок, плакатов - общее количество распространенной полиграфии на отчетную дату)4.7 размещения видеороликов в медицинских организациях4.8 Приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 8 ноября 2022 г. № 157н Порядок ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" 1. Отчетность об организации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования (далее - отчетность) составляется и представляется нарастающим итогом по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом, в электронном виде. Изменение порядка ведения отчетности не допускается. 2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура (далее - территориальный фонд) представляют отчетность в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в том числе на основании проверенного свода отчетности страховых медицинских организаций, в следующие сроки: а) ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" формы отчетности; по Таблице 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" формы отчетности; по Таблице 3 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными" формы отчетности; по Таблице 4 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)" формы отчетности; по Таблице 10 "Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц" формы отчетности. б) ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5 - 9 формы отчетности. 3. Страховые медицинские организации представляют отчетность в территориальный фонд в следующие сроки: а) ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" формы отчетности; по Таблице 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" формы отчетности; по Таблице 3 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными" формы отчетности; по Таблице 4 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)" формы отчетности; по Таблице 10 "Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц" формы отчетности; б) ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5 - 9 формы отчетности. 4. Отчетность по результатам проведенных медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи формируется по дате формирования результатов медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи. 5. В целях ведения отчетности в соответствии с настоящим приказом и в соответствии с пунктом 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" 1 (далее - Порядок) к хроническим заболеваниям, функциональным расстройствам, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (далее - заболевания) (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний), относятся заболевания (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний), определенные в Приложении № 1 к Порядку. ______________________________ 1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2021 г., регистрационный № 68288, срок действия документа ограничен до 01.09.2028. 6. В Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" указываются сведения об обращениях, заявлениях, жалобах, в том числе обоснованных жалобах, обращениях за разъяснениями (консультациями), предложениях рассмотренных в отчетном периоде в территориальном фонде и страховых медицинских организациях от застрахованных лиц, юридических лиц, благодарности, направленные в адрес участников сферы обязательного медицинского страхования. Значение строки 1 равно сумме строк 2, 3, 4, 5 и 6. Значение строки 2 равно сумме строк 2.1 - 2.3. Значение строки 3.1 равно сумме строк 3.1.1 - 3.1.5, 3.1.6, 3.1.7, 3.1.8 - 3.1.11, 3.1.12, 3.1.13 - 3.1.16. Значение строки 4 равно сумме строк 4.1 - 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 - 4.12, 4.13 - 4.16, 4.17 - 4.18. 7. В Таблице 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" указываются количество спорных случаев, разрешенных в досудебном и судебном порядке, и суммы возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, таблица заполняется, в том числе на основе сведений, полученных от судебных органов. Значение строки 2 равно сумме строк 2.1 - 2.2. Значение строки 3 равно сумме строк 3.1 - 3.2. Значение строки 4 равно сумме строк 4.1 - 4.3. Значение строки 5 равно сумме строк 5.1, 5.2, 5.3. 8. В Таблице 3 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений (жалоб), признанным обоснованными" указывается количество спорных случаев, разрешенных в досудебном и судебном порядке, по причинам обращений, признанных обоснованными. Значение строки 1 графы 3 равно значению строки 1 графы 3 Таблицы 2 формы отчетности. Значение строки 1 графы 6 равно значению строки 4.2 графы 6 Таблицы 2 формы отчетности. Значение строки 1 равно сумме строк 1.1 - 1.5, 1.6, 1.7, 1.8 - 1.11, 1.12, 1.13 - 1.16. 9. В Таблице 4 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)" указываются количество регрессных исков и сумма средств, полученных по регрессным искам. В Таблице 4 проводится анализ возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (регрессные иски) территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями, а также учитывается сумма поданных исков в порядке регресса и сумма полученных финансовых средств по удовлетворенным искам в порядке регресса и сумма израсходованных финансовых средств в отчетном периоде. В строке 1 указывается количество исков к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица. В строке 2 указываются суммы поданных исков в порядке регресса на момент представления отчетной формы. В строке 3 указываются количество удовлетворенных исков в порядке регресса. В строке 4 указываются суммы финансовых средств, полученных по удовлетворенным искам в порядке регресса на момент представления отчетной формы. В строке 5 указываются суммы израсходованных финансовых средств на проведение экспертных мероприятий по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованному лицу и возмещение суммы судебных издержек. 10. В Таблице 5 "Результаты медико-экономического контроля" указываются результаты медико-экономического контроля, в том числе повторного медико-экономического контроля, включающего количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования. Значение строки 1 меньше или равно значению суммы строк 1.1 - 1.12 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.1 - 1.12. Значение строки 1.8 меньше или равно значению суммы строк 1.8.1 - 1.8.6 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.8.1 - 1.8.6. Условие формирования сток 1.9, 1.10, 1.11 осуществляется по аналогии формирования строки 1.8. Значение строки 2 меньше или равно значению суммы строк 2.1 - 2.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.1 - 2.7. Значение строки 3 меньше или равно значению строки 4. Условие формирования строк 3, 4 осуществляется по аналогии формирования строки 2. Значение строки 4.8 меньше или равно значению суммы строк 4.8.1 - 4.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.8.1 - 4.8.7. Условие формирования строк 4.9, 4.10, 4.11, 4.12, 4.13, 4.14, 4.15, 4.16, 4.17, 4.18, 4.19 осуществляется по аналогии формирования строки 4.8. Значение строки 4.11.8 меньше или равно значению суммы строк 4.11.8.1 - 4.11.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.11.8.1 - 4.11.8.7. Условие формирования строк 4.11.9, 4.11.10, 4.11.11, 4.11.12, 4.11.13, 4.13.8, 4.13.9, 4.13.10, 4.13.11, 4.14.8, 4.14.9, 4.15.8, 4.15.9, 4.15.10, 4.17.8, 4.17.9, 4.17.10, 4.17.11, 4.17.12, 4.17.13 осуществляется по аналогии формирования строки 4.11.8. 11. В Таблице 6 "Результаты медико-экономической экспертизы" указываются результаты внеплановой, плановой и повторной медико-экономической экспертизы за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования. Значение строки 1 меньше или равно значению суммы строк 1.1 - 1.13 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.1 - 1.13. Значение строки 1.8 меньше или равно значению суммы строк 1.8.1 - 1.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.8.1 - 1.8.7. Условия формирования строк 1.9, 1.10, 1.11, 1.13 осуществляются по аналогии формирования строки 1.8. Значение строки 2 меньше или равно значению суммы строк 2.1 - 2.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 2.1 - 2.7. Значение строки 3 меньше или равно значению строки 4. Условие формирования строк 3, 4 осуществляется по аналогии формирования строки 2. Значение строки 4.8 меньше или равно значению суммы строк 4.8.1, 4.8.2 - 4.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.8.1 - 4.8.7. Значение строки 4.8.1 больше или равно значению суммы строк 4.8.1.1 - 4.8.1.3. Условие формирования строк 4.10, 4.11, 4.12, 4.13, 4.14, 4.15, 4.16, 4.17, 4.18, 4.19, 4.20, 4.21 осуществляется по аналогии формирования строки 4.8. Значение строки 4.19.8 меньше или равно значению суммы строк 4.19.8.1 - 4.19.8.5 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 4.19.8.1 - 4.19.8.5. Условие формирования строк 4.19.9, 4.19.10 осуществляется по аналогии формирования строки 4.19.8. 12. В Таблице 7 "Результаты экспертизы качества медицинской помощи" указываются результаты внеплановой целевой, внеплановой тематической, плановой, мультидисциплинарной и повторной экспертизы качества медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования. Значение строки 1 меньше или равно значению строки 1.1. - 1.8, 1.9, 1.10, 1.11 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.1 - 1.11. Значение строки 1.8 меньше или равно значению суммы строк 1.8.1 - 1.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 1.8.1 - 1.8.7. Условие формирования строк 1.9, 1.10, 1.11 осуществляется по аналогии формирования строки 1.8. Условие формирования строк 2, 3, 4, 5, 6 осуществляется по аналогии формирования строки 1. Значение строки 3.8 меньше или равно значению суммы строк 3.8.1 - 3.8.7 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 3.8.1 - 3.8.7. Условие формирования строк 3.9, 3.10, 6.8, 6.9, 6.10, 6.11, 6.12, 6.13, 6.14, 6.15, 6.16, 6.17, 6.18, 6.19, 6.20, 6.21, 6.22, 6.23, 6.24 осуществляются по аналогии формирования строки 3.8. Значение строки 3.9.2 меньше или равно значению суммы строк 3.9.2.1 - 3.9.2.2 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 3.9.2.1 - 3.9.2.2. Значение строки 5 меньше или равно значению строки 6. Условие формирования строк 6.8.5, 6.8.6, 6.8.7, 6.8.8, 6.8.9, 6.9.8, 6.9.9, 6.9.10, 6.9.11, 6.9.12, 6.9.13, 6.18.8, 6.18.9, 6.18.10, 6.19.5, 6.19.6, 6.19.7, 6.23.8, 6.23.9, 6.23.10, 6.23.11, 6.23.12 осуществляется по аналогии формирования строки 3.9.2. Значение строки 6.23.8.1 меньше или равно значению суммы строк 6.23.8.1.1 - 6.23.8.1.4 и не может быть меньше каждой строки по отдельности 6.23.8.1.1 - 6.23.8.1.4. Условие формирования строк 6.23.12.8, 6.23.12.9, 6.23.12.10 осуществляется по аналогии формирования строки 6.23.8.1. 13. В Таблице 8 "Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС" указываются финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающие в себя сумму средств, направленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь, и сумму, не подлежащую к оплате медицинской организацией в результате предъявленных санкций за выявленные нарушения, в том числе за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования. Данные по суммам финансовых средств приводятся в рублях, с одним знаком после запятой. Значение строки 2 равно значению суммы строк 3, 4, 5. Значение строки 3 равно значению суммы строк 3.1 - 3.8, 3.9, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13, 3.14, 3.15, 3.16, 3.17, 3.18. Значение строки 3.8 равно значению суммы строк 3.8.1 - 3.8.7. Условие формирования строк 3.9, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13, 3.14, 3.15, 3.16, 3.17, 3.18 осуществляется по аналогии формирования строки 3.8. Значение строки 3.13.8 равно значению суммы строк 3.13.8.1 - 3.13.8.7. Условие формирования строк 4, 5 осуществляется по аналогии формирования строки 3. Значение строки 4.8 равно значению суммы строк 4.8.1 - 4.8.7. Условие формирования строк 4.10, 4.11, 4.12, 4.13, 4.14, 4.15, 4.16, 4.17, 4.18, 4.19, 4.20, 4.21, 5.8 2 , 5.9 3 , 5.10, 5.11, 5.12, 5.13, 5.14, 5.15, 5.16, 5.17, 5.18, 5.19, 5.20, 5.21 4 , 5.22 5 , 5.23, 5.24 осуществляется по аналогии формирования строки 4.8. ______________________________ 2 Применяется код нарушения 3.1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. № 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный № 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. № 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный № 64445), от 21 февраля 2022 г. № 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный № 67559) (далее - Перечень оснований), который включает коды нарушений 3.1.1 - 3.1. 3 Применяется код нарушения 3.2 Перечня оснований, который включает коды нарушений 3.2.1 - 3.2.6 Перечня оснований. 4 Применяется код нарушения 3.14 Перечня оснований, который включает коды нарушений 3.14.1 - 3.14.3 Перечня оснований. 5 Применяется код нарушения 3.15 Перечня оснований, который включает коды нарушений 3.15.1 - 3.15.2 Перечня оснований. Условие формирования строк 3.13.9, 3.13.10, 3.13.11, 3.14.8, 3.14.9, 4.19.8, 4.19.9, 4.19.10, 5.23.8, 5.23.9, 5.23.10, 5.23.11, 5.23.12 осуществляется по аналогии формирования строки 3.13.8. 14. В Таблице 9 "Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" указывается число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, работающих в качестве штатных сотрудников и привлекаемых на договорной основе в территориальные фонды и страховые медицинские организации. Значение строки 1.1 равно значению суммы строк 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3. Значение строки 1.1.3.1 равно значению суммы строк 1.1.3.1.1, 1.1.3.1.2, 1.1.3.1.3, 1.1.3.1.4. Значение строки 1.1.3.1.1 равно значению суммы строк 1.1.3.1.1.1, 1.1.3.1.1.2. Условие формирования строк 1.1.3.1.2, 1.1.3.1.3, 1.1.3.1.4 осуществляется по аналогии формирования строки 1.1.3.1.1. Значение строки 3 равно значению суммы строк 3.1, 3.2, 3.3. Условие формирования строк 4, 5 осуществляется по аналогии формирования строки 3. 15. В Таблице 10 "Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц" указываются сведения о мероприятиях, проведенных страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами по информированию застрахованных лиц (индивидуальное и публичное (общее) информирование). Значение строки 1 равно значению суммы строк 1.1 - 1.4. Значение строки 2 равно значению суммы строк 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. Значение строки 3 равно значению суммы строк 3.1 - 3.6. Значение строки 4 равно значению суммы строк 4.1 - 4.8.
Provision text is displayed from LexChat’s stored statute record. Use the official source links to verify amendments, commencement, and current legal force.
Ask AI about this statute
Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Sign in to ask AI about this statute
Sign in to start authenticated, citation-grounded statute research.
Sign inLexChat organizes source-backed legal information for research. Verify amendments, commencement, and current legal force with the official publisher before relying on it.